GuruHealthInfo.com

Diferencialna diagnoza bolečine TMJ. Akutni gnojni artritis

Akutni gnojni artritis

Bolezen povzroča streptokokov, stafilokokov, pnevmokokov in drugih patogenov, ki veljajo za skupne elementov na stiku (osteomielitis regijo čeljusti, mumpsu phlegmon obušesni-masticatory območja, akutna gnojni otitis et al.), Ravna pot za rane, poškodbe, lymphogenous ali hematogene pot iz sosednje septičnega žarišča, npr, v angine in drugih bolezni.

Skupna votlino pojavi serozni, izloča gnojen izcedek ali gnojen-hemoragični izločkov. Črka je določena eksudat sredstvo in korak razvojnega procesa. V akutni gnojni artritis se lahko pojavi taljenje pokrov hrustanec glave, sklepnega tubercle, izloča gnojen izcedek infiltracijo skupnega kapsule in videz nekrotične lezije v sinovije.

V hujših primerih obstajajo znaki uničenja kortikalne kosti skupnih elementov, tj. E. Razvoj osteoartritisa temporomandibularnega sklepa. Razlikovati nespecifično artritisa z piogeni mikroflore in posebno artritisa temporomandibularnega sklepa povzročeno, ki se lahko razvije po kateremkoli od razširjenih nalezljivih bolezni (sifilis, gonoreja, tifus, ošpicam, griža, škrlatinka, itd).

Po mnogih avtorjev [Egorov P. M. I. Karapetyan C, od leta 1978 Fassauer N., Bethmann W., Begemeier J., 1977 sod.], Akutni gnojni artritis so redke bolezni temporomandibularnega sklepa.

Klinična slika se določi fazo procesa je virulenco okužbe in resnost primarne bolezni (vnetja srednjega ušesa, celulitis, mumpsu, osteomielitis et al.), Ki je zaplet akutnega gnojnega artritisa, temporomandibularnega sklepa.

Kot pri drugih sklepih, z lezijami kapsule z oznako mehko tkivo otekanje in bolečine v spoja, s katerim koli premiki čeljusti poslabša. To vodi do omejevanja mobilnosti spodnje čeljusti. Ko palpacija skupno z zunanjo sluhovodi ali zunaj opozoriti ostro bolečino. Pogosti neželeni učinki (dvig temperature, spremembe krvne slike, itd), so pogosto blagi DLI odsoten.

Na SBD Ni znakov vnetja in bolečine pri palpacijo temporomandibularnega sklepa. Za SBD značilno, da bolečine v sklepih in mišicah, ki dvigujejo spodnjo čeljust.

Travmatski artritis pojavi med udarcem ali druge travme, ko je deluje sila ne zadostuje, da povzroči zlom postopka sklepnega ali glavo. V teh primerih je škoda ponavadi pojavlja v skupnem mehkih tkiv. Če želite ugotoviti naravo poškodbe, je treba skrbno zbrati anamneza, opravi temeljito klinično in rentgensko pregled bolnika.

Modrico na področju temporomandibularnega sklepa mehkih tkiv izrazito bolečino in omejeno gibljivost spodnji čeljusti, in včasih otekanje, modrice, odrgnine. Rentgenska nobene spremembe na delu spodnje čeljusti kosti in sklepov elementov. Določanje zgodovino poškodbe ali modrico, da se vzpostavi pravilno diagnozo.

mandibularni Zlom

Ko enostranska zlom condylar pri odpiranju ust spodnje čeljusti prenese na prizadeti strani. Odprti ugriz samo v sprednjem delu regije je dvostranske procese zlom condylar. Na prelomu glave in veje spodnje čeljusti brez premika odlomkov se dragocene informacije dobite pri obremenitvi na spodnji čeljusti.

Pritisk na bradi ali spredaj nazaj pod kotom mandibule od spodaj navzgor povzročajo bolečino na mestu zloma linije. Ko se premik kostnih fragmentov, ki jih otipavanje na tej lokaciji lahko določi grobe obrise kosti in kostnih štrline. Enega ali več narava mandibular zloma se lahko določi tudi z leseno lopatico.

Na strani bolnika zloma ne more imeti lopatico med stranskih zob. Če ne more imeti lopatico med sprednjimi zobmi, ali med stranskimi zobe na obeh straneh, nato pa predlaga, dvostranski zlom spodnje čeljusti na področju telesa, veje ali condylar procesu spodnje čeljusti. Značilnosti lokacijo zloma linije in smer premika fragmentov se določi na radiografijo spodnji čeljusti. Ti znaki so odsotne SBD temporomandibularnega sklepa.

Osteoartritis v temporomandibularni

To se razvija počasi, pogosto asimptomatski tudi s pomembnim poškodb sklepov. Zgodnji simptomi so bolečine in togost nekaterih temporomandibularnega sklepa. Togost je lahko samo začasno, nato pa bolj pogosto na koncu dneva, da se ponovno pojavijo. Ko čeljusti gibi pojavi krč v temporomandibularnega sklepa.

Na otip določi bolečine le v območju temporomandibularnega sklepa. Na rentgenskega pogosto skorje erozija vodja plošče, vsaj izboklina ali odebelitev skorje plošče, včasih detektiramo tvorbo izrastkov ali deformacije glave čeljusti [P. Egorov I. Karapetian C. 1982]. Ti simptomi so odsotne SDU.




Revmatoidni artritis je sistemska organizem bolezen simetrična zgodnjih erozivnih lezij, predvsem malih sklepov na nogah in rokah. Pri revmatoidnem artritisu odkrivanje revmatoidnega faktorja v krvi in ​​sinovialni tekočini, povišana telesna temperatura, splošna oslabelost, izguba telesne mase. Ti simptomi niso opazili pri SBD temporomandibularnega sklepa.

Akutni gnojni otitis (epimezogipotimpanit)

V akutni gnojni vnetje srednjega je ostra bolečina v ušesih, izguba, pomanjkanje svetlobe stožec, edem in hiperemija bobniča sluha, in v svojih lukenj v sluhovodu odkriti gnoj. Neboleče gibanje čeljusti v celoti. Ti znaki so odsotne SBD temporomandibularnega sklepa.

Furunkel zunanji sluhovodi, evstaheit

Vreti zunanji zvočni kanal označen s konstantno ostrim otekline bolečine, hiperemika kože zmanjšal zunanji zvočni kanal. Bolečina poveča ob pritisku na tragus.

Ti simptomi niso opazili v SBD v temporomandibularnega sklepa. Ko evstaheite pojavi tinitus, zmanjšan sluh. Med otoskopijo / zaznati rahel obrnjene eardrums, pomanjkanje svetlobe stožca.

Bolezni žlez slinavk

Akutni gnojni vnetje, poslabšanje kroničnih vnetnih procesov, ptyalolithiasis in malignih tumorjev žlez slinavk, ki jo običajno spremlja bolečina obraza.

Akutna supuratvni ali kronično vnetje najpogosteje prizadene parotidne žleze. Narava bolečine, ki se pojavljajo v začetnem obdobju razvoja gnojnim mumps z, včasih spominja SBD, v temporomandibularnega sklepa.

Vendar parotitis akutni gnojni spremlja mehkega tkiva nabrekanja prek obušesni žleze, mrzlice, eritem, edem v ustju obušesni (stenonova) voda in pridobitvijo njih ali motna. gnojni sline. Za kronično mumps značilno dolgotrajnem zdravljenju in redno poslabšanje procesa s pojavom znakov akutnih mumpsa.

Ti simptomi niso opazili s SBD. Ko slyunnokamennoy. Zdi se bolezen pogosto med obrokom skupaj z oteklino prizadetega bolečine v prsih. Včasih je. To razširi na uho, tempelj. Po nekaj časa po zaužitju bolečino ustavi, oteklina mine. Tak vzorec se lahko večkrat ponovi.

Ko radiografija in dvoročnih palpacijo kažejo različne dimenzije in oblike tuja telesa (sline kamni), razporejen v izločanja vodih in žlez slinavk. Pogosto ptyalolithiasis pridruži vnetni proces. V teh primerih, je klinična slika akutnega gnojnega vnetja žlez slinavk (mumpsu ali submaksillit).

Poslabšanje kroničnega, pogosto parenhima, mumps spremljajo bolečine na prizadetem žleze. Iz zgodovine ne moremo ugotoviti, bolečine chgo in oteklina pojavi večkrat. Palpacija določeno bolečo veliko žlez slinavk. Med masažo prostate od ustja kanala stoji motna ali izloča gnojen izcedek sputuma.

V umetni kontrastno (dovaja v izločanja kanalski lipiodol ali drugega rentgenske žarke materiala), na radiografiji razkrivajo veliko majhnih vdolbinic v debelejši žleze. Ti simptomi se ne pojavijo na SDU.

Ko lezije Maligne parotidnih uvodnica [tsistadenoidnaya karcinom (tsilindroma) epidermoidnem karcinoma itd] Bolečina pogosto zgodi, ki se postopoma povečuje, s povečanjem tumorja. V notranjosti žleze odkrili vedno večja oteklina. Tam je pareza ali paraliza obraznih mišic. Včasih zaradi Ductless slinjenje s krvjo. Z umetno kontrastno in rentgenske slike z dne izločanja vodi spominja na sliko "mrtvo drevo". Narava novotvorb nastavi s punkcijo ali biopsijo. Ti simptomi so odsotne SDU.

PM Egorov, I.S.Karapetyan
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný