GuruHealthInfo.com

Prva pomoč in postopek za spremljanje otrok na nematolozah

Askariaza povzroča glistami Ascaris lumbricoides, ki zapadejo vzorce lahko dosežejo dolžino 25-40 cm. Življenjsko dobo črv, parazitskih v tankem črevesu, približno 1 leto.

Hrani se na črevesne vsebine in površinske epitelijskih celic. Vir je oseba, ampak oseba, ki ne more biti okužen neposredno, jajčeca Ascaris priti v zemljo, kjer zorijo v nekaj tednih. Ko se oblikujejo 2 tedna po okužbi v tankem črevesu ličink iz jajčec, ki prodrejo v krvni obtok in s krvjo začel v pljuča. Tam so ličinke odmor kapilare in vstopijo v dihalni sistem, kjer je - še enkrat v črevesju po zaužitju izmečka.

Od trenutka okužbe, dokler se dojenček Askariaza jajca v blatu prehaja 60-84 dni. Vendar pa je klinična slika akutne (migracijskega) fazi se razvije v 2-3 tednih. Tam je dvig temperature videzu telesa urtikarije, slabost, suha, včasih krčevito kašelj. na rentgensko sliko prsnega koša To je mogoče identificirati "hlapne infiltrati" redko dejansko pljučne lezije. Kri na ozadju zmerno levkocitozo pokazala eozinofilijo, dosegla 20-40%.

Kadar lahko ogromen napad biti poškodbe jeter (hepatitis), srce (kardiodistrofiya). V kronični fazi Askariaza pri otrocih opazili epigastrična bolečina, zmanjšan apetit, nestabilno blato, otrok, hujšanje.

Zaznana anemija, hypoalbuminemia, levkopenija, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov 15-20 mm / h. Opisano zapleti, kot so ileus, obstrukcija biliarnega trakta, včasih uvršča navitij askaride dihalne poti. Morda transplacentarni penetracija ličink v sadju.

Diagnozo je določena na osnovi epidemiološke zgodovine, klinično, prisotnost eozinofilcev v vzorcih krvi in ​​seruma s pozitivnim askaridoznym diagnosticum (IHA, IFA), ki omogoča določiti diagnozo v 2-3 tednih po infekciji. Zaznavanje jajc v blatu črvov in sami je mogoče le z 2-2,5 mesecih po okužbi in kasneje za 6-10 mesecev. Zato ascaridosis maksimalno vpis otrok v jeseni in pozimi.

akutna faza obdelave (migracija) izvedemo z uporabo derivati ​​tiazolilbenzimidazola (tiobendazola) pri dozi 25 mg / kg na dan v 3. deljenih odmerkih 5 dni, vedno v kombinaciji z antihistaminiki. Pri kroničnih napadi določenem roku pirantel, kombantrin 10 mg / kg 1 krat dnevno po zajtrku 3 zaporedne dni, levamizol (dekaris) v odmerku 2,5 mg / kg 1 krat pred spanjem karbendatsim 10 mg / kg 3 sprejem po obroku 3 dni zapored.

Redkeje se uporablja piperazin Mebendazol (Vermoxum). bučno, cvetje, pelin, se tansy ne glede na visoko degelmintnogo učinek.

Opazovanje askaridozomy območja

Po 2-3 tednih po zdravljenju, spremljanja študije blata 3-krat v razmiku 3 tednov. Klinični nadzor za 1,5-3 let.

Toksokaroz okroglo črv Toxocara canis (pes Ascaris) ali T. cati (kat Ascaris). Velikosti manjše askaride ta vrsta obsega dolžino 5 do 20 cm. Patogenezi okužbe je enak kot pri Askariaza.

Toksikaroz ima dolgotrajno (od nekaj mesecev do nekaj let), ki je povezan z nadaljevanjem migracije vdelane ličink. Osnovne oblike: oko (80%) in visceralnega (35%). Glavni znaki visceralno oblik so ponavljajoče se povišana telesna temperatura, pljučnica, bronhokonstrikcijo, Banti sindrom, limfadenopatija, alergični izpuščaj.

Menijo, da je 15-20% bolnikov z bronhialno astmo bolniške toksokariaza. Možno je tudi, eozinofilni miokarditis, vnetje trebušne slinavke, kolitis. Opisane poškodbe možganov ličinke Toxocara z razvojem sindroma epileptoformnih. Ko očesna oblika toksokariaza vedno vpliva na eno oko. Obstaja strabizem, poslabšanje vida, uveitis, endoftalmitis, keratitis, s tvorbo katarakte.

Diagnostično je pomembna simptom bolezni šteje obstojna eozinofilija več kot 30% (do 90%) z visceralno oblikah opaženo levkocitoza (do 20-80h109 / l), pogosto izražene brez eozinofilijo. Serološki test (SPT, TPHA, ELISA) na titer večji od 1: 200, imajo zelo pomembno pri diagnozi.

Namenski Mebendazol v dnevni dozi 50-100 mg 2-krat na dan 5-10 dni, dietilkarbamazin - 2- 6 mg / kg / dan za 2-4 tedne, šteje zdravilo izbire albendazola - 10 mg / kg / dan 2- 3 tedne.

Uporabne kombinacija zajedalcev in antihistaminiki. Očesna optika je treba zdraviti z uporabo fotografske ali lazerokoagulyatsii toksokaroznyh granulomi ali kirurškem posegu.
Jasno je predpisana shema zdravniški pregled ni bil razvit.

Enterobiasis imenuje glist (enterobius vermisularis), ki ima v puberteti, dolžino od 2-5 (denar) do 9.12 mm (ženske). Paraziti glist v tankem kot v debelem črevesu, črevesne vsebine krmijo, lahko zaužijejo eritrocitov (hematofagnih). Življenjska doba parazita v črevesju

3- 4 tedne, vendar na tej invaziji lahko autoinfection otroke. Jajca odlagajo v očesnih območju, zreli, da ne potrebujejo zorenje v okolju, kot so jajčeca Ascaris.

Glavni simptom bolezni - srbenje v očesnih regiji, ki rastejo na vsakih 3-4 tednov. Otroci postanejo nemirni, spijo slabo, shujšati, se pritožujejo zaradi glavobolov, so označeni bolečine v trebuhu, slabost in včasih tudi driska. Na pregledu, lahko kožo okoli anusa je mogoče najti rdečico, praskanje.

Diagnoza temelji na odkrivanju v blatu ali perianalnih otrok živi glist in parazite jajca v ostru iz kože na perianalnih območja (lahko uporabite lepilni trak). Material najboljši čas, da se zjutraj ali po nap. Študija je bila ponovi po 3-5 dneh.

Za preprečitev ponovne okužbe so pomembni higienske prakse: čiščenje otroka, 2-krat na dan, vsak dan menjava za hlače, ki jih morate likati vroče železo. Zjutraj je treba oprati v anus z milom in vodo, lahko naredite pred čistilno klistir. Najpogosteje uporabljena pirantel 10 mg / kg enkrat dnevno 1-2 dni. Levamisol je mogoče uporabiti v odmerku 2,5 mg / kg 1 krat ponoči ali Mebendazol (Vermoxum) v odmerku 25-50 mg enkrat. Po koncu zdravljenja nadaljnjih pregledu otrok se izvaja v 6-7 dneh po zdravljenju 3-krat v intervalih 1-2 dni (San.-epidemioloških. 3.2.1317-03 pravila SP).

Opazovanje območja Enterobiasis

Otroci, ki so doživeli enterobiosis, za katere velja dispanzerju opazovanja za 1,5 meseca.

Ukrepi na ognjišču

Anketa o enterobiosis temo:
- otroci predšolskih izobraževalnih ustanov;
- osebje predšolskih izobraževalnih ustanov;
- šolarji;
- otroci, najstniki, odredil kontingente pod zdravniškim pregledom in preventivnih pregledov;
- otroci, najstniki na epidemijo označb (pogosto bolan z akutnimi črevesnimi okužbami, ki živijo v nezdravih pogojih in socialno ogroženih družin, itd ...);
- otroci in mladostniki, ki jih pripravijo v vrtcih (organizacije), sirotišnicah, domovih za otroke, sirotišnicah, internatih, na Zdraviliško zdravljenje v taboriščih, na otroškem oddelku zdravstvene ustanove;



- otroci vseh starosti, otroške ustanove in ura odvisnih prebivanje;
- ambulantno in stacionarno zdravljenje otroške klinike in bolnišnice;
- otroci vrtec in osnovno šolo, na bazenu, v skladu s predpisi;
- odreja in podobne kontingenti;
- oseba stik z (parazit) enterobiasis bolnika.

Rutinski pregledi otrok in osebja v predšolskih skupin in skupin za osnovne šole starosti porabili 1 na leto (po poletnem obdobju, z oblikovanjem ekipe) in (ali) na epidemijo označb, v posvetovanju z teritorialnih centrov sses.

Otroci z helminthic okužbe ugotovljene pri preventivnem pregledu prejeli priprave levamisola Mebendazol ali dveh predmetov. Pri opredelitvi otrok v zaprtih ustanovah ljudje napadli glist, vse stike 2-krat na leto, samo en cikel kemoterapije.

Trichocephalosis s črevesnimi paraziti, ki ima dolžino od 3 do 5 cm. Življenjska doba infestacije s helminti doseže 5-7 let, vir je oseba, trpijo predvsem otroci v starosti od 10-15 let. Po okužbi, otrokove helminti dodelitev jajca v blatu je registrirana v 1-2 mesecih.

Trihotsefaleaa posebnost je sposobnost samo-okužbe, dolgoročno, pogosto malosimptomno, ki zapolnjujejo. Ko intenzivno invazija označena epigastrične bolečine, slabost, bruhanje, slinjenje, nestabilno blato, utrujenost, razdražljivost otroka. Možni anemija. Otroci lahko zaostali v telesnem razvoju. kri eozinofilija ni konstantna simptom.

Diagnoza temelji na odkrivanju jajčec helmintov v svežih iztrebkov.

V karbendatsin zdravljenja, ki se uporablja v dnevni dozi 10 mg / kg v 3 odmerkih po zaužitem obroku 3 zaporedne dni, Mebendazol (Vermoxum) - 2,5 mg / kg v 3 deljenih odmerkih 3 dni. Lahko se uporablja Albendazol, oksantel.

Opazovanje trichuriasis območja

Nadzor študija blata se izvede 2-4 tednov po zaključku zdravljenja trikrat v razmiku 2 tednov. Spremljanje 1,5 mesecev. Ob odkritju jajčec parazitov v blatu zdravljenja se ponavlja.

Strongyloidiasis imenuje majhen (dolžina 2,5 mm) Strongiloides stercoralis parazit ali črevesno ugritsey. Lahko prodrejo v človeško telo skozi kožo (hoja bos) ali ustih, ko jedo onesnažene jajca parazit sadje, zelenjava, voda.

Nastala ličinke vstop v kri, je vstopil v krvni obtok v pljučih, spremlja povišana telesna temperatura, kašelj, zadušitve občutek, piskanjem pri dihanju v pljučih, obstoj "hlapnih infiltrat" ​​v pljučih med pregledom X-ray. Prav tako lahko poškoduje srce, oči, sečil. Pozno, kronične faza helmintoze prevladujejo gastrointestinalne poškodbe, simptomi: gastroezofagealni trdovratno ali enterokolitis.

Vse faze bolezni, ki ga spremlja huda izpuščaj, srbeča koža, sindrom zastrupitve, včasih dehidracijo. Hude oblike ponavadi pojavijo pri imunsko oslabljenih otrocih. kri eozinofilija doseže 40-80% in shrani. Za diagnostično odkrivanje helmintoze potrebne ličink v blatu, izmečka, izbruhane, redko - v urinu (Berman metoda).

Zdravljenje izvedemo z uporabo karbendatsima dnevno dozo 10 mg / kg, ki je določen v 3. deljenih odmerkih po obrokih 2-3 dni (tableto sme žvečiti in piti vode).

Opazovanje strongyloidiasis območja

Kontrolni pregled je bil opravljen 3 tedne po končanem zdravljenju, naredil tri preizkuse na 1-2 dni in tri analizo v intervalih po 1 mesecu. Klinični nadzor - 3 mesece.

Trihineloza - je akutno izhaja bolezen spremlja visoka vročina, alergijski izpuščaj, otekanje obraza in giperzozinofiliey. Called trihinele (Trichinella spiralis), ki je v posodi fazi se zaužije z uživanjem slabo toplotno predelanega mesa doma (prašiča), ali divje živali (rakuna, Medved et al.).

Prodoren sluznico tankega črevesa, trihinele za dnem postal spolno zrel, in še 2-3 dni po oploditvi, samice kotijo ​​živijo ličinke. Ličinke prodrejo kapilare in nato v portal in slabše vena cava in razširjajo v mišice, ki so hitro obdanimi in lahko traja več desetletij.

Glede na masivnost okužbe, inkubacijska doba je 1-6 tedne, in včasih - le nekaj dni po jesti meso napadel. Trichinella najdemo v črevesju lahko proizvajajo ličinke za 2-4 tedne. Ves ta čas vročina je klinično bolezni, različne alergijske reakcije (urtikarija, angioedem, bronhokonstrikcija, in tako naprej. D.), bolečine v trebuhu, mišic (skeletne, membrana, jezik), sistolični šum na srcu, kašelj, težko dihanje, povečani jetra, slabost, glavobol, včasih menigealnye kontaktne znakov.

Preučevanje otroki pogosto zazna miokarditis, eozinofilnega pljučnih infiltratov, čim toksični in alergijski encefalitis, hepatitis. Na splošno analizo krvi levkocitoze značilnosti (20-30 109 / l), eozinofilija do 20-40%.

Maligni oblike zvišana opazili, omotica, bruhanje, mehko blato s krvjo, hemoragične lezije, hyperskeocytosis brez bistvenega povečanja števila eozinofilcev.

Pri diagnosticiranju bolezni igra pomembno vlogo pravilno zbiranje epidemioloških zgodovine, mikroskopsko odkrivanje ostankov mesa jedli trihinele ličinke, kot tudi serološki testi (DGC RIGA, ELISA), ki so običajno pozitiven v 2 tednih po infekciji otrok.

Učinkovito zdravljenje Mebendazol (Vermoxum) v odmerku 5 mg / kg x 3-krat na dan 5-7 dni, ki morajo biti izvedene v bolnišnici zaradi tveganja alergijskih reakcij ojačanja. Imenovanje analgetiki, antipiretiki in antihistaminiki, skupaj s terapijo razstrupljanja je standardni nabor ukrepov pri zdravljenju bolnikov z trihinelozo. V hudih in malignimi oblikami lahko uporabite prednizolon parenteralno. Skupno trajanje zdravljenja pri otrocih je 2-4 tedne ali več.

Opazovanje na mestu še 2 leti: pregled pediatra, EKG in OAM 1 krat na mesec v prvih 6 mesecih po odpustu iz bolnišnice, nato pa 1-krat v 6 mesecih.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný