Prva pomoč. Cepljenje otrok v ozadju bolezni in nekaterih skupin otrok

akutne bolezni

Vsebina

Akutne bolezni
Kronične bolezni
Pogosta ari
Kronični hepatitis
Bolezen ledvic
Cistična fibroza
Hematopathy
Operacije
Nedonošenčkih
Nevrološke bolezni
Alergija
Imunološko stanje

Cepljenje mladostnikov in odraslih
Cepljenje noseča
Begunci

Video: tetanus poŠkodbe ali nevarni kot / tetanusu ali kaj je nevarnost ran?

Potovanja v tujino
Medicinska stroka

Cepljenje se izvede po akutni vplivi umirila in pri katerih lahko pride do izločanja pogojev zaplet. Tudi driska za OPV ni kontraindikacija.

Cepljenje oseb, ki so bile v stiku s kužnim bolnikom. Formalno stik z okužbo ni kontraindikacija za cepljenje otrok. ZHKV, DRI, OPV, DT (BP-M, KOT et al.), Ki se HBV daje prvi dan po izpostavitvi, prednostno s hkratno uvedbo imunoglobulina (najmanj 48 ur) pri prvem odmerku cepiva, vendar na različnih delih telesa v dozi 0,12 ml / kg (ne manj kot 6 ie).

kronične bolezni

Treba je cepljenje otrok v remisiji osnovne bolezni. In svetlobo je razlika ne sme presegati 1-2 mesecev.

pogosta ARI

Otroci iz skupine FIC se lahko cepijo 1-2 tednov po okrevanju naslednjem ARD.
Bolezni srca in ožilja. Cepite bolnikov z minimalnimi hemodinamičnih spremembah, vključno z ozadjem srčnih drog.

kronični hepatitis

Cepljene bolnikov z minimalnim biokemijsko aktivnost ali z zmanjšanjem ozadje (če je možno ALAT 2-4 krat normalna).

bolezen ledvic

Cepljenje otrok s kronično pielonefritis in glomerulonefritis, se izvede le na podlagi stabilne remisije (gl. Spodaj).

cistična fibroza

Cepljenje se izvaja le v luči obdobju bolezni, vedno v skladu z načrtom cepljenja, saj so ti bolniki zelo težko prenašajo okužbe.

Endokrinopatije ne predstavljajo težav z ustrezno nadomestno zdravljenje z inzulinom, kortizola in drugih hormonov.

hematopathy

V hemofilijo ni priporočljivo za injiciranje cepivo intramuskularno, bolje - subkutano. Ko bolniki trombocitopenična purpura cepljenih le v remisiji, DTP, ki temelji na epidemioloških indikacij.

operacije

Otroci so cepljeni 1 mesec pred načrtovano operacijo ali po 1 mesecu - po njih.

nedonošenčkih

Ni nujno, da jim dajo BCG na maso manj kot 2000 g, ampak je bolje, da cepljenje še 2 meseca 2. fazi nege - BCG-M.

DTP s številnimi injekcije v zelo prezgodaj povzroča visok titer protiteles.

HBV je treba vnesti v prvih 12 urah po rojstvu za otroke, ki tehtajo več kot 1500 g, od mater - HBV prevoznikov, da hkratno uvedbo specifičnih (HBV), humani imunoglobulin v odmerku 100 IU.

nevrološke bolezni

Potencialna nevarnost za cepljenje otrok s patologijo CNS ima cepivo DPT. Absolutna kontraindikacija za dajanje komponentno pertusisno je napredovanje nevroloških in encefalopatični navaja pomnoževanje nevročinski konvulzivnih učinkov. S hitrim napredovanjem bolezni ne bo nobenih cepljenje.

Glede na to, da po 3 mesecih starosti, velika večina otrok s tako imenovano perinatalno encefalopatije opaziti nazadovanje procesa ali stabilizacije, obstaja možnost cepljenja te starosti in v celoti.

Indikacije za cepljenje in zdravstveno izjema od njih daje lokalno pediatra (ne nevrologa ali druge strokovnjake)!

Ko nevročinski napadov pri otrocih kontraindicirana DTP cepljenja zgodovini uporaba izvajajo Td, td.

Vročinski krči niso kontraindikacija za cepljenje. Pred uvedbo teh cepiv pri otrocih za nekaj (2-3) dni po cepljenju dajemo antipiretiki (paracetamolom v odmerku 10-15 mg / kg / dan v 2 deljenih odmerkih).

Za cepljenje ti otroci potrebujejo za izvajanje aktivne stike s starši.

alergija

cepiva Uvod lahko povzroči povečanje ozadja alergijskih stanj, čeprav so pogosto posledica poslabšanja napak hrane (čokolada po cepljenju, na primer).

Atletski in kontaktni dermatitis: bolniki lahko dobro cepiti brez poslabšanja, z dajanjem antihistaminiki pred in po cepljenju, uporabno korekcijo moči.

Res je ekcem: odprava akutnih učinkov (vpijejo, okužbe kože), lahko doseganje remisije (tudi delni) je cepljena v celozaslonskem načinu. Ponavadi 3-4 dni pred in po enako število cepljenj danih antihistaminiki, lokalno zdravljenje. Nevrodermitisa predobdelava je prav tako uporabni.

Cepljenje otrok z nevrodermitisa lahko manifestacije lichenification.

Dihalne alergije: otroci so cepljeni v remisiji, je imel v preteklosti bronhitis ali ponavljajočim obstruktivni bronhitis ni kontraindikacija za cepljenje.

Astma: otroci so cepljeni v remisiji, tudi delno, na osnovno terapijo (INTAL, Ketotifen, (3-agonisti, inhalacijskih hormonov, itd), obstrukcija hranjenja kaže premalo usmerjeno zdravljenje, ni ovira za cepivo ...

imunološko stanje

Po najnovejših klasifikacija WHO razlikuje:
- primarni (dedni) imunske pomanjkljivosti;
- imunske pomanjkljivosti v limfoproliferativnih bolezni in raka;
- drog in radialno imunosupresijo;
- pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS).

Otroci s imunske pomanjkljivosti je treba vzbudil ubitih cepiv. V zvezi z uvedbo dokazov živih cepiv - glej tabelo .. 42.
Tabela 42. Cepljenje z živimi cepivi za imunsko oslabljenih osebah

Poglej imunske pomanjkljivosti	Čas uporabo cepiva
primarne imunske pomanjkljivosti	Živih cepiv niso injicirali, OPV je bila zamenjana z IPV
Limfomov, tumorjev, levkemije (bolezni, imunosupresivno)	Živa cepiva dajemo v remisiji, vendar ne prej kot 3 mesece. Po imunosupresivni terapiji
kortikosteroidi: - 2 mg / kg 14 dni dlje; - 2 mg / kg, vendar manj kot 14 dni. Podporno zdravljenje. lokalna terapija	Po 1 mesecu. Takoj po koncu tečaja po koncu zdravljenja terapijo terapijo
* HIV: - asimptomatski; - s simptomi	OPV se nadomesti z IPV Vnesite ošpic ali MMR, Priorix

Opomba. * Otroci z okužbo z virusom HIV naj bi prejeli cepivo DTaP, cepivo proti gripi, hepatitisu B, tip Hib B, otroke, starejše od 12 let - v pnevmokokno cepivo.

Otroci, rojeni s HIV okuženih mater, ne nalagajo BCG za natančno preverjanje bolezni pri otroku (po 12 mesecih).

Tako imenovani "sekundarne imunske pomanjkljivosti", ki so psevdoimmunodefitsitami, niso razlog za odstranitev iz cepljenja! Tabela. 43 intervali so predstavljene za dajanje živih cepiv za osebe, ki so prejele krvne izdelke.

Tabela 43. Intervali za dajanje živih cepiv po krvnih pripravkov

krvni proizvodi	odmerek	interval
Humani imunoglobulin za intramuskularno injekcijo	1 odmerek 2 dozi	3 mesece. 5 mesecev.
Humani imunoglobulin za intravensko dajanje	400 mg / kg 1000 mg / kg > 1500 mg / kg	8 mesecev. 10 mesecev. 11 mesecev.
Oprana rdečih krvnih celic, rdečih krvnih celic Celotna krvna plazma, trombociti	10 ml / kg Video: Prva žrtev gripe	0 3-5 mesecev. 6 mesecev. 7 mesecev.

Cepljenje mladostnikov in odraslih

Ruski koledar cepljenje predvideni cepljenje mladostnikih, starih od 13 let, proti rdečkam (dekleta, ki niso predhodno cepljene) in hepatitisu B, kot tudi (1-2 let šole), ošpicam, RV3 Td, OPV (pri starosti 14) in RV2 BCG (non-okuženih!).

Po ruski koledar preventivnih cepljenj še naprej je treba cepiti proti davici in tetanusu vsakih 10 let enkrat Td cepiva.

Najstniki in odrasli, ki še niso prejeli DTP mora prejeti Td dvakrat v razmiku 30-45 dni, sledi poživitev po 6-12 mesecih.

Mladostniki in odrasli, ki niso prejeli OPV v dekretiruemom starosti je treba dvakrat cepljeni z inaktivirano cepivo proti otroški ohromelosti (IPV), v razmiku 30-45 dney.z

Dvojna ZHKV cepljenje, DRI in ZHRV dovolj za zaščito vseh cepljeni proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. Če je cepljenje ni bilo opravljeno, je pomembno, da se cepljenje deklet, ki se začnejo od 13 let starosti proti ošpicam, kot tudi pri načrtovanju nosečnosti, najkasneje 3 mesece pred njegovega nastanka.

cepljenje noseča

Cepite noseča potrebno v izjemnih primerih. noseča AU vnesti dvakrat v državah v razvoju. Ob stiku z ošpicami bolje dajati imunoglobulin. Lahko dajemo na toksoid davice.

Dojenje ni nevaren za otroke, ko cepljenje matere.

begunci

Tipična izguba informacij o cepljenjih. Možno je, da se najprej ugotovi, titer protiteles. Ponavadi so otroci cepljeni proti najpogostejših bolezni v najkrajšem možnem času in največje število cepiv.

Na primer:
1 obisk: BCG in dan po DPT-1 + OPV-1 + HBV-1;
2 obiska po 1,5 mesecih: DTP-2 + 2 + OPV-HBV-2;
3 obisk tudi po 1,5 mesecih: CMI + DTaP + OPV-W-W.
Dovoljene cepiva kombinacij so prikazane v tabeli. 44.

Tabela 44. Sprejemljivo kombinaciji s svojo stopenjsko cepljenje (VF Uchaikin et al., 2003)

ime cepivo	dovoljene kombinacije
BCG in BCG-M	HBV (ob različnih dnevih)
OPV Video: TETANUS POŠKODBE ALI NEVARNI KOT / tetanusu ALI KAJ JE NEVARNOST ran?	DTaP, td, td, BP-M, HBV
DTP	OPV, HBV
Td, td, BP-M	OPV, hepatitis B, tifus, cepivo rumeni mrzlici
ZHKV	HBV ZHRV, DRI
DRI	HBV ZHKV_- ZHRV
HBV	BCG, BCG-M, DTP, td, td, BP-M, OPV ZHKV, DRI, ZHRV, HIB typB
cepivo proti steklini	Tetanusni toksoid (AU)
Brucella živo cepivo	Cepivo Q mrzlica, kuga in cepivo tularemijo
Kemična tifus adsorbirano cepivo	Td, BP-M
Hemofilusu Cepivo po influenzae tipa B (Hib tip B)	DTP, DT, HBV
Cepivo proti rumeni mrzlici	Kolera (nad 15 let), DT, Td
Cepivo Q mrzlica	Brucella živo cepivo
cepivo tularemijo	Kuga cepivo (vseh starosti), bruceloza (odrasli)
cepivo proti koleri	Cepivo rumena mrzlica (nad 15 let)
kuga cepivo	Bruceloze in tularemijo cepivo

potovanja v tujino

Bolniki tudi hitro cepijo. Poleg tega so cepiva za endemičnih državah, kjer ostane pacient, bolezni (rumena mrzlica, meningokokno okužbo, kolere, itd). Lahko začnete uvedbo DTP otrokom se začne pri 2 mesecih starosti.