GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za akutno gnojnim kirurške bolezni

Video: pljučni edem, dihalne stiske, piskanje v prsih, Ambulanta © pljučni edem, dihalne stiske, piskanje v pljučih

Akutni gnojni kirurške bolezni roko in prsti, kože in podkožnega tkiva, z drugimi anatomskih regijah ponavadi posledica akutne ali kronične microtraumas kožo pred onesnaženjem in kasnejše okužbe. Povzročitelj bolezni pri 90-95% bolnikov je aureus.

Število bolnikov z akutnimi gnojnimi kirurških bolezni vseh segmentih prebivalstva v naši državi in ​​v tujini se povečuje iz leta v leto.

Prav tako je pomembno pri nastopu in resnosti teh bolezni ima splošne zaščitne sile organizma, ki v zameno, je močno odvisna od več dejavnikov. Najpomembnejša od teh dejavnikov so: življenjske razmere in način življenja, prehrane, telesni razvoj, stopnja utrjevanja in fitnes telesa, in tako naprej ..

Kirurški bolezni najpogostejši akutni gnojni vključujejo naslednje: gnojni bolezni roke in prsti, furunkel, smaragd, hidradenitis, absces, celulitis, gnojnim bolezni odontogenic izvora, akutne hematogenim osteomielitis.

Vse te bolezni na kasneje iščejo zdravstveno oskrbo, zapoznelo diagnozo in terapevtsko prevzem taktičnih napak lahko privede do resnih zapletov, kot so sepsa in septični šok, ki je trenutno značilna visoki stopnji umrljivosti (50-80%).

Akutni gnojni bolezni roko in prste

Nespecifični gnojni vnetne bolezni prsti in roke so zelo pogoste. Ti vključujejo whitlow in phlegmon krtačo. Pri preprečevanju globoke zapletenih oblik whitlow in phlegmon krtačo pomen pravočasnega in preprosto racionalno obdelavo, površinskih oblik te bolezni.

Posebno pozornost sili Zdravnike je treba usmeriti na njihovo zgodnje odkrivanje.

Crimes in paronihija

Zgodnja diagnoza Crimes, ki temelji na podrobni zgodovino, dobro poznavanje topografskih in anatomskih značilnosti strukture roke in prsti, natančno lokalizacijo gnojnim pozornost. Lokalizacija na gnojni osredotoči s svojo globoko lokacijo odkritih študija sonde (na mestu najbolj boleče), pri čemer je treba upoštevati staro pravilo: ". Prst prst ni otipljiv"

Obstajajo naslednje vrste panaritiums: intradermalno, subkutano, kite, kosti, skupno in paronihija: okolonogtevoy in hyponychial.

Najbolj značilne klinične značilnosti vsakega od teh tipov, so naslednji.

Intradermalno Crimes - omejena, gnojni center, ki se nahaja med povrhnjico in pravilno kožo, običajno obdan z robom hiperemijo. Ta oblika Crimes včasih pojavi zlasti težko, če je gnojni poudarek tvorjen v ozkem teku podkožne maščobe. To vodi k razvoju Crimes v obliki zapestne gumbe.

V podkožnih panaritiums sprva označena infiltracijo, hiperemija in nato gosto mehko tkivo oteklina ustrezno falango. V sondi preiskave Nižinski najbolj boleče področje posnet v mestu verjetno kopičenje gnoj. Ko se je zaostalost z odprtjem nevarnost absces prehodnega vnetja pokostnice, kosti, skupno, tetive plaščem.

Tendinous Crimes značilna izrazita skupne pojave, ki se kažejo pri povečanju telesne temperature in vročina. Lokalno je močna bolečina. Domoljubna prst in je pol-ukrivljen položaj. Koža na projekcijo kite plaščem krvave v. Raziskave na tem področju je zelo boleče trebuhom sonda. Vsaka, še tako neznatna, poskus, da bi poravnali prst povzroča ostro bolečino.

Bone Crimes kaže v bučke obliki odebelitev vneto prsta segmentu, bolečine z rahlim pritiskom nanjo pogosto - prisotnost fistulo in fistulo z rahlim izpust gnojni. Rentgenski opazili korozivne opisuje prizadeta falango, včasih njeno popolno uničenje in tvorbo napadov.

Ko sklepne panaritiums opazili otekanje in hude bolečine v prizadetem sklepu. Kožne gube na mestu vnetja poudarkom sploščen ali odsoten. Prst je v pol-ukrivljen položaj. Cona najbolj boleče pod sondo otipavanje navedeno v projekciji skupnega prostora. Najmanjša obremenitev osi prstom ali poskus, da ga poravnajte povzroča hude bolečine.

Periungual in subungual Crimes klinično izkazani huda rdečica in otekanje nohtov gredi ali jasno vidna nabiranje gnoja pod nohta.

Vsak akutni gnojni prst bolezen je predčasno in nujno kirurško zdravljenje.

Bolniki s površinskimi oblike panaritiums (intradermalno, subkutano) in zanohtnico usmerjen na kirurško zdravljenje v kliniki.

Bolnike z globokimi oblike panaritiums (tetive, skupno, kosti), veljajo za kirurško zdravljenje v kirurških oddelkih bolnišnic.

čopič celulitis

Razlikovati celulitis, lokalizirane na zadnji in na dlani. Prvi med njimi so zelo redki in so največkrat posledica zelo napreden in abscessed zavre.

Phlegmon palmarno površina pa je razdeljena na prazen presek (nadaponevroticheskie) in globoka (subgaleal). Od zadnje izoliran, oziroma, na voljo v dlan mobilnih prostorov celulitis palca višino, mediano mobilnih prostorov in vzpon na mezincu.


Celulitis fascije prostori palcem in mezincem so redki, verjetno zato, ker so ti prostori ponavadi napolnjena z mišicami. Podkožna maščoba vsebujejo zelo malo.

Posebno mesto med abscesov palmo površina strani oddane absces kot zapestne gumbe, razvoju, ponavadi iz okuženih odrgnine, v obliki črke U in pokrivata phlegmon.

Celulitis palmo površina strani - resna in nevarna bolezen. To se dogaja v ozadju izrazito splošna šibkost, povišana telesna temperatura, mrzlica. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v ustreznem krtačo.

Lokalno opazna oteklina pojavlja poda ščetke, ki je, kot že omenjeno, je zlasti izrazito na svojem zadnjem delu, zaradi značilnosti limfo (y palmarno površine na hrbtni) in prisotnosti močnih vezivnega stojin tkiva med dlanjo kolesa in njegovega kostnih skeleta.

Na palmarno površini, na mestu največjega bolečine s sondo otipavanje barvanje kožo doloći lahko bledo. Prsti so prisiljeni položaj: popolnoma raztegnjeno v metacarpophalangeal sklepih in interfalangealnih zmerno upognjen.

Phlegmon razvija v obliki izbokline podmozolnogo absces gnoj zaradi predrtja njegovo votlino skozi palmarno Preprega v eni od globokih prostorov kletchatochnyh čopiča.

V obliki črke U ognojek - posledica teče Crimes 1. in 5. prstom kit tulec, ki se večina ljudi (90%), med seboj povezani v spodnji tretjini podlakti (prostor Pirogov). Tako je ena razjeda, tetive plašč, ki zaseda 1. in 5. prste in anastomozo med njimi. Značilnost tega celulitis - ostra bolečina na otip sonde na tleh projekcijo kit plašča na upogibalk iz 1. in 5. prsti in spodnja tretjina podlakti.

Pokrivata phlegmon razvija tudi iz koruznega absces, lokalizaciji ali na palmarne površini baze s prstnimi v 2. in 5. prstom v med prsti ali gub.

Phlegmon čopič - bolezen, ki veljajo za takojšnje kirurško zdravljenje.




Bolnikih, ki so nujno hospitalizacijo v stanje pripravljenosti kirurško bolnišnico.

Akutni gnojni kirurške bolezni kože okončin in podkožno plast maščobe

Druge bolezni, ki so opisane v tem delu vključuje naslednje nosologic oblikah: furunkel, Karbunkul, hidradenitis, absces podkožno maščobo, celulitis podkožne maščobe, absces.

zavrite

Zavrite - nekrotično vnetje lasnega mešička in lojnice. Ta stožčaste otekanje kože temno rdeče barve. Na vrhu stožca povrhnjice olupljene. Tukaj je nekrotično jedro obdano z robom svetlo rdeče barve.

Najpogosteje zavre so lokalizirane v podlakti, zadnji v rokah, vratu, notranji strani stegen, obraza in vežo.

Vre so lokalizirane v bližini velikega nožne vene, lahko povzroči tromboflebitis, in razvoj na področju velikih sklepov - gnojnega artritisa.

Zapleti zavre lahko hematogene septičnih metastaze perirenalne maščobe (paranephritis), kosti (osteomielitis), pljuča (abscesi, gangrene). Ti zapleti se lahko pojavijo kasneje pri osebah, ki so že doživel zavre. Pojav zapletov spodbuja zamudo in nepismeni (stiskanje furuncles) zdravljenje.

Vse zavre, lokalizirana na obrazu, v projekciji nevrovaskularni svežnjev, venskih debel in velikih sklepov, ki jih je treba zdraviti v kirurški bolnišnici. To pravilo velja tudi za vse izvira zapleteno vsako lokacijo.

Še posebej nevarno zavre, lokalizirana na obrazu. Vre to mesto lahko povzroči resne zaplete pri širjenju okužbe s pomočjo kotnih obrazov vene v možganskega venskega sinusa. Ti zapleti so obraza žil tromboflebitis, gobasto sinusni trombozo, rdečica, phlegmon na tirnice, meningitis, encefalitis, možganski absces, sepso.

Vsi bolniki z zavre so lokalizirani na obrazu, se lahko sprejme za zdravljenje na kirurškem bolnišnici na podlagi izrednih.

smaragd

Smaragd - nekrotično vnetje več lasnih mešičkov in lojnic, ki vodi do razvoja razpršenih infiltratov in obsežne nekroze, so nagnjeni k razširil v globino.

V nasprotju z zavre z smaragd običajno pojavijo splošne neugodne učinke: utrujenost, glavobol, izguba apetita, bruhanje, visoka vročina, hiter srčni utrip. Bolezen se prične s pojavom omejeno vnetne infiltracije, katere površina je več gnile pustulami. Koža na tem področju škrlatno-modre barve, napeta.

Po oblikovanju nekrotičnega tkiva in talečega gnoj izbruhne na več mestih. To poteka na 3-5 dneh od začetka bolezni. Potem, na njihovo spletno stran, ki se postopoma izvaja granulacijo in brazgotinjenje pojavi nekrotično tkivo in zavrnil razjeda. Skupno trajanje bolezni - od 3 do 5 tednov.

zapleti: absces, celulitis, lymphangitis, limfadenitis, tromboflebitis, sepsa.

Bolniki z Karbunkel biti takoj smer za zdravljenje bolnikov v bolnišnici spremljevalec kirurško.

hydradenitis

Hidradenitis - gnojni vnetje znojnic. Najpogostejše lokalizacije -podmyshechnaya območje. Boleč proces se začne z razvojem gosto, hiperemika in boleče infiltrirati nadaljnji razvoj, ki pogosto vodi do taljenja tkiva v osrednjem delu s abscesov tvorbo.

Bolniki z gidradenity pretežno biti zdravljenje ambulantno.

podkožna absces maščoba

Ta omejena ognojki obdan s kapsulo. Klinični znaki: rdečina, oteklina, hude bolečine na otip, prisotnost nihanja simptomov.

Posebno mesto zavzemajo bolnikih s po injekciji abscesi glutealni regiji. Bolezen se razvije v prosto predhodno izdelan injekcijo v glutealni predel drog, kot magnezijevega sulfata, analgin in drugi. Nekateri bolniki Upoštevajte ostro bolečino na tem področju, videz rdečino, boleče otekanje, povišana telesna temperatura navadno 2-3 dni po injekcija.

Bolniki z postinjection abscesov biti takoj smer operacijo kirurška bolnišnica.

podkožna absces maščoba

Akutna progresivna difuzna gnojni vnetje podkožnega maščobnega tkiva je značilna občutljivost, otekanje mehkih tkiv in eritem kože.

Bolezen se začne nenadno, s pojavom bolečine na mestu osrednjega abscesov vnetja, splošno slabo počutje, mrzlica, glavobol, povišana telesna temperatura.

Z lahko sodelovanje bolezni okoliškega tkiva lahko zaplete z razvojem eritritola, tenosinovitis, globoko intermuscular ritje gnoj.

Bolniki z flegmone biti takoj smer operativnega zdravljenja v zvon kirurški bolnišnici.

akutna absces

Microtrauma analne sluznice in zaprtje so pogosti vzroki vnetja grobnicah debelega črevesa. To vnetje pogosto napreduje in se preseli v paraproctium. Torej obstaja akutna absces. Aktivatorji so njegova E. coli, Staphylococcus aureus in enterokoki (v zadnjih računov za 75% vseh primerov bolezni).

Kompleks struktura mišično perifascialno vrzeli medeničnega dna prispeva k hitremu širjenju okužbe in razvoj ritje gnoj. Zato, akutni absces je bolezen, ki zahteva zgodnjo diagnozo in operacijo v sili.

Začetek subakutni bolezen. Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine utripajoča in napetosti v analne območja, ki je intenzivnejše pri hoji in ne dovoliti, da se usedem. Intenzivnost bolečine poveča z iztrebljanje in takoj po njej. Telesno temperaturo poveča. Pri visokih absces (ishio- in pelviorektalnom) stanju bolnikih s hudo, jih mučili z visoko vročino in pogosto mrzlica.

Lokalno kožo okoli anusa, otekanje in občutek tem področju označuje ostro bolečino.

Digitalni pregled danke povzroča bolečino. Včasih plavajoči splav in sluz iz osrednje kopičenja gnoj.

Pelviorektalnye paraproctitis navzven ni manifest, in njihova diagnoza se izvaja samo na podlagi pritožb, anamneze in ocenjevanje bolnikovo splošno zdravstveno stanje.

Bolniki z akutno paraproctitis zahtevajo sili v bolnišnico v kirurško bolnišnico na dolžnosti.

BG Apanasenko Nagnibeda
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný