Porazdelitev odontogenic okužbo fascije predelu glave in vratu, ter prve pomoči za to

Akutna okužba v ustih in čeljusti, razteza v notranjost, lahko postanejo smrtno nevarne. Najpogostejša infekcijska postopek periapical absces, ali akutne alveolarne absces, ki se običajno pojavi v periapical območju, ki izhaja iz slabotnosti ali degeneracije zobne pulpe. Ta okužba je običajno enostavno ozdravljive uporabo trepanation ali ekstrakcijo zob. Parodontalna absces, ki mejijo na kroni zoba, lahko povzroči akutno suppuration in otekanja dlesni marže.

Značilno je dovolj površinske drenažo teh abscesov, kot tudi protivnetno terapijo.

Okužba se pogosto opaziti v tretjem molyara- kron se lahko pojavijo pri katerikoli starosti. Najpogosteje se pojavlja pri mladih odraslih in je rezultat stika z umazanijo s hrano ali mikrobiološkega penetracije med dlesni tkiva in steno zoba krono (ali v režo med tesnilke zob), kar privede do akutnih edemi okoliških tkivih.

Periodontalna okužba ponavadi najbolje zdraviti z namakanjem s sterilno slanico (izpiranje ust s toplo slanico za 24-48 ur) in namen antibiotikov.

Kot pri vseh majhno okužbo povezano z zobmi je dodeljen feniloksimetilpenitsillin peroralno v odmerku 250-500 mg 4-krat na dan (antibiotik izbor) ali eritromicin v enakih odmerkih (z alergijo na penicilin). V mnogih primerih lahko napredovanje okužbe v ustih povzroči akutne celulitis obraz.

Resnost celulita odvisen od virulence odpornosti mikroorganizmov na gostiteljski organizem, v postopku lokalizacije in širjenje okužbe fascije predelka.

Fascije prostor tvorjen vratu globoko ovojnice, ki je sestavljena iz površinskih in globokih listov in pretracheal prespinal plasti in stanja v karotidnih arterijah. Površinske in globoke plasti pokrivajo vrat iz vseh strani. Dno Pas pritrjen na ključnico, prsnice in greben lopatice, razteza vzdolž spodnjega roba spodnje čeljusti, na zygomatic lok in mastoida s črpanjem v zgornjem nuchal linijo temenske kosti.

Na sprednji strani vratu pritrjen na telo podjezičnica in zadaj - na vezi vratu in morskega procesom sedmega vratnega vretenca. Ko je pritrjena na spodnji rob spodnje čeljusti kapne razcepi. Med njegove listi zaprti parotidne žleze, in notranji mehurček pterygoid mišice v čeljusti. več okrasnih prebavi listi oblikujejo interfascial prostor.

Širjenje okužbe, še posebej v spodnjih kočnikov, običajno zajema prostor med notranjo in žvečilnih mišicah pterigija. Na vrhu tega prostora je povezan nad raven zygomatic loka s površino in globokih časovnih presledkov. Ker je dno pokostnice na čeljusti močno navezanost, okužba ponavadi širi kverhu- njena proizvodnja navzdol v vratu preprečuje fascije izobrazbo.

Klinična slika okužbe v interfascial prostoru prevladujejo trismus, bolečino in otekanje, običajno v nekaj urah po akutni pojav vnetja. Klinični znaki hitro raste in je dosegel najvišjo 3-5 dni. Intenzivna mrtvičnega krča je posledica precejšnjega motnjo žvečenje in notranjih pterigoid mišic. Kot rezultat, vizualizacija orofarinksa pogosto nemogoče, zaradi česar intraoralni študije o viru okužbe zelo težkih. Bolniki s tovrstnimi okužbami zahtevajo takojšen sprejem v bolnišnico.

Postopek izbire je z visoko intravenozno antibiotikov (običajno 15-20.000.000 enot penicilina na dan) ali dajanje klindamicina (600 mg vsakih 8 ur), če obstaja sum anaerobne okužbe. Lahko so uporabljene cefalosporine.

Bočna žrela ali peripharyngeal prostor se nahaja globoko fascije prostor. Razteza se od osnove lobanje na ravni podjezičnica in medialno povezan z zgornjim žrela constrictor in bočno - na spodnji čeljusti in notranji strani krila omejena myshtsey- zgornji skalni del senčnica, spodnjega - submandibularnega žleze in zadaj - trebuhu dvotrebušna mišica.

Okužba peripharyngeal prostor izključno resno. Okužba se pogosto pride sem iz mandljev, v mastoida, obušesni žlezi, zob in globoke bezgavke na vratu. Dental okužba se navadno širijo neposredno iz interfascial prostora.

Klinična slika je značilna hitra nastopu, visoko telesno temperaturo in precejšnje otekanje, navadno na spodnjem robu spodnje čeljusti in stransko površino vratu. Ugotovilo hude bolečine otekanje in nabiranje gnoja med notranjim pterigoid mišice in vrhunsko žrela constrictor mišice povzročeno. Bolnik opazili mrtvičnega krča in težave glotanii- lahko nastopili depresijo dihanja. posterior žrela steno in inšpekcija mehko nebo težko ali nemogoče. Nadaljnja težava je širjenje okužbe v mediastinuma, tako da bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje z obveznim CT oceniti širjenja vnetnega procesa.

Zdravljenje sestoji močnem antibiotiki, incizije in izpust absces dne. Značilno je, da zunanji del je bolje, zaradi lažjega dostopa do submaksilarnih, žvečenje in peripharyngeal prostorov. To lahko zahteva traheostomija.

Ludwig je angina je reverzibilna oteklina, razburljivo submandibularnega in podjezična prostor brado dovolijo jezik. Njen vzrok je najpogosteje okužba, ki izhajajo iz drugega in tretjega spodnjih kočnikov. Značilen patološko pečat brez nihanj.

Prevladujoči patogeni so Streptococcus, Staphylococcus ali mešane aerobne in anaerobne floro. Videz plina v tkivu kaže prisotnost anaerobov.

so pogosto opazili mrazenje, povišana telesna temperatura, težave pri požiranju, togosti jezika in otrpni krč. Moteno dihanje, saj je jezik dvigne, kar vodi do zapore orofarinksa. Možna edem grla.

Zdravljenje z visoko intravenozno terapijo z antibiotiki. Morda bo potrebno za traheostomo. Ko se napaka zdravljenja z antibiotiki potrebna incizija in drenaža, tako površino in globoko - na mylohyoid mišice in medialno v čeljusti. Kot z okužbo peripharyngeal prostor lahko razširi proces v mediastinuma.

BG Gendler

Zdieľať na sociálnych sieťach: