Indikacije in kontraindikacije za obrezovanje frenum (frenotomii)

opredeliti:
1. frenulum jezik - kratni ustne sluznice, ki povezuje Sredinsko spodnjo površino peresa z dnom ustne votline. Ta tanka, membranska struktura brez krvnih žil je običajno pri novorojenčku.
2. ankyloglossia, ali Jezik Feed (Iz grške agkylos -. «Ukrivljena» in GLOSSA - "jezik") - prirojene malformacije ustne votline, ki je označena z nenormalno kratka, fina in / ali pero praga. Opisuje številne izvedbah trakovi jezika različno težo. To je lahko omejena vrh mobilnost jezika.
3. Frenotomiya (obrezovanje) jezik - majhen kirurški poseg za zdravljenje hudo ankyloglossia v novorozhdennyh- se lahko neposredno v oddelku ali v ambulantno.

4. Frenuloplastika, ali frenectomy, - bolj zapleten kirurški poseg, kjer proizvajajo črka Z zasnovana plastike ali odstranjevanje tkiva:
a. Opravite pri starejših otrocih, odraslih in otrocih z bolj zapletenih primerih pomanjkljivosti uzde (npr zgosti uzde vsebuje brado, jezične mišice).
b. Izvedemo v operacijski dvorani pod splošno anestezijo ali sedacije.

Cilji obrezovanje frenum (frenotomii):
1. Jezik Frenotomiyu delujejo v nasprotju z zakonom o sesanju. Najbolj pogosto izvajajo pri dojenčkih so dojeni, vsaj - na umetno.

2. Pri starejših otrocih in odraslih, drugih vprašanj, povezanih z jezikom-kravato:
a. Mehanski problemi: znižanje višine dlesni, mandibular diastem, malocclusion, prognathism, težave z ustno higieno (ustnice lizanje, odstranjevanje delcev živil iz zob).
b. Kršitve artikulacije.
v. Socialni problemi:
(1) Težave pri igranju instrumenta vetra, liže sladoled z rezinami stožca ali sladkarije itd
(2) Socialni problemi, lahko privede do potrebe po bolj kompleksnih frenuloplastiki v starejših letih.

Problemi ocenjevanja frenum

1. Nekateri vidiki opredelitve in klinične pomembnosti ankyloglossia ostala vprašljiva.
a. opredeliti:
(1) Definicije razlikuje od opisa mehke funkcijo jezika (rahlo znižanem) v posebne opise verigami (kratek in maščobe, mišične ali fibrozirovana).
(2) Predlagane so različne metode za opisovanje in količinsko trakovi jezik, vključno z metodami za merjenje anatomske razlike količinsko ugotovljenih primerov.

Video: Plastic kratek frenulum penisa

b. Klinični pomen:
(1) Pred uvajanjem in razširjenih materino mleko nadomestki v začetku XX. dojenje bil potreben za preživetje:
(A) Operacija je bila izvedena pogosteje Porodništvo med porodom.
(B) jezika trak ne preprečuje steklenice hranjenja (bolj pasivni Postopek po hranjenju).
(C) zmanjšanje pogostnosti dojenja je privedlo do pomanjkanja potrebnega frenotomii.
(2) V zvezi s tekočim oživljanje tradicije dojenja in povečati znanje o tveganjih, dojke, mlečnih nadomestkov, ankyloglossia spet postala stanje, ki vpliva na uspešnost dojenja.
(3) V nedavno objavljeni raziskavi podatkov več kot 1.500 pediatri, otolaringologi, dojenje svetovanje in logopedi je pokazala pomanjkanje soglasja o pomenu zdravljenja jezika-kravato.

v. potreba po kirurški poseg:
(1) Nekateri dojenčki uspelo uspešno dojenje brez operacije.
(2) Vsako dejanje dojenja je edinstvena kombinacija mnogih dejavnikov, vključno novorojenih intraoralnih struktur delujejo sesajočih vrednost, in velikost, obliko in elastičnost matične bradavice.
(3) V večini literature kaže, da je za tiste, ki so v paru mati-otrok težave z dojenjem, v kombinaciji s prisotnostjo trak jeziku frenotomiya na varen, učinkovit in najhitrejši način za odpravo simptomov in omogoča dojenje.

mesto kirurški poseg. Da bi olajšali dojenja je mogoče storiti v prvih dneh življenja, ali kadarkoli kasneje, če je težava odpravljena.

2. Razširjenost jeziku trak To je v območju od 0,02 do 4,8%, glede na različne študije:
a. V nekaterih družinah, je genetska predispozicija.
b. Večina študij poročajo spolno razmerje približno 2: 1 v korist dečkov.

Video: Plastic frenulum video članice

3. V nedavni raziskavi 22% od 425 severnoameriških pediatri je pokazala, da so izvedli frenotomiyu, vendar le 10% poročalo, da so bili učil to tehniko v rezidenco.

Indikacije za rezanje frenum (frenotomii)

1. Ankyloglossia pri novorojenčkih, dojila, povzroči eno ali več naslednjih posledic:
a. Travma mati bradavice bolečine.
b. Slabo fiksiranje.
v. Neučinkovit, podaljšan dojenje.
izgube ali slabe telesne mase.
d. Zgodnja odstavitev.

Kontraindikacija za rezanje frenum (frenotomii):
1. genioglossal mišic ali vaskularno tkivo v odsotnosti razpoložljivih vajeti lezij membranskih tkiva. Je usmerjena v ustrezno kirurg odločiti frenuloplastike.

omejitve. Če težave z dojenjem po samem jezik filmov niso povzročili ne privede do izboljšanja.
Tudi ko je jezik-trak vzrok, bi bilo treba dati sesanju in hranjenje po operaciji, da se zagotovi ugoden izid.