Operacija pankreatitis, operacijo (kirurški) zdravljenju pankreasnega

Zgodovina pankreatitisa bolezni se lahko začne z želodčne razjede, žolčnika in dvanajstnika, kot tudi krč v mišice zapiralke raka trebušne slinavke, njen tumor, povratne litje lepilni obstrukcijo sok, motnje krvnega obtoka v prostati. Ta bolezen lahko sproži travme, okužbe, toksini in alergene. Včasih akutni napad pojavi kot reakcija na alkohol, maščobe in beljakovin živila v velikih količinah.

Pankreatitis - nevarna bolezen za bolnikovo življenje, zato je naloga zdravnika - ne le razrešen bolečine pri bolniku, ampak tudi preprečevanje hudih zapletov. Zato je v nekaterih primerih potrebno kirurško zdravljenje, to operacijo. Toda operacija v tej bolezni, zdravniki zatekel k le v izjemnih primerih, saj vsak kirurški poseg, vključno s tako pomembnega organa, kot trebušni slinavki, ne more storiti brez posledic.

Če diagnosticiran z "akutnega pankreatitisa", je bolnik sprejet na kirurški oddelek, kjer je bil imenovan potrebnega zdravljenja. Pri tem se upošteva zgodovino bolezni, prisotnost zapletov in drugih dejavnikov bolezni.

Ko se nekrotične in intersticijska oblika bolezni običajno imenuje konzervativno terapijo, to je ne potrebuje operacijo. Toda v nekaterih primerih intersticijski pankreatitis kirurgija je prednostna metoda zdravljenja. V primeru gnojnega nekrotizirajočim pankreatitisa, kirurško zdravljenje ni mogoče izogniti, saj je delovanje v istem času - edini način, da se razbremeni bolnika problema.

Trebušne Surgery - Zahtevana metoda zdravljenja, ki se lahko uporabljajo v skladu z določenimi parametri, tudi pri zgodnjem obdobju z zamikom za določeno obdobje. Indikacije za kirurške intervencije lahko hude bolečine, napredovanje bolezni, zlatenica, kamnov v žolčniku in žolčnih vodov.

Če se zdravnik odloči, da so operacijo na trebušni slinavki, se izvede na drugi dan po intenzivnih pripravah na operacijo. Cilj kirurškega zdravljenja vnetja trebušne slinavke - odpravi bolečine, ohranjanju naravnih funkcij trebušne slinavke, razbremeni telo iz strupenih ostankov in preprečevanja zapletov (fistule, psevdociste, gnojno zapleti trebušne slinavke plevralni izliv in ascites).

Kirurški postopek omogoča stabilno patološko proces, tj upočasni napredovanje bolezni, vendar pa na žalost ne more popolnoma odpraviti vnetja trebušne slinavke. Dober rezultat operaciji pankreatitisa se šteje, da zmanjša bolečino 2-3 dni po operaciji, povečanje količine urina, izboljša pretok krvi.

Ko je lokalizacija vnetja med operacijo izvedemo resekcijo (odstranitev dela) trebušne slinavke. V nekaterih primerih, odstrani in vranica. Če pankreatitis melkoochagovyj dodatno odstrani nekrotično žarišča. Z obsežno lezije tkiva prostate odstranimo najbolj prizadeta območja za zmanjšanje toksičnosti organizma in encimsko produktov razgradnje.

Kirurško zdravljenje pankreatitisa kontraindicirana pri postopnem padca krvnega tlaka pri pacientu, ne odpravlja šok, ni urin, povečujejo stopnjo encimov, visoko raven glukoze v urinu (več kot 140 mg%), nezmožnost za obnovitev krvnega volumna v telesu.

Pankreatitis: Kirurški anamnezo

Standardni pristop k zdravljenju te bolezni zajema taktike konservativne, ki se običajno izkaže, da je zelo učinkovit. Vendar pa je mogoče opaziti 15-20% bolnikov z akutnim pankreatitisom znake gnojnimi-destruktivni bolezni trebušne slinavke, ki kaže potreba po kirurški poseg. Običajno so ti simptomi pojavijo 7-14 dni po akutni bolezni.

Diagnostični znaki gnojnega vnetja trebušne slinavke:

• poslabšanje splošnega stanja bolnika, ohranjanje ali izboljšanje kuge;
• palpacija zaznali v gosto infiltracijo parapancreatic območju;
• levo premik levkocitov formuli;
• hiperglikemije;
• o Rentgenski - votlini plina, ki vsebuje;
• v US - votlina, ki vsebuje tekočino.

Indikacije za operacijo v pankreatitis

Na podlagi anamnezo, revidira vse parapancreatic prostor in največje sanitarij - odvajanje abscesov. Če je potrebno, je mogoče izvesti omejeno nekrosekvestrektomii. V primeru električne energije žolča v 12 tiperstnoj črevesju, medicinska zgodovina kaže na potrebo, neposredno med operacijo, da se ugotovi izvedljivost cholecystostomy. V tej radikalni operaciji je najbolje izogibati zaradi hude splošno stanje pacienta, kirurško zdravljenje holelitiaza in drugih bolezni žolčnika, je najbolje, da se za kasneje. Ne bi smeli iskati na eno otvoritev razjede trebušne slinavke zaradi nevarnosti težke krvavitve.

Pri večini bolnikov se je postopno zorenje gnojnim votlin v prostoru retroperitonealno, ki lahko zahtevajo bursostomii, načrtovane sanacije trebušne slinavke v daljšem časovnem obdobju. To je še vedno sporno vprašanje tesen šivanja v trebušni votlini s fiksacije bursostomy. Pooperativna bolnikovo zgodovino vključuje redno umivanje retroperitonealno prostora. Če je potrebno, po 1-2 dneh proizvaja ponoviti diskontni rutinsko žarišč suppuration. Obsežno gnojni lezije v hujših primerih lahko traja 8-10 ponovnih izbirnih kirurških posegov te vrste. Drenaža okrog trebušne slinavke tkiva se realizira skozi ledvenem delu.

Smrtnost pri akutnem gnojnega vnetja trebušne slinavke je okoli 9-10%. Tipično konzervativno strategijo, v večini primerov, je zelo učinkovit. Operacija je potrebna pri 15-20%. Skoraj 50% akutne oblike bolezni degenerates v kronično.