Sodobne metode zdravljenja kronične pankreatitisa

Video: 2015/05/14. 03. Abdurakhmanov DT Zdravljenje kroničnega hepatitisa B in D

• odpravo faktor izzove motnje;
• zmanjšanje bolečinskih sindromov;
• Korekcija endokrinega insuficience;
• Korekcijska eksogeni odpoved;
• zdravljenje sočasno motenj.

Odvisno od sile toka in kronične bolečine pankreatitisu, z uporabo fazni zdravljenja, ki lahko vključujejo naslednje:

• dietna hrana in prehrana z delnim zneskom porabe maščobe ne več kot 60 g na dan;
• sprejem enzistal, penzitala, Festalum, panzinorma, mezima, kroena, pankreatin in drugih encimov trebušne slinavke v seriji kombinaciji s H2 blokatorjev, kot nizatidin, cimetidin, ranitidin in famotidin;
• sprejem priroksikama, ibuprofen, diklofenak, acetilsalicilno kislino in druge ne-narkotični analgetiki;
• mogoče imenovanje sandostatina ali oktreotidom;
• potekala endoskopsko drenažo;
• imenuje Sedalgin-neo, tramadol Vortala, antakson, butorfanol in drugih narkotičnih analgetikov;
• izvedemo solarnega pleksusa blokado;
• izvesti operacijo.

V skladu z metodami kirurškega zdravljenja bolnikov kroničnega pankreatitisa pogosto nanaša na vse vrste motenj z uporabo skalpelom. Tako metode kirurgije vključuje vse vrste endoskopskih postopkov in velikih postopkov punkcije. Čeprav je del zdravnikov ne upošteva teh obdelav na operacijo, ampak pogoje, potrebne za izvajanje oba, in druge kirurške postopke v kroničnem pankreatitisu, dati vse razloge, da jih lahko sklicujem na skupino zdravljenja.

Določiti indikacije za kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa mora previdno in na podlagi teh dokazov, kot so:

1. Bolečina, ki jih ni mogoče zdraviti konzervativno, tudi v primeru imenovanja narkotičnih analgetikov;
2. Zapleti, ki ne more biti endoskopski postopek zdravljenja, kot zamašitve glavnega žolčevoda in videz psevdocista;
3. se sumi Diagnozo kroničnega pankreatitisa vprašljiva in bolezni, kot so rak trebušne slinavke;
4. V več redkih primerih kirurški poseg tehnike kroničnega pankreatitisa zateči s trdovratno bruhanje in postopno izgubo teže.

Pred nanosom kirurške bolnike skrbno preučene:

• Nastopajo endoskopsko retrogradno holangiopankreatografija, če osumljenec škoda rumen znak kanal velike žleze in glavni dvanajstnika papili;
• Doppler ultrazvok in tseliakografiyu celiakija prtljažnik, če obstaja sum subhepatic portalne hipertenzije, izraženo na peripankreatit ali brazgotin na področju celiakije pleteža;
• Če pride do kroničnega pankreatitisa pri hudi obliki, je priporočljivo, da izvede CT v retroperitonealne prostora in trebušne slinavke;
• Za odkrivanje patoloških sprememb trebušne slinavke kanale, izvajati endoskopsko ultrasonografijom ali magnetno resonanco holangiopankreatografija.

V mnogih pogledih, je uporaba metod kirurškega zdravljenja je odvisno od tega, ali so trebušne vodi razširjene. Če so žleze vodi zmanjšal, zdravniki postavil vprašanje o uporabi metode, kot so trebušne slinavke resekcijo ali blokade steroidov prek kože celiakijo vozlišča.

Ampak začeti zdravljenje kroničnega vnetja trebušne slinavke z uporabo kirurških tehnik je nepraktično. Resort s takšnimi metodami boja z boleznijo naj bi le poskusili vse razpoložljive metode konzervativnega zdravljenja in s tem, ko jim neuporabna v tem primeru.

Načela in protokol za zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Mednarodni imeniki usposobljenosti bolezni (ICD 10) deljena bolezni v dve glavni vrsti:

• kronične oblike pankreatitisa alkoholnih izvora (K86.0)
• druga kronična oblika bolezni (neopredeljene etiologije K86.1).

Mednarodni protokol za zdravljenje kroničnega pankreatitisa opredeljuje bolezni kot postopno, skupaj med poslabšanjem akutnega vnetja.

Bolezen v kliniki je razdeljena na:

• parenhimske;
• obstruktivna;
• Vrste kalcificiranih.

Bodite prepričani, da izvede enkratna instrumentalnih preiskav. Dvakrat z odčitki opraviti biopsijo in laparoskopija vranice, trebušne slinavke CT, koagulacije, krivulje sladkor.

V hudi nekupiruyuschimisya z bolečino se bolnik lahko postavi v bolnišnici. Načeloma zdravljenje njega, brez kakršnih koli zapletov, lahko traja do 30 dni.

opazovanje Ambulanta na koncu svojega bivanja v bolnišnici, je treba hraniti za 1 leto. Zdravljenje je oseba s popolnim ali delnim remisijo s prisotnostjo psevdociste v vranici.

Shema zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Na poslabšanje bolezni v prvih 3 dneh hrane danih parenteralno.

Izraženo duadenostaz predvideva neprekinjeno aspiracijo želodčne vsebine (kisle) s finim sondo in kompleksni terapiji z drogami.

Nekupiruyuschiysya bolečine zahteva intravenski bolus analgetičnih zdravil.

Ko bo bolečina odstranjena, bolnik začeli hraniti decimalni sistem z ostrim omejitev vnosa živalskih maščob v prehrani.

Standardno zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Zdravljenje bolezni, v skladu s standardom vključuje dva načina:

• medicinski;
• brez drog.

Drugi način je treba uporabljati vzporedno s prvim, v vsakem primeru pa ga presegajo za čas trajanja. Postopek brez drog vključuje:

• Popolna prepoved uživanja alkohola;
• po zdravo hrano (tabela №5);
• odpravo ali zmanjšanje prejema živalske maščobe.

V skladu s standardi pri zdravljenju kronične lajšanje bolečin pankreatitis so imenovani ne samo analgetiki ali spazmalitiki ampak antidepresivi aktivirati protinociceptivne možganskih sistemov. Narkotični analgetiki, kot so tramadola je treba uporabljati previdno, saj se bojijo, njenega vpliva na mišice zapiralke v Oddi.