Diferencialno diagnostiko akutnih meril pankreatitis, metod

Značilno je, da je v začetni fazi bolezni značilna huda bolečina in znaki zastrupitve organizma (bruhanje, slabost, in mnogi drugi). Zato začetne manifestacije simptomov bolezni korak za določanje simptomov akutnega pankreatitisa od drugih manifestacij bolezni, kot so holecistitis, ulkusa, slepiča in celo miokardnega infarkta.

V bistvu, na prvem mestu kot diferencialno diagnozo takih bolezni se izvaja laboratorijske raziskave bolnikovi krvi, ki je nato v prisotnosti vseh znakov vnetja trebušne slinavke podpira radiološke preiskave in omogoča natančno diagnozo v času. Kot takšno diagnostični ultrazvok bolezni, ki se uporablja predvsem (ZDA) ali računalniška tomografija (CT) vnetje pozornost. Radiološki pregled bolezni v obliki ultrazvoka se izvaja kot prenosne ali stacionarne naprave, s posebnimi senzorji, ki omogočajo zanesljivo oceniti Gostota spremembe v parenhimu vnetje trebušne slinavke, pri akutnem pankreatitisu, jasnost telesa obrisi in medsebojnih povezav vnetno pozornost z drugih sistemov telesa. Druga pogosta vrsta raziskav - računalniško tomografijo, ta ray pregled omogoča, da natančno opredeli edematozna obliko akutnega vnetja trebušne slinavke zaradi difuzne povečanje velikosti trebušni slinavki. Uporaba vseh omenjenih vrst v raziskave omogoča, da natančno razlikovati te bolezni od drugih in takoj predpiše učinkovito zdravljenje pacienta.

Diferencirane študije laboratorij krvi bolnikov s sumom na akutni pankreatitis, omogoča nekatere posebnosti krvi predhodno diagnozo, temveč zaradi podobnosti bolezni z nekaterimi drugimi je, ni odločilno za dokončno diagnozo potrebuje druge vrste anket. Še posebej pomembne ugotovitve raziskave za razlikovanje akutnega vnetja trebušne slinavke je huda oblika bolezni, ko je predlog zakona gre na uro.

Druga vrsta raziskav, ki se pogosto uporablja pri tej bolezni v začetnih fazah - lapraskopicheskoe poseg. Lapraskopiya - vrsta operacije, ki lahko zanesljivo diagnozo bolnika, in za razlikovanje akutnega pankreatitisa s pomanjkanjem učinkovitosti drugih vrst laboratorijskih in rentgenskih diagnostiko. Konec koncev, je pravilna formulacija prvi diagnozi včasih odvisna od bolnikovega življenja tudi.

Prav tako je pomembno diferencialno diagnozo, tako laboratorijsko in sevanje za določitev velikosti nekrotične lezije na trebušni slinavki. Po tem, če laboratorij ali radiološke metode, je pokazala, da je nekroza ni preobširna, bolnik z akutnim pankreatitisom še vedno lahko shrani z operacijo.

Video: Samotne lezije v pljučih: merila za diferencialno diagnozo

Tako je uporaba vseh vrst laboratorijskih in sevalnih raziskovalnih metod omogoča zanesljivo diagnozo v najkrajšem možnem času in dodeliti najbolj učinkovito zdravljenje.

Diagnostična merila za akutni pankreatitis

Diagnoza bolnika izvaja v več fazah. Poleg vizualnega pregleda zdravnik prav tako bi se morali osredotočiti na določene kriterije, ki so značilne za stanje bolnika. Na lestvici od RANSON lahko oceni resnost bolezni.

Ta vrsta diagnoze sestavlja 11 kriterijev. Ko so prvi simptomi bolezni, za prisotnost vsakega bolnika prejme eno žogo. Zato je skupno število točk in priča o resnosti bolezni.

Vzemimo podrobneje določa merila za akutni pankreatitis:

• starost nad 55 let;
• LDH > 350 ie / l;
• AST> 250 ie / l;
• PAO 2 < рт. ст.;
• Ca v krvi nad 2 mmol / l;
• hematokrita povečana 1/10;
• Analiza metabolične acidoze pomanjkanjem baz > 4 mEq / l;
• povečana raven dušikovih baz v sečnino od 1,8 mmol / l;
• je izhod iz telesne tekočine, 6 L;
• krvnega sladkorja presegla 11,1 mmol / l;
• prevyshayut16000 levkociti / mm³-.

Analiziranje število točk, pridobljenih, lahko pri bolnikih, ki so bolni s to boleznijo je razdeljen na več podskupin:

• blage bolezni (ko je skupno število meril 1 do 3. V tem primeru imajo nizko verjetnost prehoda bolezni, kot kompleksno obliko, ki je lahko usodna.
• huda bolezen. Ta podskupina vključuje ljudi, ki so opredeljene vsaj enega od predlogov spodaj simptomov: več kot 3 točke na lestvici Ranson- ko odpoved enega, več izvedbeni organi v prisotnosti lokalnih zapletov, ki se lahko pojavijo v nekroze, absces, psevdocista.

Če se poveča število meril za bolezni, poveča verjetnost smrtnosti.

Načini diagnozo akutnega pankreatitisa

Vse metode diagnozo akutnega pankreatitisa so opredeliti značilnosti, ki kažejo na prisotnost simptomov bolezni. Lahko jih razdelimo na več področjih:

• Fizični pregled - sklop ukrepov, ki jih izvaja zdravnik narediti diagnozo. Temelji na čutila medicinskega delavca. Ti vključujejo: pregled, palpacija, tolkala, avskultacijo.
• Laboratorijski preizkus izvedemo z analizo vsebnosti pankreasnih encimov v krvi in ​​urinu.
• Instrumentalni pregled vključuje: ultrazvok, rentgensko analizo, tomografija, magnetna resonanca, laparoskopija angiografijo, endoskopijo zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta.

Instrumentalni pregled vključuje: ultrazvok, rentgensko analizo, tomografija, magnetna resonanca, laparoskopija angiografijo, endoskopijo zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta.

Video: Nove načela sevanja diagnozo akutnega pankreatitisa

Elektrokardiogram v akutni pankreatitis

Medicinska znanost trdi, da je v akutnem pankreatitisu spreminja pogosto EKG vzorec. To je posledica ne samo na posebnosti bolezni, ampak tudi s starostjo. V bistvu je ta bolezen prizadene ljudi, več kot 50 let.

Bolezen povzroča spremembe, ki so nespecifične in se pojavljajo kot:

• Fragment odmik ST;
• spreminja obliko vala T, ki vodi do spremembe repolarizacijski.

Video: Radial diagnostika v klinično sliko "akutni abdomen"

Zato, da bi se izognili pojavu patološke spremembe zob Q, potrebno opraviti elektrokardiogram v akutnem pankreatitisu. Raziskava je prav tako pomaga preprečiti razvoj miokardnega infarkta, in je bil tisti, ki pogosto postanejo očitne zaplet bolezni. Po zdravljenju se je bolezen pogosto spreminja odkrije na elektrokardiogramu, bounce nazaj.

Utemeljitev in oblikovanje diagnoze "akutni pankreatitis"

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, lahko rečemo, da je bila študija in oblikovanje diagnoze "akutni pankreatitis" To je, kot sledi - bolezni, ki ga spremlja pojavom vnetja trebušne slinavke. Njegova osnova je neodvisna uničenje telesnih tkiv, kar vodi do povečanja velikosti, razvoj edema, nekroze ali razpršenega peripankreatitu.