Prepustnost placente. Difuzija kisika skozi posteljico

Glavna funkcija placente To je zagotoviti potrdilo z difuzijo hranil in kisika iz krvi v krvi matere in nasprotno ploda - dekretiruemyh difuzijo snovi iz krvi zarodka v materinem krvi. V prvih mesecih nosečnosti placente površine je še vedno tesen zaradi njene nezrelosti, tako da je še vedno nizka prepustnost. Poleg tega je zelo majhno območje na površini posteljice, saj ona ni imela časa, da raste, tako da je skupno difuzijsko prevodnost v tej fazi nominalno. V kasnejši nosečnosti, prepustnost poveča, saj debelina membrane zmanjšana, in površina močno poveča. Prikazan je neverjeten porast placente prepustnosti v teh pogojih.

video Predavanja

Občasno so "razpoke"Kršili celovitost posteljice stene lahko povzroči spadajo ploda krvnih celic v materini krvi ali v manjši meri - Dohodni krvne celice matere v zarodek. Na srečo, to je redka varianta ko kri plodu pomešamo s krvjo matere v zvezi z kršenja celovitosti placente.

Difuzija kisika skozi posteljico. Tam so skoraj enake osnovne možnosti difuzije kisika skozi posteljico, in da za njegovo difuzijo v pljučih. Kisik raztopimo v krvi pri materi vstopi v kri zarodka iz materine širokih vrzeli, ki so preprosto difuzijo. Vzrok smerno gibanje kisika iz materine krvi v krvi plod zaradi razlike tlakov. Proti koncu nosečnosti P02 vrednosti v krvi samic v placente praznin skoraj 50 mmHg. v., in P02 vrednosti krvnega oksigenacije zarodka pred vključitvijo v placenti je približno 30 mm Hg. Art. Zato je gradient parcialnih tlakov, ki zagotavlja pretok kisika skozi posteljico, je približno 20 mm Hg. Art. Ena sprašuje je mogoče zagotoviti potrebno količino kisika na plod, če je parcialni tlak kri teče v placenti, je samo 30 mm Hg. Art. Obstajajo trije razlogi za to nizko raven celo P02 morejo zagotoviti dobave kisika praktično ploda tkiva v enakem znesku, ki je sposoben zagotoviti krvi samic lastne tkiva.

Prvič, hemoglobin plodu predstavil fetalnym hemoglobin - oblika, ki se sintetizira zarodka pred rojstvom. Na sliki je za primerjavo mati oksihemoglobinu disociacija krivulje in ploda- očitno, da se ploda oksihemoglobina disociacija krivulja premakne v levo glede na krivuljo odrasle oksihemoglobina disociacije. To pomeni, da pri nizkem parcialnem tlaku kisika v krvi hemoglobina ploda plodu veže 20-50% več kisika kot hemoglobina odraslih lahko vežejo.

Drugič, Koncentracija fetalnega hemoglobina v krvi skoraj 50% višja kot v krvi materia- je še bolj pomemben dejavnik pri zagotavljanju dostavo večjih količin plodovih tkivih kisika.

Tretjič, Bohr učinek, ki je bila obravnavana v poglavju 40 v povezavi z izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida v pljučih še en mehanizem, ki povečuje količino kisika dovaja v tkivih ploda. To je posledica dejstva, da hemoglobina nosi več kisika pri nizki pCO2 kot pri visokih ogljikovega dioksida delnim tlakom. Fetalni kri vstopajo skozi posteljico vsebuje velike količine ogljikovega dioksida, toda v posteljice velike količine tega plina se razprši iz krvi fetalne v materino kri. Proizvodnja ogljikovega dioksida iz krvi zarodka omogoča bolj alkalna, medtem ko je za ogljikovega dioksida v krvi materine krvi naredi bolj kisla.

te spremembe poveča sposobnost krvi plodu vežejo kisik, in sposobnost krvi samic kisika vezavnih zmanjša. Zato učinek mater krvi s kisikom poveča v luči sposobnosti zvišan krvni je fetalna zavezujoč kisik. Zato so učinki če Bohr premik so večsmerna narave v matere in plodu krvi. Ta dva učinka, ki zagotavlja premik Bohr, 2-krat povečala pomen izmenjave kisika na nivoju posteljice v primerjavi z legkimi- v tem primeru govorimo o dvojni Bohr smislu

ti trije vzroki združujejo, da zagotovi več kot zadostnim vnosom kisika skozi posteljico v krvi ploda kljub dejstvu, da je parcialni tlak kisika v krvi, ki izhaja iz placente v plod samo 30 mm Hg. Art.

skupni difuzijski koeficient posteljice kisik od okoli 1,2 ml / min na 1 mm razlike v parcialnim tlakom kisika na obeh straneh placente. Ta vrednost je primerljiva s koeficientom difuzije kisika v pljučih novorojenčka.