Dušik narkoza. toksičnost kisika

Plini, vpliv, ki je predmet potapljač ko diha zrak dušik, kisik in ogljikov dioksid. Vsak od njih pri visokih tlakih lahko povzročijo izrazite fiziološke učinke.

Približno 4/5 zraka dušik. Na morju tlaka raven dušika nima vpliva na organizem nima pomembnega vpliva, vendar pod visokim tlakom, lahko povzroči različne stopnje narkoze. Prvi znaki blage anestezije prikazani na globini okoli 37 m, če se potapljač je na globini za uro ali več in dihanje stisnjen zrak.

Hkrati potapljača je brezobzirno Radost, in izgubi kritičen odnos do razmer. Na globini 45-61 m od potapljača razvoj zaspanost, na globini 61-76 m obstaja močna slabost in gibanje postalo tako neroden, da je potapljač pogosto ne more izvesti potrebno delo. Daljša izpostavljenost globino več kot 76 m (tlaka 8,5 atm) običajno razvije dušika narkozo, pri kateri potapljač postane precej nemočni.

Manifestacije dušika narkoze podobna zastrupitvi z alkoholom, zato se pogosto imenuje "ekstaza globino." Mehanizem učinka zdravila velja, da je podoben mehanizmu delovanja večine drugih plinastih anestetiki. Dušik raztopi v maščobah živčnih celičnih membran, in v povezavi z njenim fizikalnim učinkom, spreminja ionsko prevodnost membran, zmanjšuje živčno razdražljivost.

toksičnost kisika

učinek zelo visoko PO2 za prevoz kisika v krvi. Z naraščajočo P02 krvi nad 100 mm Hg. Art. količina kisika raztopljenega v tekoči del krvi, ki je znatno povečala. To je prikazano na sliki, ki prikazuje isto oksihemoglobina disociacije krivuljo, kot je v poglavju 40, ampak za vrednote alveolarne PO2, postopoma narašča do vrednosti nad 3000 mm Hg. Art.

Spodnja krivulja na sliki kaže kot količina kisika, raztopimo v krvi na vsaki ravni PO2. To je razvidno, da pri normalni alveolarne P02 (pod 120 mm Hg. V.) na del raztopljenega kisika le predstavlja manjši del celotne količine kisika v krvi, vendar z večjo kisika tlakom do več tisoč milimetrih živosrebrnega raztopljenih v oblikah kisika v krvi znaten del celotne količine kisika skupaj s kisikom veže na hemoglobin.

Vpliv visoke alveolarne P02 do P02 v tkivih. Recimo, da je P02 v pljučih približno 3000 mm Hg. Art. (4 atmosfere). Skupna količina kisika v tem primeru je približno 29 ml na 100 ml krvi (29 vol%), kot je točka A navedeno na sliki, z 20% vol je delež kisika, povezanim s hemoglobinom in 9% raztopljenega v tekoči del krvi.

ko kri prehajajo skozi kapilare, tkivo porabi kisika za normalno prostornino (približno 5 ml vsake 100 ml krvi), in vsebnost kisika v krvi zaustavi kapilare tkiva okoli 24% (točka B na sliki).

Ta točka ustreza P02 1200 mm Hg. v. To pomeni, da se kisik v tkivo pri njih izredno visokim tlakom prisotnosti namesto običajne vrednosti 40 mm Hg. Art. Zato takoj po povečanju alveolarne P02 presega kritično raven pufrskih hemoglobina za kisik (glej pogl. 40) ni več sposobna zadržati raven P02 v normalnih tkivih v varnem območju med 20 in 60 mm Hg. Art.

Akutna zastrupitev s kisikom. Izredno visoke stopnje P02 tkiva, ki se pojavi, ko je močno povečanje parcialnim tlakom kisika v alveolarne zraku, lahko škodujejo mnogih telesnih tkivih. Na primer, ko kisik dihanje tlak 4 atmosfer (P02 = 3040 mm Hg. V.), večina ljudi čezmerno aktivnostjo konvulzij vzrok možganske 30-60 min sledi koma.
krči pogosto razvija brez opozorila in iz očitnih razlogov, je lahko usodna za potapljače, ki se nahaja na globini.

Drugi simptomi akutne toksičnost kisika so slabost, trzanje mišic, vrtoglavica, zamegljen vid, razdražljivost in zmedenost. Fizična aktivnost znatno poveča občutljivost potapljača toksičnosti kisika, kar vodi do pojava veliko prej in večje resnosti simptomov v primerjavi z delovanjem kisika pod temi pogoji samega človeka.

Pretirana intracelularni oksidacija kot vzrok toksičnega učinka kisika na živčni sistem. Oksidativnih proste radikale. Molekularni kisik (O2) le malo vpliva na oksidativnimi drugih kemičnih spojin. Če želite to narediti, mora najprej obrniti v aktivno obliko. Obstaja več oblik aktivnega kisika imenovani prosti radikali kisika.

Ena izmed najbolj pomembno - superoksid prosti radikal O2, drugo - peroksid ostanek v obliki vodikovega peroksida. Tudi z normalno tkiva PO2 40 mm Hg. Art. raztopljenega molekulskega kisika neprekinjeno tvori majhno količino prostih radikalov.

Na srečo, tkiva vsebujejo številne encime, med katerimi - peroksidaza, katalaza in superoksid dismutaza, ki hitro odstrani proste radikale.

V zvezi s tem, pa hemoglobina s kisikom pufer Mehanizem ohranjati raven tkiva PO2 so oksidativnih prostih radikalov odstranimo dovolj hitro in njihov vpliv na tkanini je praktično ni.

Pri dvigovanju alveolarni PO2 presega kritično raven (nad okoli 2 atmosfer) akcija varovalnega mehanizma hemoglobina s kisikom ustavi in ​​PO2 v tkivih lahko poveča na več sto ali tisoč milimetrih živega srebra. Na teh visokih stopenj oksidacije prostih radikalov dobesedno preplavili encimskih sistemov za njihovo odpravo, in lahko povzročijo resne in celo usodne uničujoč učinek na celice.

Eden od glavnih učinkov, je oksidacija Polinenasičenih maščobnih kislin, predstavlja številne pomembne sestavine celičnih membran. Še en učinek - oksidacijo nekaterih celičnih encimov, kar vodi do resne poškodbe znotrajceličnih presnovnih sistemov. Jaz sem še posebej občutljiv na to živčnega tkiva, zaradi visoke vsebnosti maščob. Iz tega razloga, je najbolj izrazit učinek akutne smrtonosne toksičnosti kisika, povezane z motnjami v delovanju možganov.