Pomanjkanje vitamina E v novorojenčka kliniki, diagnostiki

Laboratorij za vrednotenje pomanjkanja vitamina E. Ker več kot 90% v obtoku vitamin E je alfa-tokoferol, se lahko uporabijo za analizo vzorcev seruma ali krvne plazme. Koncentracija več kot 0,5 mg / dl kaže zadostne količine le-tega s hrano. Vendar pa je koncentracija vitamina E v tkiva je najbolj primeren parameter za oceno varnosti otrok organizma tega vitamina. Treba je opozoriti, da dojenčkov se ta vrsta analize običajno ne uporabljajo.

koncentracija vitamin E To je odvisno od koncentracije plazemskih lipidov, ki je bila ugotovljena v številnih študijah. Ugotovljeno je bilo, da kljub bistveno nižje plazemske vitamina E pri otrocih v primerjavi z odraslimi, razmerje tokoferola in celotnih lipidov enaka 0,6-0,8 mg / g, kar kaže zadostno prehranjevalnega statusa. Ocena tega razmerja je lahko pomemben za zelo nedonošenčkih, ki je ugotovilo pomembne spremembe lipidov ravneh - od zelo nizke na rojstva do relativno visoke v parenteralno aplikacijo maščobnih kislin.

Vendar pa je za določitev omenjenega razmerja je treba izmeriti raven holesterol, trigliceridov in fosfolipidov, ki neizogibno povzroča veliko izgubo krvi za otroka z VLBW. Delna razlaga za nizko koncentracijo v krvi tokoferola pri nedonošenčkih lahko primerjamo z odraslimi lipidov v plazmi zmanjša.

za potrditev Pomanjkanje pomemben vitamin E pri nedonošenčkih predhodno priporočljivo opraviti preizkus peroksida hemolizo je. Vendar pa je primerjava stopnje vitamina E izvede kasneje v plazmi in rdečih krvnih celic, razmerje vitamina E / peroksidacije lipidov in hemolize dveh variant preskusa pri nedonošenčkih otrocih s povprečno gestacijsko starostjo 33 tednov.

Kot rezultat tega je bilo ugotovljeno, da ni zanesljive metode za klinično Ocena pomanjkanjem vitamina E pri nedonošenčkih. Kljub temu pa je pomembno vedeti, ali je otrok res tokoferol pomanjkljivost, saj je verjel, da je uvedba novorojenčka parenteralno vitamina E v velikih odmerkih, spodbuja preprečevanje bolezenskih stanj, povezanih s toksičnostjo kisika (glej. Spodaj).

Pomanjkanje vitamina E pri novorojenčkih

medicinski literaturi opisuje učinke primanjkljaja vitamin E pri otrocih. Kljub nekaterim nesoglasja o vzrokih za to stanje, je vitamin pomanjkljivost E pri nedonošenčkih šteje, da je povsem razumljivo. Nekateri raziskovalci so predlagali metode za korekcijo ali preprečevanje vitamina pomanjkljivosti E pri dojenčkih z VLBW v kritičnem stanju, vendar je treba upoštevati toksičnost pretirano velikih odmerkov tokoferol.

sesalni vitamin E pri nedonošenčkih To je bila prvotno preučevali z enim dajanjem visokih odmerkov čemur sledi določanje koncentracije vitamina v krvi. Rezultati teh raziskav so pokazali, da je manj kot 32 tednov, imajo dojenčki z gestacijsko starostjo pomembno malabsorpcijski tokoferol primerjavi z dojenčkih in starejših otrocih.

Pomanjkanje vitamina E pri nedonošenčkih je lahko posledica več dejavnikov: omejene zaloge vitamina E v času rojstva tkiv, vitamin E malabsorpcijo v črevesju, hitre rasti otroka, povečanje hranilnih potreb v celoti. Mnogo prezgodaj dojenčki so na mehansko prezračevanje zaradi težav dihal, za nekaj dni ne more prejeti vitamin E enteralno in parenteralne poti.

Tudi v primeru dodatnega uprave tokoferol njegova koncentracija v krvi pri nedonošenčkih s sindromom dihalne stiske lahko nizka.

Oski in Barness Menijo, da je tokoferol primanjkljaj pomemben dejavnik pri nastanku hemolitična anemija zaradi nezrelosti. Kot je bilo prikazano v drugih študijah, rezultati hematoloških raziskav pri imenovanju vitamina E so odvisne od številnih dejavnikov, ki vplivajo na njeno vsebino v telesu. Kljub temu Bruto raziskave in Melhorn pokazale naslednje:
(1) pomanjkanje vitamina E povezano s patološkim hemolize;
(2) Določitev nedonošenčkih a-tokoferol acetat 25 mg / dan zmanjšuje resnost hemolize in vodi do zmerno, vendar statistično pomembnega povečanja koncentracije hemoglobina;
(3) hemolitične anemije zaradi pomanjkanja vitamina E, sestavljenim ob vstopu v telo železa sestavljeno ji obogatena umetne zmesi.

Ugotovljeno je bilo, da Pomanjkanje vitamina E, se je razvila pod določenimi pogoji, moč otroka, lahko poslabša hemolizo in povzroči razvoj anemije zaradi nezrelosti.