Diagnozo tumorja trebušne slinavke

dodelavo

Strogo ne obstajajo posebni simptomi raka na trebušni slinavki, so z večino raka. To je eden od problemov v zgodnji diagnozi. Klinični znaki raka trebušne slinavke lahko zelo različni in odvisni od lokacije v posameznem oddelku žleze, velikost raka, trdnega ali cistične njen lik, vpletenosti v neoplastične procesu okoliške organe ali anatomskih struktur. To je razlog, zakaj onkologije zdravnik budnost (majhni znaki sindroma) in širok pregled prebivalstva ostajajo ključnega pomena v onkologiji.

Najbolj popolne klinične manifestacije rak trebušne slinavke opisano AA Shelagurov (1970). Je ugotovila številne značilnih simptomov:
- epigastrična bolečina;
- napredujoče izgube teže do kaheksija;
- dispepsija (anoreksija, slabost, bruhanje, spahovanje);
- mehanska zlatenica;
- neboleče razširjeni žolčnika (Courvosier simptom);
- otipljiv nastanka tumorjev pri projekciji trebušne slinavke;
- ascites;
- multipla venska tromboza (Trousseaujevi znak);
- FCC znaki;
- glikozurija;
- različne funkcijske motnje trebušne slinavke.

Vendar pa je treba opozoriti, da se nobeden od njih zgodaj v večini primerov in ugodno odraža neizrezljiv fazi tumor.

Glavni vzrok za iščejo zdravniško pomoč - neotchotlivy konstantno bolečine v nadželodčnem ali zgornjem delu trebuha - je redko zgodnja manifestacija raka trebušne slinavke. Pri raku, so bolečine rak glave bolj pogosto lokalizirana v desnem zgornjem kvadrantu ali nadželodčnem strogo. Hkrati pa lahko v celoti podobne simptome kroničnih bolezni žolčnika, želodca ali dvanajstnika, trebušne slinavke, in tudi na desni ledvici. Z lokalizacijo rakavi tumor v telesu ali repu trebušne slinavke, poleg jamo v želodcu, bolečine v zgornjem levem kvadrantu pojavijo, so skodle značaj in širijo v hrbet in nazaj. Bolečina se lahko izgovori tako, še posebej, ko je lokalna razširjenost tumorja ali njegovih metastaze v hrbtenici, ki se v nekaterih primerih spominja, da je bolečina pri bolnikih radiculitis in sili k iskanju nevrologa. Opozoriti je treba, da bolečina v raka žleze telesa ali repa na splošno kaže na pozno fazo bolezni.

Narava bolečine pri raku trebušne slinavke, je spremenljiva. Na začetku bolečine bolezni lahko v naravi občasnega nelagodja, občutek polnosti v desnem zgornjem kvadrantu ali nadželodčnem gravitacije. Kot tumorske rasti tkiva, praviloma, bolečina postane konstanten, mat, boleče. V naprednih primerih, pogosteje v telesu in repu raka z globoko invazijo retroperitonealno prostora, bolečina je tako intenzivna, da zahtevajo imenovanje narkotičnih analgetikov. sindrom bolečine v takem položaju ojačeno leže, ko je najmočnejši tumorja pritisk na sončni pletež. Zato, bolniki, ki prejemajo prisilno položaja: sedenje, ukrivljen anteriorno, ali leži na strani z znižanim trebuha navzdol. Takšna ukrivljen položaj je značilno za bolnike z rakom trebušne slinavke v pozni fazi.

Bolečina rak trebušne slinavke povzroča več razlogov: sodelovanje v neoplastičnih Postopek omrežja končičev in receptorja apparata- tumorske invazije v okoliško ORGANOV pankreasa duktalni hipertenzije nastanejo zaradi oviranja raka lumnu kanalov.




Najpogostejši lokalizacija rakavega tumorja v glavi trebušne slinavke pojasnjuje zgodnje vključevanje v proces terminala dela skupnega žolčevoda z razvojem neboleč zlatenica (Do 60% bolnikov). Po besedah ​​Janeza. E. Burke "eden od razlogov je veliko diagnostičnih napak pri raku trebušne slinavke - dejstvo, da redni zdravnik um pustil globok pečat starih diagnostičnih meril, kar odločilno simptoma ti neboleč zlatenico".

Kljub temu, pojav takšnega zlatenice v mnogih primerih je koristen priložnost za zgodnje odkrivanje bolezni v instrumentalne preiskave. Vendar pa je do sedaj večina teh bolnikov preseči fazo dolgo izpit iz infekcijskih bolnišnicah za odpravo virusno zlatenico. Z razvojem zlatenice pri približno 20% bolnikov, ki jih je mogoče zaznati Kurvuaze simptom - otipljiv v desni zgornji kvadrant neboleče žolčnika.

Postopnim razvojem tega tumorske lokalizacije pogosto vodi do oviranja lumna ali kalivost dvanajstnika steno z kršitve evakuacije iz želodca ali krvavitev.

Nemotivirani hujšanje - najbolj zgodnji simptom raka trebušne slinavke, z izjemno hitro raste in opazili v veliki večini (80-90%) primerov. Še posebej dramatična izguba telesne teže se zgodi v telesu in rakom na trebušni slinavki repa. Na tej lokaciji hitro pride do izgube mase telesa, ki sega 10-20 kg v nekaj mesecih. To ni le izčrpavajoče bolečine, zmanjšan apetit, ampak tudi kršitev prebavnih procesov zaradi nezadostnega vnosa železa encimov v dvanajsternik.

Rak trebušne slinavke, še posebej, če je njegova lokalizacija v telesu in repu trebušne slinavke, pogosto spremljajo multiple tromboze perifernih žil, ki je lahko prvi in ​​edini simptom.

Pogosto je mogoče opaziti trebušne slinavke telo in rak rep splenomegalija, povezana z kalivost vranice venske tumorja trombozo ali njo.

Ko Postopek širjenje raka trebušne votline, metastaze na bezgavke in vrat hepatoduodenal vez jeter in mesto venske tromboze pri bolnikih se lahko pojavijo ascites.

Ker motnje ekso in endokrine funkcije pri raku trebušne slinavke nastane črevesne težave: Driska, slabega vonjem blato ali izmenično drisko in zaprtje.

laboratorijska diagnostika

Klinične in biokemične spremembe v krvi lahko pojavijo šele v poznejših fazah raka. Te lahko vključujejo: anemija, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, hipo- in dysproteinemia povečanje aktivnosti alkalne fosfataze in gammaglyutamiltranspeptidazy. Relativno zelo občutljiva in zgodnje pokazatelj tumorja - tumorskih označevalcev (karcinoembrionski - CEA in karboangidratny - CA-19-9-antigene).

VA Kubyshkin

Zdieľať na sociálnych sieťach: