Anatomija in fiziologija mod

Video: Anatomija in fiziologija

Moda (testisi) zdrave odrasle - paru, jajčaste oblike, z dimenzijami 3,6-5,5 cm dolge in široke 2,1-3,2 cm. Masa vsakega - 20 V zaradi njegove lokacije v mošnje te žleze pri temperaturi 2-2,5 ° C pod temperaturo trebuha, ki pospešuje prenos toplote med transfuzijska. spermatica in površinski venski sistem.

Venski odtok iz testisov in njihovih okončin tvorita pleksusa, iz katerih kri vstopi v levo ledvico in desno - v spodnjem delu genitalij veno. Testisov je obdan z debelo kapsule, ki sestoji iz treh slojev: visceralnega tunica vaginalis, tunike albuginea in notranjo, tunike vasculosa. Albuginea ima vlaknasto strukturo. Membrane so razporejeni gladkih mišičnih vlaken, kar prispeva k zmanjšanju gibanje semenčic v epididimisa (epididimisa). Z kapsuli je približno 250 piramidastih mešičke ločeni drug od drugega fibrozne septo.

nekoliko zapleteni semenskih tubulov dolge 30-60 cm. Delež teh tubulov predstavlja več kot 85% jajc odtujenih v vsakem klina. Krajša cevi priključite neposredno na tubulov rete testisov, kjer se sperma vstopi v kanal za epididimisa. Zadnja v zravnal obliki sega v dolžino 4-5 metrov, in v zloženem stanju tvori glavo, telo in rep epididimisa. Epiteliju okolici lumen tubulih, so Sertolijeva Celica urejeni in spermatocite. Med cevkami intersticijsko tkivo so Leydigove celice, makrofagi, krvi in limfnih žil.

Cilindrični Sertolijeva Celica opravlja več funkcij: pregrada (zaradi tesnega stika s seboj), fagocitozo, prevoz (gibljivim delom v spermatocit na cevaste lumen), in končno, endokrini (sinteza in izločanje androgensvyazyvayuschego beljakovin in Inhibin). Poligonalna Leydigove celice imajo ultrastrukturo (izraženo nemoteno Endoplazemski Retikulum) in encimi, specifične za steroidprodutsiruyuschih celice.

Modi, igrajo pomembno vlogo pri fiziologiji moškega reprodukcije. Tako je pridobitev fenotip moške zarodka veliki meri odvisna od mod proizvodov zarodka Mullerian inhibitorno snovi in testosterona in pojavom sekundarnih spolnih znakov v puberteti in zmožnost razmnoževanja - steroidogenske in spermatogeneze testisov aktivnosti. Sl. 80 shematsko prikazuje odnos funkcij teh žlez z fizioloških procesov, ki se pojavljajo pri plodu in poporodne življenja.

Sl. 80. Sporočanje funkcije testisov s fiziološkimi spremembami v celotnem življenju.

Sinteze, izločanja in metabolizem androgenov. Ti izdelki testisi pripada bolj pomembno vlogo kot skorje nadledvične žleze. Dovolj je reči, da je le 5% T nastala izven testisa. Leydigove celice lahko sintetizirajo iz acetata in holesterola (sl. 81).

Sl. 81. Sinteza holesterola testosterona (debele puščice kažejo smer glavne reakcije v človeškem modih).

Sinteza slednjega na modih verjetno ne razlikuje od postopka v nadledvične skorje. Ključna stopnja pri biosintezi steroidnih hormonov je pretvorba holesterola za pregnenolona, ki vključuje verige cepitev strani v prisotnosti NADH in molekularnega kisika. Nadaljnje pretvorba pregnenolona za progesteron lahko pride na različne načine. Pri ljudeh, očitno prevladujoč pomen D5 pot, v kateri je pregnenolon pretvori v 17a-hydroxypregnenolone in naprej v dehidroepiandrosterona (DHEA) in T.

Vendar pa je to mogoče in D4-pot skozi 17-hidroksiprogesteron in androstenediona. Encimi take pretvorbe so SV-oksisteroiddegidrogenaza, 17a-hidroksilaze in drugi. V testisov, tako nadledvične žleze, steroidi in konjugatov proizvaja (večinoma sulfati). Encimi holesterol stranska veriga cepitev so lokalizirane v mitohondrijih, ker sinteze holesterola encime in testosterona acetata iz pregnenolona - mikrosomi. V testisov, da je substrat regulacije encima. Subjekt, nadaljuje dejavno hidroksilacije steroidov v položaju 20 in 20a-oksimetabolity pregnenolon in progesteron inhibira 17a hidroksilacija teh spojin. Poleg tega se lahko testosteron stimulira ustrezno izobrazbo, ki vplivajo na pretvorbo androstenediona.

Odrasli proizvajajo testisi od 5 do 12 mg testosterona na dan, kot tudi šibke androgenov, dehidroepiandrosterona, androstenediona in androsten 3b, 17b-diol. Modih tkivo oblikovana in manjše količine dihidrotestosteron in encimi prisotni Aromatization, ki nastanejo v krvi in semena pade in majhne količine estradiola in estrona. Čeprav primarni vir testisov testosterona so Leydigove celice pa steroidogenske encime, vsebovane v drugih celicah testisov (epitela). Ti lahko sodelujejo pri oblikovanju lokalnih visokih ravneh T, potrebnih za normalno spermatogeneze.

Testisov izločajo T ni konstantna, ampak občasno, in služi kot eden od vzrokov za širokih nihanjem ravni hormona v krvi (3-12 ng / ml pri zdravih mladih moških). Cirkadiani ritem izločanja testosterona poveča njegovo koncentracijo v krvi v zgodnjih jutranjih urah (okoli 7 AM) in najmanj v popoldanskih urah (okoli 13. ure). T je prisoten v glavnem v krvi kot kompleks s spolno gormonsvyazyvayuschim globulin (SGSG), ki povezuje T in DHT z večjo afiniteto, kot estradiol. Koncentracija SGSG zmanjša pod vplivom rastnega hormona in T in poveča pod vplivom estrogena in ščitničnih hormonov. Albumin veže androgenov šibkejši kot estrogeni. Pri zdravem človeku v prostem stanju je približno 2% seruma T, so 60% povezana s SGSG in 38% - s albumin.

Metabolične transformacije podvržemo kot prosta T in T, vezan na albumin (vendar ne SGSG). Te transformacije so praviloma zmanjša za obnovitev D4-keto skupino, da se tvori OH ali prekomerne SG-OH derivat (v jetrih). Poleg tega 17b-hidroksi skupina oksidiran v obliki 17c-keto. Približno polovica testosterona, ki se izloči kot androsterone, etioholanolona in (v precej manjšem obsegu) epiandrosterona. Stopnja teh 17-ketosteroide v urinu ni soditi proizvodnje T, se iste presnovne transformacije izpostavljena in šibke androgenih. Drugi testosterona presnovki se izločajo njegov glukuronid (raven, od katerih je v urinu zdrave osebe, tudi v korelaciji s proizvodnjo testosterona), kot tudi 5a in 5c-androstan-over, 17P-diole.

Fiziološki učinki androgenov in njihov mehanizem delovanja. Pri mehanizmu fiziološkega delovanja androgenov so značilnosti, ki jih razlikujejo od drugih steroidnih hormonov. Tako je v organah- "cilja" reproduktivni sistem, ledvice in koža T z intracelularni encimi za D4-5a-reduktivnih lonci pretvori v DHT, vplivala kar dejansko povzroči androgeni učinki: povečanje velikosti in funkcionalno delovanje pomožnih spolnih organov, dlake na moškega tipa in povečano izločanje apocrine žlez.

Vendar pa v skeletnih samem mišic T brez dodatnih transformacij lahko poveča sintezo beljakovin. Receptorji seminifernega tubuli imajo očitno enako afiniteto za T in DHT. Zato je pri bolnikih s pomanjkanjem 5a-reduktaze ohrani aktivne spermatogeneze. Spreminja v 5p 5p ali androsten- pregnesteroidy, androgenov, saj lahko progestini spodbujanje hematopoeze. Mehanizmi androgenskega vpliva na linearni metafizah rasti in kostenitve ni dobro znan, čeprav je hitrejša rast sovpada s povečanjem izločanja T v puberteti.

V organah- "ciljev" prosto T vstopi v citoplazmo celic. Če ima celica 5a-reduktaze, se pretvori v DHT. T ali DHT (odvisno od organa- "tarčo") se veže na citosolno receptorja preoblikuje svoji molekuli in tako afiniteto za jedrsko akceptorja. Gormonretseptornogo kompleksna interakcija z slednjih vodi do povečanja koncentracije številnih mRNA, ki je posledica ne samo pospeševanje transkripcije in stabilizacija a molekul. V prostate T metionina tako povečujejo vezavo mRNA do ribosomov, kjer velike količine mRNA. Vse to vodi k aktiviranju oddaje s sintezo funkcionalnih proteinov, ki spreminjajo stanje celice.

Uravnavanje izločanja hormonov, ki jih moda. Pomembno fiziološko vlogo mod pojasnjuje kompleksnost naročanja njihovih nalog. Neposreden vpliv na njih imajo tri sprednjega režnja hipofize hormonov: FSH, LH in prolaktina. Kot je bilo že navedeno, LH in FSH so glikoproteini sestavljena iz dveh polipeptidnih podenot, v katerih je podenota obeh hormonov (in TSH) enaki in biološko specifičnost molekula določa podenoto, ki se aktivira po kombinaciji z a-podenoto kakršnekoli živali.

Prolaktina obsega tudi le eno polipeptidno verigo. Sinteza in izločanje LH in FSH pa nadzoruje hipotalamus faktor - gonadotropin sproščujoči hormon (ali lyuliberina), ki je dekapeptid in hipotalamusa jedra proizvedene v hipofizni portal plovil. Obstajajo dokazi o vpletenosti monoaminergičen sistemov in prostaglandinov (serija E) pri urejanju proizvodnje lyuliberina.

Povezovanje s specifične receptorje na površini hipofiznih celic lyuliberin aktivira adenilat ciklazo. S pomočjo kalcijevih ionov, to vodi k povečanju vsebnosti cAMP v celici. Nejasno je, ali zaradi utripajoče narave izločanje hipofize LH hipotalamusa vplivi.

Lyuliberin stimulira izločanje tako LH in FSH. Razmerje med temi odvisna od pogojev, pri kateri hipofiza izloča hormone. Torej, na eni strani, v obliki intravenske injekcije lyuliberina vodi do znatnega povečanja ravni krvnega LH, vendar ne FSH. Po drugi - neprekinjeno infuzijo sproščujoči hormon spremlja zvišan krvni obeh nasprotnih gonadotropini.

Očitno je učinek na hipofizi lyuliberina modulirane z dodatnimi dejavniki, ki spadajo v številu spolnih steroidov. Lyuliberin nadzoruje predvsem občutljivost hipofize do takih učinkov in modeliranje je potrebno ne le spodbujajo izločanje gonadotropinov, ampak tudi, da se ohrani na relativno nizki ravni (bazalno). Izločanje prolaktina, kot je navedeno zgoraj, je urejeno z drugimi mehanizmi.

Poleg delovanja stimulativnim od TRH, hipofize laktotrofy izkušenj in zaviralnega učinka hipotalamus dopamina, ki hkrati aktivira izločanje gonadotropinov. Vendar serotonina povečuje proizvodnjo prolaktina.

LH stimulira sintezo in izločanje spolnih steroidnih Leydigovih celic ter diferenciacijo in zorenje teh celic. FSH verjetno povečuje njihovo reaktivnost z LH, LH ki povzročajo nastanek receptorjev na celično membrano. Čeprav je FSH tradicionalno hormona, naročanje spermatogeneza, vendar brez interakcije z drugimi regulatorji ne delujejo in ne podpirajo proces, ki je potreben za součinkov FSH, LH in FSH in LH T. interakcijo s specifičnimi receptorji na membrani oziroma celic Leydigove in Sertolijevih, in prek aktivacije adenilil ciklazno povečana vsebnost cAMP v celicah, ki aktivira fosforilacijo različnih celičnih proteinov. Učinki prolaktina v modih manj raziskana.

Visoka koncentracija počasi spermato- in steroidogenezo, čeprav je možno, da je bistvenega pomena za spermatogeneza v običajnih količinah tega hormona.

Ureditev funkcije testisov so bistvenega pomena in povratnih, zapre na različnih ravneh. Tako je izpušni plin zavira izločanje T Očitno je to negativna povratna zanka je posredovana s T samo prosto, ni vezan v serumu spolni gormonsvyazyvayuschim globulin je. Mehanizem inhibitorni učinek na sekrecijo T LH je precej zapleten. To se lahko udeležijo in znotrajcelično konverzijo testosterona ali DHT ali estradiol. Znano je, da eksogena estradiola zavira izločanje LH v veliko manjših odmerkih kot T ali DHT.

Ker pa je eksogena DHT vseeno take učinke in zato ni podvržena Aromatization navedeni postopek očitno še ni potrebna za obstoj androgena zaviralnega učinka na izločanje LH. Poleg tega je narava impulza sprememb izločanja LH z delovanjem estradiola na eni strani ter T in DHT - po drugi strani pa je drugačen, kar lahko pomeni razliko v mehanizmu delovanja teh steroidov.

Glede FSH velike odmerke androgenov in so sposobni, da inhibira izločanje hipofiznih hormonov, čeprav imajo fiziološke koncentracije T in DHT takega učinka ne. Istočasno, estrogeni zavira izločanje FSH še bolj intenzivno kot LH. Sedaj je bilo ugotovljeno, da celice semenovoda izdelavo polipeptida z molekulsko maso 15000- 30000 daltonov, ki specifično zavira izločanje FSH in spreminja občutljivost FSH izločajo hipofiznih celic lyuliberinu. Polipeptid, katerih vir so, očitno, Sertolijeva Celica, ki se imenuje Inhibin.

Povratne informacije med modi in centrov regulacije njihovih nalog in zapre na hipotalamus ravni. Najdenih receptorji Hipotalamus tkiva T, DHT in estradiol vezavno te steroide z visoko afiniteto. Predloženi hipotalamusa in encimi (5a-reduktaze in aromataze) pretvorba T v DHT in estradiola. Obstajajo tudi dokazi o obstoju kratkem povratne zanke med gonadotropini in hipotalamusa centrov, ki proizvajajo lyuliberin. Ni izključeno in Ultrakratki povratne informacije v samem hipotalamusu, v skladu s katerim lyuliberin zavira svojo izločanje. Vse to povratna zanka lahko vključuje aktiviranje peptidaz, ki onesposobijo lyuliberin.

Spolni steroidi in gonadotropini so bistveni za normalno spermatogeneze. T začne ta proces z delovanjem na spermatogonijev in nato stimulira mejotskih delitev primarnih spermatocit, kar ima za posledico tvorbo sekundarnih spermatocit in spermatid mladih. Zorenje spermatid do sperme je pod nadzorom FSH.

Ni znano, ali je ta potrebna, da se ohrani spermatogeneza se je že začelo. Pri odraslih s hipofize insuficienco (hipofizektomije) po ponovni vzpostavitvi spermatogeneza pod vplivom nadomestno zdravljenje LH in FSH injekcijami produkcijo sperme podpira samo N (v obliki humanega horionskega gonadotropina). To se dogaja kljub skoraj popolni odsotnosti FSH v serumu. Ti podatki kažejo, da ni glavni regulator spermatogeneze.

En učinek tega hormona vključuje indukcijo proteinske sinteze, specifične vezave T in DHT, vendar je sposoben, čeprav z nižjo afiniteto za interakcijo z estrogenom. Androgensvyazyvayuschy Ta protein, ki ga predlaga Sertolijeva Celica. Poskusi na živalih dovoliti, da jo obravnava kot sredstvo za ustvarjanje potrebne za normalno spermatogeneza visoke lokalne koncentracije T.

Lastnosti androgensvyazyvayuschego beljakovin iz človeških testisov so podobni tistim, spol gormonsvyazyvayuschego globulin (SGSG) prisotnih v serumu. Glavna vloga LH v ureditvi spermatogeneza se zmanjša za spodbujanje steroidogenezo v Leydigovih celicah. T izloča iz njih, skupaj s FSH omogoča proizvodnjo proteinov androgensvyazyvayuschego Sertolijeva Celica. Poleg tega, kot je navedeno zgoraj, neposredno vpliva na spermatid T in njegovo delovanje je olajšano zaradi prisotnosti proteina.

Funkcionalno stanje testisov ploda je urejeno z drugimi mehanizmi. Pomembna vloga pri razvoju Leydigovih celic v povojih igrajo ne hipofize gonadotropinov plod in horionskega gonadotropina, ki ga posteljice. ga izločajo testisi v tem obdobju T, je bistvenega pomena, da se določi fizično tla. Stimulacija testisov po rojstvu placente hormonov ustavi in raven T pri novorojenčku krvi močno pade.

Vendar pa je po rojstvu fantov je hitro povečanje izločanje hipofize LH in FSH, in že v 2. tednu življenja izrazito povečanje koncentracije T v serumu. Za 1. mesec po rojstvu, življenju ne doseže maksimum (54-460 ng%). Do 6 mesecev ravni starosti gonadotropina postopoma zmanjšuje do pubertete in je tako nizko, kot da je od deklet. Vsebina T je prav tako zmanjšuje, in njena višina v pred puberteto obdobje je približno 5 ng%. V tem trenutku je skupna aktivnost hipotalamus-hipofiza-modih sistem je zelo nizka in izločanje gonadotropina zavirajo zelo nizko dozo eksogenega estrogena, ki ni pri odraslih moških.

Modih reakcija na eksogenega humanega horionskega gonadotropina ohrani. Morfološke spremembe v modih pojavi pri približno šestih letih. Celice, ki obdaja steno seminifernega cevkami, razlikujejo in so navedeni tubula lumen. Te spremembe so bile skupaj z rahlo povečanje ravni FSH in LH v krvi.

testosteron je nizko. Med 6 in 10 let diferenciacije celic prihodkov, premer povečuje cevastih. Kot rezultat, velikost mod nekoliko poveča, kar je prvi viden znak bližnjem puberteto. Če izločanje spolnih steroidov v pred puberteto obdobju ne spremeni, nadledvične skorje v tem času proizvede povečane količine androgenov (adrenarche), ki lahko sodelujejo v mehanizmu za indukcijo pubertete. Slednja je značilna nenadnega somatskih in spolnih postopke: pospešena rast telesa in zorenje skeleta obstajajo sekundarnih spolnih značilnosti. Fant se spremeni v človeka z ustreznim prestrukturiranjem spolno delovanje in njeno ureditev.

Med puberteto razlikovati pet korake: I - pred puberteto, testisov vzdolžni premer doseže 2,4 cm II - zgodnje povečanje testisov velikosti (do 3,2 cm maksimalni premer), včasih redko poraščenost na osnovno petnajsterice spolnega III - vzdolžna testisov premer večji od 3,3 cm, Očitno sramne rast las, zgodnje povečanje penisa lahko poraščenost pazduhe in ginekomastiya- IV - skupno sramne rasti las, aksilarno rast las zmerna določena območja V - popoln razvoj sekundarnih spolnih znakov. Po začetku povečanjem velikosti testisov puberteto spremembe še za 3-4 let. Njihov značaj vpliva genetskih in družbenih dejavnikov, kot tudi različne bolezni in zdravil. Značilno je, da puberteto spremembe (korak II) ne pride do 10 let starosti. Obstaja korelacija s starostjo kosti, ki je začetek pubertete je približno 11,5 let.

Puberteta je povezana s spremembami v občutljivosti centralnega živčnega sistema in hipotalamusa do androgenov. Ugotovljeno je bilo, da je v pred puberteto CŽS zelo visoko občutljivost na zaviralne učinke spolnih steroidov. Puberteta se pojavi med določenim pragom, da se poveča občutljivost androgene delovanja mehanizma negativne povratne zanke. Kot rezultat povečane proizvodnje lyuliberina hipotalamus, izločanje hipofize gonadotropina, sintezo steroidov v testisih, in vse to vodi do zorenja seminifernih cevkah.

Hkrati z zmanjšanjem občutljivosti hipofize in hipotalamusa do hipofize androgene povečuje gonadotrofov odziv na hipotalamus lyuliberin. To povečanje se nanaša predvsem na izločanje LH, vendar ne FSH. Raven slednjih narašča približno dvakrat s pojavom sramne distribucije las. Ker FSH poveča število receptorjev za LH, zagotavlja reakcijo povečati stopnjo T LH. Z je starost 10 nadalje poveča izločanje FSH spremlja hitro povečanje števila in diferenciacijo tubularnih epitelijskih celic. ravni LH nekoliko počasneje povečala na 12 let, nato pa je hitra rast njegovega, in na modih pojavljajo zrele Leydigovih celic. Nadaljuje dozorevanje cevkah z razvojem aktivne spermatogeneze.

Tipično odraslega moškega koncentracija FSH v krvnem serumu je nastavljena na 15 in ravni LH - do 17 let.

Izrazita povečanje serumskih ravni testosterona, zabeleženih pri fantih na približno 10 let. Najvišje koncentracije tega hormona znaša 16 let. Kaj se dogaja v času pubertete zmanjšanje SGSG v zameno povečuje brezplačne raven testosterona v serumu. Tako genitalne spremembe stopnja rasti pojavi v obdobju nizke ravni ozadja gormona- pri nekoliko povišani spremembe koncentracije pride glas in pod pazduho rast las, obrnjene poraščenost že omenili pri dovolj visoki ( "adult") ravnjo. Povečanje velikosti prostate je povezana s pojavom nočnih onesnaženj.

Hkrati pa je libido. Sredi pubertete, poleg postopnega povečanja LH v serumu in poveča občutljivost hipofize na lyuliberinu, posnet značilno izločanje povečanje LH povezano spanja nočnih. Na voljo je sredi ustrezno povečanje ravni testosterona ponoči in pulzno izločanje.

Znano je, da v puberteti, so bile številne in raznolike presnovna transformacija, morfogenezo in fiziološke funkcije izhajajo sinergistični učinek spolnih steroidov in drugih hormonov (rastni hormon, tiroksin in drugi.).

Do njenega konca, in do 40-50 let, spermatogeneze in steroidogenske funkcije testisov podpira približno enaki ravni. To je razvidno iz konstantno hitrostjo proizvodnje testosterona in LH impulz. Vendar pa je v tem obdobju postopno povečanje žilne spremembe v modih, ki izhajajo iz osrednjega atrofijo seminifernega tubulov. S približno 50 let, moški spolne žleze funkcija začne počasi zbledijo. Čedalje več degenerativnih sprememb v tubulih, število celic v germenativnyh jih zmanjša, vendar je veliko tubuli še naprej izvajati aktivno spermatogenezo.

Moda se lahko zmanjša in postane mehkejša, število zrelih Leydigovih celic povečala. Pri moških, starejših od 40 let ravni LH in FSH v serumu znatno povečalo, medtem ko se je stopnja proizvodnje testosterona in njene vsebine proste oblike zmanjša. Vendar pa se je skupna raven testosterona še vedno ohranjena za več desetletij zaradi povečanega zavezujoče SGSG zmogljivosti in upočasni metabolno potrditvi hormona. Ta je skupaj s pospešenim pretvorbo testosterona v estrogenov, je skupna vsebnost v serumu poveča, čeprav se zmanjša tudi raven prostega estradiola.

Modih tkiva in teče kri iz njih zmanjša število vmesnih proizvodov biosinteze testosterona začnejo pregnenolona. Ker srednji in starost holesterol ne more omejiti steroidogenezo, se domneva, da so pretrgane procesi mitohondrijsko pretvorbe prvi pregnenolona.

Omeniti je treba tudi, da je pri starejših ravni LH v plazmi, čeprav povečala, vendar, očitno pa je to povečanje je neustrezno zmanjšanje testosterona, kar lahko kaže na spremembo v hipotalamusa ali hipofize centrov za regulacijo žlez. Zelo počasi upada funkcije testisov s starostjo pušča odprto vprašanje o vlogi endokrinih sprememb kot vzrokov za moške menopavze.

NT Starkov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný