Embriologija sečil

V obdobju od 3,5 tednih od vmesne mezoderma ob zadnji steni telesa zarodka začnejo oblikovati ledvično grebenov. Ti začnejo pri 7 splanchnotome in razširi navzdol (sl. 1). 4 do 8 tednov razvoja od spodnjih slemenih polov se začnejo tvoriti sekundarni (končna), ledvic (meta- nefrosy) in sečevodov, od vrha polov - nadledvične žleze in spolne žleze razvijajo vzdolž prednje-notranji robovi. V tem času ledvice in spolne žleze spremeni svoj položaj glede na coelomic votline - ledvice pomaknila navzgor na nadledvične žleze in spolne žleze se spustil v medenico.

Znotraj ledvično grebeni oblikovani členjene primarne cevi, ki so podlaga primarnega ledvice. Te cevi potekajo prečno na grebenih in spadajo v vzdolžnih kanalov (Wolffian / mezonefralnye cevi). Kanali oblikujejo tudi vzporedno s mesonephros in prenesti vzdolž površine greben. Na koncu 5 tednov mezonefralnye vodi doseže kloake. Hkrati dobimo vodov na spodnji drogu ledvično hrbtne grebeni osnov (blastema), ki sestoji iz skupin celic, ki bodo postale končni sekundarni popkov (metanephric). metanephric tkiva je obdan z gojenjem sečevodov, vendar ločeno od urogenitalnega grebenov in iz mesonephros, strukturo, vezavo in metanephric vodi mezonefralnye pretvorijo v sečevodov.

Med 4 in 7 tednov privit v steno kloake zarodka (urinske-rektalno septum) razdeli na dva dela: drugi - in zadaj urogenitalnega sinusni - rektuma. Po urogenitalnega sinusa bližje distalni odsek glede na sečevoda mezonefralnogo kanal (skupna izločanja kanalov) uvedemo v sinusnem steno (sl. 2). Po popolni absorpciji v skupni vod stene osnovni parkljevke sečevod razporejena bočno na usta mezonefralnogo jaška. Mezoderma širjenje mezonefralnogo vod v steni urogenitalnega sinusa premesti sečevod usta navzgor in vstran, da se tvori ploskev trikotnik mehur.

Manj kot 1% posameznikov sečnice kalčka cepimo pred metanefralnym spojine s kopičenjem celic. To vodi do podvojitev sečevod (sl. 3). Prej je razdeljen, dlje podvajanje sečevod, in obratno, lahko kasneje cepljenje vodi le k podvojitvi ledvičnih medenice, ki je najpogostejša oblika podvojila. Ponavadi je razdeljen na sečevod v svojem srednjem delu in je enostransko. Mnogo manj verjetno, da razdeli ureteric bud lahko izpolni individualne metanefroticheskie blastema in sčasoma bodo oblikovali dve ločeni ledvico. Podrobni opisi redkih oblik anomalij sečil lahko najdemo v literaturi, navedenih na koncu tega poglavja.

Do 8. tednu ledvice vrat spremenijo smer od spredaj na sprednjo-medialno in ledvice sami naraščati, ki prihajajo v stik s spodnjo pol nadledvične žleze (sl. 4). Če je postopek dviga ledvice nekako razdeljena, zaradi česar postane zunajmaternične in se lahko nahajajo kjerkoli, od medenice do zgornjem delu trebuha. Enak nivo bo škropili ledvico, na primer, kolčnih arterij, slabše mezenterične arterije ali aorta nižji. Pomanjkanje normalne sekundarne priključnega popkovine arterije hrbtna segmentno veja aorte vodi k temu, da ledvice dviga zadaj prihodnosti iliakalnih arterij in na koncu je redka lokalizacija pozadipodvzdoshnaya sečevod. Metanefroticheskie blastema zgodaj na obeh straneh se lahko združili in tvorijo podkev ledvic redko pojavlja. To se nahaja v medenico, in je na voljo v krvnih žilah.

Urogenitalna strukturo reber na začetku škropili številne stranske členjene veje aorte (sl. 5). V zameno za primarno in sekundarno ledvic ledvic gibanje glede na trebušno votlino navzgor k razvoju nadledvične žleze, je oblikovanje končnega sekundarnega tipa ledvic perfuzije. Približno ena tretjina posameznikov našel dodatne ledvičnih žil. Ta obstojna segmentnih veje, običajno nižja, kar običajno nazadovati prepozno. Od segmentnih panoge plovil, se lahko oblikujejo iz nadledvične žleze in spolne žleze.

Hkrati razvoj končno trebuhu venski sistem. Sestoji pri tvorbi sestavljenih medsebojnih in selektivno izmenično Regresijska tri pare venskih kanalov - postkardinalnyh primarnih žile in dopolnitve subcardinal suprakardinalnyh in vene (Slika 6). Subcardinal žile, povezane z postkardinalnymi suprakardinalnymi in ožilja ter v roku 6 tednov, ti vzajemni anastomoz nastala na območju prihodnje lokacije ledvičnih žil. Levi ledvic Dunaj nastala iz ene od anastomozah.

Suprakardinalnye žile anastomose tudi skupaj za aorto, kot da tvori krožni obroč. Adrenalne ločimo slabše vena cava, napačno subcardinal tvorjen iz vene. Levo nadledvične in žlez žile levo, urejene oziroma nad in pod kazenski ledvične vene so derivati ​​slabo subcardinal žilo. Izhaja iz desnega subcardinal žilah spodnji oddelek je prav gonadno Dunaj. Razvoj suprakardinalnyh sebe in svoje anastomozah in poznejše selektivno nazadovanje teh struktur, oblikovanih končno strukturo slabše vena cava ožilja.

njihovi Nizhnepochechny odsek tvorjen pretežno na desni suprakardinalnoy žilo, ki povezuje na razcepu iliakalnih ven postkardinalnymi izvedenih finančnih instrumentov. To je lahko vztrajanje primarnega krožni potek ledvične žile, kar vodi v krožno pokritost aortne levi ledvično veno (ob ohranjanju dve komponenti - sprednjo in zadnjo). Medtem ko se ohranja zadnjo komponento tvori le zadnja Dunaj (sl. 7).

Ne tako pogosto vztrajanje pravih ventralnih postkardinalnoy žilah namesto suprakardinalnoy pravico, ki vodi do lokacije desni sečevod v ozadju vena cava (sl. 8). Obstojnost tako nizhnepochechnyh suprakardinalnyh žile, ki vodijo do podvojitev dela spodnje vena cava (sl. 9). Če postane prevladujoč bo samo levi del strani nizhnepochechny slabše vena cava preide na levi strani aorte.

Začetki nadledvične žleze najprej pojavi gestacijo 5-6 tedne. So oblikovani iz vraščanje od coelomic epitelija (parietalni peritonej) v osnovnem mezoderma blizu črevesne mezenterij na zgornjem pola mezonefralnyh grebenov (sl. 10 A). Zunajmaternična nadledvične strani tkiva lahko detektiramo intraperitonealno, retroperitonealno pod kapsulo ledvic in okoli genitalij. 7 teden skorje germinalnega epiteliju nadledvične žleze začnejo izvajati hromaffinovye živčne vršne celice, ki se razteza vzdolž aorte. Sredica nadledvične žleze tvorijo iz teh celic.

Hromaffinovye celice se lahko postavi in ​​vztrajajo pri aorte in iliakalnih plovil (spuščajo celo do mehurja). Zlasti velike akumulacije teh celic najdemo okoli spodnje mezenterične arterije in slabše vena cava bližini bifurkacije (Zuckerkandl telesu). Vsi ti neobičajno lokalizacija celic lahko vir zunajmaternične feokromocitom (sl. 10 B).

Do takrat, ko so sekundarni brsti dosežejo nadledvične žleze v zgornjem nadstropju trebušne votline, so že izgubili stik z potrebušnice in ledvice so boljše v velikosti. To Obimnost je posledica zarodnih celicah nadledvične skorje (sl. 11). Največja velikost nadledvične žleze, da bi dosegli 4 mesece brejosti. V kasnejšem maternici germinalnega kortikalna tkiva in izpostavimo povratne Razvoj po rojstvu njimi ostane konstantna tanke skorje plast.

Arterijski dotok krvi nadledvične pojavlja predvsem z neposrednimi aorte veje (mezonefralnyh izvedenih finančnih instrumentov zgornje členjene vej) in dodali iz posod efekt nasprotnega dela (nižji phrenic arterij) in ledvic (ledvične arterije). Aorte veje so številni in subtilna. Nadledvično venskih plovila ne spremlja arterijskih, vendar na splošno združi v en kanal na vsaki strani. Pravica nadledvične Dunaj teče v slabše vena cava od zadnje stranske ce. Levi nadledvične Dunaj teče v levo ledvično veno (kot posledica kazenski stranicami venskega sistema regresijske med tvorbo slabše vena cava).

Veter HG.

Uporabna Laparoskopska anatomija: trebuha in medenice

Zdieľať na sociálnych sieťach: