Anatomija, prekrvavitev in oživčenje trebušne slinavke

Akutni pankreatitis - akutna aseptično vnetje trebušne slinavke, ki temelji na postopkih, autofermentativnogo nekrobioze in nekroze organa. Pankreatitis nanaša najpogostejših kirurških bolezni trebušne votline. V Rusiji, zahodni Evropi in Severni Ameriki, incidenca akutnega vnetja trebušne slinavke se giblje od 40 do 80 na 100 000 prebivalcev. Nekrotične lezije tvorijo trebušne slinavke predstavlja 25-30% smrtnost pri njihovem razvoju doseže 40%.

Opozoriti je treba, številne značilnosti anatomija pankreatoduodenobiliarnoy območja, določitev vzrokov, patogenezo in pathomorphology akutni pankreatitis.

Prvič, v papile za Vater dvanajstniku tokov glavnega pankreasa (Wirsung stranke) voda po združitvi s skupnim zholchnym vodu, kar pojasnjuje pogoste napredovanje do akutnega žolčnih pankreatitisa in sočasno obstruktivna zlatenica ko kršitve Nekateri bodo v terminalni del skupne žolčevoda.
Drugič, trebušna slinavka obdan z mehko maščobno tkivo, ki tvori parapankrealnoe celične prostore, anatomsko, povezane z anteriorna perirenalne, okoloobodochnoy vlaken (obe strani) in leve subphrenic prostor. Te topografske anatomske okoliščine razlagati visoke pojavnosti obsežne nekrotične phlegmon sestoji parapankrealnuyu, okolotolstokishechnye perirenalne in retroperitonealne območju maščobe pri skupnem nekroze trebušne slinavke.
Tretjič, na drugi rob trebušne slinavke vezana koren mezenterij prečne debelega črevesa, ki sprejema svoje vnetnih in nekrotične spremembe in nastanek obstojnih pareza črevesja pri destruktivno pankreatitisa. Nekroza trebušne slinavke glave najpogosteje izguba maščobnega tkiva okoloobodochnoy naraščajoči delež debelega črevesa in sprednji desni perinephric, medtem ko uničenje telesu in repu trebušne slinavke pogosto spremlja razvoj nekrotičnemu celulitis v levem subphrenic, okolotolstokishechnoy perirenalne in retroperitonealni regijah.

Video: Anatomija

fiziologija. Trebušna slinavka - eksokrini najpomembnejši organ v metabolizmu regulacijo glukoze prebavni in endokrinih organov.

funkcija eksokrini. Slinavka izloča iz trebušne slinavke sok vsebuje encime in bikarbonatov. Na dan trebušna slinavka izloča 1,5-3 litrov trebušne slinavke sok z glavnim reakcijskem mediju (pH 8,4-8,8), ki vsebuje encime (proteaze, lipaze, amilaze). Pancreacells izločajo proteaze (tripsinogen, chymotrypsinogen, procarboxypeptidase, elastaza) in fosfolipaze A2 in B v neaktivnem stanju. Pod fiziološkimi pogoji, njihova aktivacija pojavi ob vstopu v dvanajsternik pod vplivom enterokinazo. Nastalo tripsin avtokatalitično aktivira nadaljnje del tripsinogen.

Amilaza, lipaza, ribonukleazo in deoksiribonukleazo se aktivirajo kot tajni vstop v duktalni sistema. Encimov deluje strogo specifična. Tripsina in himotripsin odcepimo amino hrane protein, alfa-amilaze katalizira cepitev polisaharidov nukleazo - nukleinske kisline, elastaze cepi na elastina peptida, da ga prenesemo v topni elastina za nadaljnjo cepitev proteaze, lipaze dostavo hidrolize nevezane nevtralnih maščob v maščobne kisline in glicerol. Ker amilaze, poleg trebušne slinavke, proizvedenih v žlez, jeter in pljuč alveole je njeno normalno delovanje v krvi določimo z vsoto sintetizirane po vsem telesu encima.

Pod fiziološkimi pogoji, prisotnost znotrajceličnih (sekretorni tripsin inhibitor) in plazme (A1-antitripsina in a2-makroglobulina) zaviralci proteaze zagotavlja temeljne biološke mehanizme za zaščito telesa pred škodljivimi delovanjem encimov. Z razvojem destruktivno pankreatitisa proteolitičnih in lipolitičnih encimov trebušne slinavke odvzeta naravnih dejavnikov fiziološka zaščita autoactivation izvaja močan uničujoč učinek ne samo na strukturo okolno tkivo in trebušne slinavke organe, ampak tudi (in vstopajo v krvni obtok) na zunaj lokalizacije sistema.

Optimalno okolje za encime ustvariti bikarbonatov trebušna slinavka izloča. Kalcij trebušne slinavke sok ureja znotrajcelično sintezo encimov in njihov vstop v vodi. Eksokrina trebušne funkcija ureja ne le parasimpatičnega sistema, ampak tudi funkcijo humoralnega enterogormonov.

endokrina funkcija trebušne otočki Langerhansovih realizirani predvsem lokalizirana v telesu repa. Insulin (-p izločajo celice), glukagon (OC-celice) in lipokain uravnavajo ogljikovih hidratov in delovanje metabolizma tkiva. Gastrin, somatostatin in pankreasa polipeptid (izločeni D-celice Langerhansovih otočkov) inhibira izločanje encimov trebušne slinavke, uravnavajo gibljivost želodca in tankega črevesa.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný