Kombinirana fizioterapijo tehnike (fizikalne in farmakološke učinke)

Med glavnimi metodami fizioterapijo kombinirani učinki na tkivih in organih maksilofacialne sproščanjem: elektroforeza, phonophoresis, magnetophoresis in lasersko phoresis.

iontoforeza

Elektroforeza (jemanje zdravil preko galvansko tok) skozi kožo in sluznice ne odzove z zakoni kemične elektrolizo, ker je koža kaže svojo elektrokemično aktivnost. Elektrokemijska prenos snovi skozi kožo inhibirana z:

1) Kemijska plašč - plast sebuma, znoj in desquamated;
2) polarizacija pojavi;
3) sodelovanje v elektrotrinsporte vodikovih in hidroksilnih skupin bolj mobilne naprave.

Šteje se, da kadar je elektroforeza damo, od 3 do 10% zdravila deponirane na tesnilo.

Glavni načini penetracije droge v telo z elektroforezo so kanali žlez in znojnic. Elektroforeza zdravil skozi sluznico je glavni penetracije mehanizem chrezkletochnoe.

Eksperimentalne študije (VS Ulashchik, 1981 YG) je pokazala, da je med elektroforezo daje drog prodre do globine 2-3 cm.

Farmakodinamika danih zdravil z elektroforezo ima naslednje značilnosti:

1) tvorba Submukozno skladišča;
2) selektivno kopičenje zdravila v tkivu, ki pripada isti metameasure navedene trenutne in draži površino.

phonophoresis

Phonophoresis (dajanje zdravila preko ultrazvokom) izvedemo pod enakimi osnovnimi pogoji kot elektroforezo. Znan vlogo igra chrezkletochnye in medcelične mehanizme, kot eden izmed najpomembnejših lastnosti ultrazvoka je depolimeriziran in popuščanje učinka, ki jih izvaja na kosti čeljusti in sluznice alveolarne kosti.

Globina prodiranja drog phonophoresis nepomemben in je 2-6 mm. (AS Lazaretnik, 1961 YG), delež 5-6% zdravila, ki se nahaja na tesnilo. Na kaj količina snovi, ki prodre skozi sluznice večja kot takrat, ko phonophoresis skozi kožo.

laser phoresis

Laserski phoresis kot integrirano metoda za stimulacijo zdravljenje, ki temelji na skupnem učinku dveh glavnih faktorjev: vpliv zdravilne snovi in ​​učinek nizke intenzitete laserskega sevanja. Ta metoda se danes pogosto uporablja v različnih vejah medicine, in tudi v zobozdravstvu. .
Mehanizem penetracije droge pod vplivom LLLT je izjemno zapletena, še ni popolnoma znan. To je bilo ugotovljeno, da neposrednih učinkov na tkiva LILR pride le do 0,8 cm, in so povzročili vsi učinki, ki se pojavljajo tudi v večjih globinah zaradi posrednih mehanizmov, povezanih tkiv pod vplivom laserskega sevanja nizke ravni v "vzbujeno stanje". LF mehanizem, ki ga je avtor na celični in tkivni ravni šteje. Ugotovljeno je bilo, da LLLT pospešuje prodiranje zdravil zaradi temeljnih mehanizmov: povečanje sluznice prepustnost vdolbino rta- izboljšanimi lastnostmi reologichekih krovi- povečujejo tkivo metabolizma- izboljšanje mikrotsirkulyatsii- stimulacije kisik obmena- aktiviranju membranske receptorje "ciljne celice".

Metode fizikalne terapije za optimizacijo ortodontsko zdravljenje dentoalveolar nepravilnosti

Problem krajša obdobja zdravljenja ortodontsko dosežemo na več načinov: s spodbujanjem pretoka zob med aktivnim obdobjem, z zmanjšanjem čeljustno kostne gostote, in s krepitvijo novonastale kosti v obdobju reje.

Metode za optimizacijo aktivnega obdobja ortodontsko zdravljenje

SI Doroshenko NV Raschenko predlagamo uporabo vakuumske terapije za zdravljenje vplivala zob prisotnost odvečnih povzročajo. Po postopku, ki jih je razvil po odstranitvi odvečnih zob na alveolarne kosti na področju vplivali zob delujejo v vakuumu, dokler hematom v 2-3 minutah. Kot rezultat te metode je opremljena z obnovitvijo zobovja manj travmatično.

Delovanje vibracij nizkofrekvenčno na zob in obzobnih tkiv med ortodontsko terapijo preučevali GI Zlatica, SI Doroshenko. Vibracije se prenašajo preko zoba na katerega je pritrjen na periodontium, ki povzroča učinek "črpalke" stimulirajočega hemodinamika, metabolizem tkiva procesi in posledično procese aktiviranjem tvorbe kosti in resorpcije. Uporaba izpostavljenosti tresljajem za ortodontsko zdravljenje nepravilnosti zobovja in dentoalveolar deformacij, ki zmanjšujejo čas premikati zobe v 1,5-2 krat.

Študije z F. H. Sayed izvedli, smo ugotovili, da lahko take metode stimulirajočega terapijo kot vpliv nihanja, in vakuumsko magnetne resonance refleksna terapija milimetrskih valov lahko uspešno uporablja kot proces za spodbujanje izbruh trku zob (pomožni in popolni), in za zmanjšanje pogoji zdravljenja strojne opreme v 1,5-2 krat.

Lastnosti DC magnetno polje za zmanjšanje vnetja, izboljšajo pretok krvi v območju pokritosti, da se aktivira presnovne procese, ki se uporabljajo za spodbujanje gibanja N.I zobe. Gunko. Optimalne parametre nizkofrekvenčno magnetno polje: magnetno indukcijo - 22 mT, frekvence - 50 Hz, izpostavljenosti - 18 min, impulzni način .. Pod vplivom takšnem polju je intenziviranje reparativnega tvorbo kosti, povečano mineralizacijo kosti.




EJ Simanovskiy in LM Gvozdeva za ortodontsko zdravljenje dentoalveolar nepravilnosti pri mladostnikih uporablja vakuumsko terapijo v kombinaciji z elektroforezo 2% vodne raztopine litijevega klorida (znotraj 15-25 minut na dan, število sej 5-10). Izbor za elektroforeznih učinkov raztopine litijevega klorida temelji na visoki higroskopne in topnostjo mineralizirane zobne obloge. Reakcijsko raztopine litijevega klorida dajemo z elektroforezo, z mineralnimi komponentami kostnega tkiva, ki vodijo do otekanja slednjega, kar zmanjšuje upor, kostne gostote, in zato je bolj prožen za raztegovanje med aktivnim ortodontsko terapijo. V obdobju demineralizacije pod vakuumom doziramo Goriščna penetranti elektroforeza ojačeno učinek, ki aktivira popravljalni procesov v kosti in spodbuja kosti prestrukturiranje smeri strukture gibljivih zob.

Za skrajšanje ortodontsko zdravljenje dentofacial deformacijami AV Kozel sod. izvedemo iontoforezo 0,5-3% - Trilon B je solna raztopina (stopnja je 10 sej 15 minut) v območju zob, ki se premakne. Omenjeni kombinirani učinek spodbujanje lokalne kosti dekalcifikacijo in razapnene kost resorbira lažje kot ne-razapnene, v zvezi s tem, se lahko razvila tehniko priporoča, da se oslabijo kost za naknadno gibanje drugega proti drugemu ohišnih zob.

Za spodbujanje ortodontsko zdravljenje je pogosto uporablja lidasa. Znano je, da se učinek usmerjena predvsem hialuronske kisline. A cepi, da glukozamina in glukuronska kislina (Mashkovsky MD). Skladno s tem se spreminja proteoglikani strukturo, ki razpadejo v monomere, ki se kaže v ureditvi medceličnem snovi kostnega tkiva. Izkazalo se je, da imajo proteoglikani, ki predstavljajo 10% vseh, ki niso kolagenskih matričnih proteinov kosti, pomembno vlogo pri razvoju in delovanju kostnega tkiva.
Borovsky EV Je pokazala, da je pod vplivom Lydasum poveča prepustnost sklenine in dentina.

IE Androsova sod. določa podlago za mehanizem delovanja kot hialuronidazo pripravki spodbujajočih faktorjev premiki ali izbruh anomaliyno razmaknjene zobe. Avtorji kažejo, da tvorba vlaknatega granulacijskega tkiva, ki so oblikovane na podlagi kosti alveolarne procesa in alveole izbruhnil trajnega zoba, je potrebno za tvorbo granulomi. V tem procesu so glavni sedanji "slika" mladi fibroblasti postane intenzivno sintezni mukopolisaharide in nato beljakovin - kolagen. Avtorji priporočajo, da spodbujajo procese zobovje encimskega delovanja hialuronidaze.

Učinkovito Postopek za stimuliranje samo izbruh vplivala zob z uporabo vpliv vibracij in vakuumsko terapijo razvili SI Doroshenko. Skupaj z učinki fizikalnih dejavnikov avtorji uporabljajo phonophoresis honsurida in lidazy. Takšna uporaba zdravil lokalno, ki jim za deponiranje v tkivih, da se podaljša njihovo delovanje, nižjo dozo in zmanjša koncentracija v krvi. Uporaba izpostavljenosti drog v povezavi z možno FF občutno zmanjša čas za ortodontsko zdravljenje bolnikov z vplivali zob.

Mehanizem elektroforezo lidazy AI Pertsovsky sod. Avtor vivo poskusa stegensko mišico kunca ugotovljeno, da pod vplivom galvansko tekočega hialuronidaza prodre globoko v mišično tkivo in vzdržujemo 12 - 24 ur.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je hialuronidaza encim izgubil aktivnost z naraščajočo temperaturo medija, v katerem se encim postavljen, galvansko tok in ultrazvoka.
Da bi optimizirali strojne opreme, kirurško zdravljenje dentoalveolar nepravilnosti, oddelek razvili hiter način za kompleksno obravnavo bolnikov z uporabo laserske phoresis lidazy. Laserski phoresis izvedemo po naslednjem postopku: lidazy prahu (ED 64) smo raztopili v 2 ml lidokaina. Nastalo raztopino smo prepojena Labijalni krat na projekcijsko površino vplivalo zob ali projekcijsko razporejen zobnih korenin anomaliyno, ustvarja depojski drog Submukozno (sl. 191).



Nato je bila izpostavljenost stik izvajajo GNR. Ko je ta naprava uporabljena UV - 1 tip LH-75, in optični tip magnetrona "kvarčno polimer" in šobe (sl. 192). Šobe se uporabljajo na sluznico prehodnega krat (sl. 193).



Zdravljenje bolnikov je bila izvedena v skladu z naslednjo shemo:

1. Izvedba 7 postopki predoperativnega laserski phoresis na dan. Parametri radiacije: valovna dolžina - 0,63 m, gostoto moči - 200 mW / cm2, izpostavljenosti 10 min.
2. Proizvodnja ortodontskega aparata.
3. fit in dostava ortodontskega aparata.
4. Izvedba kirurgija: kompaktosteotomiya anomaliyno nahaja v zob (zob).
5. Izvedba pooperativnem fazo na področju laserske phoresis kompaktosteotomii z enakimi parametri sevanja. 2 Število zdravljenja potek 7 postopkov na dan. Med tečaji LFL počitek vsaj 1 teden.
6. Izvedba aktivno obdobje ortodontsko terapijo.
7. Ravnanje obdobje hranjenja ortodontskega zdravljenja.

Razvita metoda močno izboljša dinamiko procesa obdelave in skrajša čas obdelave povprečno 1,5-krat z ohranjanjem encimsko lidazy dejavnosti, lokalno povečanje kostne poroznostjo in zaviranja čeljusti popravljalni regeneracijsko stopnjo tvorbe faza struktur tkivno specifičen. To se kaže s obdobje zmanjšanje inercije uporabe sile opozarja ortodontski aparat na zob anomaliyno, ki se nahaja pred gibanja, zmanjšuje čas aktivno obdobje zdravljenja pri konstantni obdobju čas hranjenja.

Metode za optimizacijo hrambe času ortodontskega zdravljenja

JG Beek utemeljene metiluratsila spodbujevalni vpliv na parodontalne regeneracijo kostnega tkiva. Methyluracilum učinek na osteogenično diferenciacijo celice veznega tkiva, stimulira tvorbo in kolagenaze. Za regeneracijo kostnega tkiva po ortodontsko avtor zdravljenje uporabljajo zdravila, ki stimulirajo sintezo beljakovin. Pomembno stimulativni učinek na sintezo beljakovin v telesu imajo anaboličnih steroidov - fenabolil, retabolil ter antibiotika nasteroidnye - kalijev ortotat. Poleg tega so te snovi imajo pozitiven vpliv na izmenjavo nitrid in spodbujanje kalcija snemanje v kosti in pospeši kosti apnenca na lokalni osteoporozi, ki ga ortodontskega zdravljenja povzročil. Za optimizacijo Ti postopki se pogosto uporabljajo mikroelementi kompleksi, ki vsebujejo kalcij, fosfor in magnezij.

Induktivni učinek na regeneracijo obzobnih tkiv na področju zob premaknjenih derivate pirimidinskih baz, zlasti metiluracila. To optimizira osteogeni diferenciacijo celice veznega tkiva, stimulira tvorbe kosti.

Zhou D. eksperimentalno utemeljena možnost uporabe indometacin, da zavira osteoporozo ortodontskega po stiskanju.

ortodontija
Uredil prof. VI Kutsevlyaka