Osteoporoza. kliničnih priporočil

Video: 13/02/2016 - Kot vodilo za zagotavljanje zdravstvene oskrbe za otroke z astmo

Zdravljenje osteoporoze je zmanjšati tveganje za zlome osteoporozo. Kot je prikazano antiosteoporeticheskoy zdravljenjem:
bisfosfonati
kalcitonin lososov
Kalcij in vitamin D
hormonsko nadomestno zdravljenje
aktivni metaboliti vitamina D

Kirurško zdravljenje zlomov osteoporoze dopolnitev fizične terapijo in farmakoterapijo za zdravljenje bolečine:
paracetamol
NSAID
tramadol
opioidni analgetiki

Algoritmi za diagnosticiranje in zdravljenje osteoporoze pri ženskah je odvisna od starosti, so prikazani na slikah 16 in 17.

Sl. 16. diagnoza in zdravljenje algoritem osteoporoze pri ženskah 50-75 let

Sl. 17. Raziskava algoritem se imenuje zdravljenje osteoporoze pri ženskah, starejših od 75 let

Bisfosfonati (alendronat, risedronat) - HP "prva vrsta" pri zdravljenju osteoporoze, za zaposlene:
Preprečevanje osteoporoze pri ženskah po menopavzi z nizko BMD
Zdravljenje postmenopavzalne osteoporoze, zlasti v prisotnosti zlomov vretenc
Zdravljenje moških z nizko BMD ali osteoporozo (alendronat)

Pri ženskah pred menopavzo z osteopenijo ali osteoporozo učinkovitosti bisfosfonatov ni raziskana in njihova uporaba se trenutno ne izvaja. Ker so podatki, ki se nanašajo na varnost bisfosfonatov med nosečnostjo ni na voljo, priporočamo učinkovito kontracepcijo in ukinitev zdravil v primeru nosečnosti
Kalcitonin je PM "druga vrsta":
Kalcitonin terapija je prikazan v naslednjih primerih:
Zdravljenje osteoporoze pri ženskah po menopavzi na nezmožnost destinacijo bisfosfonati

Zdravljenje osteoporoze pri ne-nosečih ženskah pred menopavzo zaradi visoke varnosti
Lajšanje akutne bolečine, povezane z osteoporozo zlomi vretenc.

B nekaterih primerih, osteoporoze je hormonsko nadomestno zdravljenje, ki preprečuje nastanek vretenčnih zlomov in nevretenčne zlome pri ženskah v obdobju po menopavzi. Vendar pa je med zdravljenjem s povečanjem tveganja za raka na dojki (26%), IBS (29%) in kapi (41%). Poleg tega je zdravljenje estrogena brez progesterona poveča tveganje za raka endometrija. Zaradi neugodnega razmerja tveganje / koristi HRT dolgotrajno le za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze pri odsotnosti drugih navedb ni priporočljiva

Preprečevanje osteoporoze pri ženskah z zgodnjo menopavzo pred starostjo 45 let
Kot se uporablja pri zdravljenju osteoporoze raloksifen (modulatorja selektivni estrogenski receptor) je prikazana za preprečevanje izgube kostne mase pri ženskah po menopavzi z nizko gostoto kostne mineralne in zdravljenju osteoporoze pri ženskah po menopavzi.
Kalcij in vitamin D sta učinkoviti za zdravljenje in preprečevanje osteoporoze.

Opozoriti je treba, da:
Ustrezna poraba kalcija in vitamina D potreben za preprečevanje osteoporoze
To so obvezne sestavine antiosteoporeticheskoy terapija

Priporočila za vnos kalcija:
A otroci (4-8 let) - 800 mg / dan
Mladostniki (9-18 let) - 1300 mg / dan
Ženske pred menopavzo -1000 mg / dan
Moški (50 let) - 1000 mg / dan
Ženske po menopavzi - 1500 mg / dan
Moški (po 50 letih) -1800 mg / dan,
Nosečnice - 1000 mg / dan,

Priporočila za prehrano vitamina D:
Moški in ženske, mlajše od 50 let - 400 ie (10mkg / dan)
Moški in ženske, starejše od 50 let - 800 ME (20 mcg / dan)

YB Belousov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný