GuruHealthInfo.com

Katarju srednjega ušesa

Sodobni statistični podatki kažejo, da je največ (91%) je izguba huda sluha, kar otežuje komunikacijo med ljudmi zaradi gnojnim bolezni ušesa, in ki je namenjen končnemu predavanje, vendar klinični otology.

skupina K nonsuppurative uho bolezen običajno iz katar srednjega ušesa, polževim nevritis, otoskleroz_i Menierjevi bolezni.

Te bolezni so združeni temelji na dejstvu, da je po eni strani, če nimajo klasično sliko vnetja gnojnim s svojimi značilnimi, in drugič, te bolezni veliko skupnih simptomov, med katerimi so zmanjšanje sluha in občutek hrupa ušesa. Hkrati imenovane nozokomialne subjekti bistveno razlikujejo lokalizacijo patološkega procesa, in na etiološki in patogenetske funkcije.

Katarju srednjega ušesa

Temelji na disfunkcijo Eustahijeve cevi. Patogenezi bolezni dostavo. Kot posledica določenega patologija nosno votlino, obnosnih votlin, žrela (npr rinitis, sinusitis, nosnih polipov) je vnetje ali otekanje sluznice in zvočna cev zlomi njene prehodnosti.

klinična slika

Klinična slika bolezni očitne izgube sluha in hrupa v ušesu. Pogosto bolniki pritožujejo občutek polnosti v ušesa in transfuzije tekočine v njej, ki je povezana z gibanjem glave pri zavijanju serozni izločkom. Splošno stanje bolnika, za razliko, da se v akutni gnojni vnetij običajno komaj trpi.

Sluha raziskave kažejo kršitve svojega tipa lezij prevodna aparatov, tip bas izgube sluha (prevodna izguba sluha): povečana sluha pragove za prevajanjem v območju nizkih frekvencah, smer navzgor krivulje sluha pragovi pragov nespremenljivosti sluha zračnega provodimosti- s kostno prevodnosti.

Dragocene informacije za diagnozo katar srednjega ušesa, vključno z lepilom ušesa, daje impedancemetry akustične pragove refleksne močno pojavljajo ali pa se ne igrajo, da doživlja pomembno obliko sprememba tympanometric krivulje, zlasti v prisotnosti izcedek je odpravljena.

Akutna kataralna otitis, medtem ko odpravlja vzroke kršitev prehodnosti slušni cevi, je lahko izterjava povzroči v nekaj dneh.

zdravljenje

Zdravljenje mora biti usmerjeno predvsem v odpravljanje vzrokov vnetja in s tem kršitev prehodnost slušni cevi. Tako je v akutni fazi srednjega ušesa katar treba zmanjšati otekanje sluznice nosne votline in žrela, ki predpiše Nosni dekongestivi: mazil, kapljic ali praški. Fizioterapije priporočamo modre svetlobe solljuks, UHF, aerosola.

Glede na to, da je kronična kataralna otitis običajno posledica kroničnih bolezni nosu, obnosnih votlin, nazofarinksa (kronični rinitis, zlasti z hipertrofija zadnjemu konča na inferiorne turbinates, sinuitis, Adenoid razrascheniya, tumorji žrela), je treba zdravljenje za odpravo vseh teh razlogov, , t. e. prikazuje ponovne nastavitve nosne votline in žrela.

Za obnovitev funkcijo slušnega cevi zatekla k splakovanje ušesa, zaradi česar je znižanem tlaku izenačen v tympanic votlini. Moral bi vedeti, da si ne more proizvesti ušesa piha v akutni fazi bolezni, z močnim vnetnih pojavov v nosu in žrela, saj v teh primerih lahko splakovanje prispeva k prehodu od okužbe v srednjem ušesu.




Blow ušesa pogosto izdelan po postopku Politzer c hruškasta preko gumijastega balona, ​​opremljen s cevjo koncu katerih obstaja olivno. Slednji je predstavil na predvečer ene od polovic nosu. Ko so mišice mehkega neba piha zniža in dvignil navzgor in nazaj. Hkrati zadnja zmanjša vrhunsko žrela konstriktor mišice, kar tvori tako imenovano valja Passavana. Kratice te mišice prispevajo k ustvarjanju umetnega spodnjo steno nazofarinksa, odprtje žrela na slušni cevi odprt in zrak prehaja skozi njih v tympanic votlino. Zrak v srednjem ušesu je pod nadzorom, ne samo bolniki subjektivne označbe, ampak tudi s poslušanjem skozi Otoskop, katerega en konec je uveden v sluhovodu bolnika, in drugi - raziskovanje

V primerih neučinkovita izpiranje ušesa Politzer salpingocatheterism nanesemo z uporabo kovinskega kateter uveden skozi nosno votlino na odprtino žrela na slušnega cevi. Ta manipulacija je bolj težko in travmatično, se izvaja v lokalni anesteziji. Prednost tega je sposobnost, da očistite izoliranega eno uho. Značilno je, da se ponovi zardevanje (12-15 zdravljenja z zavoro 1-2 dni) za kronično kataralnyh_otitah. Na kateterizacijo v srednjem ušesu lahko uvede različne droge za njihove učinke na adhezijo in brazgotin v tympanic votlini.

Nastalo masažo izmenično vakuum in kondenzacije zraka v sluhovodu vodi vibriranje bobniča membrano, ossicular mobilizacija spodbuja raztegljivost in adhezije v tympanic votlini. Med konzervativno zdravljenje eksudativnimi vnetja srednjega ušesa, smo se pnevmotubomassazh aerosol in se izvaja s pomočjo slušnega cev uvedena prek elastičnega lumen katetra. V tem primeru smo uporabili antibiotiki, encimske pripravke, vazokonstriktor in hyposensitization sredstvo.

Z sta neučinkovitost konzervativnega zdravljenja priporočamo operacijo - auripuncture, mirigotomiya in tympanotomy. Auripuncture - punkcija bobniča z sesanje tekočine in uvod timpanonu drog. lahko uvedemo proizvedena v prisotnosti debele izcedek, ki se ne more sesati v sekajo iglu- drenažna cev (shunt) - Myringotomy - prerez bobniča. Ko tympanotomy ga endoauralnogo pristopom razkriva timpanonu in ga razstavimo na voljo adhezije in brazgotine.

Treba je povedati, da je najpogosteje uporabljena metoda uprave kanalizacijo v tympanic votlino številne pomembne pomanjkljivosti: Tube travmatično bobnič, pogosto potisnjena iz tympanic votline in ga je treba vedno znova dajati več različnih ni vedno luknja v tympanic perepopke samodejno zapre, Pa kraj stoji cev to je še vedno vztrajno perforacija. Da bi se izognili teh zapletov, v naši kliniki nežno postopek: premikalna poteka brez membrane škode - z rezanjem zunanjo kožo na sluhovodi na omejenem delu zadnje stene otseparovki njej skupaj z bobniča na enaki ravni in upravljanju ustvaril predora v bobniča votline tanko polietilena 7-8 mm dolga cev.

Kljub nekaterim prednostim te opcije obvoznici bobniča votline, pa ima tudi nekatere pomanjkljivosti, ki so nas spodbudile k iskanju drugih možnosti za odtekanje vode in daljšo zračenje srednjega ušesa z eksudativni vnetjem srednjega ušesa. Odločili smo se za laser ogljika.

laserska perforacija proizvajajo v bobniča lowback kvadrant, skozenj odstraniti nenormalne vsebino bobniča votlino, nakar smo ga sprali z raztopino antibiotika s suspenzijo hidrokortizon, vazokonstrikcijskega in encimske pripravke. Reakcija bobniča ob posegu je minimalna in je izražena samo v svetlobno injiciranje vzdolž robov perforacije. Ustvaril perforacijo nima težnje strmega padca v prvih dneh laserjem ogljikovega dioksida. Počasi upada, je v celoti zajeti v 1,5-2 mesecih brez znakov grobo brazgotine.

IB Soldatov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný