Alloplastics

alloplastics Za razliko od biogenih izdelkov, pridobljenih iz mineralnih surovin.

Trenutno umetno sintetizirali veliko alloplastic materialov. Najbolj raziskano teh izdelkov temelji na kalcijevega fosfata, predvsem hidroksiapatit, ki se uporablja pri rekonstrukcijski kirurgije kosti in plastičnih 20-ih letih dvajsetega stoletja.

kalcijevega hidroksiapatita

Kalcijev hidroksiapatit (HA) - CA10 (PO4) 6 (OH) 4 - je tipičen apatita z razmerjem Ca / P = 1,67, vsebnost vode 2% in gostoto 3,0 g / cm3. HA obsega razred spojin z razmerjem variabilnost Ca / P (odvisno od kurjenjem) od 1,4 do 2,0 m. E. podobno razmerju mineralov v naravnem kosti. Različne razmerja Ca / P ob ohranitvi skupne vsem tem razredu kristalografske lastnosti zagotavljajo veliko možnosti Isomorphous nadomestni kalcij vodo in vodikov ion - tako na površinah znotraj kristalov, da je rana ena od najpomembnejših lastnosti materiala določa možnost ohranitve krvnih strdkov . Druga bistvena GA lastnosti vključujejo svojo osseointegration in kosti, ki iščejo ukrepe. Tako osteotropic HA izražena v sposobnosti za aktiviranje diferenciacijo učinka osteogenične celic in osseointegration se kaže v nastanku močne kemijske vezi z resorpcijo kostnega tkiva in poznejše popolno zamenjavo kostnega tkiva. Ko ponovna zasaditev GA izkazuje visoko biokompatibilnosti z tkivih prejemnika: skoraj nič vnetni odziv, kot tudi sistemsko in lokalno toksičnost. Ko vsaditev biorazgradljiv HA serum ohranil normalne kalcija in fosfatov dotoka kalcijevih ionov iz HA v specializiranih kostnih bazenu. Poleg tega resorpcija hidroksiapatita poteka brez tvorjenja vlaknene kapsule okoli vsadka.

hidroksiapatit pripravki se delijo v dve glavni vrsti:

1) unannealed (resorbira) hidroksiapatit. Najbolj znani predstavniki te skupine - tuje materialno OsteoGen, domače HA-100, Ostim-100, itd;.
2) spojenih (nerezorbiruyuschiysya) hidroksiapatit, ali visoka temperatura keramike. Ta skupina zdravil so HA Perma Ridge, Interpore, OsteoGraft D, Capset in številne druge.

Resorpcijske HA sintetiziran v tekoči fazi reakcijo pri sobni temperaturi. Zanj je značilna nizka kristaliničnosti, visok zmožnosti sorpcije, relativno visoko stopnjo resorpcije v tkivih okolju. Nerezorbiruyuschiysya HA pridobljeno po segrevanju pri 800-1000 ° C. Tako obstaja fazni prehod v kondenzacijsko-kristalne oblike, kemično stabilna, v bistvu netopen v vodi. Fine HA pridobljeno kadar oder kriogenski v proizvodnem procesu.

Pripravki na osnovi HA uspešno uporablja kot komponenta v past za polnjenje koreninskih kanalov zob, za polnjenje kostnih vdolbin po resekciji vrha, najbolj učinkovita - pri kirurškem zdravljenju periodontitisa, kjer se HA uporabimo v obliki praškov, granul ali bloki.

Izsledki kliničnih študij Yukna S. et al. (1996) so pokazale, da uporaba HA za polnjenje kostnih defektov posledico rast kostnega tkiva v kirurgiji na povprečno 2,0 ± 0,5 mm. Študije M. Suzuki et al. (1993), v enakem položaju, prikazanem na rezultat več kot 3 mm. Ruski raziskovalci so pokazali še večjo aktivnost HA priprav. Tako se je po Yu Vorob'eva (1995), rast kosti pri uporabi pripravkov, ki temeljijo na HA, v nekaterih primerih pa je dosegel 4,5 mm.

Na podlagi HA so razvili in uvedli v klinično prakso številnih biocomposite materialov, vključno v njegovi sestavi antibiotiki regeneracije stimulansi, antibiotiki, antioksidanti, protivnetno delovanje zdravil, in tako naprej. D. Vendar pa je najbolj učinkovita kirurški praksi izkazala vključevanje v HA kolagena. To je posledica dejstva, da je sicer 15 sosednjih aminokislin sestavljajo peptid P-15, so nekatere od kolagena molekule sposobne taksi in pritrditev na površini osteoblastov prekurzorskih celic. Zato je kompleks HA na kolagen zaradi svoje izrazite osteogenično potencial pogosto uporablja v klinični praksi. Nadalje so osteoplastic materialov na osnovi kolagena dobro vzoru v kosti votline ohraniti porozno strukturo, ki zagotavlja strjevanja krvi funkcijo. Vendar pa je v izrazito vnetja in proteolize, še posebej aktivno pojavljajo v pooperativnem obdobju, priprave GA vključena v sestavi kolagena hitro absorbira brez povzročanja dolgoročne protivnetno in spodbuja ukrepe za popravilo (Ivanov AS, od leta 1978 Leontiev VK in et al., 1995).

Med domače proizvode, ki temeljijo na HA in kolagena, najbolj znani izdelek podjetja "Polistes," zlasti pripravo "Kolapol" (sl. 7).

Sl. 7. Priprava "Kolapol"

Po Y. Vorob'eva (1995) VK Leontiev (1995), "Kolapol" ima pozitiven učinek na reparativnega osteogeneze v živalskih modelih in v kliniki. Histomorfološke študije so potrdile, da je igral vlogo vsadka in predlogo za gradnjo nove kosti, ki vodi k povečanju celotnega obsega obnovo kosti. Ko je operacija za parodontalno "Kolapol" vam omogoča, da odstranite kostnih defektov, da pospeši procese reparativnega osteogeneze, hkrati pa zagotavlja podaljšano antimikrobni učinek do 20 dni.

Tujih izdelane izdelke na našem trgu zastopa francosko trdno snov Avitene Frios. Avitene prvotno uporabljena kot hemostatične za pokrivanje ran. Po ustvarjanju sestavek kolagena, hidroksiapatita, kalcijev fosfat keramike, sintetičnih vlaken iz najlona Avitene uspešno uporablja pri kirurškem stomatologiji. Ta biološki material D. Lew sod. (1986), E. s sod Nery. (1988) uspešno uporablja z avtologno kostjo in HA obnoviti atrophied alveolarni greben greben.

Treba je opozoriti, da je v podobnih kliničnih značilnosti pomembno kakovostnih domačih materialov na osnovi GA njihove relativno nizke stroške v primerjavi s tujimi kolegi.

kalcijev sulfat
Materiali na osnovi kalcijevega sulfata - Kirurška mavca, - se pogosto uporabljajo kot materiali podsadochnyh zaradi relativne razpoložljivosti materialov iz te skupine. Poleg tega, da imajo nekaj prožnosti. Na primer, priprava Capset podjetje Ceramed uporablja ne le kot osteotrophic vozlanje, ampak tudi kot membranski postopek RVP. Tako Capset je vir kalcijevih ionov k novonastale kosti.

trikalcijev fosfat

Med materiali na osnovi trikalcijev fosfat, je treba najprej pred kratkim omeniti pojavil na ruskem trgu, nemško podjetje materiala Cerasorb Curasan (sl. 8).


Sl. 8. droge izdaja Cerasorb

Predstavlja -trikaltsiyfosfatnuyu keramiko imajo mikroporozno strukturo izražena. Ta struktura omogoča materiala v granule učinkovito imajo krvni strdek, in so vključeni v proces regeneracije obzobnih struktur. Proizvajalec priporoča, da se pred uvedbo materiala v poškodbe kosti, da jo navlažite s krvjo iz kirurške rane ali če imate ustrezno opremo za uporabo autotrombotsitarnuyu težo za vključitev v proces regeneracije osteoobrazovaniya trombocitov rastnega faktorja. Še en učinkovit material na osnovi kalcijevega fosfata keramike je Bio-Resorb podjetje Oraltronics. Ima širok spekter uporabe: uporablja se za zapiranje napak po cistektomija in zob ekstrakcijo, pri sinusni dvigala, pri namestitvi implantatov, kot tudi material v postopku RVP podsadochny. materiali na osnovi izdaje -trikaltsifosfata obvlada na Češkem, kjer je družba voljo Lašák gradivo Poresorb-TCP. Material je priznan kot eden najboljših v svojem razredu za obnovo obzobnih napak in sinus lift operacijo. Ko je njena proizvodnja strogo držati mednarodnega standarda ASTM F1088 (za materiale, ki se uporabljajo v kirurški vsadek), kakor tudi direktive EU 91/356 / EGS (za obvezno testiranje končnih izdelkov).

Grudyanov AI Chupahin PV
Postopek vodeno regeneracijo tkiva. Podsadochnye materiali

Zdieľať na sociálnych sieťach: