GuruHealthInfo.com

Funkcionalne lastnosti materničnega vratu

Video: materničnega vratu displazija. Kako ustaviti raka

Materničnega vratu ima svoje klinične in morfološke in funkcionalne lastnosti pri različnih starostih žensko življenje, da določitev variacije topografske anatomskih odnosov v njej.

Materničnega vratu tvorba poteka z zlitjem Mueller kanalov 12- 16. tednu embriogenezo. Kot je znano v materničnem vratu razlikovati izjemno vaginalno odsek v vaginalnih lumnu in supravaginal odsek razširja tam zgoraj pritrdilnega vagine na maternici stene, ki sestoji v glavnem iz vezivnega in mišičnega tkiva v katerih se nahajajo žile in živci. Vaginalne del materničnega vratu, pokrita s plastnim skvamoznega epitelija se imenuje ekzotserviks. Mišično tkivo je v glavnem vsebuje zgornji tretjini materničnega vratu in pod pogojem, krožno razporejene mišičnih vlaken s plastmi elastičnih in kolagenskih vlaken, od katerih je funkcionalna aktivnost je regulirana dvojna simpatično in parasimpatično inervacija.

Mišičnega tkiva določa zaporno vratne funkcijo med porodom beremennosti- tvori spodnji del porodni kanal. cervikalni kanal ima vreteno obliko, njeno dolžino od zunanjega ustja do prevlake - ne več kot 4 cm, širina - ne več kot 4 mm, zunanji usta - okrogla ali v obliki prečno špranjo. Kanal materničnega vratu je prekrita z visoko enovrstnim cilindričnega epitelija in endocervical imenovano.

Struktura opornine epitela vaginalnega dela materničnega vratu pri ženskah podrobno preučiti na svetlobno-optične in ultrastrukturni ravni domači in tuji raziskovalci (Bohman YV, 1989- Vasilevska LN, Winokur ML, 1971- et al.).

Stratificiran skvamoznih epiteliju nožnice del vratu je visoke stopnje tkanina z zapleteno zgradbo in določenega funkcionalne lastnosti.

Epitelija pokriva maternični vrat, ki je sestavljen iz štirih plasti:
1) bazalni - predstavlja nezrela epitelne celice razporejena na bazalne membrane v eni vrsti. Te celice imajo nepravilne oblike in različne zneske. V kleti membrana ločuje ravno večslojnih epitel od osnovnega vezivnega tkiva;
2) nahaja nad bazalnih celic parabazalnih plast celic, ki se nahajajo v več vrstic. Celice bazalnih in parabazalnih plasti kažejo mitotićno aktivnost;
3) vmesna celična plast vključuje 6-7 serije zmerno diferenciranih celic;
4) površinski sloj z vrsticah 2-3 površinskih celic, ki se nagibajo k keratinizacije in luščenje zastopniki so lahko izpostavljeni, odvisno od faze menstruacijskega ciklusa.

Perfuzijska stratificiran skvamoznega epitelija izvedemo krvne žile, ki so razporejene pod bazalne membrane. Nastanek terminalnih zank kapilar je v neposrednem sorazmerju s stopnjo spolnih hormonov v krvi (estrogenom in progestogena).

Glavna naloga stratificiranega skvamoznega epitelija, kakor tudi katero koli epitela, ki se nahaja na meji z okoljem - zaščitno. Kepe keratin zagotavlja odpornost sluznice in s tem ustvariti mehansko barer- imunološko pregrado nastane zaradi mlečno kislino, ki se tvori ob metabolizma glikogena, ki vključuje laktobacilov.

Sluznica je prekrita s enovrstnim vratnih nosilnega epitel z visoko bazalno nahaja jedro s.

Kot je v materničnega meje znana med dvema gensko različnih vrst epitelija je prehodno območje med ravno plastnim epitela vaginalnega odseka in visoko nosilnega epitela kanal materničnega vratu sluznico. Spoj regija ploščatega in valjastega večplastne epitelija ima zapleteno histoarchitectonics.

Cilindrični sluznice epiteliju kanal materničnega vratu pri prehodu na stratificiran ploščatocelični epitelij dopolniti plast odveč celico, kjer so razporejeni v več slojih in v nekaterih primerih, ki so nezrele metaplastic epitelija. V bližini skupno meta plastična epitelij sestoji iz velikega števila celic, ki je označena s tendenco za tvorbo plasti. Presežni celice se nahajajo pod nosilnega epitelija na bazalne membrane, kot tudi več vrstic prehodni coni epitelija a. Večina raziskovalcev priznana Bipotential lastnosti rezervnih celic, in sicer, možnost diferenciacije slojevite skvamoznih epitelijev cilindrične ali pod vplivom različnih dejavnikov (Vasilevska LN sod., 1987- Kashimura M., 1980, in drugi.).

Prehodno območje med visoko in ravno valjastega večplastno epitela pri ženskah v rodni dobi v večini primerov sovpada z regijo zunanjega os. Vendar pa se lahko razporejen na vaginalni delu vratu, ki je povezana s starostjo, in hormonsko ravnovesje telesa (Vasilevska LN sod., EV 1987- Zharov et al., 2000-, itd).

Premik prehodnega območja na ekzotserviks utero velja običajen del vratu maternice in je posledica hormonskih učinkov, zlasti, estrogen, ki ga proizvaja telo matere. V tej tako imenovani "prirojeno erozije" ali ectopia, povzročene v maternici, lahko traja še do pred puberteto.




Vendar pa je večina deklet z rastjo in razvojem organizma zmanjšuje zunajmaternične in puberteta meja med ravno večplastno, visoko nosilni epitelija nastavljen na zunanji os. V nekaterih primerih je ta proces z zamudo, nato pa parcelo ectopia materničnega vratu ostaja. Največja pogostost takega ectopia opazili pri mladih nulipare ženske do 25 let.

Z rastjo in razvojem ženskega organizma je premik prehodne cone v območju zunanjih os in ectopia izgine. V rodni dobi v vratu med normalnim menstrualnim ciklom pojavlja ciklične spremembe v zvezi z vplivom hormonov na jajčnikih. Odprtje kanal materničnega vratu s 8-9-dnevnega cikla se začne širiti, in se pojavi transparenten steklastega sluzi v njem.

Z 10-14 th dan otvoritev cikel endocervical sega od 0 25 do 0,3 cm v premeru, zaokrožene, postane velika, in pri osvetlitvi nude maternični vrat z vaginalnim ogledalo spominja na učenca. V ciklu sluz naslednjih dneh spet zmanjša, da izgine, vratu postane suha. Funkcionalni pomen cervikalne sluzi je, da dejansko tvori pregrado med nožnico in maternični votlini, ima zaščitno vlogo pred vdorom bakterij v maternično votlino.

V menopavzi o ozadju sprememb, povezanih s staranjem prebivalstva celotnega organizma involutive procesi vključujejo predvsem reproduktivni sistem. Zanje je značilno prenehanju plodnosti najprej, nato pa menstrualni funkcijo. Ta temelji na sintezi spola strmega upada hormonov na jajčnikih, ki imajo večstransko vplivajo na presnovne procese, in ustrezno delovanje različnih organov in sistemov.

Pri postmenopavzalnih zaradi involucijske procesi v reproduktivni sistem je označen premik prehodne cone v spodnji tretjini endocervix. Glede na starost pomanjkanja estrogena pojavijo morfološke spremembe, ki se kažejo v obliki atrofičnega kolpitov in nespecifične cervicitis. Hkrati distrofna spremembe v osnovnem strome povezanega z trofizmu poslabšanja, zmanjšanega toka krvi in ​​mikrocirkulacije procesov ekstravazacijo strome in vse plasti vaginalne stene. Nastop menopavze ni vedno spremljajo atrofije sprememb materničnega vratu in vaginalnega epitela, ker že dalj časa, lahko vplivajo ne samo hormonov jajčnikov, ampak hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze kompenzacijskih.

Te lastnosti, povezanih s starostjo materničnega vratu nagnjenost k določeni topografske in anatomsko lokalizacijo patoloških procesov: na primer, dekleta so pogostejši vulvovaginitis z negativnim pri ženskah v rodni dobi - endocervicitis, vnetnih in proliferativnih procesov ekzotserviksa sluznica, označen s tem, raka lokalizacija ekzotservikse. Za ženske, ki so po menopavzi, specifična degenerativne-distrofna procesi ekzotserviksa, značilne za raka je v endocervical, tj v kanal materničnega vratu.

materničnega vratu država ni odvisna samo od starosti značilnosti žensk, ampak tudi narava biocenoze genitalnega trakta in raven lokalne imunosti.

Domneva se, da je pohabljanje ženskih spolnih trakt vsebuje tri "ekološke niše" (Rusakievich PS, 2000): 1) ploščatocelični epitelij vlagalischa- 2) columnar epitelija materničnega vratu (kripti) - 3) edinstveno okolje materničnega žleze (če sploh). Vsak "nišo" je mikrobni ekosistem. Narava microcenosis številni faktorji (kislem pH v vagini in endocervix z alkalno) vplivom. Vagina je ugotovil le nekaj večje število vrst. Izkazalo se je, da je 1 ml vaginalni izločanja zdravih nosečnicah vsebuje 108-1010 mikrobne celice (mg / ml). V aerobne računi 105-108 mg / mL, anaerobi - 108-109 mg / ml. V mikrobne pokrajini nožnice in materničnega vratu prevladujejo laktobacilov (Doderlein palice). Ob 71 - 100% žensk kažejo 106-109 mg / ml.

Drugi mikroflora zastopnika stafilokoki (Staphylococcus Y4 - 33% žensk, epidermalna - pri 10-74% - do 107 mg / ml), Bifidobacterium (10% žensk do 107 mg / ml) bakterije mlečne kisline in streptokoki (14%) bacteroids (6%), peptostreptokokki (14%). Vrat se lahko pojavi tudi enterobakterije, ki niso hemolitično in hemolitično streptokokov, fuzobakterii in drugih mikrobov.

V normalnem ženskega genitalnega trakta biocenoze celotne količine mikroorganizmov - manj kot 107 mg / ml pri sekreta- Prevladujeta Doderlein palice (laktobacili) gardnerelly predstavlja 5-37%, 15-30% Mycoplasma (Rusakievich PS, 2000).

Normalno vaginalni biocenoza z dejavniki lokalne imunosti so prva linija proti obrambe.

Za lokalne imunosti dejavniki vključujejo celične in humoralne dejavnikov. Cellular dejavniki podobni limfoidnem elemente bronhijev, obliži poloji v črevesju. Submukozno plasti so zbirke limfocitov, plazma celic, tkiv makrofagov, nevtrofilcev. Nedavno funkcionalno uporabnost imajo visoko fagocitna aktivnost, močan lizosomski Naprava (encimi) citotoksičnost aparat kisika odvisni.

Humoralno omrežja genitalije dovolj neodvisno. V tem primeru, maternični vrat je mesto najbolj imunološkega dejavnosti. Obstaja več vrst humornega dejavnikov zaščite. Imunoglobulini (Ig) so večinoma zastopa in Ig Ig G, lg manjši meri M. jih najdemo v sluznici materničnega vratu in se izločajo plazemskih celic. Količina imunoglobulina G in A v cervikalnih sprememb sluzi ciklično fazami menstruacijskega ciklusa (poveča na začetku in koncu cikla). Progesteron (endogeni in eksogeni) je prav tako lahko izboljša izločanje imunoglobulinov. Povečanje količine protiteles kaže povečanje aktivnosti lokalnega antiinfektivnega imunosti.

Pomembno vlogo pri zaščiti sluznico genitalnega trakta igra dopolnilo. Nastaja sluznico materničnega vratu in nožnice. Dopolnitev mukozno predvsem sluz materničnega vratu, se lahko pridruži sekretornih Ig A. Kot rezultat, pojav pojavlja opsonization mikroorganizmov in kasnejšo fagocitozo s nevtrofilcev sluz. V materničnega vratu in vaginalne tekočine vsebuje lizocima. To povzroči takojšnjo baktericidno učinek in poveča fagocitna aktivnost nevtrofilcev. Sredstva za zaščito lokalnega antiinfektivno predstavljeni laktoferinom, V-lizina, interferoni.

VN Prilepskaya, EB Rudakov, AV Kononov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný