Trebušne bolezni v nosečnosti: zdravljenje in preprečevanje

Video: Mastitis pri psih | simptomi | obdelava | preprečevanje

Nosečnice s pankreatitisom, zdravljenih v kirurški bolnišnici v opazovanem posvetovanje porodničar.

Klinični vodenje bolnika je strogo individualno in je odvisno od resnosti svojega stanja, jakosti bolečine, motnje delovanja trebušne slinavke, morebitne zaplete, prenašanje zdravil.

To je treba upoštevati ukrepe pogosto uporabljenih zdravil v miometrij in možnosti teratogenih učinkov na plod.

Zdravljenje je usmerjeno predvsem v preprečevanje razvoja šok, sindrom dihalne stiske, odpoved ledvic.

Osnovna načela konzervativnem zdravljenju sestavljajo posredovanjem funkcionalnih ostanek trebušne slinavke zaradi zatiranja pankreatičnega izločanja:
• prepoved ustnega prehrana, prehranska podpora;
• Lokalna hipotermija;
• uvedba nazogastrično cevko, ki ji sledi aspiracijo želodčne vsebine;
• blokatorg izločanja želodčne;

• oktreotid.

Najpomembnejša naloga zdravljenje - lajšanje sindroma bolečine v trebuhu (spazmolitiki, ki niso narkotičnih analgetikov, glyukozonovokainovaya zmes epiduralne mepivacain 1% in 20% buprenorfina). V hudi med OP morate zapolniti primanjkljaj krožečega volumna krvi, popravek vode in elektrolitov neravnovesje v skladu s kontrolnim diureze in dezintoksikatsiopnoe dezagregatsionnoe zdravljenje. Ko nekrotizirajoči pankreatitis - antibiotik za preprečevanje okužbe žarišča nekroze.

Indikacije za kirurško zdravljenje OP nosečnosti ne razlikujejo od tistih, ki na splošno sprejeta.

Indikacije za delovanje pri OD: odsotnost učinka konzervativnem zdravljenju, nalezljive nekroze trebušne slinavke, pancreatogenic absces, peritonitis, absces, retroperitonealne absces vlaken okuženo psevdocista, intersticijska pankreatitisa, peritonitis zapletena encimatsko. Zvezek z resnostjo uveljavljenih zapletov delovanja (dreniranje in sanirajo DELOVANJE pancreatoduodenal resekcijo) določena.

V literaturi, ki opravljajo ERPHG za zdravljenje z žolčem pankreatitisa in zlatenice v nosečnosti. Ta metoda je tveganje za zaplete tako za mater kot za plod (prezgodnji porod, intrauterini sindrom rasti ploda zaostalosti). Pogostost prezgodnjega poroda, je 33,3%, stopnja smrtnosti - 5,5%. To je razlog, zakaj mora biti njegova uporaba omejena. ERCP pri nosečnicah se izvaja v splošni anesteziji z uporabo najmanj toksičnih pomočjo hitro delujočega anestetika.

Pri nosečnicah z obolenji z pankreatitis označeni pozitivne rezultate EPST.

V obolenji z pankreatitisom lahko varno laparoskopska holecistektomija, ne glede na gestacijsko starost.

Pankreatitis nosečnice proti ozadju pozitivnega učinka hiperlipidemije zagotavljajo metode gravitacijskega operacijo krvi.

Ko je HP uporablja s trebušne slinavke pripravah insuficienca polyenzyme z namenom zamenjave in popravka hiperglikemije.

Primarna preventiva pankreatitisa noseča - pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni žolčevodov, ugotavljanje genetske in pridobljene hiperlipidemijo. Z zgodovino hiperlipidemija natichii prikazanem strogo dieto živalskih maščob izberite priprave za hiperlipidemijo - statine. Njihove odmerki so izbrani v skladu s stopnjo lipoproteinov seruma.

Porodniški taktike. Prepričljiv dokaz, da je splav sem trimesečju ali indukcija prezgodnji porod v drugi polovici nosečnosti pri razvoju OP ali pogostimi recidivi HP bistveno izboljšalo prognozo za matere, št. Če OP je pomembno čim prej začeti zdravljenje. V odsotnosti učinka konzervativno zdravljenje vprašanju splava in poznejšo kirurško zdravljenje odločiti strogo individualno.

Klasična Cesarean nezaželena, ker je potrebno izvesti v pogojih morebitne okužbe trebušne votline, lahko pa metoda izbire se eketraisritonealnoe carski rez. Ko stabilne remisije KP in odsotnost zapletov, kot so diabetes, nosečnost lahko uspešno rešuje. Med poslabšanjem strategije CP je enaka kot v OP.

Mays IV, Curly YA

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný