Anatomija trebušne slinavke

RV - neparni žleznega organ nahaja v retroperitonealno prostor na ravni 1-11 ledvenih vretenc. Dolžina žleze v povprečju 18-22 cm, povprečna teža - 80-100 V svojih uglednih treh anatomskih delov: glava, telo in rep. Vodja trebušne slinavke privrženec dvanajstnik, medtem ko je rep nahaja na vratih vranico. Debelina žleza v različne dele 1,5-3sm. Sprednji in spodnji površine trebušne slinavke telo prekrito z peritonej. RV ima tanko vezivno kapsulo tkiva in blage vezno septum. Nahaja se pred RV želodcu in začetno oddelka DP K. trebušne slinavke glave leži v obliki podkve okljuku KDP.

Za glavo trebušne slinavke, nižje vena cava in v portalni veni, pravica ledvične arterije in Dunaj, skupno žolčevoda. Na zadnji površini telesa je v bližini aorto in vranice Dunaj in rep nahaja za leve ledvice s svojo arterije in vene in levi nadledvične žleze (glej. Sl. 1-2).

Sl. 1-2. Topografska anatomija trebušne slinavke. Na sliki je shematsko prikazuje slika prečnega prereza zgornjega trebuha

Glavni (virsungov) pankreasa kanal tvorjen z združitvijo lobularni in duktalni telo razteza v debelini od repa do glave bližje zadnji površini. Premer humanega GLP odraslih je 1-2 mm v območju repa in telo 3-4 mm in na območju glave, pri čemer GLP pri 60% mešanice z podaljšek (santorinievym) cevi (glej. Sl. 1-3).

Sl. 1-3. Struktura trebušne slinavke. Prikazuje anatomsko razmerje skupne žolčevoda in trebušne slinavke vodu

Trebušne slinavke kanal združi s splošno zholchnym kanal tvori vialo pankreasa in del pečene, in se odpre pri KDP na vrhu svojih velikih (Vater) papile. Pri 20-25% pretočnih kanalov v dvanajsterniku ločeno, odvisno od različnih izvedbah sistema kanalov (glej. Sl. 1-4). Tako je 10% terminalnem delu atrofije pojavi Wirsung vod in pankreasa vod odteka skozi Santorini - takšen scenarij imenovano zasenčena trebušne slinavke (pankreasa oddelek) in pripisano nepravilnosti pri razvoju organa. Dolžina GLP od 18-20 cm.

Sl. 1-4. Anatomske konfiguracija vnutripankreaticheskoy sistem duktalni. Prikaz približno odstotek vseh možnih variant

Skupni notranji oddelki obshego žolčevoda in trebušne slinavke vod, kakor tudi jetra, trebušne slinavke ampule je obdan z gladkih mišičnih vlaken, ki tvorijo mišice zapiralke za Oddi, po izboru reguliranje pretoka žolča in trebušne slinavke sok v dvanajsternik. Lokacija Vater bradavice je spremenljiv, vendar je večina od tega se nahaja v 12-14 cm od pilorus. Sfinkter od Oddi ima precej zapleteno strukturo in ne formalno delijo obeh kanalih (gl. Sl. 1-5).

V nadaljevanju so opisane tvorbo mišic, ki tvori mišice zapiralke za Oddi.

• Zapletene mišic papile dvanajsternik, sestavljen iz mišic:

- sfinktra lokaciji sosochka-

- dilatira sosochka-

- odpiranje papile sfinktra.

• Lastna sfinkter skupnega žolčevoda (Westphal sfinkter), ki se nahaja na meji z bazo papili sfinkter je.

• Lastna sfinkter vod trebušne slinavke.

Kot je za funkcije v strukturi same gladke formacije mišice zapiralke v Oddi, na splošno, so enaki drugim gladke mišične celice v vseh notranjih organov.

Kot je razvidno iz slike, je funkcija sfinkter, tako da ne le ločuje žolčevoda in GLP lumnu dvanajsternik, ampak tudi na velikem odmiku nad vodov loči drug od drugega.

Sphincteric aparati Sistem zholcheotdeleniya in duktalni pankreasa opravlja zapletene funkcije, na eni strani zagotavlja racionalno porabo žolča in trebušne slinavke sok z omejitvijo pretoka žolča in trebušne slinavke sokov v dvanajsternik med obroki in, po drugi strani pa preprečuje povratni tok žolča in črevesne vsebine v žolč in GLP vodi in olajšanje (prispevajo) polnjenje žolčnika. Te značilnosti so zaradi sposobnosti sfinktra in ustvarjajo gradient visokotlačni med sistemom kanalov in dvanajsternika. Sfinkter od Oddi omogoča dvigovanje tlaka splošno žolčni vod, pri čemer je ta vrednost različna na različnih ravneh žolčevoda - od 4 do 10 mm Hg

Te funkcije delovati predvsem razporejen na splošno žolčni vod, preden ampulo sfinktra Westphal (m. Sfinkter ductus choledochi) in sfinktra jetrne-pankreasa ampulah, deluje v povezavi z pankreasa kanalov sfinktra. Poleg tega sphincteric aparati papili KDP odgovoren za regulacijo tlaka v votlino KDP.

Vendar pa je tvorba mišice in mišice zapiralke od Oddi deluje kot močan črpalko, ki zagotavlja intenzivno pretoka žolča in trebušne slinavke izločki v votlini dvanajsternik med prebavo.

Motor aktivnost sfinkter aparata Vater bradavico je pod nadzorom zapletenih mehanizmov nevro-humoralni. Mediatorjev urejajo aktivnostjo sfinkter vključujejo enkefalini in endorfini, substanca P, dušikov oksid, vazoaktivni intestinalny polipeptid (VIP), nevropeptid Y, kolecistokinin (HC) in povezanih kalcitonin peptid.

Tako deli sfinkter od Oddi prepreči refluks dvanajstniku vsebine v virsungov vod in žolčnih vodov, žolča v GLP, pankreatičnega izločanja - v žolčevodov. merjenje tlaka preko vodov mikrokanyulyatsii kaže višji tlak v pankreasnega voda v primerjavi s tlakom v splošnem kanalski gall. Ali to razliko v tlaku fizioloških pomembnosti, je še vedno ni znano.

Glava pankreasa leži prekrvavitev skozi jetrno arterijo (a. Hepatica), sprednje in zadnje trebušne slinavke, duodenalni arterijo. Isthmus in telo trebušne slinavke dobavljenih alternativno z odstopajočimi vej celotne jetrih in gastro-dvanajstniku arteriji in desni gastro-omental arteriji. Na območju prevlake včasih alternativno s oddaljili od skupne jetrne, vrhunsko mezenterična, celiakija, vranice ali gastrointestinalnega dvanajstnika arterije ti hrbtnega pankreasa arteriji. Nahaja se na meji telesa in glave trebušne slinavke, je anastomozni mejni mejnik. RV telo dobi kri iz vranice arterije skozi veliko vejo - super trebušne arterije Gaplera. To lahko razširi eno ali dvema rožljanje debla pogosto anastomose med seboj in z drugimi arterij.

Nastala spojina pankreasa arterije v področje telesa in RV repa tvorjena dva intraorgan anastomozo vzdolž spodnjih in zgornjih robovih telesa. Skupaj z arterijske loka usmerimo anastomosing te veje tvorijo zaprt peri-trebušne slinavke arterijski krog, obrne prednje in zadnje ploskve prostate v celotnem času veje anastomoziruyushie skupaj. Tako trebušne parenhimske arterijski sistem je tridimenzionalna mreža pogosto intraorgan anastomoziruyushih med seboj povezanih plovil.

Venski odtok se izvaja z istoimenska venska plovil, ki potekajo vzporedno arterije. Vse kri teče iz trebušne slinavke vstopi v veni porte in v jetrih. Limfna od RV odtoka pojavlja skozi bezgavke, ki se nahajajo vzdolž žil (parapiloricheskie, pancreatoduodenal bezgavke in bezgavke v vranici vrat).

RV nanaša na "Champion", ki obsega krvotoka na 100 g tkiva: tešče pretok krvi 50-180 ml / min na 100 g tkiva, in če so stimulirane sekrecija - 400 ml / min na 100 g tkiva. Nemayaovazhnoy pankreasa perfuzijo funkcija šteje za visoko difuzijsko prepustnost žil: sam je 0,1-0,3 ml / min na 100 g tkiva na funkcionalni hiperemijo PZH- poveča za 1.5-20 ml / min povzročila na 100 g podatki kažejo visoke zahteve žleze v prekrvavitve in s tem, plastičnih materialov, energije in kisika, kot tudi odpravo metabolitov.

Trebušna slinavka je simpatično in parasimpatične oživčenje - s celiakijo pleteža in vagusni živec. Avtonomno efferent inervacije obsega (motorna) in aferentna (senzorične) živci. Center se nahaja v simpatičnega inervacije hrbtenjače TH5-Th9 segmentov, nato del simpatičnega živčnega aksonov nevronov se pošljejo celiakijo pleteža in trebušne slinavke. Ti živci Poživite krvne žile in intrapancreatic gangliji in nosijo vlakna občutljivost za bolečino.

Parasimpatične inervacije vagusni živec opravlja. RV prejme tudi inervacijo iz nevrone metasympathetic živčnega sistema. Končno, pankreasa vsebuje številne živčnih vlaken, ki nadzorujejo krvne žile, acinarnih in otočkaste celice - ti živčnih vlaken entwine acinusov prostate, razporejenih okoli žilje in okoli Langerhansovih otočkov. Glavni nevrotransmiterjev, ki so odgovorni za delovanje exocrine trebušne slinavke, so acetilholin, VIP,-gastrin sproščujoč peptid, in drugi. Kombinacije živčni in hormonalni ureditev nadzornega sistema za operacije prostate. Tako so nevroni v trebušni slinavki sodeluje pri nadzoru endokrinih in eksokrine funkcije telesa.

Oživčenje zholchevyvodyaschey sistema, trebušne slinavke in dvanajsternik ima skupen izvor, ki določa tesno povezanost njihovega delovanja. Zholchevyvodyaschaya sistem sprejema tudi inervacijo od simpatičnega in parasimpatikom struktur. Vlakna simpatičnega živčevja, naslov iz simpatičnega debla, skozi splanhični živcev so del zvezdnati vozlišča, kjer se srečajo z vlaken vagusni živec. Poleg tega, žolčevoda innervates in desni phrenic živca.

Živčnih vlaken za simpatičnega in parasimpatičnega izvora neposredno na voljo v žolčniku sfinkter sistema in duktalni zholchevyvodyaschih sistema trakt. V žolčniku, cistična vod in žolčnih vodov ima splošno splegeniya živcev gangliji in podobne tistim v dvanajsternik.

Številne živčnih vlaken se odlagajo v mišičnem sloju okoli krvnih žil in v sistemu sluznico zholcheotdeleniya. Pletež sistem zholchevyvodyaschey in trebušna slinavka sta tesno povezana z avtonomni živčni sistem KDP, njeno pleteža, ki je bistvenega pomena pri usklajevanju dejavnosti teh organov, in preostali del prebavnega trakta (GIT).

Mays IV, Curly YA

Zdieľať na sociálnych sieťach: