GuruHealthInfo.com

Antibiotiki v zobozdravstvu

Video: metode za zdravljenje periodontalne bolezni

Namen racionalne protibakterijsko kemoterapijo - izbor najbolj aktivna v tem patologijo zdravila in njegovo dozo, ki omogoča ustvarjanje v tkivih, ki so potrebni, da zavirajo rast patogenih koncentracije mikroflore v celotnem poteku zdravljenja opravi. Pot dajanja protimikrobne zdravila in trajanje zdravljenja je odvisno od lokacije in resnosti bolezni, lahko predčasno odpoved zdravil privede do ponovitve.

Kadar je mogoče, kronična obstojna infekcijska vnetja ustne in maksilofacialne za 18-24 ur, da se določi občutljivost gnojni ostrenja mikroflore do protibakterijskih zdravil z uporabo "kaseto« micromethod. Glede na rezultate študije so običajno daje antibiotikov širokega spektra, pogosto v kombinaciji s sintetično kemoterapevtikov, proteolitičnih encimov, vitamini, imunomodulatorji, Adaptogen, zmanjšuje stranske učinke antibiotikov in zmanjša razvoj odpornih oblik mikroorganizmov.

Za vzročno zdravljenje vnetnih procesov maksilofacialne območja najpogosteje uporabljajo antibiotiki.

aplikacija

V zobnih praksi se uporabljajo antibiotiki:
  • in zdravljenje akutnega poslabšanja kroničnih vnetnih procesov maksilofacialnem: periostitisa, osteomielitis, pericoronitis, dentoalveolar absces, phlegmon, odontogenic sepsa, sinuzitis, hudih nalezljivih bolezni ustne votline;
  • za preprečevanje nalezljivih zapletov. Zdravila damo pred zobozdravstvene intervencije bolnikih travmatska tveganjem z zgodovino endokarditis, srčne zaklopke, bolezni, sladkorna bolezen, glomerulonefritis, ki prejemajo protivoblastomnye zdravili, imunosupresivi, itd

Video: Ko je bil obisk v zobni Krasnoyarka v intenzivni negi z gnojnim vnetjem čeljusti

Pri izbiri sredstva upoštevati, da je pomembno vlogo, zaradi bakterij, ki tvorijo kisline (streptokoki, laktobacili, aktinomicet) v razvoj kariesa.

Ko res odontogenic okužba skupaj z fakultativnih bakterij, zlasti viridans streptokoki (S. mutans, S. milleri), dodeljene anaerobne floro (Peptostreptococcus spp., Aktinomicet spp.), Kar ima za posledico vključitev drog, zdravljenje, so aktivni na gram pozitivnih flore (penicilin makrolidi), včasih v kombinaciji z aktivnim proti anaerobov sintetični kemoterapevtsko sredstvo metronidazol.

Hkrati je v parodontalne bolezni, ki jih po Gramu negativni anaerobni mikroorganizmi (Bacteroides, fuzobakterii) spirohete prevladujejo. Ko periodontalna okužba najpogosteje izolirani anaerobna g (P. gingivalis, str intermedijska, E. corrodens, A. actinomycetemcomitans, Copnocytophaga spp.) In drog izbire na tem patologiji so kemoterapevtiki aktivni v anaerobnih okužb, kot so doksiciklin, Amoksiklava , cefalosporini, makrolidi v kombinaciji z metronidazol, linkozamidi, fuzidin.

Da bi zagotovili varnost zdravljenja z antibiotiki je treba upoštevati bolnikovo telesno stanje in stranske učinke, ki jih zdravilo izbrano povzroča. Sistemsko dajanje antibiotikov lahko razvije zapletov zaradi alergije in toksičnih učinkov, supresijo imunskega sistema, razvoja dysbiosis in superinfekcije, vključno glivične bolezni, pridobitev bakterijske odpornosti proti protimikrobnim drog, kroničnosti infekcije.

Številne študije so pokazale, da okužba maksilofacialne ponavadi posledica mešano mikrofloro, ki sestoji iz 3-5 ali več mikroorganizmov, ki so vedno prisotne v ustih. Uporablja se v kombinaciji s kemoterapijo je treba upoštevati združljivost izbranih skladov. Na primer, penicilini in cefalosporini, ki delujejo na sintezo ovojnega proteina, najučinkovitejši v rast in razmnoževanje mikrobnih celic, v zvezi s katerimi se združujejo s iracionalnih bakteriostatično protibakterijskih zdravil (makrolidi, tetraciklini, linkomicin, sulfonamide, itd). Ker v vsakem kombinirano zdravilo s kemoterapijo, ki se uporablja v celotnem terapevtskem odmerku, ni priporočljivo kombinirati zdravila, ki imajo enake stranske učinke.


Težava antibiotične vnetni procesi maksilofacialne prisotnost v viru okužbe z aerobno in anaerobno različnih skupinah pogosto povzroča znatno razlikujejo v njihove občutljivosti za kemoterapevtiki. Uporaba v takih primerih, zdravil, ki delujejo le na aerobnih flore, lahko povzroči selektivno rast progresivnih anaerobnih flore v žarišču okužbe gnojni.

učinkovitost

Najbolj učinkovit proti anaerobna flora linkozamidi antibiotiki skupin (linkomicin, klindamicin), makrolidov (eritromicin, azitromicin, Roxithromycina), tetraciklini (doksiciklina) fenicoles (kloramfenikol), gramicidin S. betalaktamov (penicilinov, cefalosporinov) delujejo predvsem zoper Gram-pozitivne anaerobna flora (peptokokki, peptostreptokokki, aktinomicet) in niso dovolj učinkoviti proti gram-negativnim periodontalno mikroflore skupine (str melaninogenica F. nucleatum).

V zadnjih letih omeniti tudi večjo vlogo pri razvoju vnetnih procesov v ustni votlini in maksilofacialno mikroorganizmi, ki imajo naravne ali pridobljene odpornosti proti antibiotikov.

Večina zastopnikov vnetnih procesov neobčutljiv na prvo generacijo antibiotiki (penicilin, streptomicin, tetraciklin), kar je povzročilo večjo uporabo v zobozdravstvu penicilini in cefalosporini 3-4 generacije antibiotikov in makrolidi linkozamidi skupino. Aminoglikozidi (kanamicin, gentamicin sulfat, sisomicin, tobramicin) imajo širok spekter antibakterijske delovanja, vključno in gram-negativne aerobne flora, katerih vloga je v zadnjih letih v phlegmon od maksilofacialno povečuje regije. Vendar pa to ni zelo občutljiva na anaerobnih flore, in je naravno odpornost številnih patogenov odontogenic okužbe s aminoglikozidov, kar omejuje njihovo uporabo v zobozdravstvu.




Najpogosteje nalezljivih procesih maksilofacialne predpisanih podal azitromicina, amoksicilin, amoksicilin / klavulanat, ampioks, ampicilin, doksiciklin, linkomicin, klindamicin, oksacilinom, tetraciklin, eritromicina. Za vbrizgavanje zobozdravstveno uporabo linkomicin klindamicin, oksacilinom, vsaj - gentamicin. Uporaba gentamicin lokalno (mazila), kloramfenikol sestavi levovinizol (aerosola) in levomekol (mazila) sintomitsina (Mast), eritromicin (mazila).

Z zmanjšanjem občutljivosti mikroorganizmov v teh antibiotikov aplicirati sodobna sredstva makrolida (roksitromicin, azitromicin, klaritromicin), nedavni generacij beta-laktamske antibiotike (penicilini in cefalosporini) in njihovi kombinaciji z inhibitorji beta-laktamaze (amoksicilina / klavulanata, ampicilin / sulbaktam). Vendar pa je treba opozoriti, nastanek odpornosti, tudi z novimi visoko aktivnih zdravil, zlasti v nasprotju s temeljnim pravilom kemoterapije.

antibiotično terapijo

Pravilna izbira drog in njena uporaba sheme za izboljšanje učinkovitosti in varnosti antimikrobne terapije.

Beta-laktami - antibiotike, ki imajo v molekuli beta-laktamskega obroča, ki določa svoje antibakterijske lastnosti.

Beta-laktami vključujejo peniciline, cefalosporine bakterijskih infekcij in mono- baktamy. Večina beta-laktamske antibiotike ima širok spekter delovanja, vendar ne prodrejo v mikroorganizmov celice in ne delujejo na znotrajceličnih mikroorganizmov (rikecija, Chlamydia, Brucella, itd) in Mycoplasma.

Beta-laktamske antibiotike se šteje, da je baktericidne antibiotike. Njihov mehanizem delovanja zaradi vpliva na sintezo celične stene, kršitve zamreženja med molekulami glavne komponente zunanje membrane mikroorganizmov - peptidoglikana komponento, ki vodi v celično smrt. sinteze celične stene pojavi med rast in razmnoževanje mikroorganizma, tako da v tem času so celice najbolj občutljive na beta-laktamov.

Zobna praksa beta-laktamskih antibiotikov se uporabljajo predvsem penicilini in cefalosporini.

Karbapenemi (imipenem, meropenema), ki ima najširši spekter antimikrobne aktivnosti, v glavnem uporabljajo v zelo bolnišničnih okužb. Pridobljena odpornost na njih je redka.

Monobaktamov (aztreonam), aktiven proti gram-negativne mikroorganizme, v zobnih praksi ne uporabljajo.

GM Bolj puste, EV Zorian
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný