Opisthorchiasis

Bolezen je bila prvič opisana leta 1891 K.N.Vinogradovym, možnost okužbe pri živalih in ljudeh, ko porabijo rib M.Askanazi ustanovljena leta 1904

Bolezen je pogosta v Rusiji, zlasti v porečjih OB in Irtysh, v regiji Perm in regiji Volga. Registrirana v nekaterih državah v srednji in vzhodni Evropi.

Patogen Opisthorchis felineus (cat krompir) - ogorčica 4-13x1,0-3,5 mm velikosti, ima zapleten življenjski cikel s spremembo gostiteljev.

Glavni gostitelji črvi so moški in živali, ribe jedo (mačka, pes, prašič, lisica, sable, itd). Opisthorchis so zajedavci pridom znotraj jetrnih žolčnika. Jajca vsebujejo ličinke (miracidia) in izloči v blatu z zaužitjem sladkovodnih školjk rodu Bitiniji testirali v njem več faz razvoja, ki je po 2 meseca končnega oblikovanja invazivne ribje cercariae. Cercariae ven v vodo in aktivno uveden skozi kožo v telo rib, kjer je po približno 6 tednov, da postane metacercariae, kužen za dokončno gostitelja.

Opisthorchiasis endemična žarišča nastala v bazenih z intenzivnega ribolova, ki jih mehkužci Bithyniidae polžev in dodatnih gostiteljev parazit naseljenih - sladkovodnih rib iz družine Cyprinidae (okoli 20 vrst). Oseba, okužena z uporabo surovega (zrezkov), zamrznjeni, slaboprosolennoy dovolj varjene ali ocvrte ribe vsebujejo metacercariae. Ljudje, dovzetne za Opisthorchiasis, ampak najbolj jasno simptomatsko oblike bolezni so opazili pri obiskovalcev, se lokalno prebivalstvo prevladuje asimptomatske ali blage oblike invazije.

Ujet v ličinke človeškega telesa izhajajo iz jajc hitro in v nekaj urah dosegli jetrnih in trebušne slinavke kanale, jeter, žolčnika in trebušne slinavke, kjer je en mesec kasneje postal spolno zrel in začne valijo jajca. Opistorhisov pričakovana življenjska doba pri ljudeh do 20 let. V zgodnji fazi bolezni vodilno vlogo v patogenezi pripada toksične in alergijske reakcije na antigenov patogenih organizmov v kronični fazi prevladuje pomena mehanske poškodbe sten žolča in trebušne slinavke kanali, ki vodijo k razvoju vnetnega odziva, povezavo sekundarne infekcije. Neuro-refleksni učinek povzročil zmanjšano motiliteto žolčnika (diskinezije), funkcije želodca in dvanajsternika.

Razlikovati asimptomatsko in simptomatsko okužbo. Ko opisthorchiasis klinično pomembnih oblike oddajajo obdobja akutnih in kroničnih bolezni. Med opisthorchiasis more biti lahka, srednje težka in težka.

Inkubacijska doba od 2 do 4 tedne. Akutna faza je najbolj izrazita pri tistih, ki so prišli na endemična pozornost.

Akutno obdobje značilna huda (pogosto odvajanje), povišana telesna temperatura, ki traja od 2-3 dni do 3 tedne. Odvisno od resnosti bolezni razlikuje od telesne temperature do subfebrile 39-40 ° C. Vročina spremlja zastrupitve, potenje, bolečine v mišicah in sklepih, glavobol. V hujših primerih, morebitno delirij, miokardni škodo. Toksični in alergijski sindrom kaže eksudativne enanthesises, kataralni simptomov, pojavljanje v pljučih infiltratov hlapna, Težko dihanje bronhitis simptome.

Pogosto obstaja povečano vranico, večina bolnikov je to povečanje jeter. Možen razvoj hepatitis z zlatenico, povišane ravni bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze in transferaza, nenadna sprememba vzorcev sedimenta. Pogosto razvija gastro. Značilna spremembe v krvi: levkocitoza od 20-30 • 10³- v 1 mm zgoraj, eozinofilija od 15-20% na 80-90%, in anemijo. Ko pride do akutne faze odpust, traja do enega leta ali več.

Verjetno asimptomatski kronična faza infekcije.

manifestacije kronična opisthorchiasis raznolika. Glavni med njimi so: kronični holecistitis, holangitis, hepatitis, pankreatitis, gastritis, duodenitis, ki se pojavljajo v različnih kombinacijah. Najbolj prizadeti hepatobiliarna sistem, redkeje opozoriti gastro in pankreatitis.

Med zapleti so možne jeter absces, supuratvni holangitis, pankreatitis, holangiokarcinom.

Diagnoza temelji na kliničnih in epidemioloških podatkov (uporaba dovolj steriliziranega rib iz endemičnih žarišč, prisotnost zvišane telesne temperature v kombinaciji s strupenimi in alergijskih sindroma in bolezni jeter). Za potrditev diagnoze preuči dvanajstnika vsebine in iztrebkov za odkrivanje jajca Opisthorchis.

Diferencialna diagnoza v akutnem obdobju izvedemo s trihinelozo, leptospiroza, tifus, paratifus bolezni, kronične obdobju - s kronično holecistitis, pankreatitis in gastritis drugih etiologij.

zdravljenje prazikvantel poteka v bolnišnici, ki se daje v odmerku 50 mg odmerka / kg. Hloksila tudi, kar je običajno dajemo v odmerku 60 mg / kg na dan 5 dni, dnevni odmerek prejeti v 3 odmerkih po 15 minut pred prehranjevanje, pitje 100 ml mleka. Pri zdravljenju hloksilom možne stranske učinke. V kronični fazi, poleg dehelminthization izvedemo patogenetsko zdravljenje dano vrsto patologije.

obeti ugodna. Smrtnih primerov so zelo redki (karcinom, gnojni peritonitis) pa je opaziti poslabšanja lastnosti, povečana za infekcijske bolezni.

preprečevanje. Glavne dejavnosti: opredelitev in rehabilitacija napadeno, zaščite rezervoarjev iz fekalne kontaminacije, uničenje bioloških metod Bitiniji naravi školjk, zavrnitvi uporabe surovo, soljeno, premalo kuhane ribe.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Zdieľať na sociálnych sieťach: