Zobna profilaksa in ustno higieno terjatve. 61-99

61. Medicinske sestre in drugo medicinsko osebje, da je pomembno, da se opravi skrben pregled notranjosti in zunanjosti ustne votline. Zdravstveno osebje (ne zobozdravniki) morajo pregledati veliko število bolnikov, ki niso opravili zobne izpit. Če bolnik ne prenese redno inšpekcijsko glave in vratu v zgodnji fazi razvoja se bo lahko izkoristilo veliko nastanek bezsimptomnye v ustni votlini.

62. Čeprav so mnogi izobraževanje zdi nepomembno tveganje, da jih je lahko maligna, je zelo velika. Samo v atomu v Združenih državah Amerike 27, je bilo na tisoče bolnikov z diagnozo raka ustne votline. Po prvih ocenah 0 tisoč dvesto bolnikov umre. Kljub temu, da je rak glave in vratu
Samo 5: skupno število vseh vrst raka, se šteje za eno od najbolj izčrpavajočih oblik raka.

63. Poleg tega lahko vsaka sprememba v ustni votlini tkiva pokazatelj procesne asimptomatične bolezni v drugih delih telesa. Odkrivanje, zdravljenje in spremljanje teh formacij, so pogosto ključni ukrepi, ki zagotavljajo zdravo splošnega stanja bolnika ust v sedanjosti in prihodnosti.
64. S sistematičnega pregled glave in vratu, lahko zdravnik opazuje nastanek različnih formacijah in drugih patoloških sprememb. Patološke spremembe videza glave in vratu običajno domu.

To poročilo opisuje naslednje kategorije patoloških sprememb:
bela izobraževanje
Rane in razpoke
Ekzoparazitnye izobraževanje
Rjava, modra ali črna formacija
Skupna rdeča Izobraževanje
Izolirano rdeča Izobraževanje
otekanje vratu

Ne pozabite, da diagnoza ni mogoče določiti temelji le na videz oblikovanja. Pacient, ki je bila vsaka sprememba podozritelvoe tkivo, je treba navedeno zdravnik specialist za nadaljnji pregled, testiranje in zdravljenje.

65. Bela izobraževalne ustno sluznico lahko razdelimo v dve skupini: lahko odstranljivo stanovanjski orodje (večina - keratoznim) in drugo skupino - tiste, ki jih ne odstranimo ravno orodje (zavrača nekrotično filma).

Upoštevajte, da različni barv in odtenkov, kot tudi morfološko strukturo ekaya ustne sluznice, delno zaradi mehanskega delovanja procesa žvečilnega. Te površine so močno izpostavljene trdo in grobo hrano. V odgovor, se sluznični plast debelejši epitel z več keratin plastjo in imajo običajno bolj gosto vlaknasto vezno tkivo z manj vaskularne subepiteliem.

66. Leykoedema - primer investicije v skupni vrste pri normalnem ustne sluznice - difuzni, folije, mlečne opalnega snovi pojavl yayuscheesya na lično sluznico. Leykoedemy je etiologija ni znan, se lahko razvije kot posledica žvečilni funkcij in jasno povezana s slabo ustno higieno.
Leykoedema asimptomatsko, da izgine, kadar je raztegnjeno lice. V večini primerov je bilo ugotovljeno v lično sluznico, včasih na sluznice ust in mehkega neba. Leykoedema ne zahteva posebne obravnave, kot je običajna oblika sluz.

67. levkoplakije - keratoza plaketo na sluznici. Ponavadi se imenuje kroničnega draženja sluznice, čeprav predrospolozhennos lahko pripišemo genetskim leukoplakija in splošno bolezni pacientov. Kronične patogeni leykoplakoznyh formacije tobak, holodvaya temperature, vroče in začinjeno hrano, alkoholne pijače, škodi ugriz, ostrih robov in zobne proteze, aktinični Radiance, sifilis in Candida albicans. Kombinacija dražečih (kot tobak in alkohol), da se poveča verjetnost pojavljanja leukoplakija.

68. levkoplakije imenuje vrnitev, če gre pri odstranjevanju spodbudo. Nenehno izobraževanje imenovana nepovratna levkoplakije.

Patologi menijo, da je vrsta mozoljasti leukoplakija z majhnimi rdeče lise na belih formacijah pogosteje zloka ETY kot homogeno leukoplakija. Znak malignosti so tudi razpoke, erozije in razjede, ki ve so posledica mehanske poškodbe.

69. Nikotin stomatitis - posebna vrsta leukoplakija, ki se najbolj pogosto videti v cevi kadilcev. Začne se kot rdečkasto razjede na sluznici v nebo. Z pojavi dolgotrajno draženje keratoznim spremembe in tvorbo vžigalnika, sčasoma postane bela. Klasični opis nikotina stomatitisa: površina rahlo poparjen barve, ki jih prečka gube razpoke, ki ločuje belo površino sluznice v majhnih gomoljev. V sredini, žleze slinavke kanal. Izobraževanje navadno izgine, če bolnik preneha kaditi. Nikotin stomatitis redko postanejo maligni.

70. lichen planus - kompleksna bolezen neznanega izvora. Bolezen prizadene manj kot 1% prebivalstva, ni povezana s kajenjem, ni nenavadno, da določeni etnični skupini ali populacija je družinska bolezen. Bolezen se običajno pojavi v živčnih bolnikih, ki imajo motnje v psihi ali čustveni stres.

71. Kandidov - infekcija kvas, glivična podobno. Candida albicans. Saprofitske glivična razvojna faza tega mikroorganizma - normalen sestavni del ustne flore mesto za vse ljudi.

C. albicans lahko širijo zaradi močnega odpora tkivni. Ta vrsta okužbe je značilno za bolnike z levkemijo in gostiteljico Med zdravili, ki zavirajo imunski sistem, kot tudi žrtve aidsa.

C. albicans so lahko v obliki sivo belo depozitov v fazi trilobalna bolezni - v obliki majhnih, mehko, white, rahlega izstopanja kosmičev sirotke. Pacienta kandidoze lahko pritožujejo opeklin, bolečine in včasih bolečine na prizadetem območju.

Pri zdravljenju kandidoze običajno priporoča sprejem zdravil proti glivicam (nistatin), izboljšano ustno higieno in vzdrževanje splošnega zdravja bolnika.

72. razjede - globok krater, ki poteka skozi površino epitela in pašo pod njim vezivnega tkiva. Ustne razjede lahko lokalne učinke povzroča ali travmatske indikatorji so lahko skupni bolezen - ustne razjede z anemijo srpastih celic.

Ustne razjede so razdeljeni v dve skupini: kratki razjede (ne nadaljuje več kot tri tedne in zdraviti spontano) in dolgoročno razjeda (ne zaceli v nekaj tednih ali mesecih).

73. Do nedavnega, številna vprašanja v zvezi z vračanjem avtoznyh razjed (RAU) in razjede, herpes simplex (IRHS). Obe vrsti teh razjed imeti naslednje lastnosti:
- ponavljajoče se, boleči površinske ustne razjede, ki ne zdravijo - od 8 do 14 dni, -yazvy, pojav, ki spremlja boleče lokalne bezgavke. Kljub temu, da štejejo za RAU in IRHS posamezne oblike.

74. Več hipoteze o etiologijo avtoznyh razjed je bila predlagana (RAU). Pojav teh razjed je lahko posledica duševne, alergijski, mikrobnega, endoktrinnymi, dedne in avtoimunske vzrokov. Trenutno obstaja teorija, da je zelo verjetno pride do teh razjed zaradi različnih razlogov.

Domneva se, kljub temu, da so običajne razjede, herpes simpleks (IRHS), sekundarne formacije herpes virus in z njim povezane labialni herpes.

Obe vrsti teh razjed lahko zdraviti brez zdravniške pomoči v roku 14 dni. Pozitivni rezultati so podani Acyclovier (ZOVIRAX).

75. ploščatocelični karcinom v ustih in na ustnicah pojavljajo pri moških je približno dvakrat pogosteje kot ženske. Kljub temu, da so skupni za vse starosti, se najpogosteje pojavlja v srednjih let in starejših bolnikih. Klasični opis peptičnega skvamoznih kartsenomy: nastanka kraterjev z žametno rdečo trdno podlago in zavite robove. Če pride do razjede na meji z rdečo obrobo ustnic, se lahko pokrita s skorjo, zaradi pomanjkanja sline. Razjede v ustih običajno brez slehernega odmrlih celic.

76. Najpogosteje ploščatocelični kartsenomnye celice so vsebovane v jeziku (zlasti stranske in trebušne površine) in spodnje ustnice.

V večini primerov, jezik ni kartsenoma razjeda in leykoplakoznaya ali vritroplakoznaya. Usta dno, ki je priložen dlesni, retromolar območje, ustne sluznice, žrelo, preveč, so pogosto dovzetni za te bolezni, trdega neba je imuna na ploščatoceličnem kartsenome.

Vzroki skvamoznih celic kartsenomy ni znan, toda maligne transformacije celic ustne sluznice spodbuja raadra napetost kajenje, pitje in drugih kancerogene snovi, samega ali v kombinaciji z medsebojno povzročajo.

Zgodnje Odkrivanje in zdravljenje ploščatoceličnega kartsenomy potrebujejo redne preglede ustne votline, zaradi česar je mogoče odkriti bolezen v zgodnji fazi razvoja.

77. razjede lahko tudi znak pogostih bolezni, kot so diabetes nvlechenny (glej. Slide). Druge razjede bolezen povzroča vključujejo uremije patoloških sprememb v krvi, kot so gemotsitopeniya, levkemija dedne periodične nevtropenije, anemije srpastih celic. Skoraj vse te bolezni, pade zelo leykotsitoznaya odpornost telesa in najmanjše kršitve v sluznici vodi do okužbe in razjede.

Razjede so zelo boleče, imeti ostrih robov in ozko eritematozni halo. Lahko vsebujejo majhno količino rumenkasto sive ali nekrotskih celic. Skoraj vedno spremlja boleče rane lokalni materničnega vratu limfodenitom.

78. izraz "izseka" uporabljen v opisu koli patološkega postavitev štrli izven kontur ustnega površine. Te strukture lahko razdelimo na naslednji način: "hipertrofija" - tvorba uvelichennnoe brez povečanja števila celic;
"hiperplazija" - povečana proizvodnja zaradi uvelichesniya število normalnih celic;
"neoplazije" - oblikovanje neoplazme, lahko enaki tumorjev bodisi benigne ali maligne.

79 (a). Za izbokline in exostosis - najpogostejši ustni tvorba izbuljene. To je enostavno Edge ločitev, benigne in počasi rastoče bulo na kosti. So podjetje na dotik in so pritrjeni na čeljusti. Te strukture se običajno pojavijo v prvih 30 letih življenja bolnika.

79 (b). Pfalzski izbokline običajno nahaja na srednjo linijo trdega neba. Ta pojav so opazili pri 42% žensk in 25% moških. Te koščene izbokline, ki se nahajajo v čeljustno kost, imenovano exostoses.
Odstranitev je priporočljivo, če se exostosis ali protezo lahko psihološke, fonetičnih, travmatičnih razlogov povzroča. V nasprotnem primeru ne boste mogli odstraniti exostosis.

80. vnetni hiperplazija vsebuje relativno veliko skupino subjektov, ki so se pojavili kot posledica kroničnih poškodb. Te tvorbe so običajno razdeljeni v ločene skupine:
- fibrom (vnetna vlaknate hiperplazija)
- piogeni granulomi
- Hormonsko tumorja
- Spala protivnetno papilarni hiperplazije

V vseh zgornjih primerih, vnetje je posledica poškodbe, ki v zameno, povzroči tkanino Zanimiv granule, ki obstajajo iz proliferirajoče celice vndoteliznyh bogata s kapilarami vsebujejo kronično vnete celice in nekateri fibroblasti. Granulom kmalu prekrita z večplastna skvamoznega epitelija.

Vnetni hiperplazija je ponavadi težko wa sprejmejo druge subjekte, kot je njeno mesto v ustni votlini lahko pojasnil travmatičnih dejavnikov. Vendar pa lahko žilnih tumorjev, kot so Kaposijev sarkom, ki se pogosto pojavi pri bolnikih z AIDS-om, posnemajo simptome

81. Večina fibroidi ustna sluznica se ne štejejo za prave neoplazme, in so končni vnetne hiperplastične formacije.

Te tvorbe so običajno bledo rožnate barve, čvrsta na otip, imajo široko bazo za pritrditev brez nog ali zameglitev nog. Te formacije se lahko pojavijo na dlesni, jezika ,. lično sluznico in okus. Zdravljenje: Glejte popolno biopsijo.

82. piogeni granulom - posebna vrsta vnetnega hiperplazijo. Njegova površina je prekrita z razjede zaradi travme, pridobljenih s ponovnim zhevyvavii hrane. Nadalje tvorba granulemnoe okuženih flora in peroralna tekočina. Kot rezultat, oster proces vospolitelny začne.

Piogeni granuloma lahko sproži tudi kroničnih mikroorganizmi, kot Tartar štrleči rob krone ali plobm, vsaditvijo tujkov, grizenje kronične mehkih tkiv.

83. Klinično piogeni granulom je nesimptomatichnoy izpuščaj, nodularne polypoid masa ob običajno težko, peptične razjede, nekrotično površino. V fazi nastajanja GTR granulomatoze - rdeče, relativno blagi, maso lahko krvavitve.

Če je ta tvorba zmeša (granulome s vlaknenih odsekov), ima rdeče barve z roza vrhuncev. Če je izobraževanje v celoti vlaknasto, mora biti barva roza, in bi moralo biti podjetje na dotik

V večini primerov, da bi preprečili maligni diagnoza je priporočljivo, da se odpravi vzrok za poškodbe, odstranitve in mikroskopskim pregledom stopnje.

84. skvamatoznaya kartsenoma Projekcija najpogosteje najdemo na stranskih meje jezika, na tleh v ustih in mehkega neba. Te tvorbe so zelo težko na otip, je lahko njena osnova se strdi zaradi ive infiltracijo tkiva.

85. Te strukture lahko polypoid ali nodularna oblika. Običajno so rožnate barve in imajo prednost na površini vsaj ene rane.

86. V nekaterih primerih je oblikovanje površine je popolnoma nekrotičen, belkasto-siva, grobo videza. V zgodnjih fazah teh struktur ni tipičen izraz bolečine in krvavitev. Če sumite, da morate kartsenomu njeno zgodnje odkrivanje in takojšnje zdravljenje.

87. Za te formacije so značilne rjave, modre ali črne barve. Obstaja več virov obarvanje formacije: prekomerno kopičenje barvnih lokacije veschestv.ih v površinskih tkivih, ali koncentracija prozorno tekočino takoj pod epitela.

88. Krčne žile v ustih - pogost pojav, še posebej pri starejših bolnikih. To je lahko zaradi delne blokade vene, proksimalni del ekspanzije.

Najpogostejši simptomi krčne žile so izražene v površinski Neboleč otekanje žil in njihove modre v obraz. Ko se zdi atom žil napolni in pridobiti različne obrise. To je najbolj pogosta na ventralni ravnino jezika. V tem primeru je treba diagnosticirati nastanek kot krčne žile.

Če je pojav te tvorbe, povezanih s skupno srčno-žilne bolezni v telesu, bi morali biti vsi zobozdravstveni postopki se odloži do sklepa lečečega zdravnika.

89. amalgam pigmentacija sluznice - temno modro izobraževanje, ki je na dlesni pogosto pojavi po amalgam zalivke je dal. To se običajno zgodi, ko drgne dlesni med pripravo zob na zdravljenje. Amalgam pigmentacija - stalno mesto na dlesni, ki jih je mogoče videti tudi, ko je histologijo tkiva.

Amalgam pigmentacija ne zahteva zdravljenja. Vendar, če obstaja sum, da je to izobraževanje NEVI ali melanom, je potrebno, da so podaljšali in pregledajo pod mikroskopom.

90. hemangiom - prirojena ali travmatska benigni tumor krvnih žil odprta.
Kavernozni hemangiom - mehak, stabilen, modro kupolo sestav, je lahko različnih velikosti od milimetra ali manj do nekaj centimetrov v premeru. To je mogoče zaznati na ustnicah, licih in drugih lokacijah v ustni votlini.

operacija ali Sclerotherapy se priporoča za zdravljenje hemangiomov.

91. Površina sluznice cista - modrikasta tvorba, najpogostejše na spodnji ustnici, ki pa se lahko pojavijo kjerkoli na ustni sluznici. To cista je skoraj nikoli ni mogoče na dlesni ali pa na sprednjem delu trdega neba, ker je na teh območjih ni žleze slinavke. To izobraževanje je prav tako redka na zgornji ustnici.

Površina sluznice cista običajno pojavi na mestu, kjer je bil oškodovani iz manjših žlez slinavk, ki izhaja v slini, zbranih na površinskih tkivih. Ima redko epitelijski in je razvrščen kot lažno ciste.

Vsak površino sluznice cista, je treba v celoti odstraniti in raziskovanje oddaljenih tkiva pod mikroskopom. To je še posebej pomembno, ker se sline tumorji, ki proizvajajo mucin, pogosto klinično podobna sluznični ciste.

92. Ranuli - mucocele, ki se pojavi na dnu ustne votline, retentsioevaya ciste sublingvalnim žlez slinavk.

Ranuli označen s flaktuatsiey velikosti. Zgodaj zjutraj je običajno nastanek zelo majhna, zelo velika, da doseže tik pred jedjo. To kaže aktivnost endokrinih žlez okusa in stimulira proces absorpcije vode iz sluznice, ki je neaktivna med spanjem.

Kot zdravljenja priporoča odstranitev ciste.

93. Malanomy usta in ustnice melavomy - zelo redki tumorji. Od 90.000 primerov chalking, diagnostsiruemyh letno, le 1: računi za peroralno melavomy

Melavomy ustno votlino - pege, pigmentne komponente, veliko pigmentno štrli formaciji ali amelanotičnega pogled enega od omenjenih subjektov. Melavomy razlikujejo po barvi, ki sega od rožnate barve sluznice v rjavo in od modre do črne. Čeprav melavomy dovolj trdna, da otipavanje, so mehkejši skvamatoznyh Kartseva. Malanomy ustno najpogosteje pojavi na sluznici čeljustno alvioly in mehkega in trdega neba.

Napovedi Lechev chalking ustno neugodna, saj je svoje bolezni pogosto diagnostsiruetsya v poznejši fazi, ko metastaze bezgavk in krvne poti opravili na pljučih, jetrih, možganih, kosti in kože. Napovedani lahko bolj koristno, če tip tumorja in površinsko odstranjevanje pojavili rabin stopnji razvoja. Vedno obstaja možnost, da je oblikovanje v ustni votlini in drugi metastatskega.

94. Izobraževanje rdeča usta ponavadi vplivajo na več lokacij hkrati. Te tvorbe so težko klinično diagnozo, saj mnogi od njih so večkratno nastanek razjede.

Etiologija rdeče tvorbe zlasti raznolike.

To vključuje:
dednost
alergije
avtoimunosti
Okužbe (bakterioznye, glivične, virusne)
Sprememba bolnikovega stanja (diabetes ali uremija)
Sprememba statusa odpornosti (kserostomija)
Poškodba
iatrogeno pogoj
neoplazije
odpoved

95. Primarna okužba z virusom herpes simplex ponavljajočo razmeroma pogosto povzročijo ulcerozni bolezen ustne votline. Približno 30% Američanov so bili okuženi z virusom herpesa 1 število bolnikov, je odvisno od socialno-ekonomskega izvora.

V začetni fazi herpesa pojavi bezsimptomno razen pojavi vezikularnega postavitev na rdeči rob ustja. Nato sledi inkubacijsko obdobje (od 5 do 10 dni), pri čemer pacient pritožuje iz bolehnost, razdražljivost, glavoboli, povečano usta. Pregled ustne votline kaže močno vnetje dlesni. Na sluznici in ustnic pojavi več mehurčkov. Kmalu ti mehurčki počijo in nato v rane, ki lahko pripeljejo do sekundarne infekcije.

96. Približno ena tretjina bolnikov s primarno fazo herpesa pride do sekundarne infekcije. Herpes 1abialis - najbolj rasprotranenny vrste sekundarne infekcije. Ponavadi je videti kot skupek mehurčkov okoli ustnic, ki je posledica splošne bolezni, stresa, izpostavljenosti ultravijoličnimi žarki in mehanskimi vplivi.

Priporočamo uporabo konvencionalnih ukrepih, izvedenih v akutnih virusnih bolezni, t.j. higienski standardi ustne votline, količina zaužite tekočine potrebno preprečiti dehidracijo, sistemsko dajanje analgetikov.

97. Geographic jezik se pojavi v dveh odstotkov otrok in odraslih. Kljub temu, da ni bila ugotovljena vzrok za ta pojav, obstaja sum, da psihološki dejavniki, ki vplivajo. Različne vrste rdeče lise in praznega prostora, ki spominja na zemljevidu, ki je na stranskih in ventralnih površinah znotraj meja jezika. Rdeče lise najprej precej majhna in obdan z majhnim belim robom.

Običajno je bolezen asimptomatska. Včasih bolnik pritožuje nad pekoč občutek, nelagodje in bolečino. Lahka prehrana in zdravljenje bolezni spanjem površin olajšati drog Orabaza simptome pred začetkom procesa zdravljenja.

98. Suha usta ni bolezen, temveč simptom slabega funkcije žlez slinavk. Če suha usta, ki jih infekcijskih in vnetnih tvorb na žlez slinavk (na primer, mumpsu), sline pretoka vrne v normalno stanje povzroča. Vendar pa takšnih boleznih, kot Mikulicz sindroma (generalizirana povečanje Lacrimal in žlez slinavk) ali Sjorgenov sindrom (sindrom Sjogrenov) pripelje do nepovratnih sprememb, ki povzročijo zmanjšano izločanje sline. glave in vratu radioterapijo povzroča atrofijo žlez in zmanjšuje količino sline izločen. Mnogi pogosto uporabljene droge tudi zmanjša delovanje žlez slinavk. Kserostomija vodi do povečanja kariesa in želodčne razjede mehkih tkiv.

Za določitev vrste kserestomije je koristno raziskati bolnikove anamneze. radioterapija, uporaba zdravil, ki zavirajo izločanje sline, kombinacija različnih dejavnikov sindrom simptomatska kserostomija lahko pomaga zdravniku pri določanju pravilnega diagnozo. uporabite slyunozameniteley priporočamo za lajšanje simptomov. Pojav zobnega kariesa lahko preprečimo z uporabo gela, ki vsebuje fluor.

99. Kotna heilitis - rdečkaste globoke razpoke razjede, ki se začnejo v kotičkih ust. Te strukture običajno ne krvavijo, pojavijo na obeh straneh in samo na površini kože. Nagnjenost k kotni heilitis ga povzročajo dejavniki, kot zmanjšano navpični dimenziji protez Insufficie anemije in vitamina C. Bolezen se lahko s Candida albicans povzroča tudi, ali kombinacija z drugimi virusi. Priporočena uporaba protiglivično mazil (npr nistatin) zaradi prisotnosti bakterijskega postavitev običajno niso testirali po odstranitvi mehanskega bolezni vozbudeteley.

J. Steven Tonelli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný