Kemoterapija le, kadar je to potrebno

Kemoterapija - samo, kadar je to potrebno

Kemoterapija najde široko uporabo v onkologiji in v različnem obsegu, vpliva na večino bolnikov obeh neposredni ozdravitev ali izboljšanje rezultatov operacijo ali sevanja, in blažilno za ublažitev zapletov.

Kemoterapija uporablja citotoksičnih zdravil. Cellular strupi, ki izhajajo iz kemičnih, mineralnih ali rastlinskih snovi, zavirajo delitev celic in spodbuja smrt njega. Ko maligne rakave celice delijo veliko hitreje kot običajno. Zato je večja tumorske celice uničijo v vsakem ciklu zdravljenja kot običajno. Ker tumorjev razdeli celice niso hkrati uporablja kombinacijo citostatikov drog, kot vezje CMP pri zdravljenju raka na dojki. Vsak od drog (ciklofosfamid, metotreksat, fluorouracila) vpliva na rakave celice v določeni fazi delitve.

Škodljivi učinki na normalnih celicah omejuje drog aplikacijskih opisano. vplivalo tudi zdrave celice, ki so dovzetni za pospešeno delitev. To so celice sluznice in lasnih korenin. Toda zlasti močno reagira na kostni mozeg, kjer se tvorijo krvne celice in zaščitnih celic. Resen poraz teh celic lahko privede do resnih posledic. Tako da boste morali najti pravo mero kemoterapije.

Da bi vaše telo odmor, se obdelava izvaja v ciklih, vsak teden ali dva. Šest ciklov se običajno daje, včasih več. Pogosto po tri cikluse lahko presoja o učinkovitosti zdravljenja. Če se tumor ne odzove, se zdravljenje prekine. Zdravila, ki upravlja z injekcijo, ko je "mehka terapija" - oblika tabletke. Obstaja več kot 30 terapevtskih sredstev, so med zadnjo taksola proizvaja polsintetično iz lubja tise. Ti blok delitev celic in jih izviren način imenovan, če obstajajo druge tsiklostatiki. Stranski učinek njihove uporabe so tudi resni.

Način zagotavljanja učinkovitosti testu drog, ne obstaja. Ocenjuje se giblje učinkovitosti od 30-60% za nekatere vrste raka, ta številka višja, za druge nižje. Zato je težko izogniti neuporabna poskusov.

Video: Elena Malysheva. Namestitev zobne vsadke

Kakšna je učinkovitost kemoterapije?

"Ni je vsaka učinkovita terapija potrebna patsieshpu".

Prof. Franz Portszold Cancer Center v Ulmu

Kljub številnim kontraindikacij, kemoterapija ni mogoče zavrniti. Glede na zbrane podatke, samostojno ali v kombinaciji z operacijo ali obsevanjem v 5-10% primerov kemoterapije vodi do okrevanja. Prav tako pogosti primeri podaljšuje življenje.

Video: Hvala za pomoč očeta

• je možna in v mnogih primerih je treba doseči pri otrocih s sistemskimi lezije (levkemijo, steznik), raka jajčnikov in redke horionkartsinoma modih ali maternici. Prav tako je učinkovit pri zdravljenju sarkomom, ki vplivajo na vezno tkivo in kosti. Kemoterapija je pogosto v kombinaciji z obsevanjem in / ali operacijo.

• podaljšanje življenjske je mogoče doseči na napredujočo boleznijo, tj. e., v primeru neuporabno tumorja ali metastaz. Takšni primeri so nedrobnocelični bronhialni karcinom, rak na jajčnikih in rak dojke.

• Preprečevanje metastaz, lahko pojavijo po operaciji, ki se izvaja s pomočjo dodatnega kemoterapijo nekatere vrste raka, da se zmanjša ali odpravi verjetnost ponovitve, na primer, v primeru raka kolona, ​​raka dojk in raka jajčnikov.

Toda najpogostejše oblike kemoterapiji raka učinkovitost je omejena. Zdravljenje v primeru metastaz lahko privede do odpusta (okrevanje), ki pa ni stalno. Obstajajo razlike v mnenjih med onkologi na sposobnost kemoterapije za podaljšanje življenja in sposobnost za doseganje enakih rezultatov rahlim terapijo.

V klinični praksi se kemoterapija uporablja bolj pogosto, zlasti predoperativnih ukrepe za povečanje učinka delovanja, kot tudi dodatne pooperativne terapije za preprečitev ponovitve. Onkologi navdihuje neprekinjeno delovanje rast novih orodij, novih kombinacij citostatikov. Neželeni učinki tudi bolj uspešno rešili s pomočjo učinkovitih zdravil, ki preprečujejo nastanek epizod bruhanja in podporo hematopoeze.

"Mala Učinkovitost" kemoterapija, povezane z načelom zdravljenja. Tumorske celice se delijo nista istočasno. Citotoksična sredstva vplivajo na samo delitev faze celic. Celice se same ne podvržemo izpostavljenosti. Zato rakave celice ostanejo v vsakem ciklu terapije, pogosto z odpornostjo na celičnih strupov. Te degenerirane rakave celice nato rastejo posebno agresiven. To je razlog, krhkost odpusta doseči s kemoterapijo in omejene sposobnosti, da podaljša življenje.

Docent dr Ulrich Abel iz Inštituta za medicinske biometrijo na Univerzi v Heidelbergu je zbrala vsa izvedena pred letom 1995, študijo o kemoterapiji napreduje tumorje, in prišel do naslednjega zaključka:

"Ni sporočil za podaljšanje življenja bolnikov z majhnim celic bronhialno karcinomom in jajčnikov, ki so bili obdelani s kemoterapijo. bolniki s kemoterapijo, ki nimajo pritožbo, nima znanstvene podlage. "

Ta izjava velja za tumorje, ki izhajajo iz epitela, površinsko plast kože in sluznic. Predstavljajo 80% vseh primerov raka. Te vključujejo vse tumorje sledečih organov: usta, žrelo, sapnik, pljuča, želodca, črevesja, sečnega mehurja, jajčnikov, maternice, požiralnika, pankreasa in jeter.

vrste raka, ki je kemoterapija učinkovita, je najprej limfomov, levkemije, sarkomov in testisov horionkartsinoma raka.

Stranski učinki kemoterapije

Ker citotoksična sredstva razširi po celem telesu (sistemsko kemoterapijo), sistemski stranski učinki in njihov vpliv. Cellular strupi delujejo na telo kot celoto.

Velika škoda, pogosto za dolgo časa, kemoterapija povzroča matičnih celic v kostnem mozgu. To vodi do resnih posledic, kot so:

• Izguba krvnih ploščic (trombocitov) vodi do zmanjšanja v strjevanju krvi. To povečuje nevarnost krvavitev v organih (želodec, črevesje, ledvice) ali skozi kožo.

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (RBCs). Ker se prenašajo kisik iz pljuč po vsem telesu, lahko pride do zadihanost, utrujenost in izčrpanost.

Resnost teh učinkov je odvisen od odmerka in trajanja uporabe drog. Po dodatnem kemoterapije svetlobi zaščitni sistem povrne v 6-8 tednih. Massive zdravljenje s citostatiki zahteva naknadno izterjavo nekaj mesecev ali celo let.

Drugi delno povezane hematopoeze stranski učinki kemoterapije:

• vnetje sluznice ust, želodca in črevesja, sečil ali spolovil, dovzetnost za krvavitev iz notranjih organov, zlasti travmo.

• slabost, bruhanje, izguba apetita.

• driska, zaprtje.

• izpadanje las (kot posledica poškodbe korenin).

• utrujenost in izčrpanost.

• kronična organska motnja (npr srce, pljuča, ledvica).

Ti stranski učinki so lahko različni resnost. Tukaj igra vlogo posameznega vzdržljivosti. Mnogi bolniki dol enostavno motnje, druge pa omejiti ali prekiniti zdravljenje.

O možnostih zdravljenja ali zapletov za premagovanje svojih orodij za samopomoč. Oglejte si ustrezno poglavje.

kemoterapija šok

Napredek pri zdravljenju citostatikov zdravljenje dovoljena onkologih uporaba visokih odmerkov. To je mogoče, če sredstva za hitro popravilo poškodb imunskega sistema in nastanek krvi. Ti neželeni učinki so zelo omejeni v smislu citostatiki terapijo in trajanje odmerek.

Ta oblika zahteva dozirna je 3-6-krat večja kot prej, se šteje normalno. Prvi dve ali tri običajne cikli izvajajo za preverjanje, ali je tumor citotoksičnim agentom in zmanjša obseg tumorjev odzove. Hkrati s pomočjo rastnih faktorjev (glej. "Citokinov") stimuliran aktivnost izvornih celic prevažajo hematopoeze. Te celice so matična vseh krvnih celic in zaščitnih celic. So filtrira iz krvi in ​​se razmnožujejo. Po zaključku zdravljenja šok, se proizvajajo pri pacientu, pretirane količine. Krvne celice in zaščitne celice s citostatiki uničenih, hitro polnijo iz matičnih celic.

Šok terapija je usmerjena v glavnem uporabljajo pri raziskovanju primerov napredovalega raka dojk, jajčnikov, drobnoceličnega pljučnega karcinoma. Ugotovitve kažejo, da pogosto vodi do odpusta, ki traja dlje. Prednost je v tem, da se zdravljenje lahko končan v osmih tednih, medtem ko konvencionalno kemoterapijo, ki traja 25 tednov ali več. Ali je učinek kemoterapije znatno podaljša življenjsko dobo, pa še ni jasno. Dovolj trdne Dobljeni rezultati za limfomov (razen Hodgkinovega limfoma), pri čemer postopek izvaja v zdravljenju praksi.

Video: Nelly - Dilemma ft. kelly Rowland

stranski učinek To je podobno kot pri običajnih odmerkih, vendar lahko težji. Čeprav škode na nastajanje krvi, je možno, da so v veliki meri posledica drugih vplivov nadomestiti niso preučevali. Zaskrbljenost je možnost dolgoročno, hude organske poškodbe. Med onkologi, ta pristop še vedno sporna.

lokalni kemoterapija

Namen te tehnike za povečanje citostatično vpliva na tumor in zmanjša neželene učinke na celoten organizem. Uporablja se v primerih progresivno boleznijo.

Organa ali regijo prizadene metastaz, je bolnik odklopi od obtočil zanke in prenesemo v umetnem krvni obtok in kri črpa umetno srce in umetne pljuča Do danes udarnih doz citostatiki. Dalje, "embolizacijo" tumorjev, npr. E. žilah, ki oskrbujejo kri na prizadetem organu in teče iz nje, posebne metode prekrivajo. Cellular strupi ni mogoče izpeljati iz tumorja in delujejo več.

Zdravljenje je tehnično zahtevna in obremenjujoča za bolnika. To je mogoče le s kombinacijo določenih predpogojev: omejitve na prizadetem območju, občutljivost tumorji citostatikov, dobro splošno stanje bolnika.

Ima dobro prognozo bolnikov z rakom na jetrih in primeri jetrne metastaze, kot tudi sarkom okončin. Metoda je uporabna za bolezni, ki vplivajo na kolčnih in rebrasto površino tudi.

Regionalna terapija poteka v različnih rakavih centrov, na primer, v univerzitetnih bolnišnic v Essen, Frankfurt, Hannover, Kölnu, Münchnu in Ulm. To je specializirano za to metodo, medicinski center v Wiesbadnu.

Dietrich Bayersdorff