Bradavice: zdravljenje, kako se znebiti, kako priti, kako odpraviti vzroke, simptome, znake

Diagnoza je narejena na osnovi kliničnega pregleda. Bradavice so navadno regresijo neodvisno, vendar lahko izvedejo destruktivne metode zdravljenja (na primer z izrezu, koagulacijo, cryoablation, degradacije tekočega dušika), ali z uporabo zunanjih sredstev ali injekcijo.

Bradavice so skoraj all se pojavijo pri vsaki starosti.

Vzroki za bradavice

Bradavice, ki jih povzročajo HPV obstaja več kot 100 podtipi HPV. Travma in maceracijo olajša začetno cepljenje v povrhnjici. Nato se lahko okužba se prenaša s autoinoculation. Očitno, v procesu okužbe lokalnih dejavnikov in imunskega sistema pri bolnikih z imunosupresijo tselom- (zlasti HIV ali presaditvi ledvic) pod vplivom imajo povečano tveganje za razvoj generaliziranih lezije, ki jih je težko terapijo. Odpornost proti okužbi določa humoralno imunost immunitet- celične strukture zagotavljajo prišlo do izločanja okužbe.

Simptomi in znaki bradavic

Bradavice se imenujejo po svojem videzu in lokalizatsii- različnih oblikah z različnimi tipi HPV. Večina vrst bradavic so asimptomatski. Vendar pa nekateri bradavice boleče, zlasti nahaja na predelih kože, ki so izpostavljeni mehanskim obremenitvam (npr, na podplatih), je lahko nekoliko boleče.

skupna bradavice. Skupne bradavice (verrucae vulgaris), ki jih povzročajo nekateri tipi HPV. Običajno se opravi brez kakršne koli nevšečnosti, vendar včasih povzroči blage bolečine v lokalizacijo na predelih kože, ki so izpostavljeni visokim mehanskim obremenitvam (na primer, na podplatih). Skupna bradavice so svetlo sive, rumeno, rjavo ali sivo-črne vozlički z ostrimi robovi, hrapavo površino, okrogle ali nepravilnih obrise, doseže premer 2-10 mm. Najpogosteje se pojavijo na površini kože izpostavljena travme, vendar se lahko uporablja za vse kožo. Variante z atipično morfologijo pojavljajo najpogosteje na lasišču in vratu, zlasti na lasišču in brade območju.

vlaknasti bradavice. Te bradavice so dolge, vitke izrastki na vrsto vejice običajno najdemo na kožo vek, obraza, vratu, ali ustnice. Ponavadi potekajo brez povzročanja neprijetnosti. Ta morfološka varianta bradavico je benigna in enostaven za nego.

ploščate bradavice(PB). PB nekatere oblike HPV povzroča predstavila papule z gladko ravno površino, tan, rožnate ali rdeče barve, pogosto lokalizirana na obrazu in po tsarapin- bolj verjetno, da se razvije pri otrocih in mladostnikih ter autoinoculation razdeli. Na splošno jih ne spremljajo simptomi, vendar jih je težko terapijo.

Palmar in bradavice(IIb),. Te bradavice so s HPV tipov 1 povzročila, pojavijo na koži dlani in podoshv- postanejo ravno pod pritiskom in obdan z keratinizirane epitela. Pogosto so boleče in pri hoji in stoji, lahko povzroči nelagodje. Lahko se razlikuje od kurjih očes in kožni rog vzgoja krvavitve točko pri rezanju površinsko plast.

mozaik bradavice(MB). MB - plošča tvorjena na sotočju množico majhnih tesno razporejenih plantarne bradavice.

periungual bradavice(BSS). Te bradavice so pogledi odebelitev kože okoli nohta s razpoke na spominja cvetačo površine. Običajno so brez simptomov, vendar z rastjo bradavice razpok lahko povzroči bolečine. Pogosto izgubil povrhnjico in tvori nagnjenost k zanohtnico. Periungual bradavice se pogosto pojavijo pri bolnikih z nohtov grizenje ali poklic pogosto delajo z rokami v vodi, kot v pomivalnih strojih in barmanov.

genitalne bradavice(SI). SI pojavijo v obliki diskretnih razmaknjenih žametnimi plakov v očesnih, perirectal območjih. Te bradavice se ponavadi pojavijo brez nevšečnosti. Perirectal bradavice so včasih spremlja srbenje.

diagnoza bradavic

• Klinični pregled.
• Redko je potreben biopsijo.

Diagnoza temelji na klinični sliki tudi biopsija je redko potrebna.

Diferencialna diagnoza je treba opraviti:

• kožni rog: vzorec kože lahko odsoten, toda pri rezanju giperkeratoticheskie masa nezaznavno tromboze kapilar;
• lihen planus: mogoče simulirati ploščatih bradavic, vendar lahko spremljajo očesa izpuščaj na ustni sluznici in omrežja Wickham, in so lahko lokalizirani tudi simetrično;
• seboroičnega keratoza: so lahko v obliki, ki je vezan na tvorbo kože lahko pigmentirana in imajo pohoten ciste;
• senilna fibrom (akrohordon) se lahko nahajajo na nogi in imajo gladko površino in rdečo barvo v nasprotju z bradavicami;
• ploščatocelični karcinom: lahko ulcerirati, prisotne in značilna neenakomerne rasti.

V nekaterih zdravstvenih centrih na voljo tipizacijo DNA, ampak na splošno se ne zahteva.

Video: Odstranitev papilomov, bradavice, genitalne bradavice doma, folk pravna sredstva

Prognoza za bradavice

Veliko bradavice izzvenijo spontano (zlasti pogosti bradavice) - ostalo pa ostane več let in se ponovno pojavil v isti ali v nove kraje, tudi med zdravljenjem. Očitno so dejavniki, ki vplivajo na ponovitev razvoja, povezana s splošnim imunskega stanja bolnika, kot tudi lokalnih dejavnikov. Bolniki, ki so nagnjene k lokalnim travm (npr športniki, mehanika, mesarji), odporen in ponavljajoče se okužbe s HPV lahko razvijejo. Okužba s HPV genitalij lahko privede do malignosti, vendar malignost je redko opaziti v kožne bradavice s HPV povzroča, razen v primerih bolezni pri bolnikih z oslabljenim imunskim.

zdravljenje bradavic

• Zunanji dražila (npr salicilna kislina, cantharidin, podofilotoksin).
• Porušitvijo (npr Kriohirurgija, elektrokavterizacijo, kiretaža, ekscizija, laserska fotokoagulacija).

Ni zanesljivih znakov za zdravljenje bradavic. Institucija zdravljenja se lahko navede za kozmetično nesprejemljive bradavice, lokalizacije, ki vpliva na delovanje organov ali bolečih bradavic. Bolniki morajo motivirati skladnost z zdravljenjem, ki lahko zahtevajo veliko časa in bi bili učinkoviti. Metode zdravljenja manj učinkovita pri vsakem delovanju imunskega sistema.

Mehanizem delovanja številnih dražilne snovi sestoji iz sprožitev imunskega odziva proti HPV. Te draži snovi vključujejo salicilne kisline (SA), trikloroocetno kislino, 5-fluorouracil, podofilotoksin, cantharidin in tretinoin.

Imikvimod 5% kreme za topično aplikacijo je lokalna proizvodnja protivirusnimi citokinov s kožnimi celicami. Direktni antivirusni ukrep se lahko doseže z uporabo bleomicina in interferona alfa-2b, vendar te terapije se uporabljajo le v najbolj ognjevzdržnih bradavic. Pri zdravljenju bradavic, ki uporabljajo lokalni uporabi cidofovira, cepiva proti HPV in kontaktni imunoterapijo. se lahko uporabljajo za sistemsko zdravljenje takšnih zdravil za oralno dajanje, kot cimetidin, izotretinoin in cinka. V večini primerov bi morali združiti terapije, da bi povečali verjetnost za uspeh.

Te pripravke lahko uporabimo v kombinaciji s porušitvijo zdravljenja (npr cryodestruction, electrocoagulation, kiretaža, ekscizija, lasersko koagulacije), ker čeprav je bradavica lahko fizično odstranimo destruktivni metodi, lahko virus vztraja pri tkivih in povzroči ponovitev.

Video: plantarna bradavice domov Obravnavanje po

skupna bradavice. Pri bolnikih z imunosupresijo skupnih bradavice običajno izzvenijo v nekaj letih, nekateri pa traja več let. Lahko uporabite različne možnosti zdravljenja. Z destruktivnih tehnike vključujejo elektrokavterizacijo, krioterapijo s tekočim dušikom in lasersko fotokoagulacijo. Prav tako se pogosto uporablja IC izdelkov.

Najpogosteje uporabljena sredstva zunanjega terapije je SC. SC je na voljo v tekoči obliki ali v obliki sadre impregnirane folije. Na primer, 17% tekočine SC uporabi na koži prstov in 40% SC Obliž se lahko uporablja na koži nog. Bolniki z IC se uporabljajo za bradavico.

Cantharidin lahko uporabimo same ali kot kombinacija (1%) z IC (30%) ali podofilotoksina (5%) v osnovi koloidno. Cantharidin kadar se uporabljajo v čisti obliki speremo z milom in vodo, po 6 CH cantharidin s SK ali podofilotoksina spere po 2 urah. Daljši ti materiali so v stiku s kožo, bolj intenzivno odziv, da se tvori mehurčkov.

Cryodestruction - boleče, a zelo učinkovit postopek. Elektrodissektsiya z kiretaža, lasersko koagulacijo in kombinacije teh metod je učinkovit in indicirano za izolirane izpuščaji, vendar lahko povzroči nastanek brazgotin. Približno 35% bolnikov v 1 letu razvoju ponovitev ali nove bradavice zdi, da bi bilo zdravljenje, ki povzročajo brazgotinjenje, uporabljati čim manj, da se prepreči nastanek več brazgotin. Kjer je mogoče, je treba te metode se uporabljajo v kozmetično nepomembnih področjih in odpornih bradavic.

vlaknasti Brodavko. Zdravljenje vključuje odstranitev skalpel, škarje, žličko, ali v tekočem dušiku. Tekočina dušika, je treba uporabiti tako, da je rob olupljenih zdravo kožo okoli bradavice na 2 mm širine. Poškodbe kože se oblikuje na opaivanii, ki običajno traja 10-20 sekund. Po postopku z uporabo tekočega dušika se lahko pojavijo mehurčki. Previdnost je potrebna v kozmetično občutljivih področjih, kot so na obrazu in vratu, saj po zdravljenju s tekočim dušikom pogosto razvijejo hipopigmentacija ali hiperpigmentacijo. Pri bolnikih, ki imajo stalno razbarvanje lahko razvije s temno kožo.

ploščate bradavice. ploščate bradavice zdravljenje težko, in v nasprotju s skupnimi bradavic ploščate bradavice pogosto dolgo obstajajo, odpornih na zdravljenje in lokalizacijo v kozmetično ustreznih področjih poslužuje najbolj učinkovit (destruktivno) od najmanj zaželene metode. Značilno je, da prva linija zdravljenja je dnevna uporaba tretinoin (smetana retinojska kislina 0,05%). Če luščenje ne zadostuje za odstranitev bradavic je možno po uporabi formulacije tretinoin dosledno uporabljajo druge dražilna ali kremo s 5% salicilne kisline. Imikvimod 5% kreme lahko uporabimo same ali v kombinaciji z zunanjimi pripravkov ali porušitvijo. Uporabite lahko tudi lokalno 5-fluorouracilom.

bradavice. Zdravljenje vključuje uporabo omet 40% SC se prekriva več dni za mehčanje aktiven. Nato se zmehča nekrotične bradavice tkiva odstranimo, čemur sledi uničenje z zamrzovanjem ali z uporabo kavstična snovi (npr 30-70% trikloroocetna kislina). Pogosto destruktivne učinkovite metode zdravljenja. Učinkovita uporaba lepilnega traku, ko ga uporabi za 6 dni, čemur sledi odstranitev maceriranemu tkiva.

periungual bradavice. Kombinirana terapija z uporabo tekočega dušika in imikvimod 5% kreme, tretinoin ali IC splošno učinkovit in varnejši v primerjavi z uporabo tekočega dušika ali koagulacijo.

odporne proti bradavice. Za zdravljenje odporne na bradavice na več načinov uporabe vrednosti in tveganj, ki na dolgi rok ni povsem jasno. Intralezionalno dajanje manjših količin raztopine bleomicina v fiziološki raztopini lahko pogosto zdravljenje odporne plantarna in periungual bradavice. Vendar pa se lahko na mestu injiciranja razvije vaskularno poškodbo ali Raynaudov sindrom, zlasti kadar dajemo zdravilo v bazo s prstom, tako da metoda zdravljenja je treba uporabljati previdno. Injekcije interferona, zlasti interferon alfa, peroralno ali intramuskularno lezije posledica odporne na regresijo bradavice na koži in genitalije. Skupna bradavice včasih delno ali v celoti regres za izotretinoin ali acitretinom notranjosti. Cimetidin pri odmerkih do 800 mg peroralno uspešno uporabljajo, vendar učinkovitost je izboljšana v kombinaciji z drugimi zdravljenji.