Antibiotikitibiotiko povezano drisko. Antibiotik predpisovanje profilaktično endoskopske

Obstajata dve glavni obliki:

idiopatska driska - oblika brez znane patogen (90%). Značilni znaki:

• ki se začne točno ob antibiotik učinek na telo;
• incidenca od odmerka odvisno;
• Stanje prehaja je odprava antibiotika;
• Ni vnetne spremembe v kolonoskopija in fekalna analize (število levkocitov ne poveča);
• za benigne.

Diareja s Clostridium difficile ("približno 10% glede na vse primere). Ta oblika se lahko pojavi psevdomembranozni kolitis.

stroji

Neposredni vpliv antibiotikov na črevesni sluznici:

• Neomicin, in drugi.
• Eritromicin deluje kot prokinetikov čemer motilinovyh stimulant receptorji.
• Možen vpliv na okolje v črevesju.
• Metabolna motnje žolčnih kislin.
• Kršitev razčlenitev ogljikovih hidratov.
• Pretirano širjenje patogenih mikroorganizmov.

zdravljenje

Meta-analiza kaže učinkovitost probiotičnega laktobacilov ali Saccharomyces.

Driska, ki neposredno vpliva antibiotike, lahko hitro šel po umiku drog.

Antibiotiki. Imenovanje profilaktično endoskopsko

Pogostost endokarditisa pri izvajanju endoskopskih študijah je zelo nizka, in dokaz, da antibiotiki v kakršen koli način vplivajo nanjo, je zelo majhna. Pogoji, v katerih je tveganje razvoju endokarditisa nekoliko poveča se odražajo v tabeli. 2-5. Trenutno je antibiotična profilaksa prednostno izvedemo v državah z visokim tveganjem za okužbo, vendar niso prikazani, če je tveganje zanemarljivo in je njihova povprečna raven.

Pogoji za katere obstaja tveganje endokarditisa:

1. Visoko tveganje: prisotnost umetnih srčnih zaklopk, endokarditis, sintetične žilne proteze, izgovarja nevtropenijo.
2. Tveganje zmerno ali teoretično: mitralno prolapsa ventila v ozadju srčnega popuščanja, revmatične bolezni srca, obstruktivno kardiomiopatijo po presaditvi srca.
3. Tveganje je v prisotnosti od srčnega ne poveča, potem ko je koronarnih arterij bypass, isolated prolapsa mitralne zaklopke, enostavno atrijska septalno napak.

Verjetnost okužbe, očitno povezana s frekvenco bakteriemijo (čeprav asimptomatski bakteriemija pogosto zabeležili tudi po ščetkanju): to je najvišja pri izvajanju endoskopsko dilatacijo, sklerozacijo varic (manj ko ligacija), lasersko terapijo in kolonoskopijo.

Indikacije za antibiotična profilaksa pred endoskopskih postopkov pri bolnikih z biliarnega trakta patologiji razpravlja, vendar do danes, priporočila lahko povzame takole:

• Oviranje žolčnim drevesa (še posebej, če veliko tveganje nepopolnih odlivov izterjave med ERCP, kot je to primer s primarnim sklerozantnim holangitisom).
• Punkcija trebušne slinavke psevdociste.
• Endoskopska aspiracija pod ultrazvočnim vodenjem s sumom cistični tumor pankreasa.
• Preventiva je potrebno zagotoviti zaščito pred gram-negativne bakterije.

V odsotnosti alergije na penicilin G in ne več kot eno med penicilina v preteklem mesecu:

• odrasli - 1 g amoksicilina intravensko plus gentamicin 120 mg intravenozno;
• stari otroci do 5 let - četrtina odmerek za odrasle amoksicilina gentamicin v odmerku 2 mg / kg;
• otroci od 5 do 10 let - polovico odmerka za odrasle amoksicilina, gentamicin v odmerku 2 mg / kg.

Alergija na penicilin G in po več kot enem seveda antibiotikov v preteklem mesecu:

• odraslih - Vankomicin 1 g počasen (najmanj 100 minut) intravenske infuzije, gentamicin plus 120 mg intravenozno;
• Otroci do 10. hišni - vankomicin 20 mg / kg, 2 mg gentamicin / kg.

Sepsa po CHEGS. Jasno je razvidno, da sta ena intravenska injekcija cefuroksim 750 mg pred operacijo zmanjšuje pojav infekcije ran okoli stomo.