Zdravljenje hemoroidi, simptomi, znaki, vzroki

Tromboze bolečih vozlov.

Povišan tlak v venah hemorrhoidal pleteža vodi k razvoju hemoroidov. med nosečnostjo, pogosto dvigovanje težkih, pogosto napenjanje med gibanjem črevesja (zaprtje) Simptomi povečanega tlaka. Zaračunavajo zunanje in notranje hemoroide.

V tipičnih primerih, hemoroidi razvije v sprednji desni, zadnji, levi in ​​desni strani debelega črevesa.

Vzroki za hemoroide

Razlikovati hemoroide:

1. na prostem;
2. notranja.

Kaj mislimo? Začnimo z dejstvom, da imajo mnogokrat opraviti za vsakega od nas - še posebej, če je nujno potrebno. Vrečke hrane, gradbenega materiala, pohištva, umivalnik z ali namočeno perilo, bolnega psa, otroka ... Če moramo dvigniti te predmete (ali predmete), ne da bi razmišljal o tem, kako to storiti.

Kot sami vidite zgoraj, lahko problem s stola mogoče pojasniti z maso iz različnih razlogov. In zaprtje kot eno od manifestacij bolezni črevesja - pojav ni tako redka, kot si mislimo. Mi seva medenične mišice med odvajanje blata, zaprtje, kašljanje, kihanje, ...) ali izpostavljen statične obremenitve, preprosto zato, ker je človek Dvopedalni. To je normalno, in da je osnovni položaj telesa v prostoru - navpično. Za natančno delo in enoten razvoj podpornih mišic na tem področju je potrebna za opravljanje posebnih vaj. Oni sami ne razvijejo pri vseh pri hoji in teče, kot je potrebno, v najboljšem primeru. Zadnji vidik nas zanima, je redek. Da bi bile stvari še slabše, sodobni človek je nenavadna celo hoditi ali teči toliko, kot je potrebno za vzdrževanje mišic v formi.

Skupaj imamo resen neusklajeno stanje medenične mišice in vezi obremenitve, ki jim sodijo. Torej stop leži na sami: Hemoroidi lahko posredujejo: podedoval le kot težnja - faktor nekoliko večja tveganja za bolezni. Ta grožnja je zelo enostavno izogniti.

Ko pride do zamašitev hemoroidov enega ali več delov venske omrežja. Ustanovljena enoto. Sčasoma je število koaguliranega krvi povečuje in krvni strdek začne štrli v notranjost debelega črevesa. Od v trebušno votlino, da ne more pasti, saj preprečuje elastično plast obdaja mišice črevesja. In notranji prostor normalne kolona Svobodne blata - so oblikovane višja v viali, in v tej regiji testirali le med odvajanje blata.

Seveda, sluznice, ki pokriva tumor, redčenje, saj se povečuje. In je vedno lažje poškodbe, - vključno trdne snovi v sestavi iztrebkov. Če je vozlišče nahaja neposredno nad obroč sfinktra, lahko pade skozi obroč navzven. Če pride do poškodbe, ko je kompresijsko enoto mišice sfinktra.

Patologija je zelo pogosta, je zaznati pri 10-25% odraslega prebivalstva. Zunanji hemoroidi so prekriti s skvamoznega epitelija, patološkega delovanja procesa, izmerjeno po štirimi prostostnimi stopnjami resnosti na notranjih vozliščih.

Razvrstitev notranje hemoroide razvojnih obdobij

• Korak sem krvavitve med odvajanje blata.
• Korak II. Izguba (prolaps) vozlišča med iztrebljanje, potem pa vozlišča spontano vrne v normalni položaj.
• Korak III. Trajna izguba vozlišč, še posebej v času odvajanje blata. Vozlišča je mogoče postaviti nazaj na svoje mesto s pomočjo ročnega znižanja.
• Korak IV. Trajna izguba ni mogoče odpraviti z roko.

Znaki in simptomi hemoroide

Hemoroidi so pogosto asimptomatsko ali samo vozlišča lahko pride do prolapsa. Anal srbenje je običajno ni povezana s hemoroidi, razen če prolapses v veliki meri.

Zunanji hemoroidi se lahko zaplete s trombozo, ki jo spremljajo bolečine, otekanje in vijolično vozel barvanje. V redkih primerih, razjede in videz majhne krvavitve. Vzdrževanje higiene anus postane težko.

Notranji hemoroidi se običajno kaže z krvavitev po lahko defekatsii- krvne sledi biti na toaletni papir, WC včasih -na površino. Notranje hemoroide lahko povzroči nelagodje, vendar ne povzroča bolečine, kot so tromboze zunanje hemoroide. Ko lahko notranji hemoroidi izkušnje izcedek.

Škodljivi hemoroidi se lahko pojavijo v pogojih zmanjšane krvotoka ko nagibanja in kompresijo. To spremljajo bolečine, v nekaterih primerih - nekroze in razjede.

Hemoroidi s svojimi lokalnimi zapletov podpira kronično zaprtje, s čimer se ustvarja začarani circle- lahko povzroči tudi hude anemije zaradi izgube krvi dolgo, kar se spomnimo, ko pa prikriti naravo hipokromna anemijo.

Hemoroidi se pojavi več let in desetletij, običajni redni poslabšanj.

Načeloma, če so vozlišča precej visoko in nizko, lahko hemoroidi se asimptomatsko za nedoločen čas. Primeri, ko je diagnoza po naključju med pregledom za drugo točko ali preventivni ukrep, da ni nobena izjema, kar pogosto potekala pravilo. To je - bolezen lokalno, ne daje resne zaplete na druge organe in tkiva. Seveda, je lahko prvi znak motenj v celotnem obtočil. Vendar, hemoroidi, kot je bilo rečeno, trpijo in zdravo v ostalih ljudi.

Menijo, da hemoroide vsi bolniki, ki trpijo zaradi bolečin v iztrebljanje ali vozlišča kršitve po njej. In iz bolj ali manj konstantno težke krvavitve.

Simptomi hemoroide vključujejo:

• Občutek tujek v anus. Pri mnogih bolnikih, to je isto izrazil najbolj občutek nepopolno praznjenje občutek:
• kašljanje, kihanje, Čučanj zasedla izhodni plini lahko povzročijo pozivam, da blato in povečan občutek tujek. Nekaj ​​časa po pojavu prikritih občutkov ponavadi pojavijo izguba - prehod skozi zapiralke montažnega obroča s svojim videzom in anusa;
• Ko so prehod skozi črevo preveč trdno snov (zaprtje, dehidracija) blata ali prevelika v količini bolniku lahko zazna krvne obarvane pasov na maso. Prejmete lahko bolj ali manj obilno krvavitev iz anusa po odvajanje blata. Kri temno, hitro propade svojih grozdov, najverjetneje, bo prikazan, ko boste naslednjič prazna;
• srbenje hemoroide pojavljajo redko. Vendar pa je neizogibno, če bomo našli sledove krvi na papirju, ki kaže na higieno Po praznjenju, čeprav ni bilo opaziti krvavitev kot take. Hemoroidi boli samo dva sluchayah- kršitev in vnetje. Toda erozija se bo bolelo med defekacijskem nujno stene ali razpoke danke. Ker neboleče kaže eno srbečica (zaradi draženja zunanjega obroča krvi sfinkter) krvavitev lahko nanaša izključno hemoroidi.

Drop vozlišče služi kot jasen znak hemoroide. Pogosto se zgodi, zapiralke krč, bolnik doživlja hudo bolečih bolečine. reduktor - to je samo po sebi preprost. Vendar pa velike lupine vozlišča (in ne majhna kapljica) postanejo tanjše, kot rastejo. Poškoduje jim je tudi zelo preprosta, zato moramo ravnati previdno, in je bolje, da se že vnaprej ve, o najpogostejših napakah v takih situacijah.

diagnoza hemoroide

• Anoscopy.
• V nekaterih primerih - sigmo- ali kolonoskopijo.

Večina boleče tromboze, je luknjičaste hemoroide določiti s pregledom zadnjika in danke. Anoscopy bistvenega pomena za inšpekcijski neboleče krvavitve ali območij. Pojasniti prisotnosti krvavitvah hemoroidov lahko šele po izključitvi resnejše bolezni (preko sigmo- ali kolonoskopijo).

Fizični pregled. Tromboza hemoroidi močno boleča.

diagnostika. Bodite prepričani, da preživijo anoscope in sigmoidoscopy. V navzočnosti pritožb pacientov hemoroidov običajno spremlja vnetje analnega kanala z različno intenzivnostjo.

zdravljenje hemoroidi

• Droge, mehčanje blato doslednost, Sitz kopeli.
• V nekaterih primerih - Ekscizija tromboze zunanje hemoroide.
• Injiciranje Sclerotherapy ali ligacija z gumijastimi obročki - za notranje hemoroide.

V večini primerov je prikazan samo simptomatsko zdravljenje. Predpisujejo zdravil mehčalnimi konsistence stolice (npr dokuzat psyllium), topla Sitz kopeli (sedi v kopeli toplo-vročo vodo - prenosljivost - v 10 minutah) po vsakem defekatsii- anestetično mazilo lidokain ali stisne Hamamelis, ki zagotavlja blažilno delovanje, mehanizem, ki je nejasna. Ko se je bolečina povezana z tromboze zunanjih hemoroidov lahko dajemo nesteroidna protivnetna zdravila. V nekaterih primerih, preprosto izrezu zunanjih hemoroidov, ki hitro odpravi bol- po infiltracijo z 1% lidokaina issekayuttrombirovannuyu služijo vozlišč napako zašite absorbirajo ligaturo.

Ob hkratni prisotnosti zunanjih in notranjih hemoroidov ligaciji se opravi le notranjih hemoroidov. Notranja vozlišča prijel in prenese skozi raztegnjenega gume V4 cm premer zanke, potem zanka resetira, ki povzroča vozlišče nekrozo in zavračanje. Značilno je, da je ligacija izvedemo z eno enoto intervalu 2 ned- lahko od 3 do 6 zdravljenja. Včasih en sam obisk vezali več vozlišč.

Infrardeča fotokoagulacija se uporablja za doseganje ablacija neprolabiruyuschih Odzračevanje notranjih hemoroidov, vozlišča, ki ga ni mogoče ligiramo zaradi izrazitega čutenju bolečine ali neučinkovitosti predhodnega ligacijo. Obetaven Postopek zdi ligacija hemorrhoidal aretrii nadzorovano Doppler pri katerem odkrivanje vaskularnih kapi uporablja ultrazvočno sondo. Učinkovitost lasersko uničevanje, krioterapijo in electrocoagulation različnih tipov ni dokazana.

Kirurški hemorrhoidectomy za bolnike, pri katerih druge oblike zdravljenja niso privedla do želenega učinka. V pooperativnem obdobju pogosto poročali pomembno bolečine, zadrževanje urina in zaprtje. Hemoroidi-dopeksiya overlay titana posnetki - alternativna metoda zdravljenja za krožno ureditev hemoroide, vendar prednosti te tehnike in znaki niso jasno definiral.

kirurška odstranitev. Izkušnje teh operacij na Proktolog ima dolgo in metode za njihovo odstranitev so namenjeni različni. Poleg treh ali štirih možnosti za samo operacijo, vam lahko ponudimo mesto ligacijskega - konstrikcijo noge, po katerem je sam umre, ne da bi se zahtevala kakršna koli šivanja kraj, kjer je bila pritrjena njegova noga, niti razkužila območje. Plus, zdaj lahko uniči vozlišče točke smerno toploto a (infrardeče koagulacije), da se ga da spremeniti v redno malo snop vezivnega tkiva (sklerozacijo) in trošarine laser (lasersko strjevanja krvi). Obstajajo tudi možnosti za njegovo zamrznitev (cryodestruction).

No, naredil nekaj konstruktivno ni tako enostavno, poleg kirurgije. Ker je to le raztegne napolnjena z strjene krvi "vrečki" na žilne stene, ki jih lahko poskusite zmanjšati to toliko, kot smo bi zmanjšali varice na nogah. V tem primeru lahko uvede tampon z ekstraktom divjega kostanja ali heparin dal microclysters z drugimi zelišči, ki imajo protivnetne lastnosti. Na primer, borovih iglic, kamilice, lanenih semen, psylliuma, nageljnove žbice. Za hiter postanek je krvavitev je enako primerna kot farmacevtski adrenalina in "folk" esence iz hrastovega lubja.

Bolj pogosto je primerno, da se toplo vanochki biti koristno v takih primerih juh. Toda, ko "blazinico ali klistir" bolje, da raje tampone ali domače sveče maščob. Klistir in Izpiranje odplavila sluz iz danke, v nekaterih primerih pa lahko prispevajo k širjenju bakterij na nova področja v črevesju. To se običajno pojavi naključno, s tokom tekočine v rektumu. Zato je bolje, da ne bi enkrat tvegati še enkrat. In uporaba je v bistvu samo klistir z raztopino "kalijevega permanganata" (kalijevega permanganata) - za razkuževanje in sanitarne notranjega prostora danke.

Varni načini za zmanjševanje strjevanja krvi na splošno niso toliko. Heparin kot naravni antikoagulant, ki se uporablja v nagnjenosti k trombozi, se lahko uporabljajo le pod nadzorom in vodstvom zdravnika. Njegova uporaba enkratni lahko povzroči hemofilija - popolno zaustavitev strjevanje krvi. Na primer bi bil scenarij zelo lepo, če bi stopil z dvema ali tremi hematomov kot roke ali noge. Konec koncev, s kri hemofilijo ne more ustaviti, lahko pa teče v votlino in tkiva, načeloma vsak organ. Vključno z možgani, jetra, želodec, črevesje ... da heparin je le dobro, če se uporablja lokalno, in v njem je komaj primerna kot zdravilo za hemoroide.

Eden od njih je znano, je veliko bolj učinkovita sredstva, ki se običajno uporabljajo prav tako v formalnih in v alternativni medicini. Sredstvo - acetilsalicilna kislina, aspirin glavna komponenta in snovi v visokih koncentracijah vsebuje kininovca lubja. Acetilsalicilna kislina ima močno Drazi in jedka sluznico gastrointestinalnega trakta. S tem pa tudi pogoste reference na njegovo zgoraj - med možnimi vzroki za dobre pol prebavnih bolezni sistema. Njegovi enake antikoagulant lastnosti so pojasnjene s sposobnostjo, da blokira nekaterih proteinov na površini krvnih ploščic.

Terapevtska doza aspirina za zmanjšanje koagulacija - 600 mg / dan. Da bi se izognili možne posledice uporabe aspirina, je bolje kupiti v obliki "gazirane" (topnih) tablet. In traja 10-15 minut po zaužitju.

Alternativa aspirin - hirudotherapy. Samo moramo pijavka specialist primera. Neodvisno od tega smo jih dal tam. kadar je to potrebno, se bo rana krvavela za dolgo časa (do nekaj dni), vendar je učinek bo, čeprav, vendar ne tako izrazito kot bi moralo biti.

Med drugim bi bilo lepo, da se odpravi in ​​prepreči možnost krč na mišice medeničnega dna. Krč in zastoji v mišicah obravnavajo enako povsod - s pomočjo masaže. Held masaža, mora biti vsaj dvakrat na teden, plus nujno eno sejo po dolgih / intenzivnih obremenitev na spodnjem delu hrbta in nog.

Zdravljenje, kot preventivo v pravilen skupni način zagotavlja zadostno gibanje pomoč obtok, žlindre preprosto hrano, pravočasno črevesno praznjenje, čiščenje anusa regijo po defekacijskem hladno vodo. Če imajo izražene pojave hemoroidov imenovati odvajala: izpopolnjeno sladki koren v prahu, krhlika izvleček, vnetje, hladno losjonov, svečk, opij, pijavke (aseptičnih!), Gramicidin, proti visokih tokovih zuda- chastoty- krvavitev-posteljna adrenalina, kalcijevega klorida in drugo konvencionalno hemostatična (Hamamelis, itd). Ko železa anemija, krvno transfuzijo. Ko je zlom anus - moxibustion.

V blagih hemoroidi, običajno dovolj za povečanje vsebnosti vlaknin v prehrani, ob mehčalna odvajala, da bi se izognili napenjanje pri odvajanju in dvigovanjem uteži. Prav tako pomaga tople Sitz kopeli dvakrat na dan in sveče z glicerin, da navlaži sluznico analnega kanala. Sveče z hidrokortizon za zmanjšanje vnetja. Vendar pa sredstva ni mogoče uporabiti z glukokortikoidi več kot 2 tedna, saj se lahko razvije atrofijo analnega kanala tkiva. V bolj zapletenih primerih, ponavadi zahteva posredovanje kirurga ali gastroenterolog. Ponavadi se začnejo z vezavo hemoroide z gumijastimi obroči. Postopek ne zahteva anestezije in večino bolnikov daje odlične rezultate. Kdaj lahko neučinkovitost podvezovanje poskusite sklerozacijo, električno ali lasersko koagulacijo, podaljšanje zunanje mišice zapiralke od anusa pod anestezijo. V hujših hemoroide, ki ne pomagajo vseh teh metod, ki se izvaja kirurške izrezu danke venskega pleteža.

Zdravljenje je odvisno od stopnje resnosti procesa.

Hemoroidi stopnja I ali II učinkovito prehransko terapijo. Treba je povečati vsebnost prehranskih vlaknin in tekočine v prehrani, porabljene in dosegli videz dovolj mehko in zajetno blatu, ki se med iztrebljanje ne zahteva veliko truda. Posebni pripravki proti hemoroidov, obstoječe komercialno dostopne običajno vsebuje maziva, astringents, vazokonstriktorji in antiseptiki. Formulacije, ki so sproščeni na recept razen teh komponent lahko lokalne anestetike in kortikosteroidi (lajšanju vnetja in bolečine pri odvajanju blata). Uporaba zdravil, ki vsebujejo steroide več dni ni priporočljivo, saj lahko to privede do razvoja perianalnih kandidozo. Če je tak zaplet razviti, je potrebno, oralno ali topično uporabo nistatin.

Če so bili zgoraj navedeni ukrepi neučinkoviti ter hemoroidi pacient še ni dosegla stopnje IV (hemoroidi tej stopnji - indikacijo za kirurško zdravljenje) potrebujemo bolj agresiven medicinski terapiji: Rabljeni sklerozirajoči agenti, jutranje enot, krioterapija, electrocoagulation in koagulacije uporabljajo toplotno sondo. sprejel prva dva najpogosteje uporabljena:

• Sklerozirajoča sredstva. Snovi te skupine, npr, arašidovo olje, ki vsebuje 5% fenol, uvedemo v Submukozno sloj na dnu hemoroidnih, ki preprečuje njeno prolaps ter povzročajo fibrozo. Možnost medenice sepse, običajno razvije 3-5 dni po posegu. V hujših primerih lahko ta zaplet je nevarno za pacientovo življenje, vendar pa je zaplet redko.
• Ligation strani najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju hemoroidov faze II in III. Pred postopkom (najkasneje 5 dni) bi morala prenehati z jemanjem aspirina in druga nesteroidna protivnetna zdravila. Če takoj po čutiti ligacija bolečine, nato podvezovanje kaznuje preblizu dentate linije, je treba odstraniti.

Zunanji hemoroidi so jasno vidne. Toda za hemoroide dajo manj izrazite simptome kot domači, saj ne ovirajo odvajanje blata. Ampak včasih thrombosing, ki vodi do pojava kep in bolečin. Po nekaj dneh ti simptomi izginejo spontano.