Helicobacter pylori: Zdravljenje, simptomi

Celice imajo obliko spiralno ukrivljenih palic. Okužba HP je povezana z razvojem gastritis, razjede ali raka na želodcu (adenokarcinomom) in limfomi želodca.

Ponavadi okužba pojavi v otroštvu. Število HP okuženih odraslih je zelo odvisna od starosti, regiji bivanja in družbenih skupin. HP se prenaša samo iz človeka na človeka.

Včasih se okužba privede do razvoja klinične slike akutne okužbe prebavnega trakta z infiltracijo želodčne sluznice, ki ga nevtrofilcev (nevtrofilna gastritis), občutek nelagodja v nadželodčnem regiji, slabost in bruhanje.

Pri odraslih najpogosteje nalezljiva izguba HP je kronična in spremlja razvoj površinske gastritis brez dokazov atrofije sluznice. Vpliv bolezni na izločanje kisline in gastrina v želodcu odvisen od tega, da telo poškoduje ločimo. Gastritis telo običajno spremlja oslabitve izločanja kisline (v primerjavi z hipergastrinemije), medtem ko je antralnih gastritisa najbolj pogosto povezana s prekomerno proizvodnjo kisline in razjed v dvanajsternik razvoju.

Sčasoma se lahko razvije atrofični gastritis, ki pojasnjuje nekaj razmerje med okužbo s HP in bolezni raka na želodcu.

Video: Helicobacter pylori Simptomi in zdravljenje

Diagnoza Helicobacter pylori

Študije, ki ne zahtevajo biopsijo želodčne sluznice

Te študije vključujejo serološke testiranje krvi, količinsko plinastih produktov metabolizma sečnine v zraku izpodrinil izdihan in prepoznajo specifične antigene fekalne mase. Rezultati sline študija sluznice ostružke iz lica in urina, kot je prikazano, da izvede zanesljivo diagnozo ne omogočajo. Analiza serumskih titri protiteles proti HP pacienta učinkuje kot diagnostični tehnike, vendar ne razkriva dejstva odpravljanja patogen, ker protitelesa titre proti njemu za dolgo časa pogosto ostanejo na visoki ravni celo v primerjavi s celotno odsotnosti R & D v telesu.

Za oceno količine sečnine razpadnih produktov v izdihanem zraku uporabimo C- ali 3C-sečnine. Najpogosteje uporabljena oznaka (13C) za določanje kinetiko izločanja (večdnevna) zahteva masni spektrometer. Najmanj 14 dni pred začetkom študije pacientu prekličeš sprejel zaviralci protonske črpalke, za 3 dni - sprejemanje antagonisti H2. Ko končate, pravilno, lahko ta študija zanesljivo zaznati HP v telesu bolnika.

Določitev HP antigenov prisoten v blatu označen s približno enakim občutljivostjo in specifičnostjo, kot tudi oceno produkte razgradnje sečnino v izdihanega zraka. Pomanjkljivost te metode se šteje dejstvo, da mora biti med njegovim ravnanjem in koncu tečaja antimikrobno terapijo vsaj 3 mesece.

Raziskave je potrebna za pridobitev biopsijo osebke želodčne sluznice

Za rutinsko diagnoza dejstvo HP okužbo želodčne sluznice biopsije niso potrebni. Vendar pa je za bakteriološko preiskavo in vrednotenje občutljivosti na antibiotike biopsije je potrebno. Odkrivanje prisotnosti HP je na voljo z običajnimi histološke biopsije sluznice, vendar le, če so bakterije prisotne je v velikih količinah. Učinkovitejše metode diagnoza uporabljajo posebno barvanje vzorcev (npr srebrove soli). Če solo nekako načrtovano endoskopijo prebavil zgornjem, pri odvajanju prejete sluznice biopsije lahko določi priročen način (npr, s pomočjo hitrega testa ureaze CLO test) Aktivnost ureaze.

Zdravljenje Helicobacter pylori

Zdravljenje temelji na kombinirano uporabo vsaj dveh antibiotikov in inhibitorjev H⁺,K⁺-ATPase. Občutljivost patogena na antibiotike običajno ne prej ocenili, da se je število primerov zaradi neučinkovito zdravljenje odpornosti neznano mikroorganizmov.

V začetni fazi zdravljenja bolnika 7 dni leži dva različna antibiotik in eden izmed inhibitorjev H⁺,K⁺-ATPase. Če je vpliv neučinkovita, so antibiotiki nadomesti z drugimi, in trajanje Seveda se poveča na 10-14 dni. Včasih kompleksu terapija dopolnjujejo bizmuta soli (subcitratom ali v obliki ali v obliki subsalicilat).

Izbira antibiotikov

Večina sevi HP dovzetne za amoksicilin. Odpornost na ta antibiotik je redka, vendar mora biti aktivna treba uporabiti v ozadju amoksicilin zatiranje želodčne sekrecije. Ponavadi tudi učinkovit in tetraciklini. V zahodnih državah, odpornost na njem HP je zelo redka. Vendar pa je to zdravilo kontraindicirano pri otrocih.

Uporaba pri zdravljenju okužbe metronidazolom HF je najbolj pogosto uspešni, vendar pa v urbanih območjih zabeležili primere stabilnosti.

Odpornost na klaritromicin navedeno v 15% primerov, okužbe HP. Uporaba drugih zdravil. To kaže, da je HP občutljiva na delovanje van-zolidona. Vendar pa se to zdravilo ne uporablja kot glavno sredstvo za odpravo podatke okužbe patogen.

Raziskava po Helicobacter pylori

Čeprav Nadaljnja preiskava je navadno bolnik se ne izvede, lahko ponovitev okužbe pri bolnikih z želodčnih razjed ali dvanajstniku privede do ponovitve. Zato je pri bolnikih z zapleteno (krvavitve ali perforacije) ulkusa po izkoreninjenju pred preklicem droge zatirati izločanje obveznega preverjanja dejstva o popolni odsotnosti HP v telesu.

Najbolj zanesljiva metoda za preverjanje HP odsotnost v organizmu je identifikacija produktov metabolizma sečnine v izdihanem zraku.