Kronični gastritis, zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

Razširjenost je na 1. mesto med vsemi bolezni želodca. Kaj ima pogosto asimptomatski in pogosto spremlja druge bolezni prebavil, kot so čira na želodcu, hepatitis, holecistitis, kolitis, enteritis, vnetja trebušne slinavke.

Kronična gastritis je značilno morfološko in funkcionalno preureditev želodčne sluznice.

razvrstitev. Standardna klasifikacija gastritis št. Najpogostejši ti klasifikacija Sydney.

Vzroki kroničnega gastritisa

Kronični gastritis, akutna kot etiološko običajno povezani s škodljivimi učinki na želodec stene različno hrano, splošna strupene ali draži snovi izmenjujejo značaj. Vendar pa je nedvomno velik pomen pri nastanku kroničnega gastritisa ima kršitev živčnega ureditve želodca, pogosto temelji trmasto ponavljajo donose vnetnega procesa z perverznost normalnih žilnih želodčne reakcije, normalno kombinacijo različnih vidikov svojih dejavnosti, je perverznost procesa regeneracije v smeri razvoja tako atrofični in hipertrofičnih spremembe, včasih blizu rast tumorja.

Kršitev okrepljeno individualne ureditve v želodcu refleksno ima tako veliko vrednost za celoten prebavni proces, na primer, v a situacijskih sporov lahko trajno razdražen želodec prebavo in vodijo k razvoju kroničnih organskih, želodca poškodb. Treba je opozoriti, da je v zgodnjem obdobju peptične razjede jasno izrazit skorje-trebušne bolezni in raka je norvnodistrofichesky genez- pa se kronični gastritis, v nekaterih primerih lahko šteje kot predyazvennoe ali rakavih bolezni. To potrjuje vrednost kršitev živčnega ureditev in razvoj gastritisa.

Na poslabšanje kroničnega gastritisa, kot tudi razvoj akutnega gastritisa, in lahko faktor vrednost nervnoallergichesky. Treba je poudariti še enkrat težavnost ločevanja fenomene hiperemija, edem in infiltracijo majhne celice, ki spremljajo normalno stanje sekretorni draženje želodca, gastritis vnetna sama. Za -Update značilno obilno nevtrofilcev infiltracijo okoli krvnih žil in hkratno uničenje epitelijskih struktur.

Kronični gastritis lahko rezultat akutnega, na primer, težka korozije gastritis Hlapi drugih določenih v akutni gastritis dražilnih dejavnikov tudi pospešuje razvoj kronične gastritis zlasti alkoholizem, prenagljena, nepravilna hrane prisotnosti okužbe gnojni v ustni votlini, nazofarinksa, in druga žarišča, alveolarni piorreya (periodontalna bolezen), tonzilitis, sinusitis, osteomielitis, pokvarjena masticatory aparati za običajno uporabo testa v vroči hrani, dolgotrajno jemanje zdravil (salicilati, aspirin, in ofanim, živo srebro, digitalis), samostojno zastrupitev z ledvično insuficienco, kronične venske zastojev pri odpovedi srca in hipertenzija vorotnonennoy stanja po operaciji želodca (gastritis upravljajo želodca) in tako naprej.

V zadnjem času pri razvoju kroničnega gastritisa pravilno poudarja podhranjenost vrednost, pomanjkanje popolne beljakovin in vitaminov skupine B, vitamin C, et al., Kar vodi do motenj delovanja in strukture, regeneracije želodčni žlez. Tako, kroničnega gastritisa, zlasti, atrofičnega obliki, se lahko postavi ob takih bolezni gastrointestinalnega trakta, kot pelagro, celiakije, perniciozna anemija, ki temeljijo na izpadu napajanja v povezavi z uredbo zlorabo nervnotroficheskoy. V nekaterih primerih atrofičnega gastritisa, na primer, na omenjenih bolezni, distrofična izvor želodčnih lezij je še posebej očitno.

Težnja nekaterih avtorjev razlikovati od atrofični gastritis tako imenovani ustavni Achilios kot posledica prirojene manjvrednosti želodca s hitro plašč parenhima malo utemeljen, saj razvoj atrofičnega gastritisa, kot pravilo, so ključni vpliv okolja in kršitve nevro-trofičnih uredbe v zvezi z zdravo pred ljudmi - upravljam enak nabor in tako hude poškodbe drugih organov, kot so atrofičnemu cirozo, miokardni distrofija, itd ...

Notranji dejavniki, ki prispevajo k razvoju kroničnega gastritisa, v lasti predvsem motnje živčnega sistema. Tako dolgo, napetost, travma ogroziti živčni ureditev funkcij želodcu in privede do sprememb v strukturi njegove sluznice, ki prispevajo k razvoju kroničnega gastritisa. Endokrine in druge presnovne motnje so tudi prispevali k razvoju kroničnega gastritisa. Drugi vzroki njihovega pojava lahko služi različne kronične okužbe (tuberkulozo, sifilisom, malarija), in bolezni, ki vodijo do pomanjkanja kisika tkiv, vključno želodčne sluznice (emfizem, kronična pljučnica, kronična cirkulacijske insuficience).

Nujna predpostavka za razvoj kronične gastritisa je trajen učinek na organizem zgoraj navedenih dejavnikov.

Simptomi in znaki kroničnega gastritisa

Pogosto poteka neznačilno - s simptomi, za katere ni vedno mogoče celo sum bolezni prebavil. Stopnja izločanja želodčne kisline pri kronični gastritis ponavadi spreminja. Toda opazne očitne spremembe (npr, popolno prenehanje proizvodnje kislin) je izjemno redka.

Kronična gastritisa lahko pojavi kot posledica prejšnji miokardnega akutno.

Toda skodelica je oblikovana kot samostojna bolezen - zaradi kršitev prehrane. Ali, natančneje, zaradi neskladnosti prehrani posameznih zmogljivosti v želodcu, kot na sam promet "zlorabe" (vseh izdelkov) je precej samovoljno.

Kot smo pravkar povedali, njeni simptomi so zelo raznoliki in močno odvisni od razlogov, stopnjo resnosti bolezni, njenih omejitev, naravno raven kislosti v želodcu - in tako naprej ..

Vendar, ne glede na to, kar je določeno nelagodje bolnika ali izkušeni, a ključni dve točki v modelu:

• Prvo: če ti občutki se ponovi vsaj trikrat na teden - to je opaziti z znanim konstantnosti:
• Drugi: ti občutki morajo biti povezana s katero koli stopnjo lakote-sitosti. Na primer, pride v času daljše odsotnosti hrane ali po njenem sprejemu. Če sta oba od teh pogojev na voljo, je verjetnost, da pacient v prisotnosti gastritis in se približuje 90%.

bolniki gastritis pogosto doživijo občutek teže v želodcu, se pojavi v 15-40 minutah po zaužitju. Funkcija razlikovanje gastritis iz osnovne prenajedanje - vleče občutek v želodcu in po požiralniku. Niso kot bolnih, kot taka pa spominja preprost mišični krči - ti sesanju v nadželodčnem regiji. Poleg tega vzroke kroničnega gastritisa je značilno moralno namesto telesnih težav regurgitacije: zrak ali vonj gnilih jajcih.

V sebi, prisotnost zraka v želodcu, je normalno - ker smo jo pogoltnete s hrano. Toda ta zrak zapusti prebavni območja, če je to potrebno, za eno, tako rekoč, požiralnika dejanje krčenje - takoj po zaužitju izdelka. Potreba po Izprazniti v zraku prebave - je simptom gastritis. Ali zgaga, če bolnik vzame po zaužitju sode bikarbone - da je sodo bikarbono. V slednjem primeru razlog regurgitacija, seveda, je precej drugačna: soda reagira s kislino, in kot rezultat je obilne Razvoj ogljikovega dioksida. On je izhod iz želodca po požiralniku ...

Mimogrede, zgaga, če bolnik ne trpi zaradi nje, saj zgodnjega otroštva, je jasen znak vnetja želodčne stene. Sam po sebi, stopnja izločanja kisline sten razlikuje - tako visoko in normalno in nizko. Kislost v želodcu - to je eden izmed glavnih parametrov, ki so dani v maternici. O tem, kaj je to odvisno, nihče ne ve. Vendar je bilo ugotovljeno, da lahko matere želodčne kisline, spreminjajo v času nosečnosti. In se rodi otrok s stopnjo kislosti, ki je bila zabeležena pri materi med nosečnostjo.

Tako se večina ljudi zaveda njihovo raven kislosti iz otroštva. Še posebej, če je znatno odstopanje od njene normalno.

Znaki visoke inherentne aktivnost želodca sten:

• brez težav z apetitom;
• Dobra prebava;
• sposobnost, da lahko prebaviti kompleksne, več sestavnih obroke in težke - mastna, ocvrta, začinjene;
• težnja po obdobjih zgago, pojav, ki je odvisen od faze lune, vendar ne na individualni prehrane.

Skratka, ljudje z visoko kislost v želodcu redko težave s prehrano in prav tako lahko prebavljiv vse kombinacije hrane. Ne marajo in se ne more uporabljati prehrane, kar pomeni znatno zmanjšanje v prehrani. Poleg tega, da ne potrebujejo drog, izboljša prebavo, in se skušajo izogniti izdelke s kislim okusom. Toda vodno raztopino sode in preparatov te vrste so seznanjeni z njimi dovolj zgodaj starosti - predvsem najstniška.

Zato, ljudje z naravno nizko kislost razlikujejo:

• težnja jesti bolj pogosto, vendar v manjših porcijah;
• preference in kuhano na sopari pečenega proizvoda;
• radi vse variante fermentacije in razsoljevanja;
• težnja za uporabo polnjenje in dodatke, ki vsebujejo živila kisline - kis, citronska kislina, itd ..

Recimo takoj: pri bolnikih, pri bolnikih, gastritis z nizko prirojenega kislosti so statistično veliko več kot visoka. Značilnost gastritisa v ozadju prirojenega nizko kislost - lokalizacija vnetja (ali erozije razjed) v pilorus. Bistvo tukaj je, kot smo rekli zgoraj. Hrana prehaja skozi pilorus le dosegli svojo posebno doslednost. Želeno raven utekočinjanje se doseže počasneje s pomanjkanjem prebavnih kislin kot njihovo visoko aktivnost. Zato je v takšnih živil želodcu daljše čakanje, tako rekoč, pridejo na vrsto, in več razdraženo s svojo prisotnostjo okoli stene pilorus. In počasi se pride do vnetja.

Torej, zdaj je pomembno, da razumemo, da je odstopanje v višini izločanje kisline za nas - naravni pojav in razširjena. Vendar se zdi normalno in ne zahteva nobenega drugega zdravljenja razen simptomatsko, samo pod enim pogojem - če se oblikujejo v otroštvu. Sprememba kislosti let zahteva obvezen pregled na gastroenterolog, saj se največkrat nanaša na dejavnost premestitve sintezo celice zaradi mukozitisa.

Poleg burp, sesanju v trebuhu in pridobili zgago pri bolnikih s kronično gastritis lahko dve vrsti občutkov.

Prva številka neposredno povezani z želodcem in vključuje:

• slab apetit;
• slabost - do svoje bruhanju;
• gori in katero koli drugo bolečine v želodcu - prazni ali polni;
• vsi, ki niso zaužili živila okus - žleznega, zastarele, mastno (žarko maščobe), itd ...

In druga zadeva ni želodec, ampak črevesje. Ml zgoraj omenjena, kaj črevo. Kronični gastritis je dolgo časa ne more dati simptomov, izražene tako jasno, da je bolnik resno zaskrbljen zaradi problema? Ampak ves ta čas, je tanko črevo prisiljen po vsakem obroku, da opravlja delo, ki je prenehal delati bolan želodec. Visoka sekretorni aktivnost v alkalnem okolju in še redno prejema dodatno količino kisline. Seveda, ena postopoma začne vplivati ​​organov bolezen in druge, povezane z njim. Zato sekundarno patologijo.

Tako so simptomi drugih organov prebavo:

• godrnjav, bolečine v želodcu, je veliko bolj v levo - pod spodnjimi rebri (pankreasa) ali na nivoju popka (jeter). Še posebej, če rastejo v roku ene ure po obroku in traja do izginotja želodcu občutek sitosti;
• grenak okus v ustih pri uživanju fermentirani mlečni izdelki (jetra);
• Intoleranca maščobne komponente jedi (žolčnika);
• vetrovi in ​​bobnenje v črevesju (trebušne slinavke - pomanjkanje sokov trebušne slinavke);
• krči in bolečine v tankem črevesu;
• pogoste epizode kršitev stola - predvsem težnja po driske.

Pri kronični gastritis kot bolezni ima več posameznih simptomov, odvisno od stopnje kislosti spremlja bolezen.

Nizko kislost, ki jo gastritis, vključujejo:

• zmanjšan apetit, dokler simptomi anoreksije (odpor za hrano);
• občutek teže v želodcu, v odgovor na sprejem skoraj nobene hrane;
• hudih primerih - prebavne motnje, nezmožnost za prebavo hrane, niti delno. Ko želodca dispepsija bolnik v blatu ujeli mesa vlaken, celih žitnih zrn, hrustanca vključitev jajčni beljak. Blata je posebno razpadajoče, žaljivo vonj - znak razpada njimi proteina vlaken;
• redno stol motnja s težnjo za drisko, ki jih razložiti z nesposobnostjo črevesju razgradi in absorbira praktično nespremenjene prehrane predmetov. In ni treba, da obvladovanje elementov, je vedno poskuša čim prej prinesla;
• beljakovinski pomanjkanje simptomi - tresenje delajo udi, degeneracija in bolečine v mišicah, počasen metabolizem, slabo stanje sklepov, kože, obsežnih kršitev krvi do slabokrvnosti, edem okončin in hemofilijo.

Visoka kislost gastritis daje:

• pogostejši napadi zgago - še posebej po pitju alkohola, maščob in ocvrte hrane. Odvisnost od lunine mene je odsoten, so zgaga epizode izražene svetlo - do gorijo sluznico požiralnika in ust;
• Seveda pa je vse druge učinki visoke kislosti - nestrpnost kislega izdelkov okus in neizrazitega bolečine v zgornjem delu trebuha in med obroki - še posebej, če je relativno dolgih časovnih presledkih;
• poveča apetit, ki se sčasoma razvije navado ", da zapolni želodec." To je zaradi nespremenljivosti lačne in nastopom lajšanje bolečin po obroku;
• Kronična, dolgoročno zaprtje (do enega tedna), ki se konča z drisko. Slednje ne traja dlje, kot je potrebno za popoln umik nakopičene mase. Driska pri kronični gastritis z visoko kislost ni povezana s stanjem želodca ali sestavka živila. To ni nič drugega kot nujen ukrep, ki se uporablja za evakuacijo črevesja kritično odpadkov;
• napredni fazi ali zelo hudo tečaj - videz blata temne, skoraj črne barve. Ne glede na njeno skladnost je zanesljiv znak začetka črevesnih krvavitev. Razlog za nastanek erozij je ta presežek kisline vnese s hrano iz želodca v črevo. In je normalno alkalni medij prenese v kislinski strani. Kislina poškodujejo črevesno steno - obstaja več erozije. Poleg tega, da je barva blata razjede na črevesni steni pogovor lahko izrazil godrnjav bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se začne uro in pol po obroku.

Klinična in anatomsko obliko kroničnega gastritisa

Že dolgo je izoliran dve obliki kroničnega gastritisa:

1. atrofični ali anatsidny in
2. hipertrofična ali hyperacid in shematsko stalno komunikacijo z akutno kroničnega gastritisa in atrofični gastritis ugotavljala hipertrofičnih.

Zadnji klinični-morfološke in klinično-gastroscopic opazovanje, potrjena v splošni dostopnosti dveh klasičnih kliničnih oblik gastritisom je določena hkrati njihovo neodvisno drug od drugega razvoja in pogoste hkratne spremembe obstoja in atrofičnemu in hipertrofična, da v želodcu od enako bolnika. Gastropically dodeljena in tretja oblika, površinski gastritis (gastritis superficialis), ki je povezana s ponavljajočimi izbruhi akutne gastritis in nimajo jasno klinično sliko, medtem ko je razvoj kroničnih atrofični gastritis in hipertrofičnih kronične ali akutne površno gastritis in klinično ugotovljeno gastropically težko. Skupaj s konvencionalnim difuzna lezij gastritis, želodčni rak, izoliramo in imenovanega antralnih gastritis ali piloroduodenit pylori pri želodčnih lezij bolj omejene. Poleg anatsidnyh hyperacid in gastritis, klinika tudi pogosto govori o hypoacidity normatsidnom in gastritis, vendar je le redko zgodi, je res vztrajen sprememba želodčnega izločanja na podlagi gastritis kot take.

Še posebej velik pomen, je kronični atrofični gastritis zaradi njegovega vpliva na celotne prehrane bolnika, in zaradi raka želodca in rakasto anemijo.

Kronični atrofični gastritis

Želodčna sluznica je videti bleda, z gubami znižanih velichiny- pod mikroskopom so razredčeno sekretornih epitela, preoblikoval v sluzničnih celic, ki spominjajo na črevesno steno. Pojav bolezni se pojavi steno redčenje ločena žarišča, širi in povzroča dodatno nadomestljivo žleznega tkiva granulacijo z cist narejenih iz grobnicah ostankov, ali s povečanjem foliklov (cistična, folikularni gastritis) istočasno z infiltracijo celice tkiv in okroglih plazmi in fibroblaste.

Širjenje vezivnega tkiva lahko zakrije atrofije in se razteza v submucosa, glede na podobnost želodčne stene z infiltracijo rakastih obolenj, ki včasih gastritis in nadaljuje.

Morda kombinacija hipertrofičnih in atrofične spremembe. S prevlado regenerativnih procesov razvije kronično polypoid gastritis.

Simptomi in znaki kroničnega atrofični gastritis

Dispepsije simptomi, izguba apetita, teže, dolgočasno epigastrična bolečina po zaužitju, nagnjeni k driske, so značilne za bolezen, vendar dovolj pogosto izražene ali v celoti prevladujejo otsutstvuyut- pritožbe splošne oslabelosti, depresivno razpoloženje, zmanjšana sposobnost za delo.

Bolniki pogosto videti bleda, istoschennymi- jezik pogosto s sploščenimi bradavic, z bolj razširjeno atrofijo prebavnega trakta, morda trebušno steno malinovokrasnogo colors- istonchena- trebuh je še nekaj drugih sprememb vzdut- malo izrazita. Pri študiju želodčne sonde pospešeno praznjenje želodca, želodčni sok vsebuje klorovodikovo kislino tudi po najmočnejših dražljaji histamin dajanju majhnih odmerkov insulina subkutano ali intravensko. Osnutek želodčne vsebine na prazen želodec veliko belih krvnih celic, ki spuščenim epitela s sluzjo.

Driska, poleg tega še posebno obstojne obstajajo, praviloma pri razmnoževanju atrofičnega procesa v črevesju.

Radiografijo, poleg pospeševanju praznjenja se študija reliefa označen izginotje sluzničnih gub v vsaj nekaterih področjih želodcu. Vendar pa ta funkcija ni kritična, saj se rentgenski lahko nastavi v odsotnosti atrofija slizistoy- v malignega anemije z enakim konstantnim značilnost atrofije sluznice bolezen lahko radiološko zaznavne v nekaterih primerih izredno drobne gubice, in drugo grobo in široka (zaradi infiltracije submucosa kljub dejanske prisotnosti mukozno atrofijo) - večjem delu bolnikov z normalnimi gub.

Gastropically značilna difuzna ali neenotno sluznice redčenje, gostiteljici siva s temno modro, jasno viden (vse do majhnega panoge) plovil submucosa. Sluznice zloži v manj proti kolichestve- normo med inflacijo v želodcu, ki jih lahko izginejo, vendar se lahko shrani kot posledica infiltracije v globlje plasti.

Med drugim je mogoče zaznati anemije z zmanjšanjem, vsaj z velikostjo povečanje eritrocitov (makrocitna ali mikrocitne) pojav polinevritis, parestezije opisati z železom in malignih anemije.

Za in zapleti kroničnega atrofični gastritis

Začetek postopnega atrofični gastritis, običajno, kot je navedeno zgoraj, brez znakov akutnega gastritisa v preteklosti. Med kroničnimi desetletjih. Atrofični gastritis je skoraj ni mogoče zdraviti, čeprav bolnikom in se lahko vzdržuje zadovoljivo, kompenzirano stanje.

Številni zapleti: krvavitve, želodčni polipoza, perniciozna anemija, želodčni rak, okužba žolčnega trakta (zaradi izgube izločanja kisline s svojo antimikrobnim učinkom), skupaj motenj pri prehranjevanju, polinevriti, itd velik del njih običajno šteje kot samostojno bolezen ... Ko Beriberi, srčna in vorotnovennom (portal) mirovanje gastritisa pogosto pojavi kot sekundarni proces.

Diagnostiko in diferencialno diagnozo kronični atrofični gastritis

Treba je opozoriti, da je diagnoza kronični atrofični gastritis zelo odgovorno in mora biti nameščena po celotnem oceni bolnika. Ta diagnoza ni toliko na podlagi lokalnih želodčnih pritožb bolnika, ampak na podlagi splošnih pritožb, kot tudi laboratorij in radioloških študijah na želodcu.

Poleg znake gastritisa zgoraj lastnost se šteje v prisotnosti prebitka vsebine želodca in sluznice levkociti.

Atrofični gastritis treba razlikovati od začasnega stanja izločanja klorovodikove kisline brez zatiranja vnetne atrofije lezije želodca steno, ki je lahko za živčni utrujenosti, težke izkušnje med akutne infekcijske bolezni, celo v nekaterih obdobjih peptičnega ulkusa. V teh primerih se proste klorovodikove kisline najdemo v želodčnem soku po močnejši dražljaji-zalivanje jedi, histamin, insulin ali konvencionalni ponovno preskušanje.

Enostavna atrofični gastritis treba ločiti od bolezni, kot so polipoze, perniciozna anemija in predvsem raka na želodcu, ki se pojavljajo tudi ob stalnem želodca Achille in dokaj upravičeno se lahko šteje kot pozni zaradi atrofični gastritis.

Nasprotno, ko sprua, pelagro in druge beri-beri (skorbut, beri-beri) želodec ahiliya takoj zazna kot ta znak pomanjkanja bolezni.

Polypoid gastritis, ali želodca polipoza, z oblikovanjem številnih polipov, kot pri drugih vnetnih lezij mukozno prebavnega trakta (polypoid kolitisa), klinično nadaljuje z običajnimi simptomi atrofičnega gastritisa, vendar jih je mogoče ugotoviti, da krvavitev, včasih obilno in maligne degeneracija.

Diagnoza se postali radiološko najdemo v telesu želodca ali pilorus več okroglih prosojnih struktur. Sluznice zloži v bližini polipa ohranijo nestanovitnosti na normalno peristaltiko in občutek v nasprotju s rakavih tumorjev. Polip na pilorično regije, ki sedi na dolgem peclju, lahko zdrsne v dvanajstnik, in včasih, kot je določeno pod zaslonom se lahko vpravlen roko v mestu.

Od polypoid gastritis je treba razlikovati prave želodčne polipov kot benigne (določeno obdobje), za tumor, ki ga je treba razlikovati od leiomiosarkomom, tumor volosiny (trichobezoar) in, seveda, rak.

Preprečevanje in zdravljenje kronične atrofični gastritis

Za preprečevanje kronične atrofični gastritis ima pomen, kot je opisano v poglavju o etiologiji bolezni, ne samo za odpravo lokalnih draži učinkov, slabosti v masticatory aparata, in tako naprej. E., ampak tudi splošni higienski pogoji in pravilna prehrana, spodbuja normalno ureditev vseh dejavnosti organizma- zelo veliko, da bi hrana ob določenih urah v sproščenem vzdušju, zagotavljajo najbolj ugodne pogoje za prebavo z vidika ohranjanja pravico živčnega ureditve tivnim sa.

Ta pravila, ostanejo v veljavi, in pri zdravljenju kronične atrofični gastritis. Bistveno izboljšanje v obnovo, vsaj delno, normalna sluznica, očitno, je možno le v zgodnjih obdobjih bolezni z dodelitvijo hranljivo prehrano z dovolj živalskih beljakovin, vitaminov, ciljni droge jeter, prostate, transfuzije in posuta pravilno skupen način.

V naprednih primerih, te dejavnosti so navadno mogoče le za izboljšanje subjektivne pojave, za podporo bolnikov v državi odškodnine, kljub preostali skupni atrofijo stene želodca.

Namen klorovodikove kisline, tudi z dodatkom pepsina je možna le v manjši meri obnoviti želodčne prebavo, vsebina želodca zagotoviti razkuževanje in zgornji tanki kishechnika- bolj dosledno ne da upočasni praznjenje želodca ter da se uprejo draženje črevesju. Shranjevanje zobe klorovodikova kislina je treba skozi stekleno cevko ali po prejemu raztopina za grgranje soda. Zdravljenje mineralne vode (npr hladno karbonska požara klorid-hidro-karbonat natrijev Yessentuki), ki delujejo na posamezne simptome, izboljšanje raztapljanje sluzi in t. d., prav tako ne more obnoviti želodčne prebavo nekoliko lažje, vendar pri prebavi.

Vsak bolnik z atrofični gastritis je treba na poseben račun in kliničnega opazovanja zaradi večje občutljivosti teh bolnikov za razvoj raka želodca, ampak predvsem v prisotnosti polypoid gastritis. Morate izpostavi bolnike tudi v odsotnosti subjektivne pritožbe sistematično celovite obravnave nadzora in dati pravočasno indikacijo za resekcijo želodca z želodčno polipozo. Ta operacija se je izkazalo, in z vidika boja proti želodčne krvavitve.

Kronična hipertrofična gastritis

Želodčna sluznica hipertrofična gastritis izgleda žametno, gobasto, z nepravilnimi gubami in prečnih razpok, vozlov in veličastni in večkratne točke in linearnih razjede, edem pojavov okoli razjede in povečanje regionalne bezgavke.

Pod mikroskopom, sluz, zlasti pilorusa regiji, ki se zgosti zaradi proliferacije žleznih celic, infiltracije majhna celica intersticijske tkiva (predvsem plazemskih celic in eozinofilcev) in povečanimi limfnih foliklov, skupaj z rastjo vezivnega tkiva v Submukozno in mišično plast. Taka sluznične je včasih težko razlikovati od raka na želodcu, pri razširjenosti fibroze submucosa, zlasti od raka linitis plástica.

Klinično, je to redka oblika kroničnega tipa gastritis prikazanem trdovratne bolečine v razjedo, krvavitev četudi občasno, vendar ne povzroči nastanek razjede z nišo, ne daje ogenj perforacija stenozo. želodca študijskih sklopov hiperacidnost.

Erozija in druge znake hipertrofično gastritis v kliniki najbolj gotovo ugotoviti gastroskop. Rentgenografske spremembe so značilne dovolj, čeprav je nekaj erozije, obdan z vnetne gredi, ali znatno vnetne infiltracije, je težko razbrati iz mogoče zaznati tumor. Kot je navedeno zgoraj, lahko podobno radiografske ugotovitve so, in atrofični gastritis.

Za dolgo. Kronična hipertrofična gastritis, primeren le s težavo na zdravljenje, ki se izvaja v skladu z vrsto konzervativno proti razjede, vključno s prepovedjo kajenja in drugih dejavnosti.

Kronična antralnih gastritis

Kronična antralnih gastritis (gastritis B) se začne s spremembo površinsko hladila v antruma. Pojavlja se najpogosteje (približno 85% primerov kroničnega gastritisa).

Simptomi in znaki kroničnega antralnih gastritis

To je pokazala številne funkcije, o katerih bolniki ne iščejo zdravniško pomoč. Med njimi - nadželodčnem neugodje, povezano z akutno uživanje hrane, lakota ali časa sutok- občutek teže, nelagodje, napenjanje po jedi ali zgodnje sitosti, občasno zgaga, napenjanje in črevesne ropotanje.

Diagnozo kroničnega antralnih gastritis

Temelji na klinično sliko, ki spominja na peptične razjede in potrjuje endoskopski pregled, ki razkriva razpršeno ali neurejena hiperemija in edem predvsem v antruma pogosto erodiranih. Biopsija morfološko ali z vrsto testov kažejo HP. Gastritis dejavnost sovpada s stopnjo kontaminacije z bakterijami.

Zdravljenje kronične antralnih gastritis

Sodobni sistemi H. terapijo pylori (trajanje - 7 dni) za:

Obstajajo tri komponente v kombinaciji z zaviralci H₂-receptorji.

Štiriposteljna zdravljenje: kateremkoli izmed zgornjih treh komponent kombinacije v povezavi s bizmuta pripravkov. monoterapiji režimi se ne sme uporabljati, saj so neučinkovite in vodijo k razvoju trajnosti HP. Praksa in daljši ciklih zdravljenja H. pylori. HP izkoreninjenje omogoča prekiniti tragično zaporedje sprememb hladilne tekočine.

Kronična avtoimunskega gastritisa

Kronični gastritis autoimmunyy pojavlja v 5% primerov. Funkcija Tip A gastritisa je parietalnih celicah atrofija, skupaj s postopnim zmanjšanjem njihovega števila in na dnu želodca in zmanjša intenzivnost regeneracijo celic. Običajno se pojavi latentna, vendar pa je mogoče čutiti opažajo, overflow v epigastrium je riganje zrak, hrano.

Diagnozo kroničnega avtoimunskega gastritisa

Na osnovi prisotnosti avtoimunskih bolezni, hude hypoacid v kombinaciji z visoko gastrinemiey.

Zdravljenje kroničnega avtoimunskega gastritisa

Priporočljivo je, da se dodeli nadomestna terapija aklorhidrija (atsedin pepsina, betatsid, Pepcid, salpepsin) in encimski pripravki (penzital, Festalum, mezim et al.). V navzočnosti B12 pomanjkljivosti anemije treba dajati subkutano ali intramuskularno vitamin B₁₂ v odmerku 1000 mcg vsak mesec v celotnem življenju.

Kronična multifokalna atrofični gastritis

Kronična multifokalna atrofični gastritis se pojavlja predvsem pri starejših ljudeh. To je pred dolgo trenutne HP okužbe (gastritis B), in sicer, časovno obdobje dovolj za razvoj atrofije hladila, kot tudi daljša obdobja slabe prehrane - jedo slano hrano, majhno količino svežega sadja in zelenjave.

patogeneza. poškodbe DNA pojavi precejšen del hladilnega sredstva celic in jih poteče apoptoza. V backsliders celice povečana vsebnost citokeratina, kar kaže na prisotnost globokih mutacij v njih. Odkrivanja prisotnosti intestinalno metaplazijo in displazija - dejansko celic s povsem drugačen fenotip. Zmanjšano izločanje klorovodikove kisline.

Simptomi in znaki kroničnega multifokalne atrofični gastritis

To nima posebnih simptomov. Opažene želodca simptomi (slabost, spahovanje, regurgitacija grenke vode) in črevesa (borborygmus, nestabilno blato, driska) dispepsii- zapravljanja, bledica kože, znaki hipovitaminoze. S se ta oblika gastritis pogosto v kombinaciji MATomy, polipov in raka želodca.

Diagnozo kroničnega multifokalne atrofični gastritis

Upoštevala klinična slika, podatki za endoskopijo: redčenje hladilne tekočine vse želodca - sluznica bledo z jasno vidno žilno risunkom- lahko kažejo kronično erozije-histološko - področja atrofija, Hodgkinova infiltracijo, intestinalno metaplazijo, displazije.

obeti. Po izkoreninjenje HP atrofije zmanjša pri majhnem deležu bolnikov.

Zdravljenje kronične multifokalne atrofični gastritis

Dolgoročna spoštovanje varčujejo dieto. HP izkoreninjenje. Cytoprotectors - sukralfat (Venter) sofalkon v interdigestive obdobju. Vitamini E, A, C Phytotherapy - kamilica, meta, vrtnica, plantoglyutsid.

Kronična reaktivno (kemična, gastritisa C) gastritisa

Kronična reaktivnega gastritisa (kemična gastritisa, gastritisa C) - oblika heterogeno lezij hladila. To je razdeljen na refluksa gastritis iatrogeni gastritis, inducirane z zdravili, alkoholne gastritis panju od izrezanega želodcu.

Pri refluksu gastritis, ki je v celotni strukturi kroničnega gastritisa približno 10%, je bilo ugotovljeno, duodenogastric refluks z refluksom v lumnu želodca črevesne vsebine skupaj z žolčnimi bogatimi lizoletitsinom in žolčnih kislin, ki povzročajo razgradnjo želodčne sluz, uničenje lipidnih struktur in kemične poškodbe hladilnega sredstva.

zapleti. Pogosta kronična erozija, hiperplastične polipi in rak želodca.

Zdravljenje kronične reaktivnyogo (reagentom, gastritisa C) gastritis

Iz predpisanih zdravilih magofil (veže žolčne kisline) - prokinetikov - metoklopramid (Raglan reglan), cisaprid (koordinaks), loperamid, domperidon (Motilium), bromopride (viaben) kaskaprid, Peritol.