Zaprtje: Zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki, preventiva

Vendar pa je 95% ljudi stol je vsaj 3-krat na teden, tako v praksi, je zaprtje šteje stanje, pri katerem pride do iztrebljanja manj pogosto. Poleg tega imajo bolniki lahko težave z odvajanje blata: blato lahko trden ali vozličasti, včasih bolnik mora izvajati pritisk na presredek ali nižji trebuh ali celo odstranitev blata ročno. Stroški, povezani z zaprtjem, so impresivne: v ZDA na odvajal letno porabili več kot 250 milijonov $. Dodatni stroški, je težko oceniti vrednost vsaj približno, povezano s pregledom bolnikov za bolezni, ki lahko povzročijo bolezni.

Za razmere na zdravnika za izklop, ko se je število dejanj iztrebljanje oseba pride na dva ali manj na teden. Mnogi bolniki z obtožbo zaprtje, v primeru, da je treba moti preveč močno napenjanje med gibanjem črevesja (ni nujno, da izstopa trdo blato), občutek nepopolno praznjenje črevesja, ali potreba, da preživijo preveč časa na stranišču, za dokončanje je prišlo iztrebljanje. V tem defekacijskem pogostnosti ni mogoče spremeniti.

Spreminjanje prehrana in črevesja gibljivost

Seveda, je naše zdravje črevesja, povezane z načinom življenja in prehranjevanja s pretežno izpopolniti.

Gensko Rusi povečala za druge moči. Ta jabolka, krompir, čebulo, zelje, ruska juha, juhe. Medtem ko je v Evropi skoraj ne jedo juhe v Rusiji dan se pogosto začne z juho ali juho, boršč in celo končal prvo jed. Imeli smo solate, oblečeni z sončničnega olja. Nismo imeli oljčno olje! Vse to je urejeno z genetskega bazena, ki ga je ustvaril generacije. In zdaj je sprememba habitata, gibanje ljudi s podeželja v urbanem okolju.

Je prišlo do spremembe v prehrani - zmanjšanje količine vlaknin v prehrani, ki stimulira motiliteto črevesja, To prispeva k njegovo pravilno delovanje, redno, redno evakuacijo.

V vasi, vasi pred jedjo grobo zmeljemo kruh, ki je delno vsebujejo otrobi - izdelke, ki pomagajo črevesju delo. In današnji žemljice, ne debela skorja ne omogočajo črevesje deluje normalno. Ti so zlahka absorbira, ne da bi zapustili neprebavljeno vlaken.

Ne gibanje v našem življenjskem prostoru, telesna dejavnost, in v resnici gibanje - je sila, ki omogoča, da delo ne samo srce in pljuča, ampak tudi črevo. Če se ne bi črevesje se stalno zmanjšuje, bo prenehal delovati.

Za črevesje deluje pravilno, morate jesti raznoliko, vedno jeste hrano, bogato z vlakninami, piti dovolj vode in hkrati, da je fizično aktivna oseba.

Miti o prehrani

Obstaja več mitov o prehrani. Eden izmed njih: zelenjava in sadje - najbolj zdrava hrana. Smo delno opusti hrano beljakovin, nerafinirane ogljikovih hidratov v korist sadja in zelenjave. Mnogi ljudje razumeli priporočilo zdravnikov dobesedno, kar pomeni, da lastnik mizo prenasičene zelenjave in sadja prehrane, se držite diete blizu vegetarijance. V vsakem medicinskem učbeniku ali referenčnemu zdravilu lahko preberete, da je to hrana - eden od razlogov teh akutnih črevesnih bolezni, kot so volvulus. Ta bolezen je lahko povezana z uživanjem vlaknin, tj zelenjave, v velikih količinah. To je še posebej nevarno, po dolgem času v živilih, na primer vsak dan. Človek ni jedel na dan, nato pa so jedli zelje, težka rastlinsko hrano in prejel volvulus. V tem akutne bolezni v nekaj urah kirurgija je potrebno, v nasprotnem primeru lahko ljudje umirajo.

Kje je zlato pomenilo? Koliko sadja in zelenjave, da bi jedli, in v kakšni kombinaciji z drugimi živili, tako, da ne povzročijo samopoškodbe?

Vsak pristop do hrane, do vodnega režima, ki je priložen tudi velik pomen za izključno individualno. Nobena od teh dietah, lahko taka priporočila, kot je primerno, ali ne ustreza vsem po vrsti.

Najpomembnejši kriterij - je čutiti njihovo stanje. Obstaja ena neizpodbitno dejstvo: ne moreš pretiravajte s količino kalorij, ki jih ne porabijo. Nutricionisti, ki temeljijo diagnostika kažejo posebnega pacienta, saj ga lahko jedel. Obstaja metoda raziskovanja na metabolografe, ki meri hitrost presnove človeškega v mirovanju. In to je vse drugače! Stopnja metabolizma sam - izhodišče. In potem je vse odvisno od vrste dejavnosti. Če je oseba, ki se ukvarjajo z duševnim delom, poraba kalorij manj kot takrat, ko se ukvarjajo s fizično delo. Če oseba, ki porabi več hrane, kot telo porabi (glede na količino kalorij), presežek ostane v obliki maščobe, v obliki depozitov, s katerimi tisti, bo zelo težko obvladovati. Če človek - športnika, seveda, kalorij bo imel več in jesti več, kot ste lahko.

Še en mit zadeva rastlinsko olje. Ustanovljen je mnenje med mnogimi: je treba piti žlica žlico, ali celo dve ali tri rastlinsko olje na tešče - in nato težave s stola ne bo. V ambulantah običajno uporablja parafinsko olje. Toda obstaja še en pogled.

Ko pijemo rastlinsko olje, in tudi na prazen želodec, potem gre za obdajajo sluzi. In potem - nedoperevarivanie hrane nerazporejen pravo količino žolčnih kislin, ki se je prebavni proces moten. Kot rezultat, to vodi v zaprtje. Pijte rastlinsko olje na tešče z zaprtjem ni priporočljivo.

Kako uporabljati jedilnega olja?

Mit o prednostih na tešče sprejet rastlinskega olja je povezano s pogosto uporabo v našem tyubazhey1 balneološke praksi za zdravljenje diskinezije žolčnika. Dejansko, sončnično ali olivno olje pomaga do neke mere preseči nagnjeni k zaprtjem, da nepravilnosti na stol. Vendar je treba združiti, na primer, s kozarcem kefir.

Recept pinjenec in maslo pred zaprtjem

Morate dodati dve ali tri žlice rastlinskega olja v kozarec jogurta in premešamo. Pijte jogurt in maslo, potrebne v večernih urah in v nobenem primeru ne na prazen želodec.

klinični variante

Številni različni klinični oblik zaprtje:

• Sekundarni zaprtje, pojavijo pred organske patologije ozadja debelega črevesa in danke ali patologije analnega sfinktra. Nedavni začetek zaprtje ali pojav opozorilnih znakov naredi izključiti tumor ali drugo konstrikcijski procesa v debelem črevesu - prikazuje endoskopsko ali rentgenski pregled.
• Patologije danke. Defekacije ovirati niti procese v analnem območju, spremljajo bolečine (npr hemoroidov, analna razpoka, postherpetična lezije, raka).
• IBS. Ta pogoj se sumi, če mladi bolnik hkrati z zaprtjem pojavi napenjanje in bolečine, ki so pogosto v levem črevničnega regiji.
• Zaprtje črevesa dipatatsii. Razlogi so lahko idiopatična megakolonom ali megarektum, Hirschsprung bolezen, kronična psevdo-obstrukcije.
• Huda zaprtje v odsotnosti dilatacije kolona (normalnih potrditvi). Kronično zaprtje povezano z zakasnjenim prehodom debelega črevesa, ki se pogosto pojavljajo pri mladih ženskah v rodni dobi.
• Zdravilo zaprtje.
• Zaprtje sekundarni, ki se pojavljajo v ozadju spremlja skupnih tegobe.
• Zaprtje z nevropsihiatričnimi motnjami. Neješčnost (anoreksija nervoza), afektivne motnje, demenca, hipohondrija, spolna zloraba otroka, je tragična izguba enega od staršev ali odklopu pol- stresa, povezanega s to osebo ob obisku stranišča nekdo moti.
• Zaprtje s sedeči način življenja, starosti, slabe prehrane je povzročila, zatirati pozivam, da blato. Ostarele in bolne, Iznemogao, tako v mirovanju in ostati doma, se pogosto ne morejo uresničiti pozivam, da blato. To vodi do coprostasia, fekalna inkontinenca in zmede bolnika. V to kategorijo bolnikov razmerah se lahko poslabša zaradi droge, prehrana, ki vsebuje majhno količino vlaknin in tekočine.

Zdravila, ki lahko povzročijo bolezni:

• Analgetiki: opioidi.
• Antiholinergike: antispazmodikov, antidepresivi (triciklični), antipsihotiki, sredstvo proti Parkinsonovi bolezni.
• pripravki, ki vsebujejo kationske: pripravki, ki vsebujejo železo, aluminij, kalcij, barij, in bizmut.
• Druga zdravila: antihipertenzivi, ganglionska, vinca alkaloidi, antikonvulzivi, blokatorjev kalcijevih kanalčkov.

Vzroki za zaprtje

Zaprtje - ni bolezen, ampak simptom. Lahko je funkcionalna, in v tem primeru se lahko zaradi sprememb črevesne gibljivosti disfunkcijo ali medeničnega DNA-drugotnega pomena, kot sta diverticulosis in iritabilnega kishki- z določeno bolezen lahko povzročila (npr obstrukcija raka kolona, ​​hipotiroidizem ali drugih razlogov) .

hrana. Funkcionalna ali idiopatski simptom nekoliko bolj pogosta pri ženskah s starostjo, je njena razširjenost povečuje pri obeh spolih. V težnji, da bi zaprtje vpliva na način prehranjevanja, zlasti njegovo vsebnost vode in vlaknin. Normalna Povprečna dnevna blato masa populacije ZDA 100-200 g, in 80% njim je voda. Povečanje deleža vode in vlaknin v prehrani poveča težo iztrebkov (predvsem zaradi vode) in pogostost iztrebkov.

Po zadnjih študijah, nekaj gramov ogljikovih hidratov, vključno s polisaharidi, ki jih vsebuje sadje in zelenjavo, neprebavljena normalno doseže debelo črevo, kjer cepi črevesne bakterije pred osmotsko aktiven in ima odvajalni učinek snovi. Zato je prehrana slaba v zelenjavi in ​​sadju, lahko spodbujajo bolezni.

Plitev telesna aktivnost Prav tako prispeva k bolezni. Težko je reči, ali je to pomembno pri nastanku bolezni je zaprtje pri hudo bolnih bolnikov in starejših, ali dodatni prispevek je nizka vsebnost maščob v svoji prehrani, ogljikovih hidratov in vode.

kolona obstrukcija. Ko ileus, na primer raka ali sigmoidno debelega črevesa fekalnih ostankov se lahko razvije tako imenovani prenapolnitvijo driska, pogosto sproščanje majhnih količin neizoblikovani ali tekočega blata. To je zato, ker se voda nad krajem obstrukcije popolnoma ne absorbira in prodre skozi oviro. Pomembno je, da prepozna stanje je kot neprimerno imenovanje proti driski sredstva v tem primeru bo le poslabšalo stanje bolnika.

Simptomi in znaki zaprtje

zgodovina. V skladu s pregovorom, da meri vsak na svojem arshin- pogovoru z bolnikom, je pomembno, da ugotovite, kaj misli s zaprtje. Ugotovite, pogostost stol, njegova skladnost, ali je bolezen opaziti že dalj časa, če ga spremljajo drugi simptomi - hujšanje, bolečine v trebuhu, kri v blatu.

Dolga zaprtje s krči bolečine v trebuhu, vendar ni hujšanje in drugi pogosti simptomi so verjetno predstavljala funkcionalno ali idiopatsko zaprtost, sindrom razdražljivega črevesja ali diverticulosis. Če se je pred kratkim pojavila, skupaj z krvavim blatom ali zoženja odpade stolpcu sklicevanje na drugega razloga, kot je rak distalnega debelega črevesa. Bolezen se lahko ob kalcijeve antagoniste, antiholinergiki ali opiatov tudi posledica, zato je pomembno, da se pojasni zgodovino drog.

ob študija fiskalna lahko razkrije sistemska bolezen, kot je hipotiroidizem ali nevrološke motnje. Nastanek obseg v spodnjem delu trebuha, lahko kažejo zaporo debelega črevesa, vendar je lahko preprosto kopičenje trdnih blata v njej. Digitalni rektalni pregled lahko oceni skladnost iztrebkov in analne zapiralke ton, in za prepoznavanje analnem razpoko, hemoroidi boleče ali prolaps danke.

Videz. Zaprtje, če se pojavijo v otroštvu, ki ga dednih bolezni, kot so Hirschsprung bolezni ali meningocele ponavadi posledica.

Bolnikovo starost in tekočih izkušenj simptomov. Zaprtje se lahko pojavi kot akutna ali kronična stanja. Kratkotrajno bolezen, še posebej, če govorimo o odrasel človek - razlog za iskanje organskih vzrokov. Simptomi, ki obstajajo že vrsto let, ponavadi kažejo funkcionalno motnjo.

Še posebej dejanje odvajanje blata. V razpravo o tem vprašanju, se ne sme pretirano sramežljivost. Bolnika je treba vprašanje o pogostosti defekacijskem, oblika stola (to je zaželeno, da se upošteva, da pridevniki, kot so "v redu" ali "trdo" so subjektivna, zato je bolj priročno, če je stol opisana natančneje, na primer, beseda "vlaknasti" ali "kolut", je bolj razumljivo), v zvezi s čezmernim povpraševanje naporno, nelagodje, občutek nepopolno praznjenje, ali "omejevanje" črevesje. Treba je paziti, da kateri koli bolečine med gibanjem črevesja ali odvajanje krvi.

Povezana z bolečino v trebuhu stol in napihnjenost predpostavljajo obstoj bolnikov IBS. Hkrati se pojavljajo motnje sečil in spolovil lahko govorimo o možni nevrološke patologije centralnega ali perifernega.

Težave z evakuacijo blata. Praviloma so ljudje začeli govoriti o njem le, če si želijo, da neposredna vprašanja. Včasih je bolnik prisiljen pomagati iztrebljanje, manipuliranje s prstom skozi nožnico in danke, ali pritisnite na analne območja.

Bolnika je treba vprašanje o njegovi uporabi odvajal in trajanje njihove uporabe, kot tudi zaprtost v drugih bližnjih sorodnikov.

Pri komunikaciji z bolnikom je treba poskusiti najti trenutke, ki lahko kažejo na morebitne emocionalnih motenj. Depresija, čustveni stres, in zdravila, predpisana za korekcijo razpoloženje, vključno z antidepresivi, lahko vpliva na delovanje praznjenja želodca.

Treba je imeti v mislih možnost spolnega nasilja kot vzrok za zaprtje. Med somatskih učinkih spolno nasilje - bolečine v trebuhu, zaprtje in motnje apetita.

Video: Simptomi prostatitis

diagnosticiranje zaprtje

Večina bolnikov z zaprtjem, kar je dovolj težka, da obiščejo zdravnika za diagnozo malo anamnezo, telesni pregled in fekalnih okultno kri. Obseg dodatnih študij vsakokrat določi individualno, vendar običajno obsega vsaj določanje vrednosti elektrolitov, glukozo in kalcija pri vrednotenju delovanja ščitnice serumu in, če je potrebno, kolonoskopijo. Rektalni manometrom pomaga diagnosticirati redko bolezen Hirschsprung. Hirschsprung bolezen danke blata ali napihljiv balon povzroči sprostitev notranjega analnega sfinktra kot običajno. Vendar pa je med dolgotrajno zaprtje, ko je danka vedno raztegne, lahko vpliva tudi refleks sprostitev notranje mišice zapiralke. Barij klistir Hirschsprung bolezen običajno razkriva zoženje danke v območju brez slehernega ganglijev. Barij klistir najbolje narediti brez predhodne priprave črevesja, tako da v distalnih odsekov debelega črevesa je bila blata. Če lahko rektalno sluznico biopsija odkrivanje gangliji, s čimer razen Hirschsprung bolezni. Napaka pa lahko ob materiala ali premalo globoko zajemanje tkiva privede do napačnega sklepa o prisotnosti bolezni, ampak odsotnost debla niso nujno govoriti o tem. Če je diagnoza nejasna, boste morda morali odpreti biopsijo vse plasti črevesne stene.

Poleg zgodovine in fizičnega pregleda, izključitev iz skupnih vzrokov in razlogov, neposredno povezanih s prebavil, pri večini bolnikov s kroničnim zaprtjem obrniti na dodatne diagnostične metode niso potrebne.

Instrumentalne metode raziskovanja

Vse "opozorilne znake" (nedavni pojav, hujšanje, praznjenja kri iz danke, pretehtati raka debelega črevesa družinsko anamnezo) zahteva izključitev organskih lezij. Vendar pa je pri bolniku z dolgotrajno zaprtje, lahko globlje pregled več kot:

• Kolonoskopija je relativno majhno vrednost, razen če je imenovan za preprečevanje raka na debelem črevesu.
• Sigmoidoscopy vam omogoča, da določi naravo stenozo na ravni potomca del debelega črevesa. Z njeno pomočjo se dokaže zloraba odvajal - odkrivanje debelega črevesa melanoze.
• Včasih je priporočljivo, da se opravi rentgensko slikanje. Tako preprosta raziskava slika trebušne votline kaže zamude blata in razširitev debelega črevesa, ko megarektume megakolonom in pomaga oceniti učinkovitost odvajal, če je to klinično indicirano, ta učinkovitost ni preveč očitna. Kontrast barijevega kaže povečanje premera debelega črevesa, kot Hirschsprung boleznijo, vendar ta vidik ni tako pomembna kot funkcionalne metode. Za identifikacijo počasno prehajanja črevesne (inertnem kolona) kaže študija rentgenopozitivnymi označevalcev.
• Biopsija rektuma včasih razkriva Hirschsprung bolezen, temveč za potrditev te diagnoze zahteva biopsijo črevesa na celotno debelino stene.

funkcionalni preizkus

Če bolnik skrbelo redko stol, priporočljivo vodenje 2-tedenski dnevnik, bi morala odražati pogostost odvajanja blata. Izvedena kot vzorec z določitvijo časa prenosa (prehod) vsebine debelega črevesa. Glede na rezultate zaprtje razlikujemo na podlagi normalne in zamude pri prehodu. Počasno prehod lahko posledica atonije debelega črevesa in obstrukcijo na raven anus. Atonije debelega črevesa je značilno kronično zaprtje, so navadno slabo na zdravljenje. Če bolnik pritožuje bolezni, v katerem ni mogoče izločiti blato brez napenjanja zelo močna, določitev časa prehoda skozi črevo ni pomembna, vendar v tem primeru prikazuje funkcionalni pregled območja anorektalno.

Anorektalno manometrom - uporabne metoda za preiskavo bolnikov z Hirschsprung boleznijo (ni anorektalno inhibitorni refleks) ali z motnjami evakuacijo - nezmožnost razlikovati balon napolnjen s 50 ml vode, kar kaže neusklajeno dejanje odvajanje blata. Normalno delovanje obstrukcija anorektalno območja na ravni anus - razlog za sum zlorabe namerne zakasnitve odvajanje blata. To je pogosto najdemo pri otrocih.

Defekografiya ali "proktogramma iztrebljanje" pomaga sum prisotnosti morfoloških sprememb, ki vplivajo na iztrebljanje (npr rectocele, izguba razjede, Invaginacija), ali če je to potrebno, funkcionalna ocena instrument praznjenje danko.

Zdravniški pregled

V študiji prvi pozorni na želodcu: napihnjenost trebuha, otipljiv coprostasia brazgotinjenje odkrivanje po operaciji.

Velikega pomena so raziskave in pregled anorektalno perianalnih območje: ugotoviti, ali obstaja očesnih poškodb ali okvar, atrofija mišic glutealni, rektalni prolaps. Priporočljivo je, da se preveri občutljivost kože okoli anusa. Pri študiji bolečina prst ne more prepoznati prisotnost razpok, analnega kanala zaklopke hemoroidov vesoljskih zaseda lezij v rektumu in coprostasis. Bodite pozorni na ton analnega sfinktra (to je pomembno, vendar je korelacija opazovanj z rezultati elektrofiziološke študije na področju anorektalno nizka). Za diagnozo rektalni prolaps, rectocele in nenormalno presredka ptoza, pacient vprašal natuzhitsya kot med odvajanje blata.

Anizm (napenjanje med gibanjem črevesja paradoksalno ojačanja analni ton namesto sprostitve kot v standardu) je mogoče iz oljne žrtev krovesmesitelnogo občevanje ali drugo spolno kriminala. Še več, ta pojav je mogoče s konstantno zatiranje poziva, da blato in imajo vsebino danke.

Treba je upoštevati bolezen, ki ni povezana z prebavil, lahko povzroči zaprtje ali jih okrepiti.

Prikaz nevrološki pregled, katerega cilj je diagnozo motnje centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema. Treba je poskrbeti za pregled vegetativnih funkcij in občutljivost kože na presredek.

zdravljenje zaprtje

Če ugotovljene posebne povzročajo zaprtje, ki jih predpiše ustrezno zdravljenje.

način življenja. Nekateri ljudje pojdite na stranišče, ko - zaseden urnik sile jih redno zatreti pozivam, da blato. Čeprav je morda težko izvajati v praksi, vendar le vlak sebe, da gredo na stranišče, ko čutite potrebo, v mnogih primerih pa je lahko prvi korak k normalizaciji blatu. Sick, ki vodi sedeči način življenja, lahko pomaga svetlobe vadbo, kot sta hoja.

Moč. Dnevna vsebnost vlaknin v prehrani ljudi v ZDA je v povprečju 4 leta To je približno petina zneska vlaknin v prehrani avtohtonih ljudstev nekaterih afriških državah. Ti ljudje imajo zajetno blato zgodi 4-5 krat na dan. Ker vlakna vpija vodo, s povečanjem deleža vlaken v prehrani in povečajo količino blata, kar bo zahtevalo pogostejše gibanje črevesja.

Fiber najdemo v zelenjavi in ​​sadju, krompirja lupino, bogate v bran izdelkov. Nekateri bolniki lažje, da se vlakna v obliki otrobov - 1-2 žlici na dan nepredelanih otrobov ali semena psyllium. V bran ali vlaken dopolnila mešati pred uporabo z vodo ali sokom. Povečanje količine tekočine porabi na dan za 1-2 litrov poveča vlaken odvajalni učinek.

odvajala. Večina bolnikov, ki trpijo zaradi kroničnega zaprtja, imajo bogate izkušnje na recepciji odvajal. Včasih z oblikovanjem začaranem krogu: bolnik vzame odvajalo, danka popolnoma izpraznjen, potem pozivam, da blato ne pojavlja več dni, bolnik začne skrbeti in spet vzame odvajalo.

Izogibati se je treba stalno uporabo odvajal, vendar na trenutke se ne sme zahtevati, da se ukvarjajo z zaprtjem.

1. Mineralno olje v funkcionalnem zaprtju je skoraj vedno pomaga, če bi jih vzeli v zadostnem odmerku. Začnite z 1 žlico na dan, najbolje zjutraj, s pričakovanjem, da bo v naslednjih nekaj urah, bolnik ne bo šel v posteljo. Če ta odmerek ni dovolj, vsak dan dodamo žlico, dokler se bolezen opravil (vendar ne več kot 4 žlice na dan). Nafta se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki lahko nehote vdihavajo (lahko povzroči Lipoid pljučnico). Ena ne bi smeli vzeti ves čas, saj je moteno absorpcijo v maščobah topnih vitaminov.
2. Laktulozo je dobra alternativa običajni odvajalo, če je redno jemanje odvajal res potrebno. Laktuloza - disaharid, ki se ne absorbira, temveč se cepi črevesne bakterije do osmotsko aktivnih delcev. Nadalje, zaradi nastanka mlečne kisline kislost laktuloze CAL. Značilno je predpisana 1-2 žlici laktuloze raztopini 1- 4-krat na dan. Laktulozo je na voljo v obliki prahu tudi.
3. Polietilen glikol pomaga zmehča blato in olajša zaprtje. Uporabi je možno vsak dan. Običajni odmerek - 1-4 skodelice na dan. Polietilen glikol je predpisana samo kratke tečaje.
4. Tegaserod - je delni agonist 5-HT4 receptorjev, ki je podpora gastrointestinalne motilitete, da poveča sproščanje serotonina v intermuscular pletežu. Pri odmerku 6 mg 2-krat na dan, da poveča odvajanje blata frekvenco. Tegaserod lahko posamezniki, ki so starejši od 65 let. On je kontraindicirano adhezij v trebušni votlini, bolezni žolčnika in prisotnost kardiovaskularne dejavnike tveganja.
5. Lubiproston - novo zdravilo, ki ga je FDA odobrila za zdravljenje kronične idiopatske zaprtje pri odraslih, ne glede na starost in spol. Zdravilo stimulira kloridne kanale v koničnem membrano enterocitih črevesnih grobnicah (zlasti tankega črevesa), sekrecije izboljšanje klor in vodo v lumnu. Povečanje količine vode poveča volumen blata in pospeši prehajanje črevesne vsebine. Presežek vode in elektrolitov se reabsorbira v proksimalnem debelem črevesu. V skladu z ukrepi lubiprostona cal zmehča in postane reden stol. V kliničnih študijah, ki so povezani s sprejemom lubiprostona, motnje tekočin in elektrolitov in interakcije z zdravili je dalo. Priporočeni odmerek je 24 mg peroralno 2-krat dnevno. Študije so pokazale učinkovitost lubiprostona sindroma razdražljivega črevesa s prevladujočo konstipacijo.

Nekaj ​​odvajal

V najslabšem primeru za odpravo zaprtje - sprejeti Senado, ki močno draži črevesje. Že dolgo je izumil nove odvajala, ki nimajo odvisnosti. Konec koncev, če ves čas, da droge, kot so Senado sčasoma razvije zasvojenost - in dve tableti ljudi in doseže do 20, ki se uporablja nenadzorovano, da bi nekako olajšati njihovo stanje.

Danes je skupina s pripravki, ki vsebujejo laktulozo. Princip delovanja - povečanje mikrobne mase v črevesju.

Laktulozo - probiotično.

Poleg tega obstaja dražilni odvajala. Zdaj te skupine, so nova zdravila.

Zaprtje lahko spremljajo bolečih učinkov. Zato včasih zdravniki priporočajo ob določenih spazmolitiki. Ne navadni antispazmodikov, in tisti, ki pomagajo ne le zmanjšanje spastično stanje, ampak tudi, da je upravljanje z zaprtjem.

razsuti odvajala - skupina zdravil, ki ne draži črevesja, ne povečujejo bakterijske flore, ampak ustvariti volumen v črevesju. Eden izmed takih preprost način - otrobi.

Največji odmerek otrobov, ki se šteje za terapevtsko, - dve žlici trikrat na dan. Ampak z njimi v vsakem primeru nemogoče, da začnete! To je največji odmerek, na katero se prilega postopoma. Ker je to zelo groba hrana prebavljiva. Preden začnete sprejemati otrobi, se posvetujte s svojim zdravnikom! Če ste vzeli otrobi je narobe, ne jim piti dovolj vode, da lahko privede do nasprotnega učinka - povzroči zaprtje.

Vstop otrobi mora spremljati prvič ob spazmolitiki za lajšanje spastično manifestacij, kot so No-Spa. Glavna stvar - da se pred podobnimi poskusi z lastno zdravje vedno posvetujte z zdravnikom!

Veliko diet, ki so zdaj ponujajo - so imenovane "nove diete za hujšanje" - vključujejo otrobov. Še posebej tiste diete, ki temeljijo na beljakovinskih živil. To je pravilna. Konec koncev, z omejeno oskrbo z električno energijo na dieti s pomočjo bran povečuje črevesne gibljivosti in kalorij brez dodanega.

Flush če črevesju?

Naslednji mit - črevesne izpiranje. Pred desetimi leti je bila priljubljena hidroterapija. Po eni strani je to dober postopek. Ampak to ne more biti redno! In kar je najpomembneje, pred tem postopku je potrebno posvetovati z zdravnikom, saj se je število držav, kategorično ne dovoljuje za ta postopek. Na primer, prisotnost diverticulosis. To lahko enostavno privede do perforacije in peritonitis pojavlja dlje - in vprašanje se bo odločila z operacijo.

Pogosto nevarno narediti klistir?

Naslednji mit nanaša klistir, ki ga ljudje včasih bi se v razmišljanju, da zato, ker očistijo svoje črevesje, odstrani odvečne toksine. V bistvu, ti stalni zdravljenja, paradoksalno, lahko privede do zapore črevesa. Ker je debelo črevo delati ves čas, kar potrebujete, da ostane stalno gibanje - za to, da se premaknete hrane com. Če je pogrešan, in ni gibanje v črevesju, prebavila ustavi in ​​umiri. In potem "pa", je zelo težko. Če je prehrana je sestavljena iz treh listov solate in kozarec vode, ne hrane koma ne deluje, in hrana je običajno ne premika skozi prebavni trakt. In klistir bo poslabšalo samo stanje z leno črevo.

Na splošno velja, največji mit - je naslednji bi-biti zdravilci obljubljajo: "Bomo očisti vaše telo strupov in izhod." Telo se čisti. Redno stol - to je čiščenje telesa, ki je funkcionalno prisotni v vsakem od nas. To ni potrebno posegati. Ne motijo ​​nekatere prehranske navade, inovacije, čiščenj in zdravil.

klistir olje

Lahko svetujete, zelo preprosta tehnika - olje klistir. To pomeni, če imate težave z rednim gibanjem črevesja, potem je prvi korak, ki ga lahko preizkusite preprost olja klistir.

Za nafto klistir doma je običajno sončnično ali olivno olje. To je v vreli vodni kopeli, nato ohladimo in 150 g polnomastnega olja enkrat ali dvakrat na teden dajemo v obliki mini klistir. To pomaga ne samo za izpraznitev črevesja, temveč tudi zmanjša možnost za nastanek sluzi. Z drugimi besedami, osvobaja črevesa bolj udobno.

Posebna gimnastika pred zaprtjem

Na žalost je nemogoče uvesti zrak iz telovadnice občinstva in drugih metod za samopomoč za različne bolezni. Premalo časa nadaljevanje programa. Zato, veliko zanimivih in zelo uporabne stvari v ozadju. Njihovi zdravniki prinašajo evidence in nam povejte, preko etra. Zdaj, v naših knjigah, pripravljenih za prenos, lahko damo več informacij aplikacij.

Ponujamo vam sklop vaj, da zdravniki priporočajo storiti za zaprtje.

Poseben sklop vaj bo imelo pozitiven učinek tako za Oslabljen in spastično zaprtje. Konec koncev, gibanje - to je vedno spodbudno, usklajevanje dejavnik, ki pomaga pri organizaciji dela telesa nobenih funkcionalnih motenj.

Telovadnica je najbolje narediti zjutraj po spanju. Pred izvedbo vaje bolje piti kozarec vode pri sobni temperaturi.

Poveča obremenitev postopoma. Če menite, da pozivam, da ima gibanje črevesja med vadbo, pojdite na stranišče. Bring telovadbo v danem primeru do konca. Njegov namen - da odvajanju blata.

Vidiki, ki so pomembni za izbiro strategije zdravljenja

Med splošnimi načeli - ustrezen vnos vlaknin in tekočine, ustrezne pogoje pri obisku stranišča, in če je mogoče, okvara dolgotrajne uporabe stimulansov odvajal.

Sestava prehrane in vloga prehranskih vlaknin

Kot je za zdrave ljudi, povečuje količino vlaknin v svoji prehrani poveča težo pogostosti stol in blata. Če je bolezen pri nekaterih bolnikih učinek vlaken bogata prehrana ni vedno enostavno. Dokazano je, da je oseba, ki trpijo zaradi zaprtja, na splošno porabijo manj vlaknin kot ljudje z normalno stol. Vlaknine ni vedno učinkovita pri zdravljenju zaprtja pri bolnikih v bolnišnicah. Poleg teh dodatkov, bolniki včasih trpijo slabih prehranskih vlaknin, saj povzročajo napihnjenost in obilo odvajanje plinov. Kljub temu pa je splošni pristop je, da se poveča število prehranskih vlaknin v prehrani 20-30 gramov na dan, s hkratnim povečanjem vnosa vode.

Del učinek volumna vlaken zaradi svoje sposobnosti, da ohranijo in nosijo vodo. Prav tako je zelo pomembno umaknjena in razmerje mikrobne flore v debelem črevesu. Vlakna lahko postane substrat za bakterije, ki živijo črevo. Glede na povečano širjenje bakterij poveča skupno količino iztrebkov in oblikovanje dodatnega volumna plina. To pojasnjuje, zakaj lahko vlaken povzroči napenjanje in pretirano plina odvajanje bolnikov z zaprtjem, v ozadju pa počasnega prehoda. Uvod v prehrani vlaken ni indicirano pri bolnikih z megakolonom in megarektumom kot hudo bolnih ljudi, ki trpijo nevrološka.

droge

Med priljubljenih zdravil, bolniki uporabljajo ogromne količine odvajal, zlasti starejših. Zdravnik je pomembno, da poznate to skupino zdravil. Podroben opis glavnih razredov odvajal spodaj. Na žalost, mnogi bolniki odvajala ne dajejo dosledne učinek.

Privlačna ideja je bila uporaba drog, pospešuje prehod debelega črevesa, a kot se je izkazalo, da so učinkoviti le deloma: holinergične in anticholinesterase zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z atonijo debelega črevesa. Prokinetikov, vključno metoklopramid, pomaga pri bolezni zgornjega dela gastrointestinalnega trakta, niso učinkoviti pri stopnji kolona. Od Največ zanimanja so agonisti receptorjev za serotonin. so zdaj v raziskavi. To kaže, da so opiatnih antagonistov (če je mogoče, bi morali sprejeti z usti), ki lahko nevtralizirajo presežek endogenih opioidov. Ta hipoteza je zdaj preverja tudi.

"Vedenjski" zdravljenje

Za to vrsto terapije vključujejo biofeedback (usposabljanje bolnika za normalizacijo dela medeničnega dna pri spremljanju zaslonu v realnem času funkcij lastne mišice zapiralke). Metoda je učinkovita pri bolnikih z zapoznelim prehodu skozi črevo in oslabljeno evakuacijo. On se sklicuje v primerih, kadar se konvencionalne metode zdravljenja ne omogočajo doseči izboljšave (izboljšave za približno dve tretjini bolnikov omenjene). "Vedenjski" Zdravljenje vključuje vaje, zaradi česar je poudarek na črevesju, psihološka podpora, spremembe v načinu življenja (vključno s hrano), pomaga pri odpravi uporabe odvajal. Dokazano je, da so vsi ti pristopi pomagajo normalizirati prehod debelega črevesa psihološko dobro, pustimo, da se zmanjša vnos odvajal.

Priložnost, da vpliva na vedenjske odzive, vključno z "drobovje usposabljanja", pogosto izvajajo pri delu z otroki s zaprtost idiopaticheokih (kalomazaniem z ali brez simptomov). Več to temo razkriti v večjih izdajah.

kirurško zdravljenje

Splošno sprejeta navedbe:

• Hirschsprung bolezen.
• Rectocele. Po izboljšanju postopek predelave točka približno 50% bolnikov. Ko je ta patologija biofeedback metoda - ena od možnih dodatnih možnostih zdravljenja.
• Izguba in danke Invaginacija. V teh državah, kirurgija vedno ne vodi do ozdravitve: Invaginacija se pogosto odkrijejo pri osebah, ki niso trpijo zaradi zaprtja, tako da je odkritje napake pri bolniku z zaprtjem nima vedno neposredne vzročne povezave.

Indikacije so vsi niso sprejeli:

• Atonije debelega črevesa. Najbolj tipična operacija v tem primeru - Vmesni seštevek kolektomija prekriti ileorektalnogo anastomozo. Segmentno resekcijo, pri odstranjevanju del debelega črevesa, pri katerih se najdlje zapozneli rentgenske žarke markerji, našel nobenih dokazov o učinkovitosti. Med drugim pomanjkljivosti v njegovem delovanju pogosto razvijejo zapletov, povezanih z insolventnostjo anastomozni šivov. V drugem času so bili pozitivni rezultati zabeležili manj kot 50% primerov. "Antegrade" intervencija, ko je zaradi superpozicije stomo v ileocekalnem področju postane mogoče z njo v bolj distalno za vstop v vodo - eden od načinov za odpravo zaprtost, s počasnim prehodom povzroča skozi črevesje.

Vprašanja - odgovori

Baby eno leto in tri mesece, in je bil ves čas mučile zaprtje. Hrana se skozi mešalnik.

Bodite prepričani, da se posvetujte s svojim pediatra preučiti, saj lahko otroci organskih sprememb, ki vodijo do zaprtja. Obstajajo prirojene spremembe v črevesju. Prvi je Hirschsprung bolezen. Ta bolezen lahko ozdravimo le z operacijo. Zato, zaprtje pri otrocih - precej mogočna simptom, in je treba razumeti le v zdravstvenem zavodu. V nobenem primeru ni doma. V večini primerov so funkcionalne težave črevesa pri otrocih. Vendar se prepričajte, da preverite, ali anatomskih nepravilnosti. Obravnavani so zdaj precej varčen. Izvedli majhno operacijo, potem otrok živi povsem normalno življenje.

Sem zaskrbljen zaradi stanja mojega črevesja. Prvič, imam zaprtje. Poleg tega je stol na me "ovce". Padec kamni, ki segajo v velikosti od zrna do oreha. Nepravilna in težko odvajanje blata. Stara sem 79 let.

Če ne gredo k zdravniku, boste nujno posvetovati z njimi in da prenese vsaj majhno raziskavo. Moramo razumeti, ali gre za funkcionalno motnjo. Očitno boste morali spremeniti svojo prehrano, jesti več zelenjave, solata, pijte hladno vodo brez plina, in kar je najpomembnejše, morda, ne moreš storiti, ne da bi odvajalo. In morate razumeti, da slabo odvajala ne zgodi: ali je odmerek ne zadostuje, ali pa je preprosto odvajalo se ti ne pomaga. Zelo veliko odvajala. Kateri je pravi za vas, zdravnik odloči. Nanašajo na gastroenterolog ali colo-proktologija.

Moral sem zapustiti mojega starejšega očeta je dekle, ko me ni bilo na poslovnem potovanju. In to je iz prijaznosti začeli krme do maksimuma. To pomeni, da poskuša krme in, ko je prosil za dopolnila, kaj je. Posledično je to privedlo do dejstva, da je bil na operacijski mizi z obstrukcijo v črevesja. Kako naj jedo starejših ljudi, da se prepreči to zgodilo?

V starosti, mora človeška prehrana nekoliko popravljen, tako rekoč, na strani zelenjave. Zelenjava mora biti tako kuhano in surovo, ker je črevo delati. Vinaigrettes, na primer, so dobre za starejše. In pri tej starosti je zelo pomembno, da se zmanjša poraba mesa in rib na žaru. Bolje je, da se zmanjša skupna količina zaužite hrane in se raztezajo na količino hrane v več fazah. Ta tako imenovani split jedi v majhnih količinah. To je pomembno zato, ker so starejši ljudje povsem drugačen operacijski sistem, ki se razlikujejo za spopadanje z bremenom hrane. In je sproščanje encimov tudi nekoliko moten.

Po odstranitvi ščitnice sem bil kronična obstipacija. Zakaj se je to zgodilo? moti me bodo skozi vse življenje, od otroštva. In tako se je zgodilo, da je bila ščitnice odstraniti, in mesec dni kasneje je težava z zaprtjem več.

Bolezni ščitnice, kot tudi drugih endokrinološke bolezni, bolezni ga privede do takega stanja, ko je nepravilna praznjenje blato. Zato priporočamo, da bolnikom, ki trpijo zaradi nekaterih črevesnih bolezni, ki jih endokrinologu obvezno preučiti. Ponavadi hipotiroidizem - nezadostno delovanje ščitnice - lahko privede do tega problema. Malo dodamo hormone - in popraviti.

Jaz anestezijo pred veliko operacijo v trebuhu, in ko sem imel resno stanje, blizu črevesne obstrukcije. Tukaj, v dveh mesecih postopoma dobili s - stanje postopoma izboljšuje. Kaj je to in kaj je razlog?

To stanje se imenuje "drog povzroča zaprtje." To je povezano z vplivom zdravil, ki lahko privede do odpovedi črevesne inervacije v določenem časovnem obdobju. Ne bojte se, bo obnovljena, vendar je potrebno, da si pomagajo sami. Mislim, da zdravniki, ki so anestezirali, se prepričajte, da vam povem, kako ga lahko ročaj.

Katere vrste anestezije vpliva na peristaltiko? Včasih epiduralna anestezija, ki se izvaja na področju hrbtenice, za nekaj časa off črevesno peristaltiko. Del priprav, ki jih dajemo v začetni fazi anestezije, lahko tudi negativno vpliva. Ampak vse anesteziolog se zaveda teh težav in vedno lahko pomagali. To ni brezupen položaj za bolnike.

Stara sem 65 let. Prej sem bil pogosto črevesne motnje, nato pa sem se obrnil na gastroenterolog. Sem predpisal antibiotike, in postopoma začeli, da pridejo nazaj na normalno, vendar sem vedno imela težave z odvajanje blata. Zdravnik prijatelj rekel, da če je hemoroidi, potem morate narediti operacijo, dokler sem še vedno dovolj star. Kaj storiti?

Imate simptome analnega kanala, anus. Še enkrat moram iti na svoj coloproctologist morda drugo coloproctologist, da je mnenje drugega zdravnika, in oceniti stanje anusa. lahko resnično pokaže operacijo. Morda ste zaskrbljeni hemoroide. Tako se lahko sama razpokan. Tretjič, morda najbolj banalno anal srbenje, ki se pojavlja pri ljudeh, starejših od 60 let pogosto. Vse to se zdravi konzervativno. Do danes, če je to res hemoroidi ali reže lahko opravi kirurško zdravljenje. In je malo invazivno, lahko izvajajo v starostnih tehnik.

Sem trpijo zaradi depresije. In ko sem prišel k zdravniku, zdravnik je rekel, da je zaprtje neposredno povezani z mojim živčni zdravstvenega sistema, stresa in depresije. Ali je to res?

Obstajajo funkcionalne motnje - sindroma razdražljivega črevesa. Približno 90% uspeh pri zdravljenju te bolezni ustrezno upravlja nekatera zdravila, zaradi katerih je oseba bolj udobno počutim. To je psychoneurologists tukaj bo pomagalo več kot gastroenerologi. Ker psihotropne droge pogosto pomagajo bolnikom obvladovati zaprtje! Stres je stanje, ki imajo pogosto ravno nasprotno, prispevajo k problemu.