Seksualne disfunkcije pri ženskah: zdravljenje, vzroki

Vendar pa ženske pogosto vodijo čustvenih nagibov. Veliko žensk začne spolni stik ali se strinjajo, da ga zaradi naslednjih razlogov:

• želijo čustvene intime;
• poveča občutek dobrega počutja;
• podporo svoji pritožbi;
• želja zadovoljiti partnerja ali mu užitek.

Ženske, še posebej v vzpostavljenih odnosov, pogosto spolne želje na začetku slabo ali sploh ne, vendar pa se zdi, kakor hitro je spolna stimulacija povzroči vznemirjenje in zadovoljstvo (subjektivno aktiviranje). Spolno zadovoljstvo želja ni nujno vključuje eno samo ali več orgazmov, povečuje s trajanjem spolne aktivnosti in intimnosti, tako fizično kot čustveno pozitivna izkušnja krepi izvirno motivacijo žensk.

Ciklus ženskega seksualnega odziva je neposredno povezana z duševno zdravje žensk in kakovost njegovega odnosa s partnerjem.

fiziologija

Fiziologija ženskega seksualnega odziva niso preučevali, dokler kontsa- ugotovili, da so bistvenega pomena delo osrednji živčni sistem in hormone.

Po menopavzi, jajčnikov proizvodnja estrogena preneha in raven proizvodnje androgenov lahko niha. Kljub temu, nadledvične žleze proizvajajo prohormones (kot DHEAS), ki se pretvorijo v androgenov in estrogenov v perifernih celic pri ženskah po 30 letih upada. Izdelki prohormones jajčniki tudi začelo zmanjševati v menopavzi.

Možgane proizvaja hormone (neurosteroids) holesterola je po menopavzi lahko poveča njihovo proizvodnjo. Ali to povečanje je nameščena v vseh primerih, če to prispeva k spolnim aktivacije z zmanjšanjem perifernih izdelkov, in ali to vpliva na sprejemanje eksogenih hormonov, ni znano.

Spolnega vzburjenja. Na podlagi znanih učinkov zdravil in poskusov na živalih določenih nevrotransmiterjev opredeljene kot proseksualnye- te vključujejo dopamina, noradrenalina in melanocortin. Serotonina ponavadi zavira spolno obnašanje, kakor tudi prolaktin in aminomaslene kisline (GABA).

Prekrvavitev spolnih organov. Videti je, da avtonomni refleks odziv za nekaj sekund po erotično stimulacijo in povzroča prekrvavitev in hidratacije genitalije.

Razvrstitev spolnih motenj pri ženskah

Seksualne disfunkcije pri ženskah lahko vključujejo zmanjšano seksualnega odziva in izboljšane in so razvrščeni glede na simptome. 5 kategorij Odlikuje glavno reakcijo in nizko - povečana (sindrom stalnega spolnega vzburjenja).

Kršitev spolne želje / interesa - je pomanjkanje ali zmanjšano zanimanje za spolnost, želja, misli in fantazije, kot tudi pomanjkanje odziva želje.

Motnja spolnega vzburjenja pri -absence subjektivno aktivacijo, fizično aktivacijo ali oba parametra.

orgazmična motnja vključuje pomanjkanje orgazma, njena intenzivnost zmanjša ali opazne zakasnitve pri odzivu na stimulacijo kljub visoki stopnji subjektivne vznemirjenja.

Vaginizem - refleksno krčenje mišic okoli nožnice, ko poskušajo ali izvajajo vaginalno penetracijo, kljub ženske izraženo željo in v odsotnosti strukturnih ali drugih fizičnih motenj.

Dispareunija - bolečina med penetracijo / poskusu vaginalno penetracijo ali med

spolni odnos. Vestibulodiniya (prej znan kot vulve vestibulitisa) - najpogostejša vrsta introitalnoy površina disparevnije, sindrom kronične bolečine, povezane z oslabljenim imunskim funkcijo in preobčutljivosti živčnega sistema.

Sindrom stalna spolnih vzburjenja je značilna prekomerna aktivacija genitalij.

Kršitev je diagnosticirana če simptomi ne povzročajo stres.

Seksualne disfunkcije pri ženskah je tudi razdeljen prirojena in priobretennye- posebne in vse splošne blaga, zmerna ali huda, odvisno od bolnikovega trpljenja.

Vzroki spolne disfunkcije pri ženskah

Večino časa je kršitev obstaja več razlogov, da se lahko nanašajo na eno ali različnih kategorij, so pogosto vzrok ni mogoče določiti.

Predvsem psihološki dejavniki. Afektivnih motenj tesno povezana z nizko spolno željo in vzburjenja. Približno 80% žensk s hudo depresijo in spolna disfunkcija učinkovito zdravljenje depresije z antidepresivi vodi tudi do zmanjšanja simptomov spolne disfunkcije. Vendar pa v primerih, ko so antidepresivi neučinkoviti, simptomi spolna disfunkcija ostala enaka ali poslabša. Ženske z anksioznimi motnjami, so tudi bolj nagnjeni k spolno disfunkcijo z okvarjenim spolno željo, vzburjenje in orgazem, ki jo spremljajo različni strahovi - strah izpustiti partnerja, strah pred ranljivosti, strahu, da zavrne, ali da bi izgubili nadzor - in nizko samospoštovanje.

Kontekstualne razlogi (glede na trenutne okoliščine življenju ženske), vključujejo:

Video: Zdravljenje spolnih motenj pri moških in ženskah v delu 3

• kontekst odnosov;
• spolno ozadje - dovolj intimno / varno / erotično razmere;
• kulturni kontekst - na primer kulturne omejitve v spolnem področju.

Motečih dejavnikov (moteče misli o družini, delo, finance), ki preprečuje vzbujanje.

Predvsem fizične dejavnike. Različne lezije genitalnega sistema in hormonske dejavnike, lahko jemljejo zdravila privede do spolnih motenj ali jih poslabšajo.

SSRI je pogost vzrok bolezni. Sistemsko zdravljenje estrogena (menopavze ali kot hormonske kontracepcije) lahko mešano učinek - na eni strani, pomaga izboljšati razpoloženje in ohranjanje spolnega občutljivost kože in spolovila in nožnice vlaženje in na drugi strani - spodbuditi zavezujoče proizvodnja globulin, spolni hormon (SHBG), zmanjša količino prostega androgen veže na tkivo receptorje. Zmanjšanje količine prostega androgena lahko nevtralizira druge prednosti sistemskega zdravljenja z estrogenom. odvisnost od alkohola lahko privede do spolnih motenj.

Diagnozo spolne disfunkcije pri ženskah

• Intervjuji z obema partnerjema, skupaj in ločeno.
• Previdno ginekološki pregled, predvsem ugotoviti vzroke Dispareunija.

Fizični pregled. Skozi pregledu mora bolnik pojasni svojo pot, ki bo ji pomaga, da se sprostite. Bolnika je treba vprašal, če želi, da se usedem in vidijo svoje genitalije v ogledalu med jo osmotra- bo pomiriti bolnika in dovolijo, da se počutijo v nadzor nad situacijo.

Preiskava mokro pripravo vaginalnih izločkov in kulture Gram barvanje ali vzorcev DNK za identifikacijo Neisseria gonorrhoeae in Chlamydia dajemo v primerih, ko anamnezo ali pregleda ugotovitve kažejo vulvo, vagine, ali vnetna bolezen medenične organe.

Čeprav nizke ravni estrogena in testosterona aktivnost poslabša seksualne disfunkcije, analiza ravni teh hormonov so redke. Nizka raven estrogena in testosterona je na klinično. V prisotnosti kliničnega suma hiperprolaktinemijo izmerjena raven prolaktina. V navzočnosti kliničnega suma hipotiroidizem izmerjena ravni TSH, včasih izvede druge študije funkcije ščitnice.

Zdravljenje seksualne disfunkcije pri ženskah

• Razlaga ženskega spolnega odziva par.
• Razlogi za zdravljenje.
• Zamenjava SSRI drugih antidepresivov ali kot dodatek bupropiona.

Zdravljenje je odvisno od vrste motnje in njene prichiny- pogosto zahteva uporabo več kot eno vrsto zdravljenja, saj Motnja lahko prekrivajo

Afektivne motnje so tudi ozdravljive. Pojasnilo dejavnike, ki prispevajo k spolni odziv žensk lahko tudi pomagajo.

Ker je namen SSRI poslabša neko obliko spolne disfunkcije, jih je mogoče nadomestiti z antidepresivi manj poudarjenimi stranskimi učinki na spolno krogle (bupropiona, moklobemid, mirtazapina, venlafaksina). Poleg tega obstajajo dokazi, da je dodatek SSRI bupropiona lajša stranske učinke.