Srbenje vulve: zdravljenja, vzroki

Srbenje ustvarjen unmyelinated živčnih vlaken tipa C, podobno bolečine živčnih vlaknih, vendar imajo razlike. Zaradi tega srbenje ni povsem jasna, in nekatere ženske v isti simptom opisujejo pekoč občutek, mravljinčenje, in celo bolečine (vulvodinije). Srbenje vulve - zelo neprijeten skrita oklevajte intenzivno in naporno občutek, da jih ni mogoče podcenjevati.

Vzroki za srbenje na vulvi

Posplošena kožne bolezni

• Vnetna bolezen kože
• atopični ekcem
• Ekcem (npr kontakt)
• psoriaza
• lichen planus
• roza zoster
• koprivnica

generalizirana srbenje

• Kserozo (suha koža)
• Hiper / hipotiroidizem
• jetrna bolezen
• Kronična ledvična odpoved
• Maligne bolezni krvi
• zdravilo izpuščaj
• skrito malignost
• pomanjkanje železa
• psihogene vzroke

Infekcijske in parazitske bolezni

• garje
• kožna bolezen HIV
• Mikrosporija (glivična bolezen kože)
• Omare in sramne uši

Lokalna bolezen vulve

• Vnetna bolezen vulve
• Skleroziruschy versicolor
• lichen planus
• lichenoid dermatitis
• ekcem
• psoriaza
• Vulvodinija
• plazemskih celic Vulvitis

lokalizirane srbenje

• Presežek pranje / detergenti (draženje Vulvitis)
• atrofični Vulvitis
• psihogeno
• Intraepitelijske neoplazije vulve

Bolezen lahko prenašajo s spolnim

• Genitalne bradavice vulve
• kandidiaza
• sramne uši

pogosta bolezen

Dermatološka bolezen prizadene kožo na vulvi v celotni bolezni ali izolacije. V populaciji vnetne dermatoze so pogoste, zato so pogosto vplivajo na vulvo. Bolniki s splošnimi vnetnih dermatoz pogosto skrivajo bolezen vulve, če ne vprašajte konkretno vprašanje (ponavadi zaradi strahu pred boleznijo, spolno prenosljive bolezni).

Lokalna bolezen vulve

Morda je najbolj pogost vzrok za srbenje na vulvi - draženje Vulvitis, s pogostim pranjem povzročili. Mila, šamponi in geli za prhanje običajno vsebuje detergentov, odvzeli občutljivo kožo na vulvi njene naravne zaščite maščob. Pri zdravljenju take Vulvitis prevladuje milo nadomestkov (npr krema na vodni osnovi). Včasih je lahko kratek impulz zdravljenje steroidno mazilo zmerno jakost (npr 0,05% klobetazonbutirat). Če draženje Vulvitis ni morfološke spremembe vulve, vendar upoštevajte, klinične manifestacije lokalni vulve ekcem (rdečina, praskanje, namakati, luščenje).

Sklerozirajoča versicolor - znan vzrok vulve dermatoze, ki se pojavi pri katerikoli starosti, vendar običajno pri ženskah srednjih let in starejših. Značilno je, da prva manifestacija - srbenje. Po pregledu se vulve rdečica določena (v zgodnjih fazah), atrofija, porcelan-bela brazgotine, purpure in motnje vulve struktur (v kasnejših fazah). Na žalost, fizični simptomi so pogosto preveč očitno (še posebej, preden se obrnete na kliniko za kombinacijo ginekološke in dermatološki vulvoskopii), vendar pa ženske pridejo prepozno v fazi napredovanja bolezni.

Glavno vlogo imajo lokalno zdravljenje z mazili, ki vsebujejo steroide so močni (čeprav navodila v drog paket) je, čeprav v daljšem časovnem obdobju, medtem ko jih za izboljšanje lahko nadomesti z manjšim odmerkom aktualnih steroidov. Pomembno je, da zamenjate milo blažila, saj pregrade lastnosti kožo vulve pogosto kršene. Tveganje sprememb tumorskih v tej bolezni 1-4%, tako skrbno nadzirati.

lichen planus Izolacija vpliva na vulvi in ​​podobno sklerozirajoči odvzela ne povzroči destruktivne lezije in močno srbenje. Diferencialna diagnostika med lichen planus in sklerozacijo težko, vendar pomoč pri diagnostiki naredi pregled drugih delov telesa, zlasti v ustih. Kožne lezije licih določimo pri 30% bolnikov z lichen planus. V epitelija površina vulve vidno belo čipko keratoza podobne ustne lihen planus, vnetje je vijolično (škrlatno) barva. Pozne znaki sklerozantnih stripping (porcelan bledica, brazgotinjenje kot tissue papirja, vijolična) odsotna. V vsakem primeru je razlika diagnoza sklerozacijo in planus biopsijo potrebi histologijo ima navadno očitne razlike. Klasična lihen planus, kot sestavni del velikega papularnim izpuščaja - običajno samoomejevalni bolezni. Zdravljenje odporne in izolirani lichen planus vulve podobno sklerozirajoči odvzeti. Ko so zelo redki ravne podiranja neoplastične spremembe.

Habit glavnik vulve kože (kot posledica stresa ali ekcem) vodi do lichenoid srbi dermatitis, kjer je rast na novo oblikovanih živčnih vlaken, ki proizvajajo opiate, lahko privede do česanju navado vulve za "lajšanje stresa." Klinične manifestacije - odporna ekcem vulve. Pogosto je potrebna uporaba emolliense in lokalnimi steroidi zdravljenja. Odporni srbenje lichenoid dermatitis odzivajo na zdravljenje z tricikličnih antidepresivov, kognitivne vedenjske terapije, za prejemanje povratne opiatnih antagonistov.

Atopijski ekcem vulve pogosto povezano s skupnim boleznijo. Ponavadi določi praske, lichenification (odebeljena koža), luščenje, iztekanja in spremembe v pigmentaciji. Zdravljenje - predvsem uporaba mehčala in mila nadomestkov pomembno oblike uporabe aktualnih steroidi (npr 0,05% klobetazonbutirat). Včasih je treba okužena ekcem obdelamo s kombinacijo antibiotikov in aktualnih steroidov ali sistemskih antibiotikov. Stabilno kontaktni ekcem povzroči določene alergene (na primer oblačila barvila), in ugotoviti vzroke alergijskih vzorcev kože, ki so potrebni.

Genitalni luskavica ni samo srbenje, pa tudi bolečina. psoriaza vulve Zdi luskaste rdeče lezije z ostrimi robovi (v nasprotju z omejeno in slabo česane ekcem). Zelo koristno lokalni steroid zdravljenje zmerne intenzivnosti in mehčala. Včasih v hudi bolezni zahteva uporabo s skrbnim spremljanjem drugi liniji (fototerapija, metotreksat, ciklosporin), še posebej, če je bolnik noseča, ali se pripravljajo na to.

Vulvodinija - obstojne bolečine v vulve območju, pogosto na zadnjem delu sramnih vajeti, ki vodi na površje Dispareunija. Vulvodinija - ni vedno bolečine, skupni mešani občutki srbenje, pekoč občutek in bolečine. Pogosto se med pregledom, razen točke nežnosti, nič ne moreš identificira. Vendar pa je pri bolnikih z vulvodinije večinoma izgubijo zmožnost za delo, in ne sme ovirati vpliv bolezni na kakovost življenja. Zato je pomembno, da oblikovanje in podporo bolnika (blok 2), kot tudi lokalno zdravljenje z lokalnimi anestetiki, mehčala, lokalne in sistemske tricikličnih antidepresivov.

Plazmakletochny Vulvitis Ženske so manj pogosti kot pri moških balanitis zoon, čeprav so te bolezni podobni. Domneva se, da je vzročni dejavnik - to je relativno dolgo obdobje neskladnosti s pravili osebne higiene, ampak vprašljiva. Ponavadi je treba zdraviti z mehčala in aktualnih steroidov.

Bolezni, spolno prenosljive bolezni in druge okužbe

Garje in sramne uši seveda povzroči perečega srbenje na vulvi.

posebno zdravljenje. Pomembno je, da se spomnimo, da je 33% bolnikov s spolno prenosljivih bolezni (SPB), je določena in druge spolno prenosljive bolezni. Zato je diagnoza in zdravljenje bolezni in zdravljenje partnerjev je pomembno, da se pošlje bolnika na lokalni dermatovenerologic ambulanti.

kandidiaza ni vedno spolno prenosljiva, je pogosto povezana s sladkorno boleznijo, zdravljenje z antibiotiki, peroralnih kontraceptivov in nosečnosti. Vulvovaginitis običajno spremlja belo sirast izpust v kombinaciji z srbenje in bolečino. Značilno je, topično uporabo kreme etiltiobenzimidazolom in / ali sistemsko dajanje imidazola vodi do okrevanja. Pogosto ponavljajo, včasih pa svetujemo, da poiščejo pomoč alternativne medicine in uporabo nekvasan prehrane.

Drug razlog izcedek iz nožnice, ki povzroča srbenje in vulve bolečine lahko Gardnerella, Trichomonas vaginalis in okužbe sečil.

neoplastične bolezni

Srbenje povzroča vulve intraepitelijska neoplazija (VIN- pogosto povezan s prejšnjim okužbo človeškega papiloma virusa, zlasti HPV tipa 16 in 18), prednostno v zgodnji fazi. Identifikacijska običajno manifestira levkoplakije, dolgo obstojnost in plaque erozije in (pozneje) vidne tumorje. Osnova biopsije zdravljenja, z naknadno lokalno zdravljenje (5-fluorouracil, krioterapija, fotodinamični terapiji in / ali imikvimod) ali kirurškega posega.