Palpacija srca

Simmetrichnost pulz na obeh rokah ima določeno vrednost. Razlika v srčni utrip je mogoče opaziti v normalno, da je posledica neenakomernega razvoja v roki - na desni strani je bolj energična (levičar - ravno nasprotno). Vendar pa je pri zdravih osebah, je ta razlika zanemarljiva. V patoloških stanj, razlike pokazale bolj strmo. Včasih se utrip ne zazna sploh na enem od udov (Takayasu boleznijo). V ostrem stenozo levega lukenj AV označena razširitev levi atrij, ki včasih povzroča pritisk na subklaviji arteriji in utrip na levi strani močno slabi ali se lahko izgine (Popov simptom). Če je zmanjšanje velikosti impulza na enem od krakov slediti od subklaviji arterije sevanju, vzrok str. differens so patološke procese v prsih. Anevrizme od aortnega loka obkladek lahko nahajajo v bližini arterijskih debel in zmanjša dotok krvi enem od udov.

V patoloških pogojih Zaznali dicrotic pulza (Pulsus dicroti-CUS), ko po drugi primarni val navedeno, naslednje, kot odmev, prvi. Če je drugi val zamudo ali pulz del, nato pa je drugi val plastenjem na naslednje glavne (osnovne). Ko je polna žilni tonus, da se ne čuti, ampak slabitev žilne stene, kot je navedeno v okužbe, lahko pride do tega pojava.

Stanje na žilne stene je pulz val je ocenjena na naslednji način: proksimalna radialne arterije nahaja prst stisnjeno dokler distalno nahajajo prsti ne bo več čutiti je utrip. Nato se arterije pretipati. Običajno je radialna arterija pulz valov ni otipljiv. Ko ateroskleroza pri starejših bolnikih stena. radialis impulza val palpacijo kot gosto verige. Žilni tonus spreminja v različnih bolezni. Za okužbe tonus zmanjša na GB - poveča. To je posledica dejstva, da je radialna arterija nanaša na posode s hudo mišično tulca S stanje spreminja v različnih bolezni.

Poleg študija impulzov zaporedno radialne arterije zazna prisotnost valovanje na arterijah stopala in stegnenice poplitealna arterij. Ne smemo pozabiti, da je zaradi visoke stopnje pojavnosti obliterativnega endarteritis, motnje spodnjega prehodnosti okončin arterij so dokaj pogosta. Preiskovanje kapilarne impulza se proizvaja s pritiskom na koncu nohtov pacienta pred tvorbo belih lis. Pri bolnikih z AH rob nohta bo pulzira kot predkapillyarnye arteriol, medtem ko širi v večji meri kot normalno.

Na palpacijo srca je odločen apical impulz, retrosternalna in v epigastriju pulziranje.

Video: Pregled srca (Izobraževanje)

Apikalno impulz (omejena izboklina v medrebrne presledki) tvorjen med prekata sistoli, ko pride do srca najboljši približek prsnega koša in zapečatene srčno mišico.

To vodi k vidnim očesom in zaznava s palpacijo omejeno izboklino prsnega koša, lokalizirana v V levo medrebrni prostor.

Za diagnostične namene je določena z:

1. lokalizacija;
2. Širina (razlito omejeno);
3. Z (rastoče, kupolami) apical impulz.

Po teh kriterijih, lahko okvirno diagnozo naslednje spremembe v srčnem LV:

1. Levega prekata hipertrofija (LVH). Apical impulz postane moč dvigala (močna, visoka), njeno lokacijo in širina ostanejo nespremenjene.
2. Kombinacija hipertrofijo in dilatacijo levega prekata je značilna slabitev koničnem impulza, njeno zmerno ekspanzijo. Premik apical impulza I. ne bi smela prečkati medioclavicularis greh.
3. Dilatacija leve zhedudochka označen s močan padec trdnosti koničnem impulza. On postane šibko, njegova širina narašča (razpršeno apikalno impulz), zamik levo od 1. medioclavicularis greha. V primerih hude LV dilatacije apical impulza je zamaknjena v levo in navzdol, da I. axillar-ih ant. in VI-VII medrebrne prostore. Tam lahko ti diastolični apical impulz, zaradi udaril v krvni obtok v sistoli levega atrija v levi prekat stene Oslabljen.

Srčna impulz se določi, dajanje roko v coni III-IV medrebrni prostor na levi prsnice. V nekaterih primerih je vzrok srčnega impulza lahko prenos utripajoča močno hipertrofiranem levega prekata.

Krepitev apikalno impulz je opaziti pri krepitvi srčni utrip med izdiha, z velikim ugledom prepone, potiska off pred srca, atrofija (fibroza) pljuč.

Slabitev koničnem impulza opazimo s slabljenjem srčnega utripa, debelosti, ozkih medrebrne prostore v navdih, z nizko stalnega membrane potiska off od središču prsnega koša (plevralni izliv) in emfizem.

Strazhesko omeniti možnost diastoličnim apical impulza. To je opaziti v primeru, ko levega prekata mišičevje oslabi, postane mlahavo in pod hitrega polnjenja med diastolični se pojavi izboklino, kar razumemo kot drugi (diastoličnim) apical impulzom.

Video: palpacija in tolkala srčnega dela 2

V nekaterih primerih (na nekaterih koncih srca, debelosti in tako naprej. D.) apikalno impulzov ni mogoče določiti.

"Mačji Presti." Zazna v III-V levem medrebrni prostor se lahko določi v obeh fazah srčnega cikla (sistoli in diastolični). Sistolični "mačka prede" je odkrita pri bolnikih z aortno stenozo (AS), diastolični - pri bolnikih z MS. V obeh primerih, nizkofrekvenčni hrup, tako dobro počutil. Nastala "cat Predenje", ko kri teče mimo ventila deformira, s čimer se povzroči vrtenjem prenaša na prsih.

Video: tolkala srca

Retrosternalna utripanje se določi na zgornjem robu ročaj prsnice. Njen videz je lahko povezana z (anevrizme) aortno. Običajno retrosternalna utripanje včasih odkriti v asthenics. Treba je razlikovati od pulziranja na karotidnih arterijah. Slednji se prenaša na stranskih delih prsta nameščen za vratni izrez in utripanje aorte poslan prsta.

Epigastrično utripanje določimo na xiphoid procesa. Njen videz je posledica prisotnosti dilatacijo prostate. Žlički utripanje je treba razlikovati od pulziranja trebušne aorte. Pulziranje v konico prsta usmerjena na xiphoid procesom, označen s povečano prostato, pulzni usmerjena na palmarne površine ploda zaradi abdominalne aorte.