Klinične manifestacije in pljučni rak

Humani pljučni je oblikovan kot polovico prisekanega stožca, razrezali na pol v smeri od zgoraj navzdol, ki sestoji iz mehkega, ponudbe, letalskih tkiva bledo roza. Ta barva svetlobe ima otroka. Pri odraslih pljučnega tkiva postopoma postane temnejše barve in postane skrilavca-siva z nekaj črnih lis. To se zgodi zaradi svetlobe, ki vstopa od zunaj z inhalacijskimi delci zraka in premogov prah, ki se odlagajo v pljučnem tkivu. Glede na količino vdihavajo prašnih delcev pride do bolj ali manj intenzivno barvo svetlobe.
Vključeno v vsakem pljuč glavni bronhijev, ki so veje sapnik, bronhije dajejo manjše velikosti, ki lahko nato podružnica ven bronhijev vse manjše in manjše velikosti. Kot posledica te delitve postane nekakšno bronhialno drevo z zelo kompleksen sistem podružnic. Najtanjša bronhijev, ki ima premer okoli 1 mm, vsaka služi rezina pljuč. Greš v rezine, Lobar bronhijev podružnice na dihalne bronhijih, ki se konča v slepi alveol prehodov s svojimi pljučne mešičke. Med rezine je ohlapno vezivno tkivo, v katerem žile in živci mimo.
Zato je delitev vsake pljuč deliti in segmenti razlikuje lastniški in segmentih bronhije.
Pljučni ploskev, ki ga predlaga serozni membrano imenovano visceralno poprsnice, za razliko od podobne membrane, ki pokriva notranjo površino votline depresijo imenuje parietalnih poprsnice pokrita. Tako je vsak pljuč postavljenih v plevralni votlini, pri kateri se prosto giblje, napenjanje v inhalator med recesijo.
Razlikovati med centralnega in perifernega pljučnega raka. rak Srednja razvija v področnimi, kapitala in večjih bronhijev, periferni - od majhnih in najmanjših bronhijev. Odvisno od kraja izvora in narave pljuč rast tumorja klinične slike pljučnega raka je drugačna.
B. E. Peterson (1971), pljučnega raka s kliničnimi položajih razdelimo na tri obdobja. To precancer raka predklinične, klinične manifestacije. Prvo obdobje, ko ni več maligna rast epitel bronhijev, vendar obstajajo področja neznačilno širjenja njej, skoraj lahko traja nedoločen čas, pogosto celo brez obračanja v raka, v drugem obdobju, od pojava prvih kompleksov rakavih celic pred pojavom kliničnih znakov bolezni, ki se prav tako razvijajo za dolgo časa. To obdobje je diagnostični vidika je razdeljen v dve fazi. Prva faza - začetna pljučni rak, ko preizkus rentgenski pljuč in rentgenski ne razkrije fokus lezijo tumorja. V takšnih primerih, je diagnozo pljučnega raka dal le s skrbnim mikroskopskim (PAP citološki) izmečka. Druga faza je značilna prisotnost radiološkimi znaki pljučnega raka, čeprav poteka na skrivaj, brez označenih kliničnih simptomov. V tem obdobju, lahko razvoj tumorskih celic pljučnega raka mogoče odkriti samo z aktivno raziskavo prebivalstva s preventivnimi rentgenskih žarkov in fluoroskopijo.
Trenutno je v naši državi in ​​v drugih državah veliko pozornosti namenili pravočasno odkrivanje pljučnega raka pri profilaktično fluorography izvaja v velikem obsegu. To se je izkazalo, da je ta metoda ne more identificirati najzgodnejše oblike bolezni. Fluorographic fluorographic postaje in storitev kot celote odigrala neprecenljivo vlogo pri odkrivanju zgodnjih oblik pljučne tuberkuloze v izkoreninjenje njo kot razširjene bolezni. Fluorographic postaja vsako leto razširijo in izboljšajo raziskave fluorography za zgodnje odkrivanje raka na pljučih pri množičnega presejanja prebivalstva.
Na primer, v Leningradu leta 1960, način fluorography pokazala 2,5% števila za bolnike s pljučnim rakom v določenem letu, in v 1965- 15%. potem teh bolnikov je bilo 25% in 1972, leta 1968 - 32%.
Povečano število bolnikov s pljučnim rakom, opredeljenih v relativno zgodnji fazi bolezni, WHO odpira "možnost radikalnega zdravljenja in ponuja možnost izboljšanja rezultatov zdravljenja pljučnega raka na splošno. Izkušnje, pridobljene s Onkološkem inštitutu. prof. NN Petrov MH ZSSR v Leningradu in Inštituta za poskusne in Clinical Oncology, ZSSR akademije medicinskih znanosti v Moskvi pri zdravljenju bolnikov z rakom pljuč je pokazala, da so bolniki z diagnozo preventivnih rentgenskimi žarki, 90% primerov je mogoče izvesti radikalno operacijo.
Zgodnje odkrivanje pljučnega raka s profilaktično fluorography širi ne le možnosti kirurškega zdravljenja teh bolnikov, temveč tudi omogoča, večina od njih za opravljanje prihranke delovanja in s tem obdržati del celotnega pljučnega tkiva, je zelo pomembno, v funkcionalnem smislu. Klinične izkušnje in literatura kažejo na možnost za pridobitev najboljše rezultate pri zdravljenju takih bolnikov. Po radikalni operaciji za skoraj 45% bolnikov, ki živijo na 5 let ali več.
Tako je izvedla obsežno študijo o obsegu preventivnega fluorography prsnega koša med organizirane in neorganizirane prebivalstva je zelo pomemben člen v boju proti pljučnim rakom.
Na žalost, je treba poudariti, da število bolnikov z znano tumorske lezije diagnosticirano pljuč noče operacijo. Treba je opozoriti, da neuspeh operacije nosi nevarnost prehoda v tumorske neuporabno stanju in smrti bolnika. Skoraj polovica bolnikov, ki so zavrnili operacijo v prvem letu umrl po odkritju tumorja. Ampak trenutno stanje razvoja na splošno torakalne kirurgije in pljučni kirurgiji, zlasti omogoča uspešno izvedbo operacije in njegovega ugodnega rezultata pri večini bolnikov, zlasti v zgodnjih fazah pljučnega raka.

Video: Pljučni rak

} {Modul direkt4

Glavni razlog za neuspeh zdravljenja teh bolnikov je njihovo dobro zdravje, odsotnost kakršnih koli simptomov, še posebej bolečine. Ti ljudje so polni energije, neumorni dejavnosti, gradijo različne načrte za industrijske in domače narave, ne da bi mislili, da jih trpijo hude bolezni. To pljučni rak bolnik dalj časa je lahko v dobrem stanju v odsotnosti simptomov. Rad bi opozoril vsako osebo, ki je odkril rentgenske žarke na sence v pljučih, tumor sumljive, ne bi bili zadovoljni, glede na počutje, ter da ne bo opustila predlagano transakcijo. Produkcija pravočasno kirurški poseg bodo zagotovili popolno okrevanje po hudi bolezni, bo prinesel veselje v hiši, možnost, da se vrne v produktivno delo.
Očitno vsi to berete, se vprašajte na vprašanje, zakaj se pljučni rak biti asimptomatski za dolgo časa. Dejstvo, da je pljučnega tkiva ne vsebujejo občutljivih živcev in razvoj tumorjev v njem je neboleč. V primerih, ko se tumor, ki niso povezane s steno velikega bronhijev in brez kašlja in druge simptome. Torej, za dolgo časa preteče periferno pljučnega raka, ki se razvije iz malih in najmanjših bronhijev. V tem primeru, če je tumor na pljučnega parenhima, ne odraščajo v visceralno poprsnice in vpliva na večjo bronhijev, lahko doseže precej velika, včasih zaseda velik del režnja pljuč. To je razlog, zakaj morate redno rentgenski pljuč preglede za zgodnje odkrivanje raka na periferno.
Klinična manifestacija pljučnega raka je zelo raznolika. To je odvisno od lokacije (sedež) tumorja v pljučih, zlasti rasti in širjenja, povezanih z bronhitisa, sočasno vnetnih sprememb. V zvezi s tem se lahko klinična slika pljučnega raka razlikovati med simptomi sam tumor povzroča, in splošnih simptomov manifestira zaradi vpliva sekundarnih tumorjev in vnetnih sprememb v telesu (AI Savitsky).
Simptomi pljučnega raka prvi skupini so bili dani v klinični triado kašelj, hemoptiza in bolečine v prsih. Kašelj je zelo banalen simptom skupna vsem pljučne bolezni, vključno z rakom na pljučih in. Posebnost njegovega pljučnega raka je videz brez očitnega razloga in s težnjo, da raste v daljšem časovnem obdobju.
Kašelj je lahko suh in prikazani kot konstantna kašelj nastanejo zaradi draženja sluznice v steni bronhijev rastoči tumor. Z rastjo tumorja v lumnu bronhijev je podoben tujka in povzroča hude napade zadušitve kašelj. Bronhialna draženje raste tumor kmalu povzroča kašelj, da ko tekočina začne ločiti sluznice izmečka. Za Pljučni rak je pogostejši kašelj z malo sluzi in brez vonja.
Hemoptiza je najpomembnejši simptom pljučnega raka. Med videz, da je skoraj nikoli bogat, in se kaže v obliki prog ali majhnih strdki krvi v izpljunku. To je povezano z kršitve integritete tumorja, njenega razpada ali ulceracije. Čeprav se hemoptiza drugih bolezni pljuč, kri v izpljunku, še posebej pri starejših ljudeh, kajenje, bi moral biti razlog za takojšnje zdravljenje pri zdravniku.
Chest bolečine so zelo pogoste v pljučnega raka. So dvojen. Kadar so centralno rak izražene relativno šibka, bolj verjetno - ta bolečina, občutek teže, spreminja v bolečino, lokalizirana na strani lezije in povezani bodisi z razvojem vnetja v pljučnem tkivu, ali invazija parietalnih poprsnice. Ko periferne bolečine pri raku prsih pojavljajo v primeru tumorske invazije trebušne poprsnice in poškodb med dihanjem prizadete predele pljuč parietalnih poprsnice, bogato opremljen z senzoričnih živcev.
Kašelj, bolečina v prsih, hemoptiza, in še posebej je lahko prvi in ​​edini znak raka na pljučih in bi morala biti priložnost za takojšnje zdravljenje pri zdravniku.
Pljučni rak je pogosto spremlja razvoj sekundarnih vnetnih procesov, kot tumorja okoli ognjišča in v pljučnem tkivu tesnilnega območja, ki je razvil kot posledica zapore bronhijev tumorja. Perifocal (perilesional) pljučno vnetje tkiva okoli tumorja povzroča majhno povečanje temperature, niha med 37 ° --37,5 °, in lahko spremljajo slabost ,, hitra utrujenost, potenje. V takih primerih, simptomi razvoj pljučnega raka je pogosto postopen.
Zaključek lumnu bronhijev tumorja običajno spremlja hiter razvoj vnetnih procesov v ne-prezračevanem prostoru pljuč. V takih primerih, kar naenkrat, sredi navidezno blaginjo, ali po ohlajanju pojavi vročina, kašelj, bolečine v prsnem košu. To - pljučnica, ki je nastala kot posledica razvoja tumorjev v bronhijev.
Redni pljučnica je lažje za zdravljenje, kot je pljučnica, povezane s tumorjem. Slednje je pogosto odloži za dolgo časa zaradi počasnega resorpcije utrjenega območja pljuč. Včasih pečat v pljučih, ne morejo biti izpostavljeni ves arzenal zdravil. To dejstvo naj bi dotaknil na idejo o možnosti raka na pljučih.
Pljučni rak se lahko pojavi tudi pod krinko gripa, tuberkuloza, abscesov in drugih pljučnih bolezni. In v teh primerih se kaže z akutnim izbruhom s povišano telesno temperaturo, včasih tako visoke številke, videz kašelj, izmečka, bolečine v prsih, hemoptiza. Skupno centralnega pljučnega raka z akutnim izbruhom pljučne bolezni kažejo v skoraj 60-65% primerov. Ena tretjina bolnikov s simptomi bolezni razvije postopoma s povečanjem kašelj, slabo počutje, rahlo povišana telesna temperatura. Pogosto je pojav teh simptomov, ki jih povzročajo podhladitve. Mnogi bolniki ponavadi jih povezujejo s poslabšanjem bronhitisa ali vnetje zgornjih dihal, medtem ko so v resnici posledica razvoj tumorjev. Pravočasno Obisk pri zdravniku je bistvenega pomena v teh primerih ni le učinkovito zdravljenje, ampak tudi rentgensko svetlobo, da bi razjasnili pravi vzrok te bolezni. Self-zdravljenje in zanemarjanje več obiskov pri zdravniku, ki jim grozi, da pogrešam začetek strašni bolezni.