Toksokariaza pri ljudeh: zdravljenje, simptomi, diagnostika

Oseba z zaužitjem invazivnih jajčec parazitov okužili v gastrointestinalnem traktu z živili ali vodo kontaminirane z blatom psov in mačk, ali z neposrednim stikom z bolnimi toksokariaza živali človeka.

Toksokariaza - človek okužba, ki jo ličinke Ascaris živali povzroča. Simptomi - povišana telesna temperatura, anoreksija, hepatosplenomegalija, izpuščaj, pljučnica, astma, ali zamegljen vid. Diagnozo je z encimskim imunotestom. Zdravljenje - albendazol ali Mebendazol. Kortikosteroidi so lahko dodane za resnimi simptomi ali poškodbe očesa.

patogeneza toksokariaza

Jajca Toxocara canis, T. cati in drugi pajkovci, helminti živali zreli askaride v tleh in okužijo pse, mačke in druge živali. Ljudje lahko pomotoma zaužiti jajca iz zemlje, kontaminirane z blatom okuženih živali ali okužen z okuženimi gostitelji (npr kuncih). Jajca, da sodijo v človeškem črevesju. Ličinke prodrejo črevesno steno in se selijo v jetra, pljuča, centralni živčni sistem, oči ali drugih tkiv. Uničenje ličink tkiva vodi do tvorbe eozinofilnega granuloma. Ličinke se običajno ne izpolni njihov razvoj v človeškem telesu, vendar lahko ostanejo tam živijo že več mesecev.

Znaki in simptomi toksokariaza

Visceralna larva migrans.

Ta sindrom se kaže z vročino, anoreksija, hepatosplenomegalija, izpuščaj in pljučnica astmatični simptomi (odvisno od prizadetih organov).

Sindrom visceralno larva migrans najdemo predvsem v starih otrok 2-5 let z anamnezo pica. Sindrom zasidrana v 6-18 mesecih, če se poraba jajc preneha. Smrti zaradi vdora v možganih in srcu so redki.

Očesni larva migrans. V tem sindromom, ki se imenuje tudi očesne toksokariaza, običajno nič ali zelo blagi sistemske manifestacije. Lezije so sestavljeni predvsem iz granulomatoznih reakcije larva ličinka setchatke- lahko povzroči zamegljen vid.

Ta pojav je pogost pri starejših otrocih in manj pogosta pri mladih odraslih. Poraz je mogoče zamenjati z retinoblastom ali drugimi intraokularne tumorjev.

V periferni krvi bolnikov z obsežno boleznijo organizem Toxocara hyperglobulinaemia prepoznani, označeno in podaljšanim trdovratno eozinofilijo (70-90%) z levkocitozo. Visceralnih oblikah toxocarosis EPR lahko poveča na 50 mm na uro.

Očesni simptomi. očesna bolezen kot posledica visečih v očesnem tkivu parazitskega ličink je lahko samo klinična manifestacija toxocarosis. V oči, prizadeta Toxocara ličinka razvija uveitis. Bolj verjetno, da razvijejo obodno uveitis s tvorbo granulomov, kar posledično vodi do tvorbe srpastih mrežnice gub ali vlečne odstop mrežnice. Vnetni proces lahko sodelujejo in vidnega živca. Mladi in mladostnikih toksokariaza pogosto vodi do razvoja granulom v zadnji polom regije očesom, v obliki belkastega premera prominiruyuschego metalurškega do 3 DD s sodelovanjem pri procesu makule regije nastajanje mrežnice krvavitve in perifocal izločka v steklasto. Kasneje v mestu toksokaroznoy granulomi oblikovali sijoče atrofični center z jasnimi mejami in z preretinal tyazhem ga povezuje z ONH. V središče tega centra lahko temno siv srednji del - se izvaja in mrtve ličinke parazita.

Pri majhnih otrocih uvedba ličink tega parazita v očesu pogosto povzroči hudo endoftalmitis v povezavi z razvojem močan odziv imunoloških reakcij očesnih tkivih: izrazit eksudativne proces v steklovino telesa s tvorbo belkasto-rumene mase in s celično suspenzijo, hipopion v sprednji prekat, romgovichnymi precipitati. Kljub resnosti vnetja, ti otroci brez draženja oči simptomi (brez bolečine, brez pordelost očesa). Po zmanjšanje vnetja v zadnji pol očesa pokazala granulom z močnim tyazhem ga povezuje z optičnega diska. Morda oblikovanje retrolentalne membran, razvoj pogonskega mrežnice in izidu tega procesa - razvojnih subatrophy oči. Včasih vidimo v steklovini telesu nastane subretinalna cev v območju gibanja ličink in ostanki mrtvih ličink v središču granulom. Poškodbe vidnega živca lahko pride pri teh bolnikih z vrsto nevritis neyroretinita psevdogliomy in vidnega živca atrofijo z naknadno vidnega živca.

Ličinke poraz orbite pri otrocih posnema neoplastični proces. Najprej je edem in hiperemija zgornje veke zmerno, nato pa - exophthalmos z jet tenonita simptomi, omejevanje mobilnosti oči, bolečine v času njegovega gibanja in pojavov z regionalno limfadenitis. Včasih obstaja eden ali več vozlišč boleče velikosti fižola, palpacija lahko razseljeni v orbito (ta parazitski granulomov ali granulomov). Ti simptomi lahko trajajo od 1 do 5 dni, nato pa pod vplivom protivnetno in zdravljenje desinzibilizacijsko izginejo. Ponovitev takih bolezenskih stanj pojavijo v nekaj dneh ali tednih. Nenehno ponavljajoče se postopek lahko traja več mesecev. Nespecifično protivnetno zdravljenje ne preprečuje pojav recidivov. Na začetku patološkega procesa v orbiti ni opaziti nobene poškodbe vida, in nadaljnje (nadaljnjih recidivov), lahko povzroči edem ONH različno težo, z nekaj zmanjšanja ostrine vida in zmanjšuje meje perifernega vida.

Video: toksoplazmoza viri okužba, simptomi, diagnostika

serološke metode se uporabljajo za potrditev diagnoze: reakcijo posredne hemaglutinacije reakcije in protitelesa za encimsko označeno z antigenom toksokaroznym (ELISA antigen, Toxocara canis). Ko se toxocarosis diagnostična vrednost biti identifikacijska tudi pri nizkih titrov specifičnih protiteles v krvi 1: 5 ali več, značilna klinična slika in negativne rezultate raziskav izvedena tako, da zaznajo drugi patogeni.

diagnoza toksokariaza

• Imunski test plus kliničnih pojavov.

Video: Max Mamay "Na najpomembnejši"TV kanal "Rusija 1", Toksokariaza, marec 2013

Diagnoza temelji na klinični, serološki in epidemioloških podatkov. Trenutno IFA priporočljivo. Idioagglutinin pogosto povišane, vendar je ta pojav ni specifična. Hyperglobulinaemia, levkocitoza in eozinofilija očitna značilnost.

Jetrna biopsija ali drugih prizadetih organov lahko pokažejo eozinofilnega granulomatozne reakcije, vendar ličinke težko odkriti v tkivu. Fekalno ne informativna. Očesni toksokariaza je treba razlikovati od retinoblastom, da se prepreči nepotrebno kirurški enucleation očesa.

zdravljenje toksokariaza

• Mebendazol ali albendazol.
• Simptomatsko zdravljenje.

Pogosto se uporablja Mebendazol ali albendazol vendar optimalno trajanje zdravljenja ni bila določena.

Antihistaminiki lahko zadostuje pri zmernih oblikah. Kortikosteroidi so pokazale pri bolnikih s hudimi simptomi. Kortikosteroidi lokalno, oralno prikazano v akutni očesna larva migrans sindroma.

Laser fotokoagulacijo se uporablja za nevtralizacijo ličink v mrežnici.

Preprečevanje toksokariaza

Okužba s T. canis, skupno v Združenih državah Amerike imajo schenkov- okužbo s T. cati povzroča - mačke. Obe živali je treba redno zdravijo za odstranitev parazitov iz telesa. Treba je zmanjšati stik z umazanijo ali pesek, kontaminirane z živalskimi iztrebki. Sandbox morajo biti na voljo za živali.

BAYLISASCARIASIS (Askariaza rakuna)

Baylisascariasis - infekcija z rakuna črv, Baylisascaris procyonis, kar lahko vodi do smrtnimi okužbe osrednjega živčnega sistema pri ljudeh povzroča.

Okužba se običajno pojavi pri otrocih, ki se igrajo v blatu ali predmetov, onesnažene z blatom rakuna. Registrirane v Združenih državah, še posebej v srednji Atlantik srednjem zahodu in severovzhodu. Medtem ko je napad je redka pri ljudeh, je zanimiva, ker je veliko število rakuni živijo v bližini ljudi in onesnaženje V. procyonis v teh živali je visoka.

Migracije ličinke skozi različna tkiva in pripelje do visceralno larva migrans oči sindromov, ki so podobni tistim izzovemo toksokariaza. Vendar pa za razliko od ličinke Toxocara, Baylisascaris ličinke še naprej raste v večji velikosti (do 24 cm za ženske posameznikov in 12 cm za moške posameznike) v tkivih osrednjega živčevja in lahko povzroči eozinofilni meningoencefalitis. poškodbe tkiva, simptomi in znaki, ki jih Askariaza rakuna povzroča pogosto težko, ker se ličinke Baylisascaris še naprej raste, nagnjeni k široko zasnovano migracije in so težko znebiti.

Diagnoza mu je težko, ker so serološki testi niso na voljo v praksi. Identifikacija ličink v oftalmoskopom pogosto omogoča diagnoza pravilna.

Zdravljenje Kot pri drugih helmintov povzročajo visceralne in očesne sindromov.