Karies: zdravljenje, preprečevanje, faze, vzroki, simptomi, znaki

Simptomi - občutljivi, boleči zob - pojavijo kasneje. Diagnoza temelji na pregledu zaznavanje površino tanko kovinsko orodje sklenine in zobnega radiografijo. Zdravljenje vključuje odstranitev prizadetega dela zoba in obnovo njenih različnih materialov. Fluoro, lahko natančna ustna higiena, zobne tesnila in pravilno prehrano preprečiti skoraj vse primere zobno gnilobo.

Video: slepiča. Vzroki, preprečevanje, zdravljenje

Vzroki za zobno gnilobo

Zobna gniloba povzroča kislin, ki jih bakterije v zobnih oblog. Plaketa predvsem je mehak tanek film bakterij, mucin mrtve epitelijske celice in ostanke hrane, ki tvori na površini zob za približno 24 ur po čiščenju. Mutans streptokoki - skupina povezanih bakterije, ki živijo v zobnih oblog in lahko povzročijo zobno gnilobo. Nekateri sevi bolj proti kariesu kot drugi. Sčasoma (običajno po 72 h) mehke plaque mineralizes, zlasti Ca, fosfat in druge minerale, postajajo kamen (trda plošča), ki jih ni mogoče zlahka odstranimo z uporabo zobno ščetko.

Dejavniki tveganja. Obstaja več dejavnikov tveganja za nastanek kariesa:

• Zobni napake.
• Okolje z visoko vsebnostjo kisline in / ali nizko stopnjo fluora.
• Zmanjšanje sline.

Veliko zob ima odprte luknje, razpoke in utore na sklenino, kar lahko poveča s površine dentina. Te napake so lahko dovolj obsežna, da vsebuje bakterije, vendar je preozek, tako da je mogoče učinkovito očistiti. So nagnjeni zobe na karies. Velike količine sladkorja v prehrani zagotavlja hranila za ploščo, ki tvori bakterije.

Površina zob je bolj dovzeten za zobno gnilobo, ko je slabo žgani izpostavimo šibke fluoride učinka in / ali skladiščenje v kislem mediju. Značilno je, da dekalcifikacije začne, ko pH pade pod 5,5 zobje (npr ko mlečnokislinske bakterije kolonizirajo območje ali ko ljudje pijačo kola pijače, ki vsebujejo fosforno kislino).

Aktivni karies mlečnih zob vključuje podaljšan stik s formulo dojenčke, mleka ali soka, običajno ko gre otrok v posteljo s steklenico (otrok ali dojenček steklenice karies). Zato je treba pred spanjem steklenice vsebuje samo vodo.

Starejši ljudje pogosto zdravila, ki zmanjšujejo sline tok, ki predisposes kariesa. Starejši imajo tudi višjo incidenco korenskih kariesa zaradi dlesni recesije izpostavljanja površine korenin in zmanjšanje ročne spretnosti.

Zapleti. Neobdelano karies povzroča zobno gnilobo, okužbe in potrebo po puljenju zob in zamenjavo rezervne svojo protezo. Prezgodnja izguba otroških zob lahko vpliva na sosednje zobe, tako da je težko izbruh zamenjavo svojih stalnih zob.

Simptomi in znaki kariesa

Karies sprva vpliva samo sklenino, prodre v dentina, ki povzroča bolečino, ko so izpostavljeni prvi prizadeti zob je vroče, hladno ali sladke hrane ali pijače in nato pri žvečenju in tolkala. Bolečina je lahko intenzivno in obstojno z močnim sodelovanjem celuloze.

karies diagnoza

• Neposredno preverjanje.
• Včasih je uporaba rentgenskih žarkov ali posebnih orodij za testiranje.

Redni, pogoste (vsakih 6-12 mesecev), klinični pregled določa zgodnje kariesa v času, ko je minimalen poseg preprečuje njeno napredovanje. Občutljivi testi, včasih tudi z uporabo posebnih barvil in prosojnost svetlobe optičnih vlaken, pogosto dodajanje novih naprav, ki zaznavajo karies spremembe v električni prevodnosti ali odboja laserskega žarka. Vendar, X-žarki so še vedno pomembni za odkrivanje kariesa, določanje globine vključevanja in identifikacija kariesa v okviru obstoječih restavracij.

zdravljenje kariesa

• Regenerativno zdravljenje.
• Včasih kanala zoba in krono.

Dobljene karies (ki vpliva na sklenino) je treba remineralized z izboljšanjem na domu, čiščenje, navodila za uporabo zobne paste z visoko vsebnostjo fluorida in fluoridov iz več aplikacij v ordinaciji.

Začetno zdravljenje kariesa, ki prodrla v dentina, je odpraviti izvrtane z naknadno polnjenje oblikovanega napake. Za zelo globokih votlin, lahko čas polnjenja se odloži za 6-10 tednov, v upanju, da se bo zgodilo v zob odlaganje reparativnega dentina, ki preprečuje vpliv na celulozo, ki bo zahtevalo korenin zdravljenje kanal.

restavriranje gradiva za površinah posteriornih zob, ki so močni zase. Najpogostejši material, je to srebro amalgama, ki združuje srebro, živo srebro, bakra, kositra in včasih cink, paladij ali indij. Amalgam je poceni in traja v povprečju 14 let. Vendar, ko je kakovost ustno higieno, in če je amalgam je bilo dano z uporabo gume jez za izolacijo iz sline, veliko amalgami držite >40 let. Čeprav je bil opozoriti na to materialno morebitno zastrupitev z živim srebrom, število amalgam zalivke, ki so na voljo pri ljudeh, ne glede na raven živega srebra v krvi. Menjava amalgama ni priporočljiva, ker je drago, poškoduje zobne strukture, in tudi povečuje stik bolnika z živim srebrom.

Sestavljeni smole, ki imajo bolj sprejemljiv izgled, že dolgo uporabljajo pri zdravljenju sprednjih zob, kjer je estetika veliko breme je minimalen in žvečenje. Nekateri bolniki so pozvani, da jih namestite v žvečilnih zobe, kjer so prav tako postajajo pogost. Kljub temu pa je kompozitna smola pod visokim obremenitvijo navadno vodi manj kot polovica časa, ki ohranja amalgama, in ponavadi recidiva uničenje saj se kompozitni materiali stisnjen, ko strjevanje, in širi in krči s toploto in hladno močnejše zob tkiva ali drugih polnjenje materiala. Sedanja generacija kompozitnih materialov je prav tako spominja na sklenino in je verjel, da je zobni karies drugačna pogostnost recidivov, v primerjavi s prejšnjimi materialov, in lahko služijo več. Kljub temu, da so dolgoročni rezultati teh novih amalgam nadomestkov dobri rezultati, enakovredni podatki v vrednosti in trajanja značilne amalgam dosegla doslej ni uspelo.

Če je uničenje zapustil premalo dentina za izvedbo obnove, zobozdravnik nadomesti manjkajoče zobovine cement, amalgam, kompozitni ali drugih materialov. Včasih na pin se vstavi v enem ali več korenin v podporo zlato, srebro ali sestavljeno plast. Ta postopek zahteva polnjenje koreninskih kanalov v zoba, v katerem odstranjeni prebijalo in celuloze. kanala zoba sistem obdelani, oblikovani in nato napolni z gutaperče. Zunanja površina zob (ki je moral biti sklenino) se nato reduciramo, da se lahko vzpostavi umetno krono je običajno narejen iz zlata, keramike ali obeh. Anterior prevleke sestoji iz keramike ali prevlečene z njim.

Preprečevanje kariesa

• Redno ščetkanje zob in uporabi zobne nitke.
• Fluoridov v vodo, zobno pasto ali dva od teh virov,
• Redno strokovno čiščenje.
• Redko izpiranje z klorheksidinskih in aktualna fluorida aplikacij. Za večino ljudi, lahko zobna gniloba preprečiti. Karies se oblikujejo predvsem na stalnih zobeh od zgodnje adolescence do konca tretjega desetletja. Karies dovzetne osebe, ki imajo običajno nizko stik s fluoridi in relativno kariogenih mikroflore iz svojih mater in socialnih stikov. Ohranjanje dobro ustno higieno in zmanjšanje vnosa sladkorja je še posebej pomembno.

Plaketa odstranitev vsaj enkrat vsakih 24 ur, kot pravilo, ščetkanje in uporaba zobne nitke lahko preprečuje karies. Dlesni tretjina zoba je najbolj pomembno področje za čiščenje, vendar to področje najbolj pogosto zanemarjena. Električna zobna ščetka je zelo učinkovita, vendar je dovolj, da uporabite mehko ročno zobno ščetko v povprečju 3-4 minut. Prekomerna uporaba zobne paste, zlasti abrazivnih vrste lahko poškodujejo zobe. Zobna nitka je postavljena med vsemi zobmi upognjena proti vsakega zoba, in se premika gor in dol 3-krat, dosegel le robom dlesni. zelo tanka ali prekriti z voskom ali politetraetilenom čiščenje nit se lahko uporablja za zelo tesnih stikih med zobmi ali grobih robov na mestih za polnjenje.

Zobje s fluoridom vključeni v njihovo sklenine bolj odporen na kislo decalcifying rekaltsifitsiruyutsya in vžigalnik s povečanjem pH. Če je pitna voda fluorirane neustrezne fluorid dopolnila so za otroke od starosti priporočljivo kmalu po rojstvu za 8 let in nosečnicam, ki se začne po 3 mesecih nosečnosti (ko so zobje nastala pri plodu). Odmerek je treba izbrati glede na količino fluorida, prisotne v pitni vodi, starost otroka, kot tudi razmišlja, ali se fluorid uporablja v zobno pasto, in / ali se uporablja pri opravljanju zobozdravstvene oskrbe. Skupni odmerek ne sme biti tako visok, da povzročajo zobno fluorozo.

Fluoridation ponuja manj zaščito pred kariesom v jamah in razpokah kot gladke površine. Luknjice in razpoke zahtevajo uporabo tesnilne mase (plastike, ki držijo tesno emajl površino) omejiti hranila iz rastočih bakterij, kar zmanjšuje njihovo rast in tvorbe kisline.

Če ti ukrepi ne zmanjšujejo nastanek votlin, bolj intenzivno terapijo, namenjen spreminjanju mikrofloro. Po obdelavi Fosse votline in razpoke, ki lahko vsebujejo M. streptokokov, so zaprte. Ta obravnava je sledilo spiranje ust z klorheksidina, ki se uporablja za 60 sekund, 2-krat na dan 2 tedna, ki lahko zmanjšajo vsebnost kariogenih bakterije v zobnih oblog in omogočajo doselitev manj proti kariesu sevi M. streptokokov. Da bi spodbudili tako naselitev, je ksilitol uporablja kot sladkarije ali žvečilni gumi. Poleg tega lahko topično fluorid uporabi zobozdravnikom ali uporabljajo ponoči v posebej izbrane nosilne fluora.

Pri nosečnicah z anamnezo hude kariesa dejal način se lahko uporablja pred izbruhom zob pri plodu. Če to ni mogoče, lahko mati uporabo ksilitol, kot je navedeno zgoraj, od rojstva do starosti, pri kateri se mati ne dobavlja otroško hrano, tj. Zaprtje dojenje (Transfer Mode se predvideva metoda).

Za preprečevanje kariesa v primarnem zob (takoj, ko se je izkazalo), pri majhnih otrocih, preden naj bi pred spanjem steklenice vsebuje samo vodo.

Video: votline - Simptomi, vrste, diagnoza

Ključne točke

• Zobna gniloba povzroča kislin, ki jih bakterije v zobnih oblog.
• Dejavniki tveganja vključujejo obstoječe okvare zob, slabo proizvodnjo sline, kislo okolje v ustih in pomanjkanje fluorida.
• Zdravljenje vključuje uniči vrtanje-prazno območje in obnovo hibo amalgama ali kompozitom.
• Preprečevanje vključuje redno temeljito čiščenje, uporaba zobne nitke in strokovno čiščenje ustno polosti- zadostno količino fluorida, da bo na voljo v zobno pasto, in v njegovi odsotnosti v pitni vodi kot prehranskih dopolnil za otroke in nosečnice.