CTG (cardiotocography) plod med nosečnostjo

Preiskovanje srčne otroka aktivnosti izvedemo v glavnem z ultrazvokom skozi trebušno steno, je možno tudi snemanje električnih potencialov (EKG), ki uporabljajo bipolarne elektrode tuljavo (notranja vodi). Nedavne pritrjena z mehurjem odprtim ploda s predstavitvijo dela otrok (na primer, če je uvedba težkih zunanjih interesentov za ekstremne debelosti). Kontraindikacije za uporabo notranjega preusmeritve so okužbe (HIV, herpesa, hepatitisa, itd) in predstavitev obraza.

Vnos kontrakcije senzor zunanji tlak, ki je naneseno na dnu maternice izvedbo.

Raziskava, ki jo je CTG. V zadnjem ček zdravnik morda vas priključena na CTG (KTG). Ta instrument beleži tako srčni utrip otroka in svoje delo. Rezultati, prikazani v dveh krivulj millimetrovoi natisnjeno na papirju. Na podlagi teh križarjenjem, njihovih zgornjih in spodnjih točk, lahko zdravnik sklepe o stanju zdravja in oskrbe s kisikom otroka v tem trenutku. To je preprosta, učinkovita in neboleča metoda.

Odstopanja od standardne krivulje

Na kardiotokogrammu vpliva več dejavnikov. Zato CTG s odmike od standarda ne pomeni vedno, da je otrok pod grožnjo oskrbe. Veliko je odvisno, na primer o tem, ali je otrok spi ali pa samo zbujanje drugi fazi in aktivno premikati. Če CTG je nenormalno, bo zdravnik opravil več testov, da se prepričajte: otroka je dobro, in njegova dobava deluje odlično.

Video: cardiotocography (CTG)

Še posebej, govorimo o:

• dopplersonografii: daje jasno sliko o pretokom krvi v žil, ki oskrbujejo srčno in otrok razvoj;
• Ploda stimulacija: zdravnik bo poskušal prebuditi otroka s stresanjem in nežno pat na trebuh, s pomočjo svetlobe, optične in zvočne dražljaje, in nato preverite srce spet premagal;
• kinetomag- CTG (K HIC) z dodatno tretjo senzor med CTG je imela intenzivnosti in trajanja otrokovega gibanja.

možne aplikacije

Posebna raziskava je pokazala, da je pri normalni nosečnosti potrebna uporaba CTG le, če otroka na žensko perenashivaet. Vendar pa je v prisotnosti tveganja in prejšnje časovno razporeditev CTG če znatno pomoč pri spremljanju podpore življenja otroka.

Video: Kardiotokogramma (CTG): kaj je to, kako razlagati. Fragment webinar Akademija za nosečnice

Še posebej pomembno vlogo, ki jo redno spremljanje igral v naslednjih primerih:

• v več nosečnosti
• diabetes, gestacijski diabetes pri materi,
• visok krvni tlak
• odstopanj, opredeljenih v ZDA,
• za krvavitev,
• za okužbe
• z oprijemljivo zmanjšanje motenj otroka,
• prezgodnje kontrakcije.

S pomočjo dveh senzorjev izmerjenih srce zvoki otroka in intenzivnosti dela.

Dejavniki, ki vplivajo na kardiotokogrammu

Če prejeto kardiotokogramma razlikuje od standardne krivulje, je to lahko zaradi različnih vzrokov.

Video: 35 tednov CTG / CTG 35 SSW

• Od matere: boj, visok krvni tlak, pri visoki temperaturi, telesne aktivnosti, ležeči položaj.
• Na strani posteljico in popkovino: staranje posteljice, popkovna stiskanje kabla, posteljice insuficience.
• Od otroka: fazo spanja in budnosti faza gibalne aktivnosti, pomanjkanja kisika.
• Zunanji dejavniki: droge, zdravila, kajenje.

raziskava

Če želite odstraniti kardiotokogrammy najboljši položaj na strani. Bodite bolj udobno držo, kot je mogoče, ker preiskava traja približno eno uro in pol ure.

Vaš želodec bo nosil pas z dvema senzorjema, da bo odkrivanje srčnih zvoke otroka in svojih popadkov. Posnemite je srčni utrip (HR) izvaja z ultrazvočno tipalo, ki deluje po načelu Doppler, ki pošlje impulzne ultrazvočne signale otrokovega srca. Zrcalna srčne signale zaznava sondo ultrazvočnega in naprava se samodejno zapiše kot krivulje.

CTG ni vedno določa utrip ena proti ena. Iz tega razloga, ki ga želite posneti približno pet zaporednih ciklih, potem lahko obnovi dejanski proces srca.

Za merjenje kontrakcije je senzor tlaka. Zmanjšanje se maternice potegne proti trebušno steno mehansko deluje na napravi tipala. Ta učinek se pretvori v električni signal, ki se zapiše na ustreznem kanalu snemalno napravo.

Če obstaja sum na potek nosečnosti neugoden razvoj zarodka, lahko zdravnik predpiše CTG že v 24. tednu.

Kako pogosto odstranili kardiotokogramma odvisna od posameznih okoliščin. V nekaterih primerih je dovolj, da CTG enkrat na ambulantno, kar pomeni ostati v bolnišnici za to neobyaza vanje. Toda pri povišani grožnjo zdravju otroka, kot pravilo, to traja dolgo opazovanje.

CTG med porodom

CTG med porodom - najbolj zanesljiva metoda za zgodnje odkrivanje kisika stradanja otroka: kot instrument takoj zazna padec srčnega utripa, se lahko sprejmejo potrebne zdravstvene ukrepe brez odlašanja.

Najprej kardiotokogrammu odstranili takoj za sprejem v porodno sobo. Nato se meritev ponovi v rednih intervalih od 30 minut do 2 uri, odvisno od obstoječih tveganj.

Kasneje, v fazi odpiranja porodnem kanalu in izgon zarodka, so CTG posnetki so neprekinjeno, tako da v vsakem primeru zagotavlja varnost otroka. Še posebej očitno je to načelo upoštevati v zvezi s nosečnicah ogroženi. Dobro opremljene klinike za ta namen posebno kardiogokografy minimalno omejevanje mobilnosti žensk v delovno silo. V tem primeru, se signali prenašajo na snemalno napravo za radijskih valov.

zapis CTG

Posnemite otrokove srčne tone omogoča zdravniku, da oceni različne možnosti. CTG trak mu pove o tem, kako pogosto in kako redno zmanjšala srce in opazuje, ali nenormalne ritma srca v eno smer ali drugo. Območje, v katerem odstopanja od povprečnega srčnega utripa, preveč, je pomembno, informacije o otroku.

Na traku vodoravno ugotavlja trajanje merjenja in navpična - srčni utrip otroka.

Naslednje značilnosti so značilne za normalne kardiotokogrammy:

• Povprečni srčni utrip v območju od 110 do 150 utripov na minuto.
• Slika raznolikost različnih krivulje.
• Ko se je povprečni srčni utrip opazne periodične "skoki" gor in dol (majhne cikcak odstopanja od povprečnega srčnega utripa).
• Ko posnamete 30 minut v krivulji zazna, vsaj dve veliki "višino", kar pomeni, da je otrokov srčni utrip se odziva na zunanje dražljaje (npr krčenje maternice).
• Skozi merjenje na karti ni nobenih ponavljajočih se "korita".

Menijo, da kardiotokogramma odstopa od norme, če povprečni srčni utrip je manj kot 100 ali več kot 170 utripov na minuto, in krivulja je monotono ne "poči". Veliko nestandardnih "koriti" in ne "vrhove" služi tudi kot priložnost za nadaljevanje raziskave.

Občutno zamudo, ali obratno, lahko pospešeno frekvenca srčnega utripa je treba razložiti in neškodljive razlogov. Torej, če otrok spi, srčna frekvenca zmanjša. In če je zelo aktiven, srčni utrip postane bolj intenziven. Vendar pa je iz varnostnih razlogov mora biti vsak čas, da poskrbite, da ni nobenih nepravilnosti.

Ocena CTG

Merila za ocenjevanje:

Glavna linija - bazalni ritem.

• Povprečni srčni utrip ploda.
• OK: 120-160 bpm (utripov / min).
• Fetalne tahikardija (plod): > 160 utripov / min.
• Ploda bradikardija: < 120 уд/мин.

Plavajoča vrstica: srednja linija med ritmu oscilacij.

Amplituda oscilacij (pasovna širina) višinskih odstopanj oscilator, je razlika med najvišjimi in najnižjimi nihanja.

• Norma: 10-25.
• Zmanjšanje amplitude nihanja: 5-10.
• "Silent" CTG: < 5.
• "Galop" CTG: > 25.

frekvenca nihanja: število nihanj frekvenčnih tonov na minuto. Število prerezih imaginarno linijo srčnega tona krivulje, ki se predpostavlja, da je nič.

• Normalna frekvenca nihanja: 2-6 / min.
• Norm prehodov skozi ničlo: 5-13 / min.

Aktseleratsii: kratkoročna fetalnih rast srčnega utripa. Občasnih aktseleratsii štejejo ugodnih rednih aktseleratsii prej kot neugodno lastnost.

Pojemki (Dip): znižanje srčne frekvence ploda- Najpomembnejša značilnost na prenatalno CTG:

• Potopno 0 (sporadična detseleratsii): znižanje srčne frekvence zarodka brez popadkov, kot fetalnih premiki (WS).
• Dip 1 (zgodnje pojemki): zmanjšanje in poznejše vzpon ploda srčnega utripa med porodom.
• Dip II (pozne pojemki) na koncu boj ploda srčni utrip ne poveča.
• Spremenljivka pojemki (VAR): neenakomeren zmanjšanje fetalni srčni utrip delno zmanjša več točk.
• Spremenljivi pojemki hude: bistveno zmanjšanje in / ali podaljšana pojemki, ki pogosto spremlja povišana srčna frekvenca takoj po koncu boja.

Ocena: CTG ocenjevali po različnih merilih. Fisher je najbolj primerno območje, ki je po analogiji z rezultatom APGAR ocenjuje 5 meril na lestvici od 0 do 2 točki:

• 8-10 točk: fiziološko stanje.
• 5-7 točke: dvomljiva prognozo.
• < 4 баллов: критическое состояние плода.