Neuspeh na materničnem vratu med nosečnostjo: vzroki, simptomi, zdravljenje

Transvaginalnih Ultrazvok v 2. trimesečju lahko pomaga oceniti stopnjo tveganja. Obdelava vključuje kanal materničnega vratu zožitve ga šivov (cerclage).

Video: Ultrazvok v insolventnost maternice brazgotino po COP

Pod materničnega vratu nesposobnosti razumeti šibkost materničnega tkiva, zaradi katere so Prijevremenost, nepojasnjeno drugi vzroki. Pogostost precej razlikuje (1/100 do 1/2000).

Razlogi za neuspeh materničnega vratu med nosečnostjo

Razlogi niso jasne vse do konca, vendar je verjetno, da vključuje kombinacijo strukturnih napak in biokemijskih dejavnikov (npr vnetje, okužba) - ti dejavniki so lahko genetski ali pridobljena.

Dejavniki tveganja. Večina žensk z dejavniki tveganja CIN otsutstvuyut- kljub temu, da slednji vključujejo naslednje:

• prirojenih napak sintezo kolagena (npr Ehlers-Danlosovemu sindrom);
• Prejšnja conization;
• pred globoke zlomov vratu (običajno spontano dobave ali operativni);
• Prejšnja prekomerne ali prehitra instrumentalne cervikalni dilatacija (zdaj redko);
• Mullerian anomalije (npr maternico ali intrauterina bicornuate pregradno steno);
• >3 trimesečje splavov med 2 zgodovine.

recidivov. Tveganje ponavljajoči se spontani splav zaradi CIN je mogoče <30%, поднимая вопрос о значимости установленных анатомо-структурных аномалий. Риск наиболее высок у женщин с >тремя выкидышами во втором триместре в анамнезе.

Simptomi in znaki materničnega vratu odpovedi nosečnosti

CIN je ponavadi prvič, se lahko pokaže, prezgodnji porod. Na pregledu, lahko maternični vrat je mehka in gladka, in materničnega vratu kanal - razširili.

Video: conization

Diagnoza materničnega vratu okvare nosečnosti

Transvaginalnih Ultrazvok v smislu >16 tednov pri ženskah, ki imajo simptome ali dejavniki tveganja.

CIN obstaja sum pri ženskah z dejavniki tveganja ali značilnih simptomov in znakov. V teh primerih opraviti vaginalni ultrazvok. Večina natančne rezultate po nosečnosti po 16 tednih.

Ultrazvok ni priporočljivo za ženske, ki nimajo simptomov in dejavnikov tveganja, kot rezultati niso napovedovale prezgodnjega rojstva.

Zdravljenje materničnega vratu okvare nosečnosti

• Cerclage.

Cerclage za preprečevanje prezgodnjega poroda pri ženskah z >3 izgube v 2. trimesečju nosečnosti. Pri drugih bolnikih je treba zateči k cerclage, samo, če je njihova zgodovina kaže na možnost, CIN ali če je ultrazvok opazili skrajšanje materničnega vratu med 22 in 24 tednov beremennosti- tako omejitev izvajati cerclage ne poveča tveganje za prezgodnji porod in do danes se je zmanjšalo število dve tretjini postopkov. Uporaba le cerclage za materničnega vratu krajšanje, označene z ultrazvokom, ni utemeljen.

Če obstajajo znaki možnega dela prezgodnjega se pogosto uporablja ležati in zdravljenje s kortikosteroidi in progesterona.