Pregled novorojenčka otroka pediater

Naslednji dan po rojstvu ali v naslednjih dneh, pediater porodnišnicah izvaja popoln pregled novorojenčka in preverite svoje reflekse. Če bo prisoten pri pregledu, se lahko seznanijo s fizikalnimi lastnostmi vašega otroka in spoznali nekaj njegovih sposobnosti.

Od glave do pete

Zaželeno je, da je prvi pregled poteka v ugodnih pogojih, tj, v mirnem toplem prostoru, ki ga mehko svetlobo osvetljena, v času, ko je otrok dovolj pripravljeni, da se odzove na zahtevni dejavnosti zdravnika. Če se to izkaže, da ni čisto v redu, ne skrbi. Glavna stvar, ki pediater preučila otrok gola, počasi, brez nenadnih gibov, ga božal, gledajo njegove oči in tiho govoril z njim. Otrok mora biti miren in sproščen, zato zelo primerna, na primer, ko po hranjenju.

nadzor. Najprej je zdravnik skrbno preuči vse otrokovo telo, predvsem kožo, ki je, na primer, je lahko benigni kožni, kot erythema strupeno: majhna bela tjulnjev ali rdeče pike, ki se izvajajo za več dni. Je skrbno preučuje ušesa, nos, oči, usta, anus, vratu in hrbtenice. Seveda, on posluša srce in pljuča, želodec se počuti, preveri preostalo del popkovnice, spolnih organov. Pri dečkih, da preveri, ali so testisi v mošnjo izpusti.

okončina. Pediater preučuje tudi ude in sklepe, da bi odkrili, na primer, je možno zlom ključnice. To se lahko zgodi z velikimi otroki, katerih rojstvo je bilo težko, vendar je to zlom hitro obravnavajo enostavno in zdravi. Včasih so spodnje okončine za novorojenčka ukrivljeno, ki je povezana s položajem noge v maternici. Medicinska fizioterapevt, običajno nekaj sej zdravljenja odstrani majhen patologije, kot je stopalo VARUS ali ukrivljenosti golenice kosti.

Kongenitalna izpah kolka. To je najpogosteje najdemo pri dekletih. Če je ta patologija je bila mati ali babica, se prepričajte, da obvestite svojega zdravnika, ker je lažje takoj zdravljenje 6 otroka po rojstvu, kot nekaj let kasneje. Da bi popravili to napak otroka ovita z razvezanih noge v smeri, da se zravnajte glavico stegnenice v votlino kolčnega sklepa. To se imenuje široko ovita. "

Majhen lobanjske deformacija

Oblika glave pri dojenčkih je drugačen, včasih asimetrična, ker lobanja je še vedno svoboden. Po rojstvu klasične, lahko otrok nekoliko podolgovati ali ovalni lobanjske mogoče generično oteklina na območju glave, ki ob prvem svitu. To je zaradi težkega prehodu skozi porodni kanal. Nekaj ​​dni kasneje, vse vrne v normalno stanje.

In živčni sistem?

Preverjanje fizično zdravje otroka, zdravnik nadaljuje z nevrološkim pregledom, ki bo dala idejo otrokovega živčnega zrelosti sistema. Ko je njena presoja upošteva datum prekinitve nosečnosti in število ur, ki so pretekli od rojstva otroka. Med drugim, pediater ocenjuje stanje mišični tonus novorojenčka.

pasivno ton. Da zdravnik ocenil pasivno ton, mora otrok biti v stanju mirovanja. Ko je otrok v položaju "ploda", upogibanje noge in roke, govorimo o tako imenovani pasivni tonus mišic.

aktivna tone. Aktivne ton smo merili s pomočjo različnih dražljajev. Otrok postavljeno vertikalno, ga držite pod rokami, tako da je počival noge na površini mizo, in če je z močjo popraviti, to kaže na dobro aktivno ton. Enako je mogoče reči, če je za nekaj sekund, sam drži glavo, ko ga dvignili iz ležečem položaju na seji.

Video: Pregled novorojenega otroka © Pregled za novorojenčka

Primarni reflekse

Nekatere avtomatskih odgovorov govorijo tudi dobre nevrološki status novorojenčka. Ta tako imenovani arhaične ali primarne reflekse, da izginejo ob koncu prvega meseca po rojstvu.

Prijem refleks (prijemanje refleks). Če si dal prste v dlan otroka, da jih zgrabi s tako silo, da ga je mogoče dvigniti za nekaj sekund.

Sesanje, požiranje reflekse in raziskovalna. To so razmišljanja, ki zagotavljajo, da je otrok poje. Otrok ne samo zanič, ampak tudi za vleko ustnice v iskanju matere prsih in obrnite glavo na desno in levo, navzgor in navzdol: če hišne kotiček ust, njegove ustnice raztezajo proti dražljaje.

Moro refleks. Če drži otroka v ležečem položaju, izpustil roko, ki podpira glavo, je zasadil svoje roke narazen, bo odprl čeljusti in kričal, nato pa sprejeli sami.

Refleks samodejno hoja. Če dvigniti otroka pokonci, tako da noge dotaknila površine mizo, je vstal in bo koračne premike!

pregled novorojenčka

• pregled kolkov. Ko je femoralne glavice premakne relativno glede na votlino medenice, govorimo o izpah kolka. Prej opredelila to napako, lažje je za zdravljenje. Ob najmanjšem sumu kliničnega pregleda pediater daje smer na echographic študij ali, odvisno od primera, na x-žarki (za otroke od 4 mesece ali več.
• Preverjanje avtomatsko refleksno sprehod. Če je podpora za dojenčke pod rokami, rahlo ukrivljen naprej, medtem ko noge dotaknila površine posteljo, je nagonsko stopil nekaj korakov naprej. To je eden od primarnih refleksov na voljo otroka, rojenega na rok. Ta neverjetna refleks izgine, običajno v 5-7 tednih.
• Teža, višina in obseg glave. Nekaj ​​ur po rojstvu otroka in se zmotite pri merjenju stehta. Če se spreminja porodno težo glede na spol otroka, od 2,5 do 4 kg ali več, rast se giblje manj :. 48. do 53. cm je še posebej pomembno, da se višina in teža vašega otroka v določenih mejah. Pri prvem pregledu, med drugim, izmerite obseg glave ali oboda lobanje.

Zdravstvena pomoč v prvih dneh

Zdravniki, babice in medicinske sestre v porodnišnici, da vam pomaga opomore po porodu. Njihova dolžnost -, da se zagotovi, da je vse dobro z otrokom, ker ima za prilagoditev na novo okolje, v zrak, da se hranijo z usti.

dnevno spremljanje

porodnišnica osebje, zlasti po dveh bistvenih dejavnikov: ali je otrok poje dobro in njegov prebavni sistem deluje pravilno. Vsak dan jih gledal svojo težo spreminja v doslednost in videz blata, kot tudi barvo njegove kože za odkrivanje zlatenico. Vse to pomaga, da se ugotovi, ali je otrok zdrav.

sprememba teže. Povprečna višina 50 cm novorojenčka glave obodu okoli 35 cm in s težo 3,3 kg. V prvih petih dneh je ponavadi izgubi 10% svoje mase ob rojstvu. Ta naravni proces je iz treh glavnih razlogov: otrokovo telo znebi odvečne vode (edem), na voljo na rozhdenii- njegove ledvice so nezreli in šibke urina kontsentrirovannaya- njegove potrebe po energiji se povečuje - tako zelo, da ni dovolj kalorij, pridobljenih iz hrane, za pridobivanje telesne teže. Potem, od približno 6. dan, začne pridobiti povprečno 30 gramov na dan. Po 11 dneh od svoje prvotne teže, kot pravilo, je obnovljena.

Nastop blatu. Blato bi moralo biti predmet posebne pozornosti, vsaj, da bi vedeli, ali ima otrok drisko ali zaprtje. V prvih dveh dneh življenjskega cal zelenkaste barve, lahko črnkasta in lipkiy- mekonija je sestavljena iz mešanice žolča in sluzi. Na tretji dan se blato postane lažji in, če je otrok dojeni, je zlato rumene barve in grudasti, včasih tekočine. Novorojenčki običajno izprazniti po vsakem hranjenju in dojenjem 3-krat dnevno z umetno.

neonatalna zlatenica. Včasih 2-3 dni po rojstvu svoje kože in veznici očesa (očesna beljakovin) pridobitev rumenkast odtenek - je neonatalno zlatenico. Ta vrsta zlatenica, je zelo pogosta in se pojavlja pri 20-30% donošenih dojenčkih in prezgodnji 70-90%. Do 4 ali 5 th dan bolezen razvije, potem pa postopoma izgine v 1-2 tednih. Razlog za njegovo pojavi, - povečanje ravni krvnega snovi iz skupine, ki jo žolčnih pigmentov (bilirubina). Jetra otrok še vedno ne proizvaja encima, ki spreminjajo bilirubin, in ga odstrani iz telesa z urinom. Vendar pa je le nekaj dni dojenček jeter začne proizvajati, in vsebnost bilirubina se zmanjša. Na tej stopnji, dovolj, da se prepričajte, da je raven bilirubina ne dvigne nad določeno normo (glej. "Zdravljenje zlatenica"). Zapleti so lahko hude, vendar so redki, vsaj pri dojenčkih. pediater opazovanje običajno pomaga pri preprečevanju razvoja bolezni.

zdravljenje zlatenica

• Če otrokova koža postane intenzivna rumena barva, da je naredil krvni test za bilirubina (žolčnega barvila). Če je koncentracija bilirubina blizu kritične vrednosti, diagnosticiran z zlatenico, dojenčke in preživite fitoterapije.
• Newborn olupljen in pod UV svetilke, ki prispeva k izgonu bilirubina. Ta obravnava je popolnoma varen, vendar je potrebno zapreti oči zaščitnega povoj otrok, in mu veliko pijače.
• Večina porodnišnice zdaj potrebno opremo, tako kot pravilo, otrokova mati ne bi.
• Zdravljenje seje trajajo več ur na dan, tako da boste imeli dovolj časa za krmo otroka, ga držite v rokah, da spremenite svojo plenico.

Krvnega sladkorja

V nekaterih primerih je novorojenček na preiskavo krvi za sladkor: če je otrok prekine, če je bilo maternično omejitev rasti, ali pa, nasprotno ,,, če je zelo velika, in njegova mati ima sladkorno bolezen. Ta analiza se lahko večkrat storiti. V prvih dneh otroka ne sme primanjkuje v sladkor, ki je potreben za njen razvoj, tako v primeru hipoglikemije (nizek krvni sladkor), bo treba zdravljenje.

Določanje dedne bolezni

V porodnišnicah vsi novorojenčki so nekateri testi za odkrivanje dednih bolezni. V primeru, da katera koli od njih zahtevajo takojšnje zdravljenje za preprečitev resne posledice. Na tretji dan po rojstvu otroka na preiskavo krvi za fenilketonurijo, ki se nahaja na približno 1 od 9000 otrok, in hipotiroidizem, ki se pojavlja pri 1 3800. Analiza dednih bolezni, povezanih s kršitvijo proizvodnje strukture ali hemoglobina se izvede, če je družina otrok je bil primer te bolezni. Od leta 2002 v Franciji novorojenčkih sistematično opraviti krvni test za cistično fibrozo. Vsi ti testi zahtevajo vzorčenje krvi, ki je, kot sledi: medicinska sestra naredi majhen rez posebno rezilo v peti ali na strani otroka in traja nekaj kapljic krvi. Analiza krvi za fenilketonurijo je bila zbrana na posebnem filtrirni papir, ki je nato poslan v laboratorij. V primeru težav se boste zagotovo biti obveščeni o tem, tudi če do takrat, ko pridem domov že.

Video: prva minut življenja

fenilketonurija. Razlog za to bolezen je pomanjkanje določenega encima, ki povzroča raven fenilalanina v krvi poveča. V tem primeru, fenilalanin postane toksičen in povzroča možganske poškodbe, ki postopoma vodi do duševne zaostalosti. Vendar pa z zgodnjo diagnozo posebna prehrana preprečuje nastanek bolezni.

hipotiroidizem. Hipotiroidizem nastane zaradi pomanjkanja hormonov ščitnice, ki lahko povzroči zaviranje rasti in duševne zaostalosti. Zdravljenje sestoji iz jemanja ščitničnega hormona v obliki kapljic, še vedno omogoča, da se otrok normalno razvija, tako fizično in intelektualno.

Da bi preprečili vnos okužbe in za hitro celjenje popkovine je treba ohraniti to območje odprte, obrača navzdol rob platna.