Kontraindikacije za cepljenje pri otrocih. DPT, BCG, Mantoux preizkus. Cepljenje Urnik. Kako pripraviti otroka za cepljenje

Vsebina

• Video: dokumentarni prisilno cepljenje - cepljenje smrtna obsodba
• Video: priprava za cepljenje - dr. komarovsky šole
• Dpt, bcg, mantoux preizkus. imunizacija urnik
• Kako pripraviti otroka za cepljenje
• Kontraindikacije za cepljenje
• Kontraindikacije za cepljenje

DPT, BCG, Mantoux preizkus. imunizacija Urnik

Cepljenja ne le ščitil ljudi pred okužbo, vendar so antiepidemic sredstvo v boju proti nalezljivim boleznim, ki ogrožajo. Ker cepljenje začelo, je bil upad incidence tuberkuloze, davici, tetanusu, oslovskemu kašlju, otroški paralizi in popolnoma izkoreninjena kozam.

Cepivo proti bolezni, ki jih povzročajo bakterije in virusi, ki vsebujejo oslabljenih živih ali mrtvih mikroorganizmov povzročajo. Živi mikroorganizmi povzročijo nastanek bolj trajnostno imunitete za daljše obdobje. Trajanje števec obdobje se lahko poveča za opravljanje ponavljajočih imunizacije v določenem času - obnovitveno cepljenje.

Ugotovljeno je bilo, da so 6-8 teden otroci že sposobni proizvajati protitelesa z uvedbo cepiva, in zato, da lahko razvijejo odpornost proti boleznim v zgodnjem otroštvu.

Raven protiteles, ki nastanejo v prvih mesecih življenja, se zmanjša v drugi polovici leta, in drugo leto življenja je potrebno izvesti ponavljajoče cepljenje. Na 3. in 4. dneh življenja novorojenčka, razen za tiste, ki imajo kontraindikacije, bo prvo cepljenje. cepivo BCG je sestavljena iz živih tubercle bacilov. Vbrizga intradermalno je na področju ramen.

Na je mesto viale se najprej tvori, nato vnetje preide v ravno brazgotino, kar kaže na formacijo tuberkulina posleprivivochnoy alergij. Pri otrocih 11-12 mesecev brazgotina ne sme biti manjša od 3 mm. V primeru stika z bolniki s tuberkulozo za diagnozo ali bi tuberkulina.

Pri otrocih, starejših od 12 mesecev, ki je alergična reakcija preverja s preskusom intradermalni tuberkulinski Mantoux. Cepivo se injicira v notranjosti podlakti na komolec. Rezultati se preverjajo po 72 urah. Posebno pozornost je potrebno reakcijo, pri kateri se papule tvorjen 6 mm in več. Otroci, ki še niso razvile alergično reakcijo, in tiste, v katerih je izginila, znova BCG cepivo ..

Redni cepljenje ne prej kot 2 tedna po prejšnji. Cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, otroški paralizi se lahko opravi le 3 tedne po cepljenju s cepivom BCG ..

S pravilno cepljenje tehniko stranski učinki so redki.

Po subkutani injekciji na mestu injiciranja lahko tvorimo suppuration s pritiskom patogenih bakterij v rano povzročil. Včasih opazili kožni izpuščaj, otekanje ali alergijsko astmo, povečanje telesne temperature (pri temperaturi 38 ° C in višja morajo svojega zdravnika). Zdravljenje zapletov - simptomatsko. Če je potrebno, zdravnik predpiše antibiotike.

Nemogoče je, da cepljenje otrok v mesecu po akutnih boleznih (prehladi, akutne respiratorne virusne okužbe, boleče grlo, itd). Obstaja seznam kontraindikacije za cepljenje, ki ga zdravnik tako preučiti pred cepljenjem otroka.

Kontraindikacije za prvo cepljenje BCG so različni bolezen neonatalno obdobje in prezgodnjih, kasneje v življenju - alergijskih bolezni, bolezni srca, revmatizem, okužbe pustulozne živčnega sistema bolezni, v obtoku, nekatere bolezni ledvic itd V večini primerov, te začasne kontraindikacije.

Oslovski kašelj ne učijo otroke, ki so nagnjeni k napadi, in bolezni centralnega živčnega sistema. Cepiva so kontraindicirana pri otrocih s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo, ki jo povzroča okužba s HIV.

Kako pripraviti otroka za cepljenje

Cepljenje - je edini način za zaščito proti številnim boleznim, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi sredstvi, ali samo zdravljenje lahko povzroči zaplete (npr, ošpice, davica, itd). Prirojene imunosti za nalezljive bolezni, od katerih so cepiva - št. Če je bila otrokova mati, ko boli jih, nato pa v prvih 3-6 mesecih življenja, za polni delovni čas otrok lahko zaščiteni z materinih protiteles, ki so se mu skozi posteljico v času nosečnosti in z materinim mlekom. Nedonošenčkih in formula dojenčke je taka zaščita ni.

Ker je možnost sklepanja pogodb zaradi stika z drugimi ljudmi, super, da je zelo pomembno, da se cepljenje otrok že v zgodnjem otroštvu.

Kako pripraviti otroka na cepljenje, da bi poskušali zmanjšati tveganje za zaplete?

Samo, upoštevajte, da zdravi otroci ne potrebujejo posebej pripraviti za cepljenje, samo treba predhodno merjenje telesne temperature (bi moralo biti normalno, običajno 36,6 stopinj C pri otrocih normalno temperaturo do 1 leta lahko 37,1-37,2 stopinj za po značilnostih prenos toplote, je postavljeno, ni čudno, otroci, ki že hodijo, teči, je priporočljivo nositi malo hladneje kot odrasli), bi otroka k specialistu in odgovarja na njegova vprašanja.

Nekateri zdravniki so se zatekli na prakso poimenovanja vse otroke pred cepljenjem, saj preventivno, sprejem protialergijsko zdravil, na primer tavegil, Claritin, Zyrtec. V resnici je to "vseobsegajoč" ni potrebna. Niso vsi otroci
nagnjeni k alergijam in zato niso vsi potrebujejo teh zdravil. Namesto tega je zaradi želje, da bi še enkrat storil napake zdravnika ali zaradi dejstva, da je identifikacija ogroženih otrok alergij dolgotrajen proces. Ampak, če je otrok nagnjen k alergijske reakcije, je profilaktično uporabo anti-alergijskih drog upravičena. Na primer, je tak položaj, prvi otrok leto življenja, preden se alergija ne kaže, cepljeni proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu (DPT). Prvo cepljenje (prvo leto DTP poteka trikrat) je bilo mirno, vendar po drugem cepljenju otrok začel uvajati novo hrano, in dojenček prvič pojavil alergijski izpuščaj, zato, preden bi moral tretji cepljenje preventivno dati otroku anti-alergijsko izpuščaj drog spet zgodi.

Za preprečevanje zapletov po cepljenju zdravnik bi moral najprej presoditi zdravje otroka pred cepljenjem. Ugotovite kontraindikacije z njo - začasne in trajne (npr hude alergijske reakcije na prejšnjo upravo teh cepiv), in odloči o potrebi po imenovanju dodatnih predhodne preglede in zdravila.

Pred inokulacijo zdravnik (medicinska sestra) preučuje otroka, meri temperaturo (bi moralo biti normalno - 36,6 stopinj C), podrobnosti prosi starše o otrokovem življenju, ki jih izvajajo za bolezni, in tako naprej. Starši, po drugi strani, mora o tem obvestiti zdravnika o vseh funkcijah in zdravstvenih težav njenega otroka.

Kaj morate o tem obvestiti svojega zdravnika:
1. Ne dvig temperature v dneh pred cepljenjem? Je bilo vse druge znake bolezni, kot so kašljanje, kihanje, izcedek iz nosu, ki lahko kažejo na začetek bolezni?
2. Ali je, ali ima otrok vse kronične bolezni, in v zvezi s tem konstantno zdravila ne dobi, in če je tako, kaj?
3. Ali je bil prejšnji napadi, izražena alergijske reakcije na hrano, zdravila, in tako naprej.?
4. Treba je povedati, kako je otrok nosil prejšnja cepljenja, če je povečano temperaturo, ali je zdravstveno stanje in druge slabša.
5. ni priporočljivo, da se pred cepljenjem takoj po vrnitvi iz dolgega potovanja, še posebej, če je podnebje drastično spremenila, saj ustvarja pogoje za bolezen.
6. Ni treba posebej poudarjati, ali je otrok prejel v zadnjih treh mesecih priprav na podlagi krvi, ali je transfuzija krvi izvaja. To vpliva na čas naknadnega cepljenja proti ošpicam, rdečkam in mumpsu, se poveča, ker Krvni proizvodi vključujejo ready-made protiteles - posebne zaščitne krvne proteine ​​pred temi okužbami, ki "ovirajo" otroka aktivno razvije imunost.

Če je kontrola pred cepljenja zdravnik ugotovi, da je otrok praktično zdravo, se cepljenje opravi.

Kdaj in kako Vsadek bolne otroke?

Če ima otrok bolezen, ki se trenutno iz poslabšanja, in je
morate biti cepljeni, nato k preprečevanju, opravljena pri zdravih otrocih, dodal predhodno preiskavo. Vprašanje potrebe po imenovanju različnih zdravil za 3-4 dni pred inokulacijo in za celotno obdobje po sojenju: 3-5 dni po dajanju neživih kemičnih cepiv, itd, in 14 dni, ko uporabljajo žive cepiva.

V svojih prejšnjih objav, smo opozorili na možnost zapletov po cepljenju. Njihova preprečevanje vključuje celo vrsto ukrepov, ki vključujejo spoštovanje umetnosti cepljenja, imenovanje v številnih primerih pred cepljenjem in po drog, da bi se izognili zapletom, določeno načinu in prehrane otrok, oskrba (poseben primer) po cepljenju. Zdravstveni delavci obisk imuniziranih otroka doma ali izvedeti o stanju njegovega zdravja po telefonu, da ne bi zamudili zapletov položaja, ki je razvila po cepljenju.

Kaj znaki lahko kažejo nevrološke težave pri otroku med pregledu pred cepljenjem?

Pri majhnih otrocih - napetosti izbuljenimi veliko Fontanelle v pokončnem položaju, širitev podkožnih venah glave, pogosto regurgitacija, pretiranih premikov jezika, povečana napetost mišic rok in nog, tremor (manjše tresenje), brado in rokami v mirovanju, motnje spanja, itd seznamu. simptomi so lahko pokazatelj povečanega intrakranialnega tlaka.

Zaraščanje glave, veliko povečanje velikosti Fontanelle, namesto, da zmanjšati, in druge znake lahko kažejo hydrocephalic sindrom - prekomerno kopičenje likvorja prekatov možganov in drugih intrakranialno prostora.

Te in druge živčevja bolezni identificira in opisuje z načrtovano inšpekcijo otrok do 3 mesece nevrologu. Za potrditev ali izključitev patologije izvesti dodatne študije, kot so ultrazvok možganov - lobanjsko ultrazvokom, ko je naprava senzor nameščen na veliki Fontanelle in zaslon prikazuje sliko s strukturo možganov.

Številni pediatri, nevrologov ponavadi pozorna na cepljenje otrok z nevrološkimi težavami zaradi strahu pred poslabša med bolezni naslednjem cepljenju. To ne drži, saj je okužba, ki se izvaja s cepljenjem, je veliko bolj nevaren za otroka z živčnim sistemom. Na primer, lahko oslovski kašelj pri teh otrocih, še posebej tiste, mlajše od enega leta povzročijo hude poškodbe možganov, epileptične napade in še več.

Na žalost, včasih poraz živčnega sistema začeli razmišljati po cepljenju, ki je sprožil začasno poslabšanje v sistemu. Zato je primarna sredstvo za preprečevanje zapletov, povezanih s cepivom v živčnem sistemu je pravočasno odkrivanje nevroloških bolezni pri novorojenčku, njeno zdravljenje in izvedbo cepljenja kot ozadje terapije z zdravili, z ali na koncu.

Kaj zdravila se običajno uporabljajo za pripravo na imunizacijo otrok z nevrološkimi težavami? močan>

Otroci s povečanim intrakranialnega tlaka in hydrocephalic sindroma predpišejo diuretike (vključno trave), zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev in presnovo v možganskem tkivu. ciklih zdravljenja se ponovi 2-3 krat na leto, se ista obdobja otrokovega cepljenje lahko opravi. Če sta cepivi po končanem zdravljenju, je v času cepljenja zaželeno spet imajo kratek tečaj prej uporabljale sredstva (diuretiki, sedativi, itd).

Če je otrok imel epileptične napade vročina povzroča, lahko cepljenje se opravi ne prej kot 1. mesec po napadu. Pred in po cepljenjih predpisanih antikonvulzivi, diuretiki in včasih zdravila. Dojenčki, ki so imeli krče, ki jih povzroča temperatura nad 38.0 stopinj C, v nadaljnjem lahko naredimo vse imunizacije. Če so napadi manj temperatura za ozadje 38,0 ° C, se ne dajemo pertusisne vakcine, ki je del kompleksa cepiva proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu (DPT). Drugo cepivo
Uporabljajo se lahko. Vsi otroci, ki so v preteklosti imeli epileptične napade ali so nagnjeni k njim po cepljenju imenuje in protivročinske droge, saj lahko cepivo povzroči visoko vročino in napadi znova izzove.

Če je otroška epilepsija, saj se cepljenje opravi ne prej kot 1. mesec po napadu, brez cepiva proti oslovskemu kašlju, v ozadju proti krčem terapije. V hujših oblik epilepsije vprašanje cepljenja je rešen individualno z zdravnika nevrologa.

Otroci s neprogresivne lezij živčnega sistema (kromosom, genetskih bolezni, prirojenih deformacij, cerebralno paralizo itd), duševnih bolezni akutna obdobje duševne zaostalosti in obdelani vnetnih bolezni živčnega sistema nimajo kontraindikacije za cepljenje. So bili cepljeni s simptomatsko (ki se uporablja pri zdravljenju določene bolezni) zdravljenja ali predpisovanje zdravila v celoti.

Cepljenje in alergijskih bolezni

Dovolj pogosta patologija v prvem letu življenja v starosti, so alergije: alergije na hrano, astma, itd Cepljenja v tem primeru opravi ne prej kot 1. mesec po zaključku poslabšanja. Glavna načela preprečevanja zapletov po cepljenju v tej skupini otrok je - prehrana (še posebej za otroke z alergijami na hrano), razen pri uvajanju novih izdelkov, za 5-7 dni pred in po cepljenju. Na novo hrano lahko povzroči alergijsko reakcijo, ki se bodo starši in zdravnik napačno interpretira kot reakcijo na cepivo. Samo izključena alergenov, za katere je znano, otrok, da bi alergijske reakcije. Na primer, otrok z alergijo na cvetni prah nekaterih naprav ne nauči, ko cveti. Pred in po cepljenja lahko dajemo protialergijskih zdravil, zdravila, ki vsebujejo bifido in Lactobacillus. Imajo dobrodejen učinek na črevesno mikrofloro, kot alergičnih bolezni se pogosto pojavlja
kršitev.

Otroci z astmo se nenehno prejemajo inhalantov, vključno hormonski, to zdravljenje ni preklicana in se nadaljuje.

Cepljenje bolehen otrok

Ko je cepljenje otrok s pogostimi boleznimi dihal, kronične bolezni ENT -, je najbolj pogosta težava je organov (ušesa, grlo, nos), ponavljajoči se bronhitis, pljučnica razvoj bolezni dihal in drugih okužb v obdobju po cepljenju.

Nagnjenost k nastanku skupnih bolezni, predvsem otrokov imunski sistem. Niso vsi otroci naenkrat "zrela" imunske odzive, tako da so nekateri bolj, drugi - manj dovzetne za okužbe. To prispeva k bolezni in stresne situacije, kot na primer, ko se otrok ne počuti udobno v skrbi za otroka in je v stanju kroničnega stresa. Do neke mere stresa lahko pripišemo cepiva.

Za preprečevanje takšne bolezni pred in po cepljenju dajemo oporna sredstva (vitamini, zeliščnih in homeopatski povzročiteljev bolezni) ali protivirusna pripravke na osnovi človeške krvi (interferon) ali sintetičnega interferonom (viferon) itd, kot tudi drog z zmožnostjo simulacije imunski sistem ( Ribomunyl, polioksidony et al.).

Kako se pripraviti na cepljenja starejše predšolske otroke s kroničnimi boleznimi?

Pri starejših otrocih po cepljenju lahko poslabša že diagnosticirano kronično endokrini bolezni, vezno tkivo, krvi in ​​krvotvornih organov, ledvice, jetra, srce, itd Osnovno načelo cepljenje otrok -. Cepite ne prej kot 1. mesec po poslabšanja in izvajanje preprečevanje ponovitve po okužbi.

Dojenčki s kroničnimi boleznimi izvaja minimalni laboratorijske preiskave (npr urina v ledvičnih bolezni). Če so testi normalni, potem je otrok cepljen proti luči preventivnega zdravljenja, ki je predpisan za 3-5 dni pred in
7-14 dni po cepljenju. Priporočljivo je, da se nadzor laboratorijske teste po 7, 14 in 30 dni po cepljenju (urina, krvi, itd). Ta raziskava lahko prepričani v ustreznost terapije z zdravili, ki sprejme otroka v času cepljenja. Če analiza pokaže spremembe značilne za akutno poslabšanje kroničnega bolezni, ki se naknadno cepljenje izvede po normalizaciji stanja v luči bolj intenzivno zdravljenje.

To je tako težko zaporedje kombinacij, potrebnih za cepljenje očitno nezdravo otroka. Vendar je treba opozoriti, da je okužba v smislu poslabšanja kroničnih bolezni, veliko bolj nevarno kot možnosti minimalne, izjemno redko, je imela ponovitve bolezni po cepljenju.

Poleg tega otroci s katero koli kronične bolezni priporoča dodatna cepljenja (poleg načrtovana) proti Haemophilus influenzae tipa b, meningokoknih, pnevmokoknih infekcij, influence.

Po cepljenju, in v naslednjih dneh, starši morajo paziti na stanje otroka. Prve tri dni se priporoča za merjenje temperature, še posebej po cepljenju proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu (DPT, Tetrakok). Če se stanje ni spremenilo in še ni poslabšalo, da je, dojenček vesel in dobre volje, ima dober apetit in prijeten spanec, itd, ni treba spremeniti svoj način življenja. Nadaljujte kot običajno za krmo, kopanje otroka na sprehod z njim. Edina stvar - mora omejiti stike z kihanje, kašljanje ljudi in otrok, ki so imele otrok nima možnosti za okužbo. S tega vidika ni priporočljivo potovati z otrokom takoj po cepljenju. Če starši morajo nekam iti z otrokom, bi morali razmišljati o cepljenjih vnaprej, za 1-2 tedne pred odhodom. V tem času bo imel dovolj časa, da razvije protitelesa za cepiva in imajo čas do izražanja negativnih učinkov od cepljenja, če so namenjene biti. Na cesti ali v tujem mestu, lahko bolj težko zagotoviti zdravniško pomoč otroku.

Kaj storiti, če po cepljenju vročino, njeno splošno zdravstveno stanje poslabšalo otroka?

To ne bi smel plavanje in hoja. Kakršne koli kršitve državnega medicinske sestre otrok, ki vodi pokroviteljstvo po cepljenju ali zdravnika. Mi antipiretiki v starostni doziranje: za otroke, ki so predhodno krči - takoj ob vsakem povišani temperaturi (četudi je 37,1 stopinj C) za drugo - pri temperaturi nad 38,5 ° C.

Pravočasen dostop do zdravnika bo omogočilo, da ugotovite, kaj je povezana s temperaturo - skupni odziv na cepivo, nenamerno bolezen ali karkoli drugega. Pravilna diagnoza - ključ do varnosti nadaljnjega cepljenja.

Ne pozabite, da na mestu vsa cepiva se lahko pojavi rdečina in zatrdlina, ki mora potekati v 1-3 dneh. Če je tesnilo, rdečina traja več kot 4 dni ali več v velikosti 5-8 cm, je nujno, da se posvetuje z zdravnikom.

Ali je možno priti do cepljena v centru?

Vsak otrok, kaj šele brez bolezni, se lahko cepi v specializiranih centrih za cepljenja (veje lahko obstajajo takšni centri v okrožnih klinikah), pod nadzorom zdravnikov imunologi. Ti bodo individualno razpored cepljenja, bo izbrala najboljšo vrsto cepiva za posameznega otroka in tako naprej. Ti ukrepi bodo pripomogli k zmanjšanju tveganja za nastanek zapletov, povezanih s cepivom in vzpostaviti učinkovito zaščito telesa pred težkimi in nevarnimi okužbami.

Izjema od pravila

Znano je, da se otroci v času akutne bolezni ali poslabšanje kroničnega, rutinskega cepljenja ne izvajajo. Cepljenje je treba odložiti do zaključka predelave ali poslabšanje kroničnega procesa. Vendar pa, če je v nujnih primerih, ko je to potrebno, da vzgoja nezdravo otroka, je to mogoče storiti (cepljenje za nujne indikacije). Na primer, otrok je bolan SARS, ali je poslabšanje kronične bolezni, in hkrati je govoril z
bolan z davico ali ugriznil pes, itd V takih primerih lahko kontraindikacije za cepljenje zanemariti, da je ključnega pomena, da Vsadek v nujnih okoliščinah otroka.

Kontraindikacije za cepljenje

Rutinsko cepljenje je treba odložiti do izteka in akutno poslabšanje kroničnih bolezni. Cepljenje izvajajo takoj po obnovi ali odpust.
Prenesene okužbe (proti ošpicam, mumpsu, rdečkam) ni kontraindikacija za cepljenje trojno cepivo. Če je otrok bolan z dvema od teh okužb, presadek samo proti tej okužbi, ki pa še ni bil bolan dojenček.

Kontraindikacije za cepljenje

Ki so se odločili za izziv bo sprejel le imunolog, vaccinologist, in če ni takšnih specialistov - pediater, ki lahko na podlagi mnenj strokovnjakov za boljšo predstavo o stanju otroka. Poleg tega, če je otrok osvobojeni od cepljenja, da je bolan od bolezni, imunitete, do katerih je pridobil kot posledica cepljenja, zdravnik je odločitev o izzivu, da je pravno odgovorna. Posebna komisija se zaveda, kako legitimen je bila njegova odločitev.

Kontraindikacije za preventivno cepljenje, so najbolj pogosto začasno. Vprašanje trajanja medicinskega oprostitve imunizacijo odloči pediatra, posebno zdravstveno komisijo. V nekaterih primerih, ko je otrok trpi zaradi alergij ali kakršne koli kronične bolezni, vprašanje izvedbo preventivnega cepljenja rešiti zdravnik-imunolog.

Preventivno cepljenje se opravi ne prej kot en mesec po akutni bolezni. Toda nekateri otroci so le redko popolnoma zdrav. Če ima otrok malo kašlja ali izcedek iz nosu dovolj samo čakati 3-5 dni po okrevanje, če in kašelj in izcedek iz nosu - 7-10 dni, če je isti otrok imel visoko vročino, po njegovo okrevanje je treba iti 2-4 tedne bo glede na to, račun je treba cepiti. Na primer, pred prvim in drugim DTP cepljenje odpornosti proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju je še, nevarnost "ulov" bolezni je visoka, zato morate pohiteti. In pred tretjim cepljenjem, ko je imunski sistem, čeprav nepopolna, je, da lahko dajo otroku mesec, da se zagotovi, da je v celoti povrnil moč.