Nadarjeni pediater Igor Dolgopolov: intervyu.vrachi veliko mesto.

Igor Dolgopolov: pediater
Starost: 43 let.

Izobrazba: Diplomirala sem iz prve Moskvi Medical Institute, usposobljeno na Univerzi v Rouenu v Franciji.

Zaposlitev: vodja kostnega mozga Transplant oddelka Ruske Cancer Research Center (CRC), pediatra zasebni praksi.

Insignije in nazive: doktor medicinskih znanosti, vodilna raziskovalka, RCRC, član francoskega društva za pediatrično onkologijo.

- ste delali v Rusiji in v Franciji. Pristop se razlikuje od tistega, ki je v Rusiji?

- V Franciji, in na splošno na Zahodu so standardi varstva - vsak zdravnik ve, da je v vsakem primeru potrebno storiti. Ne, vsi zdravi kot on v tej fazi svojega razvoja hoče. Sem držati na zahodne standarde, in tistih, ki se je razvila v preteklih letih. Druga pomembna razlika je, da je zdravnik v Franciji - je član družine, kot smo nekoč bili kot zdravnik državo. Zdravniki se zavedajo vseh bolnikov, vseh njihovih funkcij in skrivnosti. Imam z mojih pacientov tako preveč. Sem pediater, vendar pa v tej državi ni mogoče obdržati v mejah Pediatrics. Nehote prihaja s časom in svetovanja otrokovi starši, sorodniki in prijatelji, ker so jim zaupate. Poleg tega imajo moji prvi pacienti zdaj zrasla in so dobili svoje otroke, in sem jih in njihove otroke vodi.

- Običajno zdravniki zavrne svetovanje po telefonu. In ti, vem, da sem to naredil z veseljem.

- Ja, če ne veste, prvi dan bolnika. Ker velika večina težav - standarda, in glavna stvar - je nadzor nad rezultati zdravljenja v času. Včasih boste morali komunicirati z bolnikom po telefonu štiri ali pet krat na dan, in pravi cilj. Po mojem mnenju je ta pristop bolj upravičeno kot bo na kliniko in prejeli priporočilo za pijačo, zdravila in pridejo v petih do sedmih dneh. In če ne pomaga? Zato je potreben čas. Če sem na voljo ves dan in noč na telefonu, in je bolnik sposoben jasno razložiti vse, ta telefon je veliko bolj učinkovito, kot če me je videl pol dneva v prometnih zastojih. Drug problem je, da, če je bolezen zamudo ali obstajajo zaskrbljujoči znaki, je zdravnik dolžan poslati bolnika je treba preučiti, nato pa prilagodite zdravljenje glede na rezultate. Če želite to narediti, in morali komunicirati "zdravnik - pacient". Sodobna medicina se vse bolj premika v smeri, kjer je tudi najenostavnejši zdravil ni mogoče kupiti brez recepta in posvetovanja. Najpogosteje pa je "samo posel, nič drugega poslovanja". Pacient je prepričan, da je v njegovem interesu, da plačajo za posvetovanje, pregled, recept. Zavarovalnice, zdravstveno osebje in farmacevti prejeli denar. Če zdravilo postane bolj odprta in prijazna do bolnika? Po mojem mnenju, ni. V svetu je razvoj telemedicine - v bistvu je to telefon posvetovanje, "Skype", in e-pošte.

- Diagnoza slik si dal preveč?

- Vprašanje ni povsem pravilna. Predhodni diagnoza številnih kožnih bolezni, ki je postavljena pri pregledu. Da so slike, kot so izpuščaj - to je zelo koristen. Slike ostajajo, in teden dni kasneje ne boste spomnite, kako je bilo videti, in fotografije, lahko obnovite celotno zgodovino bolezni.

- pediatru se razlikuje od drugih zdravnikov?

- Veš, pediater pravi, "čevelj" ... To je še vedno v zavodu učitelji pošalil, in sem obvestila, da je njegova žena je rekla: "Zvežite do kable." Če govorimo o specifičnosti dela, pediater ni mogoče zastaviti svojega bolnika - o zdravje otroka ne more povedati. Lahko primerjate le objektivnih dejstev, vzrokov in posledic.

- Kaj je najbolj pogosta napačna predstava staršev v zvezi z zdravjem otrok?

- starši napak na splošno, in kako moji starši preveč - nepazljivost. Na primer, otrok je hrom. No, če je bil šepala, ker nadzor ni želel, ampak naslednji dan, potem, zakaj? Tu se otrok preneha igrati svoje najljubše igrače, sede na računalniku, raje laži - to ne zgodi! Tukaj imate, da pridejo gor in vprašal: "Kaj se je zgodilo?" - pokazati več pozornosti.

- Cepljenje je treba storiti?

- Imam moji otroci. Zdi se mi zelo čudno, da umre ali postanejo invalidi zaradi bolezni, ki imajo popolno zaščito. Razumem, od cepiva proti gripi - ampak k vragu z njim: ali gripo, ne za gripo. Da in ne, je smrtonosna za otroke in odrasle brez hudih kroničnih okužb in bolezni. Vendar, davica, otroška paraliza, tetanus, ošpice, rdečke!
- To ni potrebno za gripo?

- Po mojem mnenju je to osebna odločitev vsakega. Ne vem. Ker je večina virusov, tudi v času epidemije gripe - je SARS, niso nevarne za otroke, brez kroničnih obolenj. No ti poboleesh s temperaturo. Poleg tega imamo enake sevov. Onischenko samo najde vsakič nove gripe in upravljalce denarja, baraba. Vse ostalo - to sevi virusov, ki se vrtijo od španske gripe, ki je stara skoraj 100 let.

- Potreba piti vitamine?

- Ne Pomanjkanje vsakega vitamina ima ime: C - skorbut, D - rahitis, B1 - Beriberi. Ta resni bolezni, ki jih je takoj jasno. Skrito primanjkljaj ne more biti. Ko so zdravniki svetovali, da bi vitamine "za pogum" - je črpanje denarja.

- Ko je otrok prehlajen, kaj storiti?

- To je zelo težko ujeti trenutek. Otrok ne reče, da žgečkanja grlo ali slabo počutje. Ugotovili smo, da ima visoko temperaturo ponoči. Temperatura ne odraža resnosti stanja: nekdo 40 - tudi, kdo ima 37,5 - slabo. Prva stvar, seveda, bi bilo treba dati antipiretik. Če temperatura pade in je otrok prišel do življenja, potem najverjetneje ni izbruh zastrupitve, brez meningitis ali pljučnico in ni treba hiteti k zdravniku. Toda, ko pade temperatura in ostane ravnodušen, to je slabo, boste potrebovali zdravnika.

- In ti verjameš v homeopatiji?

- No, jaz nisem homeopat. To je, kako si postaviti vprašanje: Ali menite, da v jedrski fuziji? Ni njihova posebnost. Vem, da je bilo storjeno resno delo, ki dokazuje, da ENT in ginekološke bolezni homeopatija vesti boljši od placeba. No, priznam, da je to tako. Kila, ker je babica začela govoriti. Kako - nihče ne ve. Obstaja več stvari na zemlji, Horatio ...

Torej ste v zvezi s alternativno medicino?

- Z razumevanjem. Če ljudje ne stopiš na zemljišču nekoga drugega. Ko homeopatija zdravljenje akutnih slepiča, sem ga jemljem zelo negativno. Ali onkologija - to je zelo slabo.
- Ti si iz zdravniške družine?

- Ja, se mi smo imeli dve generaciji zdravnikov, vojaških kirurgov. In moja dva najstarejša sinova, 10 in 14 let, se bodo zdravniki. Upam, da lahko pridejo do svoje čute. Mimogrede, ko sem leta 1984 v medicinski šoli, so bili starši proti njej.

- Zakaj?

- Pravijo, da denar ni zdravilo in ne sranje tam narediti. Samo moj dedek mi je rekel: »Pojdi, vnuka. Zdravniki - ti so v zaporu, so potrebni ". Ampak s temi Ločitev besedami, sem v resnici, je šel v medicini. Čeprav je bilo že jasno, da je zdravilo razpada.

- In kako je bilo v Franciji?

- Oh, to je splošno pesem! Ko sem bil v tretjem letniku, ko sem videl na televiziji, kot Gorbačov in Mitterrand rokoval in napovedovalca pravi: ". Francoska vlada ponuja 200 štipendij za študente iz sovjeta" Moj prijatelj in naslednji dan je šel na francoskem veleposlaništvu, izpolniti vprašalnik, in tri mesece kasneje sem se ponudil, da gre za revizorja na Univerzi v Rouenu. Tako kot je sovjetska Sojuz propadel. Inštitut za mene, seveda, je začela kričati: »Kam greš? Ti si ga! Sovražnikom! član stranke "bedak sem se obrne in rekel:" No, seveda, Gorbačov, generalni sekretar, program "News". Ali kaj sem narobe razumel? "Na splošno, teden dni kasneje pa sem dobila potni list in vozovnico. Nisem naučil na leto, se je vrnil v Moskvo, je diplomiral na inštitutu tukaj, leto rezidenco - in spet odšel na Univerzi v Rouenu na preizkušnji.

- Zakaj si se vrnil drugič, če je zdravilo razpada?

- Odločil sem se, da so vsi enaki, da je v Franciji, bom naredil v Rusiji kmalu. Materni jezik, materni navade vsi vedo, moji prijatelji - bankirji in kriminalci (ki je v resnici eno in isto). In še ena pomembna točka. Francozi so se le redko izseliti in ne marajo priseljencev. Ko ste prišli, da se naučijo - pred vami so odprta vsa vrata. Ko hočeš ostati, so videti kot konkurenta. In potem sem bila v vseh kongresov, povsod sem opraviti z mano, vse razložil.

- Po vrnitvi v Rusijo, ne boste obžalovali?

- težko vprašanje. Ko sem se vrnil, je bila rit: je končal zadnji prekleto brez soli, morajo bolniki so prišli s svojimi brizge in posteljnino. In plače niso bile izplačane za dva ali tri mesece. Večina svetlih glavah nato levo zdravilo v trgovini. Najbolj proaktivne, večina razmišljanja ljudi. Zato, dobri zdravniki tako malo. V oddelkih so bili bodisi starejši ali troechniki. In zdaj mnogi med njimi vodja oddelka in pisarne v bolnišnicah, ampak miselnost ne troechnika spremeniti.

- Zakaj nisi odšel?

- Ne vem, boga kompleks, verjetno, in lenobe. Poleg tega, da je škoda, da bi vrgel, kaj delate dobro. Moji prijatelji najprej poklical na delo v svojih podjetjih in bankah, in potem, ko so sami bili otroci, isti prijatelji sem začel plačevati, tako da nisem zapustil zdravila. In potem smo imeli nobenega razloga, da zapusti, ker obstaja veliko zanimivih del. Toda to ne pomeni, da sem se nikoli ne zapustijo. Tukaj Zdaj imam štiri otroke in bo peti konec novembra. Kaj naj storim z njimi? Kje se jim, da se naučijo? Tukaj je nesmiselna: oblikovanje mrtvih, kot zdravilo. Ne pravim, da ne bi smeli delati v Rusiji, vendar pa mora imeti tuje diplome. Vendar pa o tem, kakšno delo lahko poveste, če ni socialnega dvigalo. No, se je naučil, in kaj potem? Niše so vsi zasedeni. Sin Patrushev vodil kmetijsko banko 24 let - in to je, da nikjer, da ostanejo. V mnogih pogledih, zato so se ljudje tukaj pozabili, kako se dela, da ne želijo, da bi strokovnjaki. Večina ne želijo storiti ničesar, ne vidim nobene možnosti, nekdo želi biti častnik in zmanjšati proračun. To pomanjkanje spoštovanja do sebe, veš. Eden od razlogov, zakaj sem ostal v medicini - spoštovanje. To je zelo pomembno. In spoštovanje otrok do vas. Torej, tisti, ki sitnari proračuna, kupi svoje doktorske disertacije in magisteriji. Ki jih je treba spoštovati. Konec koncev, je vse jasno, kaj je doktor znanosti. In vse to - moč troechnikov žal. Troechnik - to je slabše poraženci.

- Kako, po vašem mnenju, lahko nekaj spremeniti, posebej v medicini?

- Mora biti prisotni standardi varstva in odgovornosti zdravnikov bojijo za ugled. Med zdravniki norcev toliko kot v kateri koli drugi posebnost - nekje 97%. Če je dober standard, ki ga pameten zdravniki razvili, lahko celo nesposobni zdravnik zdravljenje v skladu z njo. Mi to ni nič. Osebno sem napisal več standardov, vključno z nevroblastoma (malignega tumorja živčnega sistema - Ed ...). Resnično sem mislil da je vse, vendar se je izkazalo, da je petkrat dražje, kot bi Ministrstvo za zdravje je všeč. Kot rezultat, ni standardna. Nekateri pišejo napačno ministrstvo za zdravje, ki je, pišejo vezje čez pet ali deset-krat cenejši kot je dejansko potrebno. Zato, sprejete standarde v onkologiji - popoln nesmisel!

- Vendar pa so dobrodelne organizacije, ki zbirajo dovolj denarja za ustrezno zdraviti?

- Dobrodelna - ločen, popolnoma neprijetno temo. Poznam družino, ki pod krinko bolnega otroka, za nakup zbrani denar dachas in stanovanja v Moskvi. Zberite denar, polechatsya-polechatsya, odpust, kupi bungalov, nato pa tri leta kasneje recidiva - spet zbrati denar. To je zato, ker se denar prenese na osebni račun staršev. Poleg tega takšna dobrodelna podkupljivih uradnikov: so zdaj pravijo - zbiranje denarja, čeprav je denar sami na proračun.

- Vendar pa je pravi dobrodelnost, ki je urejeno drugače?

- Da, svet gre skozi realnih dobrodelnih skladov, ki dodeljujejo pravi čas na potrebe otroka. Tu pomembna točka: če ne na začetku zdravljenja v enem dnevu, ne morem začeti, bo umrl. In ko smo dva meseca kasneje zbrati denar, ni nobenega smisla v tem. Naj bi dobava denarja, ljudje ne žrtvovati za posameznega bolnika in enostavno. Tukaj je delovna dobrodelnost.