GuruHealthInfo.com

Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.

zdravstvena zakonodaja


VLADA RUSKE FEDERATsIIPOSTANOVLENIEot november 5, 1997 ukrepov N 1387O za stabilizacijo in ZDRAVOOHRANENIYAI razvojem medicinske znanosti v Ruski federaciji, da bo zagotavljal pravice državljanov RossiyskoyFederatsii do zdravja in zdravstvene oskrbe, trajnost povysheniyaekonomicheskoy in učinkovitosti medicinske znanosti in uchrezhdeniyzdravoohraneniya RossiyskoyFederatsii vlada odloči: 1. Odobritrazrabotannuyu Ministrstvo zdravoohraneniyaRossiyskoy federacijo in Ruske akademije za razvoj medicinske naukKontseptsiyu zdravstva in medicinskih znanosti vRossiyskoy federacije (priložen) .2. Za odobritev akcijskega načrta za razvoj zdravstvenega realizatsiiKontseptsii in medicinske znanosti vRossiyskoy federacije za 1997 - 1998 gody.3. Ministrstvo za zdravje posoglasovaniyu Ruske federacije z Ministrstvom za finance Ruske federacije, ruskim ministrstvom za gospodarstvo in Zvezno fondomobyazatelnogo zdravstvenega zavarovanja do 1. januarja 1998 g.razrabotat in ga predloži vladi državnih jamstev rusko Federatsiiprogrammu za zagotavljanje brezplačne zdravstvene grazhdanRossiyskoy Federation pomoschyu.4. Zvezni sklad za obvezno zdravstveno zavarovanje, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije in Ruske federacije Ministerstvufinansov do 1. decembra 1997 opredelitporyadok ciljne razdelitev proračunskih sredstev iz zvezne fondafinansovoy podpira Rusko federacijo v letu 1998 godudlya izenačitev financiranja obyazatelnogomeditsinskogo zavarovanja programi razmer v predmetih Ruske federacije, izračunan na podlagi sredstev, predvidenih v zvezni proračun za leto 1998, iobespechit nadzor nad ES uporabo teh sredstv.5. Medresorska Komisije RossiyskoyFederatsiiposotrudnichestvu smezhdunarodnymifinansovo-ekonomicheskimiorganizatsiyami nadaljuje usklajevanje osuschestvleniyuinvestitsionnyh projektov v okviru sistemyzdravoohraneniya strukturnega prilagajanja v Ruski federaciji, ki se financira schetkreditov mednarodne finančne in gospodarske organizatsiy.6. Izvršilne oblasti subektovRossiyskoyFederatsii spodbujati, da razvijejo akcijske načrte porealizatsii določb koncepta razvoja zdravstvene znanosti v ruskem imeditsinskoy Federatsii.Predsedatel PravitelstvaRossiyskoy FederatsiiV.ChERNOMYRDINOdobrenaPostanovleniem PravitelstvaRossiyskoy Federatsiiot 5. november 1997 N 1387KONTSEPTSIYARAZVITIYA za zdravstvene in medicinske znanosti Ruske FEDERATSIII. Uvod V zadnjih letih je prišlo do poslabšanja zdorovyanaseleniya. Kriza zdravstvenih ustanov priblizhaetsyak proge, ki mu sledi propad celotnega financiranja zdravstvenega varstva iz proračuna sistemyzdravoohraneniya.Razmery vsehurovney in na račun obveznega zdravstvenega strahovaniyane zagotavljajo prebivalstvu brezplačno zdravstveno uslugami.Vmeste z razpoložljivo finančno in materialno resursyispolzuyutsya neučinkovito usilivayutsyadisproportsiivpredostavlenii oskrbe. Industrija je sotsialnayanapryazhennost narašča. Bolj razširjena tenevayastorona prejme plačilo za medicinsko uslug.V zato zahteva premišljeno strategijo reformirovaniyazdravoohraneniya.II. Glavne smeri razvoja sistema zdravoohraneniyaTselyu Healthcare razvojni partner in medicinska znanost vRossiyskoy federacije (v nadaljnjem besedilu: partner) yavlyaetsyasohranenie in izboljšanje zdravja ljudi in zmanjšanje neposredne izgube ikosvennyh družba z zmanjšanjem pojavnosti in to smrtno naseleniya.Osnovnymi naloge koncept so: povečanje preventivnih dejavnosti zabolevanij srokovvosstanovleniyautrachennogozdorovyanaseleniya zmanjšanje z uvajanjem v sovremennyhmet medicinski praksi preprečevanje odov, diagnoza in zdravljenje, učinkovitejša uporaba virov vzdravoohranenii.Realizatsiya Koncept temelji na naslednjih načelih: univerzalnostjo, sotsialnayaspravedlivosti pomoči dostupnostmeditsinskoy prebivalstvu ne glede na sotsialnogostatusa državljanov, njihovi ravni dohodek in kraj bivanja in preventivni naravnanosti in gospodarske effektivnostfunktsionirovaniyameditsinskihuchrezhdeny-enotnosti medicinske znanosti in prakse -active sodelovanje ljudi pri vprašanjih Sklep zdravoohraneniya.V prekrižala shihsya pogoji postalo pomembno: oblikovanje državne politike v oblastizdravoohraneniya in medicinske znanosti ter izboljšanje otvetstvennostivseh organov za njegovo izvajanje, ki zagotavlja ustreznost finančnih sredstev v gosudarstvennymgarantiyam zdravstvenega sektorja, postopno povečanje dolisredstv namenjen financiranja zdravstva, do 6 -7 odstotkov bruto domačega V izdelke razvoj zasebnega sektorja v zdravstvu, izboljšati pravno ureditev dejavnosti v obsegu zdravje, razvoj in uvajanje sodobnih oblik in metodovorganizatsii državne sanitarno-epidemiologicheskogonadzora, pregleda gigienicheskoyiepidemiologicheskoy, spremljanje zdravja ljudi in okolja človek-naložbene politike, ki zagotavlja vysokuyueffektivnost naložbe - največje zdravstvene, socialne iekonomicheskogo vpliv na stroške na enoto, povečanje urovnyakvalifikatsiimeditsinskihrabotnikov, izboljšanje sistema njihovo usposabljanje in prekvalifikacije, izboljšanje socialnega Zaščita Noy zdravstvenih delavcev, napačno število rasti plač, privabljanje zdravje professionalnyhmeditsinskihassotsiatsiykrealizatsii javne politike imeditsinskoy znanstvena izboljšanje ureditev države v oblastiobespecheniya zdravil in medicinske opreme meditsinskogonaznacheniya večje zanimanje državljanov za ohranitev in ukrepleniisvoego zdorovya.III. Izboljšanje medicinskih pomoschiOsnovnymi sovershenstvovaniiorganizatsiiokazaniya trendov v zdravstvu so razvoj primarnega zdravstvenega varstva na občinski zdravje -Sanitary, prerazporeditev zneskov pomoči iz bolnišnice sektorja vambulatornyy.Pervichnaya zdravstveno nego je glavni zvenompri zagotavljanje zdravstvene pomoschi.Osobaya vlogo za razvoj institucije v splošni populaciji (družina) praksa. V poliklinikahdolzhnyrazvivatsyakonsultativno diagnostiko storitev. Na tej podlagi lahko bytrazvernuty veja medicinske in socialne rehabilitacije in zdravljenja, storitve oskrbe, dnevnih bolnišnicah, ambulantni kirurški centri imediko-socialne pomoči in t.d.Reorganizatsiya stacionarno pomoschiobespechitsokrascheniedlitelnostigospitalnogoetapa. Pri tej razdelitvi neobhodimopredusmatrivat števila postelj odvisno otintensivnosti medicinsko diagnostiko postopek kakor sledi: intenzivno zdravljenje - 20 odstotkov zmanjševanja obdelava - 45 odstotkov dolga zdravljenje bolnikov s kroničnimi boleznimi -do 20 odstotkov, zdravstvene in socialne pomoči - 15 protsentov.Shire uporabite dnevno obliko bivanja bolnikov vstatsionarah.Neobhodimo oživitev medregionalni in mezhrayonnyespetsializirovannye zdravniško zagotavljanje tsentry.Dlya kakovosti medicinske Prvi kontinuiteta neobhodimoobespechit pomoč diagnostične in zdravljenja zdravljenje proces vsehetapah. Tukaj postane jasno razdeleniefunktsy vrednost na vsaki stopnji varstva, kot tudi mezhdurazlichnymi vrst zdravstvenih ustanovah. To predpolagaetsozdanie višjo stopnjo financiranja in kakovosti upravleniyauchrezhdeniyami zdravoohraneniya.Povysheniyu oskrbe bo sposobstvovatvnedrenie standarde diagnoze in zdravljenja bolnikov obeh vambulatorno klinike in v bolnišnici uchrezhdeniyah.Trebuetsya učinkovitih ukrepov za razvoj storitev ohranymaterinstva in otroštva v koncentraciji prizadevanj za zdravje sovershenstvovaniipervichnoy za otroke in mladostnike, načrtovanje razvitiyusluzhb družine in varnega materinstva, integracije irodovspomogatelnyh institucije s splošno zdravje setyu.Neobhodimo izvajajo celovite ukrepe za dalneyshemurazvitiyu psihiatrično in zdravljenje odvisnosti od drog prebivalstva, TB, spolno prenosljive bolezni putem.Trebuyut gosudarstvennoypodderzhkimerypo vnedreniyusovremennyh tehnologij v enotah intenzivne nege, kardiologije in srčne kirurgije, onkologije, diagnostiko in lecheniyasotsialno pomembne bolezni. treba je okrepiti službe rešilec, narediti bolj mobilni in opremljeno ency- ennymi pomeni dlyaokazaniya nujno medicinsko pomoč in sili gospitalizatsiipatsientov.Trebuetsya okrepiti vlogo znanstvenih središč in znanstveno raziskovalnega inštituta za razvoj in izvajanje effektivnyhmeditsinskihtehnology, s pomočjo edinstvene in metodovdiagnostiki ukrepe pomoči sprejetje lecheniya.Neobhodimo gosudarstvennoypodderzhkiposovershenstvovaniyu rehabilitacije, razvoj institucij sistema zdravstvenega -kurortnyh zdravstvenih in organizacij ozdorovitelnyhuchrezhdeny .Za izboljšanje kakovosti in dostopnosti žep medicinske pomoschiselskomu prebivalstva je potrebno, da nastane na podlagi tsentralnyhrayonnyh bolnišnic, diagnostike in zdravljenja središčih, vključno z vsemi bila občinskih zdravstvenih objektov na podeželju, obliki razvivatperedvizhnye medicinske diagnostične in konsultativnoypomoschi, ustvariti med klinično in diagnostiko tsentry.Neobhodimo vključiti oddelkov meditsinskihuchrezhdeny v celotnem sistemu zdravstvenega varstva na enotni ureditveni -pravovoy podlago v skladu s svojo sektorsko osobennosteyimestopolozheniya.Pri vzdrževati iglavenstvuyuschey vloga imunitsipalnogo javnega zdravja budetigratformiruyuschiysya pomembno vlogo zasebnega sektorja. Ustvarjanje pogojev za njegovo razvitiyayavlyaetsya bistveni element strukturnih reform vzdravoohranenii.Neobhodimo obespechitmeditsinskimorganizatsiyam, osebe, ki opravljajo v zasebnih zdravstvenih storitev, javne organizacije imunitsipalnym enako pravico do dela v sistemeobyazatelnogo zdravstvenega zavarovanja in sodelovanje v realizatsiigosudarstvennyh in občinski ciljnih programov. Uchastiemeditsinskih organizacije različnih oblik lastništva v realizatsiigosudarstvennyh zdravstvenih programov, občinski zakazovdolzhno na konkurenčni osnove.Gosudarstvennye imunitsipalnyelechebno-profilakticheskieuchrezhdeniya opravljanju funkcij, ki niso povezani okviri edinoytehnologii skrb mora imeti shirokimipolnomochiyami pri uporabi premoženja, trudapersonala.IV plačila. Izboljšanje sistema finansirovaniyazdravoohraneniyaSovershenstvovanie sistemyfinansirovaniyazdravoohraneniyapredpolagaettesnuyuzavisimostrazmerov finansirovaniyameditsinskih institucije iz področja uporabe in kakovosti storitev, ki jih mora zagotoviti sredstva uslug.Sistema povyshenieeffektivnosti uporabe virov in kakovosti meditsinskoypomoschi.V ta namen je treba: razviti pravne mehanizme za zagotavljanje skladnosti bezuslovnoesoblyudenie obsega in usloviyobyazatelnogomeditsinskogo zavarovanje financiranja prebivalstva ovomu vzdrževanja določi vrstni red porazdelitve zveznih proračunskih sredstev, namenjenih za pogoje financiranja izenačitev programmobyazatelnogo zdravstvenega zavarovanja subjekti RossiyskoyFederatsii-izboljšanje metod za določanje tarif za meditsinskieuslugi uvede enoten sistem plačevanja za zdravstveno oskrbo v okviru programa za državna poroštva poobespecheniyu državljanov Ruske federacije prosti meditsinskoypomoschyu je opredeliti mehanizme finančnega kritja porabi naokazanie zdravniško pomoč državljanom na podlagi zdravstvenega zavarovanja-razvitiyadobrovolnogo prispevajo sozdaniyukonkurentnoysredyna rynkemeditsinskih uslug.Suschestvuyuschy Naročite obvezno izboljšanje medicinske strahovaniyanuzhdaetsya. Obstajata dve sheme finansirovaniyameditsinskih organizacije v obvezno meditsinskogostrahovaniya: Financiranje prek zavarovalnih meditsinskieorganizatsii ki izvajajo obvezno zdravstveno zavarovanje, financiranje meditsinskihorganizatsiyfilialamiterritorialnyh sklad obveznega zdravniškega strahovaniya.Primenenie druge sheme je primeren za podeželje Iraion z nizko gostoto prebivalstva, kjer je objektivno zatrudnenadeyatelnost zavarovalne organizacije in njihova konkurenca med seboj drugom.Dlya zagotavljajo ciljno sem in učinkovito uporabo sredstev, ki jih države za zdravstveno varstvo dodeljena, je treba dopolniti z veljavno zakonodajo o varstvu zdorovyanormami, ki zagotavlja večji nadzor nad ihraskhodovaniem, kot tudi finančno in gospodarsko deyatelnostyuuchrezhdeny in organizacije sistemyucheta sredstev zdravstvenega izboljšanje, zdravje poluchaemyhuchrezhdeniyami, vključno platnyhmeditsinskih opravljanje storitev, kot tudi njihova uporaba, izboljšanje konkurenčnega sistema javnih naročil za zdravila orodja, medicinskih izdelkov in medicinske opreme, obsežna uporaba finančnega lizinga za opremo uchrezhdeniyzdravoohraneniya medicinske opreme, povečanje odgovornosti sredstev obveznega meditsinskogostrahovaniya za rezultate njihovega poslovanja, organi izvršilne oblasti in lokalne samouprave, sredstva obveznega meditsinskogostrahovaniya, strahovymmeditsinskim organizacij, zdravstvenih ustanovah objavi vobyazatelnom naročilo letna poročila na izdatke sredstvobyazatelnogo bakra v Insko zavarovanje in sredstva byudzhetov.V 1998 uskladiti pogoji financiranja programmobyazatelnogo subjekti zdravstvenega zavarovanja RossiyskoyFederatsii namestiti distribucijo strahovyhvznosov v naslednjem razmerju: obyazatelnogomeditsinskogo Zvezni zavarovalni sklad - 0,5 odstotka, fondyobyazatelnogo teritorialno zdravstvenega zavarovanja - 3,4 odstotka oziroma 2 odstotka sklada plača, če dohodek državljanov budutsootvetstvenno več ali manj kot 60 mio. rubljev god.V dalneyshempredusmatriv aetsya sindikata sredstva, namenjena za socialne in obvezno meditsinskoestrahovanie, da se zagotovi njihovo učinkovitejšo uporabo vramkahedinoysistemyobyazatelnogomediko-sotsialnogostrahovaniya.V. ZdravoohraneniyaV organizacija za izboljšanje zagotavljanja sprejetja meditsinskoypomoschineobhodimo kot prednostno nalogo zveznih zakonov ogosudarstvennom, komunalnih in zasebnega zdravstva. Etopozvolit zagotavlja izvajanje državne politike v sodobnem urovne.Dlya oblastizdravoohraneniya izvajati enotno državno politiko bi morala oblastizdravoohraneniya posodobiti strukturo nalog, je treba obravnavati upravleniyaotraslyu.Glavnymi zdravstvena organizacija federalnomurovne: opredelitev zdravja v razvojne strategije, razvoj države in izvajanje razvoja federalnyhtselevyhprogrammzdravoohraneniya zakonodajnih in normativno-metodične podatki bazyzdravoohraneniya-usklajevanje nosti javni organi poresheniyu na zdravstveno-razvojne dejavnosti mehanizmov nadzora in razreshitelnoysistemy v zdravilu ravni sredstv.Na Ruske federacije primarnega zdravstva zadachamiorganizatsii mora biti: razvoj zdravstvenega iz regionalnega vidika, razvoj in izvajanje regionalnih programov in ciljnih programmzdravoohraneniya državnih poroštvih za obespecheniyugrazhdan brezplačno zdravstveno oskrbo na ozemlju subektovRos Sian Federatsii.Glavnoy naloga munitsipalnomurovne zdravstvene organizacije bi morale razmisliti o oblikovanje in izvajanje munitsipalnyhprogramm zdravoohraneniya.Glavnym način za izboljšanje organizatsiizdravoohraneniya je zagotavljanje njegove celovitosti za schetedinyh pristopi k načrtovanju, ureditve, standardizacije, licenciranje in certificiranje. Hkrati pozitivno vliyaniedolzhna imajo sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja kakosnova financiranja zdravstvenega varstva v okviru načrtovanja gosudarstvennyhgarantiy.Osnovoy bo razvitiyazdravoohraneniya zveznih programov, potrebnih za doseganje ciljev in ciljev gosudarstvennoypolitiki za določeno obdobje in vključujejo: zvezni ciljni program razvoja zdravstvenih programov državnih jamstev za zagotovitev grazhdanRossiyskoy federacijo бесплатной медицинской помощью.Эти федеральные программы должны утверждаться одновременно свыделением для их реализации соответствующих финансовых ресурсов.Для обеспечения единого (базового) уровня государственныхгарантий в здравоохранении на федеральном уровне должны бытьутверждены медико-социальные стандарты, в том числе:основные показатели обеспеченности населения больничными иамбулаторно-поликлиническими учреждениями, а также врачами исредним медицинским персоналом-нормативы подушевого финансирования здравоохранения.Кроме того, на федеральном уровне утверждаются методикирасч та нормативов обеспечения учрежденийздравоохраненияматериальными, трудовыми и финансовыми ресурсами.Программы здравоохранения субъектов Российской Федерациивключают в себя программы государственных гарантий по обеспечениюграждан бесплатной медицинской помощью, в которых должны бытьопределены:показатели состояния здоровья, которые должны быть достигнутыв результате совершенствования системы здравоохранения-объемы финансирования за счет средств бюджета здравоохраненияи обязательного медицинскогострахования,обеспечивающие еализацию государственных гарантий-общие принципы финансирования и показатели деятельностиучреждений здравоохранения-мероприятия по повышению эффективности работы учрежденийздравоохранения-основные направления профилактической деятельности.В субъектах Российской Федерации должны быть утвержденынормативы затрат по амбулаторному и стационарному лечению. Наоснове этих нормативов и показателей заболеваемости определяетсяструктура медицинской помощи населению.Программы здравоохранения субъектов Российской Федерациислужат основой для формирования муниципальных программ, содержащихпоказатели объема деятельности учреждений здравоохранения и ихфинансирования на муниципальных уровнях.Органы исполнительной власти всех уровней контролируютисполнение соответствующих программ, что повысит эффективностьорганизации здравоохранения.В целях более рационального использования финансовы иматериальных средств в здравоохранении необходимо установить, чтокрупнейшие инвестиционные проекты, на которые направляютсябюджетные средства, подлежат обязательной экспертизе Министерстваздравоохранения Российской Федерации.В условиях недостаточного финансирования здравоохраненияследует исключить дублирование работы лечебных учрежденийгосударственного сектора, особенно ведомственных учрежденийздравоохранения. Необходимо привлечение ведомственных медицинскихучреждений для реализации программы государственных гарантий, чтопозволит эффективно использовать финансовые и материальныересурсы, реализовать принцип равного отношения государства ко всемгражданам независимо от места их работы, уменьшить финансовуюнагрузку на бюджеты ведомств. Отдельные ведомственные учрежденияздравоохранения должны быть переданы в собственность субъектовРоссийской Федерации или в муниципальную собственность.Приоритетами международного сотрудничества являются расширениеи углубление сотрудничества с государствами - участниками СНГ,поддержка соотечественников за рубежом (прежде всего по вопросамоказания медицинской помощи) как на межправительственном уровне,так и путем предоставления гуманитарной помощи.Для обеспечения постепенной интеграции в мировое сообщество наравноправной осн ве необходимо продолжить сотрудничество смеждународными организациями здравоохранения последующимнаправлениям:защита национальных интересов при реализации международныхпроектов в области здравоохранения и охраны здоровья-расширение участия в таких международных проектах-участие в программах медицинской помощи гражданам отдельныхстран-адаптация международных критериев классификации болезней истандартов медицинской помощи для Российской Федерации-международная экспертиза российских законопроектов в областиохраны здоровья граждан-изучение и применение международногоопытаправовогорегулирования в области здравоохранения-расширение объемов медицинской помощи гражданам России зарубежом и иностранным гражданам в России.VI. Обеспечение санитарно-эпидемиологическогоблагополучияРазвитие и совершенствование государственной санитарно -эпидемиологической службы Российской Федерации (далее именуетсяслужба) является важнейшим условием улучшения охраны здоровьянаселения страны.Обеспечение эффективного функционирования службы состоит вразработке и реализации государственной программы ее развития,предусматривающей приведение организационнойструктуры,управления, ресурсного и научного обеспечения службы, организацииее деятельности в соответствие с зад чами и функциями.Требуется продолжить реорганизацию структуры учреждений службыв соответствии с ранее утвержденной концепцией перестройки центровгосударственного санитарно-эпидемиологического надзора путемобразования отделов (отделений) по изучению влияния факторов средына здоровье, отделений гигиенического воспитания и образованиянаселения.Необходимо обеспечить:четкое разграничение функций государственного санитарно -эпидемиологического надзораисанитарно-эпидемиологическойдеятельностимеждуорганизациямислужбы и лечебн -профилактическими учреждениями-охрану территории Российской Федерации отзавозаираспространения особо опасных инфекционных заболеваний людей,животных и растений, а также токсичных веществ-внедрение новых научных разработок-усиление взаимодействия с другими контрольными и надзорнымиорганами-совершенствование экономического механизма деятельности иразработку критериев нормативного финансирования учреждений-совершенствование законодательной базы в сферегосударственного санитарно-эпидемиологического надзора, укреплениеорга низационно-правового статуса службы-реорганизацию системы гигиенического воспитания и образованиянаселения, формирование системы самооздоровления населения.VII. Государственные гарантии по предоставлениюбесплатной медицинской помощи и защита прав пациентовГосударственные гарантиипопредоставлениюбесплатноймедицинской помощи должны быть обеспечены за счет средствсоответствующих бюджетов, платежей по обязательному медицинскомустрахованию и других поступлений. Для этого необходимо принятьпрограмму государственных гарантий по предоставлению гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи, которая должнасодержать:перечень соответствующих видов медицинской помощи-объемы медицинской помощи-базовую программу обязательного медицинского страхования каксоставную часть программы государственных гарантий-подушевой норматив финансирования здравоохранения,обеспечивающий предоставление гарантированных объемов медицинскойпомощи.В целях обеспечения прав граждан на охрану здоровь я требуетсяпринятие закона о правах пациента.VIII. Развитие медицинской наукиОсновными задачами медицинской науки должны быть:формирование стратегии сохранения и укрепления здоровьянаселения,разработка научных основ борьбы с наиболеераспространенными заболеваниями-получение на основе фундаментальных исследований новых иуглубление имеющихся знаний о здоровом и больном организмечеловека, его жизнедеятельности и адаптации к условиям окружающейсреды-разработка новых методов профилактики, диагностики и леченияболезней, восстановления утраченного здоровья,увеличенияпродолжитель ости периода активной жизни человека-разработка новых схем организации медицинской помощи иуправления здравоохранением.Развитие медицинской науки будет осуществляться на основеследующих принципов:концентрация научно-технического потенциала и ресурсов наприоритетных направлениях медицинской науки-возрастание роли программно-целевого планирования, повышениекачества экспертизы научных исследований, этического контроля заих проведением-бюджетное финансированиефундаментальныхиприкладныхисследований на конкурсной основе-госуд арственная поддержка научных коллективов,вносящихбольшой вклад в развитие отечественной и мировой медицинскойнауки, использование внебюджетных источников финансирования(международные проекты, фонды и др.)-развитие региональныхнаучно-практическихподразделений,разработка программ и проведение исследований-расширение связей между наукой, техникой и производством-законодательное закрепление правовых механизмов развитиямедицинской науки-развитие научно-технического предпринимательства, созданиемалых внедренческих предприятий и опытных производств-защита прав интеллектуальной собственности исследователей нарезультаты научной деятельности.Бюджетное финансирование научных разработокследуетосуществлять на основе конкурсного выделения грантов, создавая дляэтого межведомственные конкурсные комиссии. Для выполненияразработок теоретического и практического направления необходимоиспользовать многоканальную систему финансирования с привлечениемвнебюджетных источников.Особое внимание необходимо уделить научно-исследовательским иопытно-конструкторским работам, которым требуется поддержка состороны государства, направленная на финансирование исследований,которые позволятобеспечитьимпортозамещениеибудутспособствовать развитию отечественной медицинской промышленности.Российская академия медицинских наук будет осуществлят ьфункции по определению и разработке важнейших направленийфундаментальных и прикладных исследований, их организации икоординации в Российской Федерации, подготовкевысококвалифицированных научных кадров, а также участвовать вразработке и выполнении научных разделов федеральных и другихпрограмм.Министерство здравоохранения Российской Федерации должноопределять приоритеты в научных разработках прикладного характераи координировать федеральные программы в части научногообеспечения охраныздоровьялюдейигосударственногосанитар но-эпидемиологического надзора.Министерство здравоохранения Российской Федерации и Российскаяакадемиямедицинских наук совместно должны осуществлятькомплексную экспертизу федеральных и других научных программ,представлять свои рекомендации по внедрению в практику иэффективному использованию достижений медицинской науки.Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно сМинистерством науки и технологий Российской Федерации и с участиемРоссийской академии медицинских наук будут координироватьвзаимодействие госуда рственных органов исполнительной власти иорганов местного самоуправления с научно-исследовательскимиинститутами, учреждениями и организациями медико-биологическогопрофиля, разрабатывать и реализовывать систему мер по укреплениюмеждународных связей в целях решения актуальных проблемотечественной науки.IX. Совершенствование медицинского образованияи кадровой политикиВопросы кадровой политики должны решаться с учетом изменений,происходящих во всех сферах здравоохранения.Необходиморазработатьпрограмму реформирования системы медицинскогообразования, предусматривающую сокращение подготовки медицинскихработников по традиционным специальностям, пересмотр структурыподготовки специалистов. Необходимо совершенствовать системупланирования,прогнозированияимониторингаподготовкиспециалистов здравоохранения, в том числе по таким новымнаправлениям, как врач общей практики, клинический фармаколог,медицинский психолог, медицинская сестра с высшим образованием,специалист по социальной работе, экономист здравоохранения,менеджер здравоохранения.Необходимо совершенствовать систему итоговой государственнойаттестациивыпускниковмедицинскихи фармацевтическихобразовательных учреждений, а также сертификацию специалистовздр авоохранения.В международных отношениях в сфере подготовки кадров следует:восстановить профессиональные медицинские связи сгосударствами - участниками СНГ-развивать работу по заключению международных соглашенийРоссийской Федерации о взаимопризнании медицинских дипломов идругих документов о профессиональной подготовке, а такжестажировке специалистов, подготовке врачей и медицинских сестер зарубежом по принципу обмена.Подлежит реорганизации система планирования и распределениякадрового потенциала, которая должна изменить соот ошение врач -медицинский работник среднего звена в сторону увеличения числапоследних.Следует распространитьпрактикуформированияорганамиуправления здравоохранением целевых заказов на подготовкуспециалистов с заключением ими соответствующих договоров сучебными заведениями и абитуриентами.В целях включения медицинских работников в работу пореформированию здравоохранения необходимо:совершенствовать систему оплаты труда работниковздравоохранения с учетом вредных условий труда, сложности, объемови качества лечебно-профилактиче ской работы-устанавливать и индексировать заработную плату работниковздравоохранения в размерах не ниже прожиточного минимума-регулярно пересматривать размеры тарифов на медицинские услугина основе тарифных соглашений с профессиональными медицинскимиобъединениями-расширить переченькатегорий работников здравоохранениянезависимо от ведомственной принадлежности учреждений, в которыхони работают, имеющих право на пенсию за выслугу лет, работающих сособым риском для своего здоровья.В области обеспечения охраны труда медицинских р аботниковнеобходимо:разработать нормативные документы по безопасности труда вучреждениях здравоохранения-организовать обучение по вопросам охраны труда руководителейорганов управления и учреждений здравоохранения, студентовмедицинских образовательных учреждений-проводить единую политику по установлению компенсаций и льготза особые условия труда медицинских работников.Х. Совершенствование лекарственного обеспечения, гарантиив области лекарственной помощи населениюГосударственная политика обеспечения населения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения направлена напредоставление их потребителям в достаточном качественномассортименте и объеме по доступным ценам.Реализацию этой политики следует осуществлять путем развитиярынка фармацевтических услуг.В целях обеспечения безопасного применения лекарственныхпрепаратов и изделий медицинского назначениянеобходимоусовершенст овать существующую контрольно-разрешительную системуэкспертизы, стандартизации и государственного контроля как нафедеральном уровне, так и на уровне субъектов РоссийскойФедерации.Основным направлением реализации государственной политики вобласти лекарственной помощи гражданам должно быть лекарственное,в том числе льготное, обеспечение населения при оказаниимедицинской помощи в рамках программ государственных гарантий.На этапе амбулаторного лечения:упорядочение льгот отдельным категориям граждан и обеспечениеадресного предо тавления на льготных условиях лекарственныхсредств и изделий медицинского назначения-формирование в рамках государственных и муниципальных заказовсписков лекарственных средств и изделий медицинского назначениядля льготного обеспечения граждан-формирование в рамках государственных и муниципальных заказовперечней и объемов лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения для лечения социально значимых заболеваний.На этапе стационарного лечения - бесплатное лекарственноеобеспечение в рамках видов, объемов и условий оказа ния медицинскойпомощи, предусмотренных в программах государственных гарантий.В целях эффективного расходования государственных средств,направляемых на льготное обеспечение граждан лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения, предусматриваютсяразработка и внедрение системы учета и контроля этих средств,создание условий, обеспечивающих заинтересованность граждан врациональном использовании льгот по лекарственному обеспечению.В области оптовых закупок и розничной продажи лекарственныхсредств следует:осуществ ять эти закупки и продажи на конкурсной основе иобеспечивать гласность в выборе оптовых поставщиков лекарственныхсредств-обеспечивать безопасность, эффективность икачестволекарственных средств путем отбора, стандартизации и контроля засоблюдением стандартов-обеспечивать наличие широкого ассортимента лекарственныхсредств в розничной продаже, в стационарной сети - по программамгосударственных гарантий.В целях обеспечения доступности и адекватности лекарственнойпомощи населению необходимо:совершенствовать механизмыгосударств нного регулированиялекарственного обеспечения-обеспечить государственную поддержку отечественныхпроизводителей лекарственных средств-совершенствовать организацию обеспечениялекарственнымисредствами и управление фармацевтической деятельностью.XI. Расширение социальной базы здравоохраненияК работе по охране здоровья граждан и оказанию медико -социальной помощи необходимо привлекать непрофессиональныеобщественные организации и профессиональные медицинские ифармацевтические ассоциации, а также отдельных граждан, чтопозволит повысить эффективность профилактической работы, в томчисле с социально не защищенными слоями населения, облегчитьреабилитационную работу с группами пациентов, развить принципвзаимопомощи и навыки решения медико-социальных проблем самимипациентами.Раб ота по расширению социальной базы здравоохранения должнаосуществляться по следующим направлениям:поиск действенных форм сотрудничества с общественными,благотворительными и религиозными организациями-привлечение внимания населения к вопросам охраны здоровья,содействие созданию общественных объединений пациентов помедицинским интересам-создание системы медицинского просвещения и медицинскойинформации, сотрудничество со средствами массовой информации впопуляризации здорового образа жизни, усиление контроля зарекламой продукц ии медицинской промышленности и услуг медицинскогохарактера-содействие в реализации государственных и общественныхмероприятий, направленных на сохранение и защиту нравственногоздоровья общества-работа среди населения по планированию семьи в целяхформирования осознанного отношения к семье, материнству иотцовству-создание системы подготовки работников Министерства внутреннихдел Российской Федерации, Министерства Российской Федерации поделам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидациипоследствий стихийных бедстви й и других специальных служб дляоказания первой медицинской помощи.XII. Механизмы и этапы реализации КонцепцииДля обеспечения последовательности в выполнении положенийКонцепции работа по ее реализации будет выполняться в 2 этапа.I этап (1997 - 2000 годы)Осуществление мероприятий, изложенных в ПрограммеПравительства Российской Федерации "Njegovo prestrukturiranje iekonomichesky rast v 1997 - 2000 let".Prinyatie ukrepe za zagotovitev stabilnega delovanja uchrezhdeniyzdravoohraneniya povečati velikost učinkovitosti virov finančni industriji ipovysheniyu v zdravoohranenii.V ta namen zdravniško pomoč prebivalstvu, saj bo s1998 potekala v okviru zagotavljanja brezplačnih programov zdravstvene oskrbe gosudarstvennyhgaranty. Ko etomrazmery sredstva, dodeljena za izvajanje etihprogramm morajo izpolnjevati predusmotrennymvnihgosudarstvennym garantiyam.Osuschestvlenie za 1997 - 1999 let strukturnyhpreobrazovany industriji. Prestrukturiranje statsionarnoypomoschi ob hkratnem razvoju ambulantno poliklinicheskihuchrezhdeny in ustvarjanja v njihovo dnevno varstvo in nadomu bolnišnicah. Pomemben poudarek tega dela bo vnedrenieinstituta GP praktiki.Vvedenie 1998 standardizacija zdravstvenih storitev, ureditev bolnišnic in klinik zagotavljajo lekarstvennymisredstvami, medicinskih proizvodov in meditsinskoytehnikoy.Zavershenie do leta 1999, delo na reorganizaciji in ustraneniyudublirovaniya v dejavnosti zvezne uchrezhdeniyzdravoohraneniya, vključno oddelčni .Razrabotka in odobritev v letu 1997 - 1998 let federalnyhtselevyh programov za boj proti tuberkulozi in bolezni, spolno prenosljive okužbe, razvoj pomoschinaseleniyu raka, preprečevanje in zdravljenje bolezni srca in ukrepov za nadzor državne alkohol zabolevaniy.Provedenie, razvoj iposleduyuschaya izvajanje zveznega ciljnega programa za boj proti skureniem bo pripomoglo k zmanjšanju obolevnosti in stopnjo smertnostinaseleniya.II (2001 - 2005 let) programe Izvajanje federalnyhtselevyh razvitiyazdravoohraneniya izvajanje, ki bo ustvarilo podlago za javne zdravstvene prakse v dlyavnedreniya učinkovito metodovprofilaktiki, iagnostiki in zdravljenje bolezni in razpoložljivost usposobljene in obespechitnaseleniyu spetsializirovannuyumeditsinskuyu pomosch.Zavershenie dela na prestrukturiranje industrije. Vrezultate to v zdravstvu mora biti oblikovana PrivateAccommodation. V primarnem zdravstvu glavni rolbudet dodeljena splošnih zdravnikov. Poluchatmezhrayonnye velik razvoj in medregionalno tsentryspetsializirovannoy klinično oskrbo. Bo aktivno vnedryatsyaperedvizhnye oblik zdravstvene pomoči prebivalstvu v enem selskoymestnosti.Formirovanie informatsionnoysistemymonitoringazdorovya, izdelava telekomunikacijskih povezav med klinicheskimitsentrami in zdravniki (družina) prakse za konsultirovaniyapatsientov in okrepiti strokovno znanje meditsinskihrabotnikov.UtverzhdenPostanovleniem PravitelstvaRossiyskoy Federatsiiot 5. november 1997 N 1387PLANMEROPRIYATY za izvajanje koncepta in RAZVITIYAZDRAVOOHRANENIYA Medicinska znanost ROSSIYSKOYF Lovanje ZA 1997 - 1998 let + ----------------- + ------------------ + ------ - + ------------------- + | Vsebina | ime | Izraz | Umetniki || dogodki | Dokument | ispol- | || | | neniya | | + ----------------- + ------------------ + ------- + --- ---------------- + | Vzdrževanje | oblikovanje | januar | || rusko ministrstvo za zdravje države | Zvezna | 1998 | Ministrstvo za delo ruskih || garancij | zakon "O pravicah | | Rusko ministrstvo za finance || zaščita | bolnik" | | Zvezni sklad || javno zdravje | | | || obvezna in medicinske | | | || zdravniška pomoč | | | || opredelitev zavarovanje | | | Ministrstvo za pravosodje Rusije || vrste, količine in | | | || pogoji za njegovo | oblikovanja | januar | Rusko ministrstvo za zdravje || prejemu | Ločljivost | 1998 | Ministrstvo za gospodarstvo Rusije || | Vlada | | Rusko ministrstvo za finance || | Rusko | | Ministrstvo za delo Rusije || | federacija "o | | Zvezni sklad || | Odobritve | | Obvezna || | Zvezna | | Medical || | Program | | Zavarovanje || | Država | | Ministrstvo za pravosodje Rusije || | Garancije | | || | Varnost | | || | | Ruski državljani | || | Federation | | || | Proste | | || | Zdravstvo | | || | Uporaba in da | | || | Njegovo izvajanje"| | || | | | || Ukrepi za podporo | Oblikovanje | februar | || Zvezno ministrstvo za zdravje ruski | Resolucije | 1998 | Rusko ministrstvo za znanost || institucij | vlade | | || Ruska Akademija za zdravje in | rusko | | || medicinske vede Medicinska | federacija "O | | Ministrstvo za gospodarstvo ruskih || raziskovalnih centrov | razvoj | | Rusko ministrstvo za finance || | Zvezna | | || | Zdravstvo | | || | R - | | || | D | | || | institucij" | | || | | | || | Oblikovanje | december | Ministrstvo za gospodarstvo Rusije || | Ločljivost | 1997 | Rusko ministrstvo za finance || | Vlada | | Ministrstvo za zdravje ruskega || | Rusko | | IBEC Rusija || | federacija "o | | || | Uporaba | | || | International | | || | Posojila, krediti, | | || | Dolgov | | || | Obveznosti | | || | Zunanje | | || | Države za | | || | Javnih naročil | | || | Zdravila | | || | Oprema in | | || | Zdravstvo | | || | Tehnologija v | | || | Država | | || | potrebe" | | || | | | || za krepitev ukrepi | projektov | | || boj proti | sklepi | | Socialna || | Vlada | | || pomembne | rusko | | || bolezni | zveza | | || | Odobritve | | || | Zvezna | | || | Ciljne programi: | | || |"Nujni ukrepi | december | Rusko ministrstvo za zdravje || | Za boj | 1997 | Ministrstvo za gospodarstvo || | tuberkuloza" | | Ruski || | | | Rusko ministrstvo za finance || | | | Ruske akademije || | | | Medicinske vede || | | | MIA Rusija || | | | Ministrstvo za kmetijstvo || | | | Ruski || | | | || |"O ukrepih za | marca | Rusko ministrstvo za zdravje || | Razvoj | 1998 | Ministrstvo za gospodarstvo Rusije || | Onkologija | | Rusko ministrstvo za finance || | Pomoč prebivalstva | | Ruske akademije || | Rusko | | Medicinske vede || | federacija"| | || | | | || |"O ukrepih za | junija | Rusko ministrstvo za zdravje || | Preprečevanje | 1998 | MIA Rusija || | Nadaljnje | | Ministrstvo za gospodarstvo Rusije || | Distribucija | | Rusko ministrstvo za finance || | Bolezni, | | Ruske akademije || | Prenos | | Medicinske vede || | spolno"| | || | | | || |"Preprečevanje in | november | Rusko ministrstvo za zdravje || | Zdravljenje | 1998 | Ministrstvo za gospodarstvo Rusije || | Arterijska | | Rusko ministrstvo za finance || | hipertenzija" | | Ruske akademije || | | | Medicinske vede || | | | || ukrepi | standardna - | januar | Rusko ministrstvo za zdravje || strukturnih | metodičnih dejanj | 1998 | Ministrstvo za delo prestrukturiranja Rusije || | o organizaciji, | | || zvezni sklad za industrijo | oprema | | Obvezna || | Uporaba | | Medical || | Bolnišnice | | Zavarovanje || | Intenzivna | | || | Zdravljenje, | | || | Obnovitvena | | || | Zdravljenje | | || | Kronična | | || | Sick, | | || | Organizacija | | || | Medicinski in socialni | | || | Enote | | || | | | || za ukrepe za učinkovitost | standardna - | | Gospodarska || | pravni akti: | | || učinkovitost | standardizacija | maj | Rusko ministrstvo za zdravstvene dejavnosti || | zdravstvene storitve | 1998 | || Ruski državni Standardna industrija | | | Zvezni sklad || | | | Obvezna || | | | Medical || | | | Zavarovanje || | | | || | Logistika - | marec | Rusko ministrstvo za zdravje || | Tehnologija | 1998 | Ministrstvo za gospodarstvo Rusije || | Varnost | | Rusko ministrstvo za finance || | Vključno | | Zvezni sklad || | Varnost | | Obvezna || | Oprema in | | Medical || | Zdravstvo | | Zavarovanje || | Oprema | | || | Zdravljenje - | | || | Preventivni | | || | Institucije | | || | Glede na | | || | Oddelkov | | || | Dodatna oprema | | || | | | || | Organizacija | december | Rusko ministrstvo za zdravje || | Javna naročila | 1997 | Ministrstvo za gospodarstvo Rusije || | Drago | | Rusko ministrstvo za finance || | Zdravje | | || | Oprema | | || | Vital | | || | Zdravila | | || | Sredstva | | || | | | || Ločitev | sporazuma | 1997 - | Rusko ministrstvo za zdravje || pristojnost | razmejitev | 1998 | || Rusko ministrstvo za pravosodje na področju | organ | let | Rusko ministrstvo za finance || zdravje | storitev | | || zvezni sklad med organi | zdravstvo | | Obvezna upravljanje || | med | | || Medical Zdravje | Vlada | | || varnost na različnih ravneh | rusko | | || | Federation | | || | Igralci | | || | Rusko | | || | Federation | | || | | | || Naročanje | Oblikovanje | maj | Rusko ministrstvo za zdravje || dejavnosti | Resolucije | 1998 | Ministrstvo za gospodarstvo Rusije || oddelkov | vlade | | Rusko ministrstvo za finance || institucije | rusko | | Zvezni sklad || Zdravje in | federacija "o | | || obvezni institucije | sodelovanje | | || zdravje Ministrstvo za zdravje | institucionalni | | Zavarovanje || Ruski | institucije | | Ministrstvo za pravosodje Rusije || Zdravje | | | Drugi || | Programi | | Vas zanima || | Obvezno | | Zvezni organi || | Zdravje | | Izvršni || | zavarovanje" | | Napajanje | + ----------------- + ------------------ + ------- + - ------------------ +
zdravstvena zakonodaja




VLADA RUSKE FEDERATsIIPOSTANOVLENIEot november 5, 1997 ukrepov N 1387O za stabilizacijo in ZDRAVOOHRANENIYAI razvojem medicinske znanosti v Ruski federaciji, da bo zagotavljal pravice državljanov RossiyskoyFederatsii do zdravja in zdravstvene oskrbe, trajnost povysheniyaekonomicheskoy in učinkovitosti medicinske znanosti in uchrezhdeniyzdravoohraneniya RossiyskoyFederatsii vlada odloči: 1. Odobritrazrabotannuyu Ministrstvo zdravoohraneniyaRossiyskoy federacijo in Ruske akademije za razvoj medicinske naukKontseptsiyu zdravstva in medicinskih znanosti vRossiyskoy federacije (priložen) .2. Za odobritev akcijskega načrta za razvoj zdravstvenega realizatsiiKontseptsii in medicinske znanosti vRossiyskoy federacije za 1997 - 1998 gody.3. Ministrstvo za zdravje posoglasovaniyu Ruske federacije z Ministrstvom za finance Ruske federacije, ruskim ministrstvom za gospodarstvo in Zvezno fondomobyazatelnogo zdravstvenega zavarovanja do 1. januarja 1998 g.razrabotat in ga predloži vladi državnih jamstev rusko Federatsiiprogrammu za zagotavljanje brezplačne zdravstvene grazhdanRossiyskoy Federation pomoschyu.4. Zvezni sklad za obvezno zdravstveno zavarovanje, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije in Ruske federacije Ministerstvufinansov do 1. decembra 1997 opredelitporyadok ciljne razdelitev proračunskih sredstev iz zvezne fondafinansovoy podpira Rusko federacijo v letu 1998 godudlya izenačitev financiranja obyazatelnogomeditsinskogo zavarovanja programi razmer v predmetih Ruske federacije, izračunan na podlagi sredstev, predvidenih v zvezni proračun za leto 1998, iobespechit nadzor nad ES uporabo teh sredstv.5. Medresorska Komisije RossiyskoyFederatsiiposotrudnichestvu smezhdunarodnymifinansovo-ekonomicheskimiorganizatsiyami nadaljuje usklajevanje osuschestvleniyuinvestitsionnyh projektov v okviru sistemyzdravoohraneniya strukturnega prilagajanja v Ruski federaciji, ki se financira schetkreditov mednarodne finančne in gospodarske organizatsiy.6. Izvršilne oblasti subektovRossiyskoyFederatsii spodbujati, da razvijejo akcijske načrte porealizatsii določb koncepta razvoja zdravstvene znanosti v ruskem imeditsinskoy Federatsii.Predsedatel PravitelstvaRossiyskoy FederatsiiV.ChERNOMYRDINOdobrenaPostanovleniem PravitelstvaRossiyskoy Federatsiiot 5. november 1997 N 1387KONTSEPTSIYARAZVITIYA za zdravstvene in medicinske znanosti Ruske FEDERATSIII. Uvod V zadnjih letih je prišlo do poslabšanja zdorovyanaseleniya. Kriza zdravstvenih ustanov priblizhaetsyak proge, ki mu sledi propad celotnega financiranja zdravstvenega varstva iz proračuna sistemyzdravoohraneniya.Razmery vsehurovney in na račun obveznega zdravstvenega strahovaniyane zagotavljajo prebivalstvu brezplačno zdravstveno uslugami.Vmeste z razpoložljivo finančno in materialno resursyispolzuyutsya neučinkovito usilivayutsyadisproportsiivpredostavlenii oskrbe. Industrija je sotsialnayanapryazhennost narašča. Bolj razširjena tenevayastorona prejme plačilo za medicinsko uslug.V zato zahteva premišljeno strategijo reformirovaniyazdravoohraneniya.II. Glavne smeri razvoja sistema zdravoohraneniyaTselyu Healthcare razvojni partner in medicinska znanost vRossiyskoy federacije (v nadaljnjem besedilu: partner) yavlyaetsyasohranenie in izboljšanje zdravja ljudi in zmanjšanje neposredne izgube ikosvennyh družba z zmanjšanjem pojavnosti in to smrtno naseleniya.Osnovnymi naloge koncept so: povečanje preventivnih dejavnosti zabolevanij srokovvosstanovleniyautrachennogozdorovyanaseleniya zmanjšanje z uvajanjem v sovremennyhmet medicinski praksi preprečevanje odov, diagnoza in zdravljenje, učinkovitejša uporaba virov vzdravoohranenii.Realizatsiya Koncept temelji na naslednjih načelih: univerzalnostjo, sotsialnayaspravedlivosti pomoči dostupnostmeditsinskoy prebivalstvu ne glede na sotsialnogostatusa državljanov, njihovi ravni dohodek in kraj bivanja in preventivni naravnanosti in gospodarske effektivnostfunktsionirovaniyameditsinskihuchrezhdeny-enotnosti medicinske znanosti in prakse -active sodelovanje ljudi pri vprašanjih Sklep zdravoohraneniya.V prekrižala shihsya pogoji postalo pomembno: oblikovanje državne politike v oblastizdravoohraneniya in medicinske znanosti ter izboljšanje otvetstvennostivseh organov za njegovo izvajanje, ki zagotavlja ustreznost finančnih sredstev v gosudarstvennymgarantiyam zdravstvenega sektorja, postopno povečanje dolisredstv namenjen financiranja zdravstva, do 6 -7 odstotkov bruto domačega V izdelke razvoj zasebnega sektorja v zdravstvu, izboljšati pravno ureditev dejavnosti v obsegu zdravje, razvoj in uvajanje sodobnih oblik in metodovorganizatsii državne sanitarno-epidemiologicheskogonadzora, pregleda gigienicheskoyiepidemiologicheskoy, spremljanje zdravja ljudi in okolja človek-naložbene politike, ki zagotavlja vysokuyueffektivnost naložbe - največje zdravstvene, socialne iekonomicheskogo vpliv na stroške na enoto, povečanje urovnyakvalifikatsiimeditsinskihrabotnikov, izboljšanje sistema njihovo usposabljanje in prekvalifikacije, izboljšanje socialnega Zaščita Noy zdravstvenih delavcev, napačno število rasti plač, privabljanje zdravje professionalnyhmeditsinskihassotsiatsiykrealizatsii javne politike imeditsinskoy znanstvena izboljšanje ureditev države v oblastiobespecheniya zdravil in medicinske opreme meditsinskogonaznacheniya večje zanimanje državljanov za ohranitev in ukrepleniisvoego zdorovya.III. Izboljšanje medicinskih pomoschiOsnovnymi sovershenstvovaniiorganizatsiiokazaniya trendov v zdravstvu so razvoj primarnega zdravstvenega varstva na občinski zdravje -Sanitary, prerazporeditev zneskov pomoči iz bolnišnice sektorja vambulatornyy.Pervichnaya zdravstveno nego je glavni zvenompri zagotavljanje zdravstvene pomoschi.Osobaya vlogo za razvoj institucije v splošni populaciji (družina) praksa. V poliklinikahdolzhnyrazvivatsyakonsultativno diagnostiko storitev. Na tej podlagi lahko bytrazvernuty veja medicinske in socialne rehabilitacije in zdravljenja, storitve oskrbe, dnevnih bolnišnicah, ambulantni kirurški centri imediko-socialne pomoči in t.d.Reorganizatsiya stacionarno pomoschiobespechitsokrascheniedlitelnostigospitalnogoetapa. Pri tej razdelitvi neobhodimopredusmatrivat števila postelj odvisno otintensivnosti medicinsko diagnostiko postopek kakor sledi: intenzivno zdravljenje - 20 odstotkov zmanjševanja obdelava - 45 odstotkov dolga zdravljenje bolnikov s kroničnimi boleznimi -do 20 odstotkov, zdravstvene in socialne pomoči - 15 protsentov.Shire uporabite dnevno obliko bivanja bolnikov vstatsionarah.Neobhodimo oživitev medregionalni in mezhrayonnyespetsializirovannye zdravniško zagotavljanje tsentry.Dlya kakovosti medicinske Prvi kontinuiteta neobhodimoobespechit pomoč diagnostične in zdravljenja zdravljenje proces vsehetapah. Tukaj postane jasno razdeleniefunktsy vrednost na vsaki stopnji varstva, kot tudi mezhdurazlichnymi vrst zdravstvenih ustanovah. To predpolagaetsozdanie višjo stopnjo financiranja in kakovosti upravleniyauchrezhdeniyami zdravoohraneniya.Povysheniyu oskrbe bo sposobstvovatvnedrenie standarde diagnoze in zdravljenja bolnikov obeh vambulatorno klinike in v bolnišnici uchrezhdeniyah.Trebuetsya učinkovitih ukrepov za razvoj storitev ohranymaterinstva in otroštva v koncentraciji prizadevanj za zdravje sovershenstvovaniipervichnoy za otroke in mladostnike, načrtovanje razvitiyusluzhb družine in varnega materinstva, integracije irodovspomogatelnyh institucije s splošno zdravje setyu.Neobhodimo izvajajo celovite ukrepe za dalneyshemurazvitiyu psihiatrično in zdravljenje odvisnosti od drog prebivalstva, TB, spolno prenosljive bolezni putem.Trebuyut gosudarstvennoypodderzhkimerypo vnedreniyusovremennyh tehnologij v enotah intenzivne nege, kardiologije in srčne kirurgije, onkologije, diagnostiko in lecheniyasotsialno pomembne bolezni. treba je okrepiti službe rešilec, narediti bolj mobilni in opremljeno ency- ennymi pomeni dlyaokazaniya nujno medicinsko pomoč in sili gospitalizatsiipatsientov.Trebuetsya okrepiti vlogo znanstvenih središč in znanstveno raziskovalnega inštituta za razvoj in izvajanje effektivnyhmeditsinskihtehnology, s pomočjo edinstvene in metodovdiagnostiki ukrepe pomoči sprejetje lecheniya.Neobhodimo gosudarstvennoypodderzhkiposovershenstvovaniyu rehabilitacije, razvoj institucij sistema zdravstvenega -kurortnyh zdravstvenih in organizacij ozdorovitelnyhuchrezhdeny .Za izboljšanje kakovosti in dostopnosti žep medicinske pomoschiselskomu prebivalstva je potrebno, da nastane na podlagi tsentralnyhrayonnyh bolnišnic, diagnostike in zdravljenja središčih, vključno z vsemi bila občinskih zdravstvenih objektov na podeželju, obliki razvivatperedvizhnye medicinske diagnostične in konsultativnoypomoschi, ustvariti med klinično in diagnostiko tsentry.Neobhodimo vključiti oddelkov meditsinskihuchrezhdeny v celotnem sistemu zdravstvenega varstva na enotni ureditveni -pravovoy podlago v skladu s svojo sektorsko osobennosteyimestopolozheniya.Pri vzdrževati iglavenstvuyuschey vloga imunitsipalnogo javnega zdravja budetigratformiruyuschiysya pomembno vlogo zasebnega sektorja. Ustvarjanje pogojev za njegovo razvitiyayavlyaetsya bistveni element strukturnih reform vzdravoohranenii.Neobhodimo obespechitmeditsinskimorganizatsiyam, osebe, ki opravljajo v zasebnih zdravstvenih storitev, javne organizacije imunitsipalnym enako pravico do dela v sistemeobyazatelnogo zdravstvenega zavarovanja in sodelovanje v realizatsiigosudarstvennyh in občinski ciljnih programov. Uchastiemeditsinskih organizacije različnih oblik lastništva v realizatsiigosudarstvennyh zdravstvenih programov, občinski zakazovdolzhno na konkurenčni osnove.Gosudarstvennye imunitsipalnyelechebno-profilakticheskieuchrezhdeniya opravljanju funkcij, ki niso povezani okviri edinoytehnologii skrb mora imeti shirokimipolnomochiyami pri uporabi premoženja, trudapersonala.IV plačila. Izboljšanje sistema finansirovaniyazdravoohraneniyaSovershenstvovanie sistemyfinansirovaniyazdravoohraneniyapredpolagaettesnuyuzavisimostrazmerov finansirovaniyameditsinskih institucije iz področja uporabe in kakovosti storitev, ki jih mora zagotoviti sredstva uslug.Sistema povyshenieeffektivnosti uporabe virov in kakovosti meditsinskoypomoschi.V ta namen je treba: razviti pravne mehanizme za zagotavljanje skladnosti bezuslovnoesoblyudenie obsega in usloviyobyazatelnogomeditsinskogo zavarovanje financiranja prebivalstva ovomu vzdrževanja določi vrstni red porazdelitve zveznih proračunskih sredstev, namenjenih za pogoje financiranja izenačitev programmobyazatelnogo zdravstvenega zavarovanja subjekti RossiyskoyFederatsii-izboljšanje metod za določanje tarif za meditsinskieuslugi uvede enoten sistem plačevanja za zdravstveno oskrbo v okviru programa za državna poroštva poobespecheniyu državljanov Ruske federacije prosti meditsinskoypomoschyu je opredeliti mehanizme finančnega kritja porabi naokazanie zdravniško pomoč državljanom na podlagi zdravstvenega zavarovanja-razvitiyadobrovolnogo prispevajo sozdaniyukonkurentnoysredyna rynkemeditsinskih uslug.Suschestvuyuschy Naročite obvezno izboljšanje medicinske strahovaniyanuzhdaetsya. Obstajata dve sheme finansirovaniyameditsinskih organizacije v obvezno meditsinskogostrahovaniya: Financiranje prek zavarovalnih meditsinskieorganizatsii ki izvajajo obvezno zdravstveno zavarovanje, financiranje meditsinskihorganizatsiyfilialamiterritorialnyh sklad obveznega zdravniškega strahovaniya.Primenenie druge sheme je primeren za podeželje Iraion z nizko gostoto prebivalstva, kjer je objektivno zatrudnenadeyatelnost zavarovalne organizacije in njihova konkurenca med seboj drugom.Dlya zagotavljajo ciljno sem in učinkovito uporabo sredstev, ki jih države za zdravstveno varstvo dodeljena, je treba dopolniti z veljavno zakonodajo o varstvu zdorovyanormami, ki zagotavlja večji nadzor nad ihraskhodovaniem, kot tudi finančno in gospodarsko deyatelnostyuuchrezhdeny in organizacije sistemyucheta sredstev zdravstvenega izboljšanje, zdravje poluchaemyhuchrezhdeniyami, vključno platnyhmeditsinskih opravljanje storitev, kot tudi njihova uporaba, izboljšanje konkurenčnega sistema javnih naročil za zdravila orodja, medicinskih izdelkov in medicinske opreme, obsežna uporaba finančnega lizinga za opremo uchrezhdeniyzdravoohraneniya medicinske opreme, povečanje odgovornosti sredstev obveznega meditsinskogostrahovaniya za rezultate njihovega poslovanja, organi izvršilne oblasti in lokalne samouprave, sredstva obveznega meditsinskogostrahovaniya, strahovymmeditsinskim organizacij, zdravstvenih ustanovah objavi vobyazatelnom naročilo letna poročila na izdatke sredstvobyazatelnogo bakra v Insko zavarovanje in sredstva byudzhetov.V 1998 uskladiti pogoji financiranja programmobyazatelnogo subjekti zdravstvenega zavarovanja RossiyskoyFederatsii namestiti distribucijo strahovyhvznosov v naslednjem razmerju: obyazatelnogomeditsinskogo Zvezni zavarovalni sklad - 0,5 odstotka, fondyobyazatelnogo teritorialno zdravstvenega zavarovanja - 3,4 odstotka oziroma 2 odstotka sklada plača, če dohodek državljanov budutsootvetstvenno več ali manj kot 60 mio. rubljev god.V dalneyshempredusmatriv aetsya sindikata sredstva, namenjena za socialne in obvezno meditsinskoestrahovanie, da se zagotovi njihovo učinkovitejšo uporabo vramkahedinoysistemyobyazatelnogomediko-sotsialnogostrahovaniya.V. ZdravoohraneniyaV organizacija za izboljšanje zagotavljanja sprejetja meditsinskoypomoschineobhodimo kot prednostno nalogo zveznih zakonov ogosudarstvennom, komunalnih in zasebnega zdravstva. Etopozvolit zagotavlja izvajanje državne politike v sodobnem urovne.Dlya oblastizdravoohraneniya izvajati enotno državno politiko bi morala oblastizdravoohraneniya posodobiti strukturo nalog, je treba obravnavati upravleniyaotraslyu.Glavnymi zdravstvena organizacija federalnomurovne: opredelitev zdravja v razvojne strategije, razvoj države in izvajanje razvoja federalnyhtselevyhprogrammzdravoohraneniya zakonodajnih in normativno-metodične podatki bazyzdravoohraneniya-usklajevanje nosti javni organi poresheniyu na zdravstveno-razvojne dejavnosti mehanizmov nadzora in razreshitelnoysistemy v zdravilu ravni sredstv.Na Ruske federacije primarnega zdravstva zadachamiorganizatsii mora biti: razvoj zdravstvenega iz regionalnega vidika, razvoj in izvajanje regionalnih programov in ciljnih programmzdravoohraneniya državnih poroštvih za obespecheniyugrazhdan brezplačno zdravstveno oskrbo na ozemlju subektovRos Sian Federatsii.Glavnoy naloga munitsipalnomurovne zdravstvene organizacije bi morale razmisliti o oblikovanje in izvajanje munitsipalnyhprogramm zdravoohraneniya.Glavnym način za izboljšanje organizatsiizdravoohraneniya je zagotavljanje njegove celovitosti za schetedinyh pristopi k načrtovanju, ureditve, standardizacije, licenciranje in certificiranje. Hkrati pozitivno vliyaniedolzhna imajo sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja kakosnova financiranja zdravstvenega varstva v okviru načrtovanja gosudarstvennyhgarantiy.Osnovoy bo razvitiyazdravoohraneniya zveznih programov, potrebnih za doseganje ciljev in ciljev gosudarstvennoypolitiki za določeno obdobje in vključujejo: zvezni ciljni program razvoja zdravstvenih programov državnih jamstev za zagotovitev grazhdanRossiyskoy federacijo бесплатной медицинской помощью.Эти федеральные программы должны утверждаться одновременно свыделением для их реализации соответствующих финансовых ресурсов.Для обеспечения единого (базового) уровня государственныхгарантий в здравоохранении на федеральном уровне должны бытьутверждены медико-социальные стандарты, в том числе:основные показатели обеспеченности населения больничными иамбулаторно-поликлиническими учреждениями, а также врачами исредним медицинским персоналом-нормативы подушевого финансирования здравоохранения.Кроме того, на федеральном уровне утверждаются методикирасч та нормативов обеспечения учрежденийздравоохраненияматериальными, трудовыми и финансовыми ресурсами.Программы здравоохранения субъектов Российской Федерациивключают в себя программы государственных гарантий по обеспечениюграждан бесплатной медицинской помощью, в которых должны бытьопределены:показатели состояния здоровья, которые должны быть достигнутыв результате совершенствования системы здравоохранения-объемы финансирования за счет средств бюджета здравоохраненияи обязательного медицинскогострахования,обеспечивающие еализацию государственных гарантий-общие принципы финансирования и показатели деятельностиучреждений здравоохранения-мероприятия по повышению эффективности работы учрежденийздравоохранения-основные направления профилактической деятельности.В субъектах Российской Федерации должны быть утвержденынормативы затрат по амбулаторному и стационарному лечению. Наоснове этих нормативов и показателей заболеваемости определяетсяструктура медицинской помощи населению.Программы здравоохранения субъектов Российской Федерациислужат основой для формирования муниципальных программ, содержащихпоказатели объема деятельности учреждений здравоохранения и ихфинансирования на муниципальных уровнях.Органы исполнительной власти всех уровней контролируютисполнение соответствующих программ, что повысит эффективностьорганизации здравоохранения.В целях более рационального использования финансовы иматериальных средств в здравоохранении необходимо установить, чтокрупнейшие инвестиционные проекты, на которые направляютсябюджетные средства, подлежат обязательной экспертизе Министерстваздравоохранения Российской Федерации.В условиях недостаточного финансирования здравоохраненияследует исключить дублирование работы лечебных учрежденийгосударственного сектора, особенно ведомственных учрежденийздравоохранения. Необходимо привлечение ведомственных медицинскихучреждений для реализации программы государственных гарантий, чтопозволит эффективно использовать финансовые и материальныересурсы, реализовать принцип равного отношения государства ко всемгражданам независимо от места их работы, уменьшить финансовуюнагрузку на бюджеты ведомств. Отдельные ведомственные учрежденияздравоохранения должны быть переданы в собственность субъектовРоссийской Федерации или в муниципальную собственность.Приоритетами международного сотрудничества являются расширениеи углубление сотрудничества с государствами - участниками СНГ,поддержка соотечественников за рубежом (прежде всего по вопросамоказания медицинской помощи) как на межправительственном уровне,так и путем предоставления гуманитарной помощи.Для обеспечения постепенной интеграции в мировое сообщество наравноправной осн ве необходимо продолжить сотрудничество смеждународными организациями здравоохранения последующимнаправлениям:защита национальных интересов при реализации международныхпроектов в области здравоохранения и охраны здоровья-расширение участия в таких международных проектах-участие в программах медицинской помощи гражданам отдельныхстран-адаптация международных критериев классификации болезней истандартов медицинской помощи для Российской Федерации-международная экспертиза российских законопроектов в областиохраны здоровья граждан-изучение и применение международногоопытаправовогорегулирования в области здравоохранения-расширение объемов медицинской помощи гражданам России зарубежом и иностранным гражданам в России.VI. Обеспечение санитарно-эпидемиологическогоблагополучияРазвитие и совершенствование государственной санитарно -эпидемиологической службы Российской Федерации (далее именуетсяслужба) является важнейшим условием улучшения охраны здоровьянаселения страны.Обеспечение эффективного функционирования службы состоит вразработке и реализации государственной программы ее развития,предусматривающей приведение организационнойструктуры,управления, ресурсного и научного обеспечения службы, организацииее деятельности в соответствие с зад чами и функциями.Требуется продолжить реорганизацию структуры учреждений службыв соответствии с ранее утвержденной концепцией перестройки центровгосударственного санитарно-эпидемиологического надзора путемобразования отделов (отделений) по изучению влияния факторов средына здоровье, отделений гигиенического воспитания и образованиянаселения.Необходимо обеспечить:четкое разграничение функций государственного санитарно -эпидемиологического надзораисанитарно-эпидемиологическойдеятельностимеждуорганизациямислужбы и лечебн -профилактическими учреждениями-охрану территории Российской Федерации отзавозаираспространения особо опасных инфекционных заболеваний людей,животных и растений, а также токсичных веществ-внедрение новых научных разработок-усиление взаимодействия с другими контрольными и надзорнымиорганами-совершенствование экономического механизма деятельности иразработку критериев нормативного финансирования учреждений-совершенствование законодательной базы в сферегосударственного санитарно-эпидемиологического надзора, укреплениеорга низационно-правового статуса службы-реорганизацию системы гигиенического воспитания и образованиянаселения, формирование системы самооздоровления населения.VII. Государственные гарантии по предоставлениюбесплатной медицинской помощи и защита прав пациентовГосударственные гарантиипопредоставлениюбесплатноймедицинской помощи должны быть обеспечены за счет средствсоответствующих бюджетов, платежей по обязательному медицинскомустрахованию и других поступлений. Для этого необходимо принятьпрограмму государственных гарантий по предоставлению гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи, 
Zdieľať na sociálnych sieťach: 

 
Príbuzný