GuruHealthInfo.com

Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.

zdravstvena zakonodaja


Ministrstvo za zdravje RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot April 20, 1999 N 140 ° UKREPI ZA SOVERSHENSTVOVANIYUTRAVMATOLOGO - Ortopedski SLUZhBYTravmy in bolezni podporo - motornega aparata odnoiz zasedajo vodilnih mest v strukturi obolevnosti, vremennoynetrudosposobnosti, invalidnosti in poškodb umrljivosti RossiyskoyFederatsii.Uroven in bolezni kosti - mišična sistemysostavlyaet 8623, oziroma, 9 in 8721,4 na 100 tisoč naseleniya.Vremennaya invalidnosti za poškodbe med vsemi vzroki na drugem mestu in v zadnjih 5 letih se je povečalo na12,7 odstotka, dosegla 5.4 v naslednjih letih. in 116,0 v dnevih. Vremennayanetrudosposobnost zaradi bolezni kosti - myshechnoysistemy, čeprav se zmanjšuje, je še vedno na vysokomurovne - 6,0 ct. in 97,2,6 v dnyah.Pervichny invalidnosti zaradi poškodb in bolezneykostno - mišični sistem uvršča na četrto mesto v egoprichin strukturi. Popolna izguba sposobnosti za delo (I in gruppainvalidnosti II), je več kot 60 protsentov.Osobuyu skrb je visoka stopnja travme itendentsiya k rasti pri otrocih in mladostnikih. Poveča chislodetey bolezni kosti - mišičnega sistema, obuslovlennymivrozhdennymi deformirana, dedno - sistemnymiboleznyami okolju deterministični poškodbe -dvigatelnogo mišično-skeletnega aparata. Struktura otrok invalidskega travmyprihoditsya 3,1 na bolezni kosti - mišični sistem -4,6 odstotka. Vsak tretji otrok - invalidi imeyutsyanarusheniya motorične funkcije, ki zahtevajo ortopedsko pomoschi.V strukturo vzrokov umrljivosti poškodbe zasedajo tretemesto, in med delovno sposobnega prebivalstva - pervoe.Uchityvaya socialno znachimostproblemy, ki zahteva Ministerstvomzdravoohraneniya Ruska federacija in Ruske federacije upravleniyazdravoohraneniem slozhivshihsyaslozhnyh gospodarskih razmer povysheniyakachestva specializirana travma - ortopedski pomoschinas leniyu z izboljšanjem organizacijskih oblik, uvedba sodobnega metodovdiagnostiki zdravstveno prakso, zdravljenje in reabilitatsii.Nametivshayasya težnjo po povečanju ambulatornoymeditsinskoy pomoč ustvarja pogoje za dražje specializiranih effektivnogoispolzovaniya koek.Poslednie let so označena z uvedbo praksa sovremennyhmeditsinskih tehnologij za zdravljenje zapletenih travmaticheskihpovrezhdeniyi ortopedskih bolezni. V bolshinstvetravmatologo - ortopedski pisarne vnedrenoendoprotezirovanie hip aktivno osvaivayutsyametody artroskopsko diagnosticiranje in zdravljenje skupnih operacij sispolzovaniemmikrohirurgicheskoy tehnologije rekonstruktivnyeoperatsii s prirojeno razvoj kosti pri otrocih ipodrostkov, sodobne metode zdravljenja napačnih sklepov ipovrezhdennyh rast cone dolgo kostey.Povysheniyu učinkovitosti travme - ortopedskih pomoschisposobstvuyutnauchnyerazrabotkiotechestvennyh znanstveniki. izboljšalo oblečena hip in kolennyhsustavov proizvaja domače industrije, ki so namenjeni irazresheny proizvodni oblikovanje ramen in komolca sklepov, vsadkov in instrumentov za korektivne istabiliziruyuschih spinalne kirurgije, uvedena metodyispolzovaniya alloplant za rak kosti lezij suhozhiliy.Naryadu raziskovalnega inštituta za travmatologijo in ortopediiobespechivayut večji del travme - ortopedski nega sispolzovaniem najnovejše njegovo visokotehnološko vidov.Vmeste istem času, organizacija in kakovost travma oskrbe prebivalstva -ortopedicheskoy obstajajo pomanjkljivosti in nereshennyeproblemy. Če je razvita mreža travme - ortopedicheskihotdeleny in usposobljeno osebje, da uvede novo metodovdiagnostiki in zdravljenja zelo omejene neudovletvoritelnymosnascheniem institucij s posebno opremo, naprave, endoproteze, kovinskih konstrukcij. Sovremennomuurovnyu ne ustreza zagotavljanju zdravstvene pomoči v bolniškem ortopedicheskimizabolevaniyami. Slabo razvita mreža otroške travme -ortopedicheskih koek.Ne poluchilidostatochnogorazvitiya ekonomicheskieffektivnye kot oblika zdravstvene oskrbe, kot statsionarydnevnogo bivanje pacienta, dnevno varstvo v ambulantah, bolnišnicah doma. Splošno zmanjšalo število otdeleniyreabilitatsii.Vse to negativno vpliva na čas in rezultatahlecheniya, raven začasne nezmožnosti za delo in upravljanje zdravstvenega invalidnosti.Organy subektovRossiyskoyFederatsii oslabila delo na pregledu dolgoročne rezultatovlecheniya podcenjuje njen pomen pri načrtovanju razvitiyasluzhby, zmanjšanje začasne in trajne invalidnosti in, posledično, zmanjšanje gospodarske izgube iz zabolevaniyoporno - Motor apparata.V izboljšanje organizatsiitravmatologo ortopedski storitve, izboljšanje kakovosti meditsinskoypomoschi pacientov s poškodbami in bolezni mišično-skeletnega aparat -dvigatelnogo naročilo: 1. Voditelji zdravstvene oblasti subektovRossiyskoy federacije: 1.1. Zagotovitev širjenja obsega ambulatornoypomoschitravmatologo - ortopedskih bolnikov, ki ustvarja sootvetstvuyuschieusloviya v ambulantno - Poliklinika zavoda v dlyaspetsializirovannyh enote (oddelki, uradi, dnevnyestatsionary), k omogočanju opreme in izdelkov meditsinskogonaznacheniya in organiziranje dela v skladu z opremo Uredba Itabela (Priloga 1, 2) .1.2. Organizirajte travmo - ortopedsko vambulatorno pomoči - Poliklinika ustanove za otroke v skladu z uredbo EU (Priloga 3) .1.3. Za prerazporediti travmo - ortopedicheskihkoek s stopnjo poškodbe ter strukturo in zabolevaniyoporno - motorno aparat z ureditvijo spetsializirovannyeortopedicheskie traumatological in otroke - ortopedsko predelek (Priloga 4, 5) .1.4. Pri pošiljanju bolnikov za posvetovanje in zdravljenje vkliniki inštitut za travmatologijo in ortopedijo, Ministrstvo za zdravje Rossiirukovodstvovatsya "Seznam specializiranih centrov dlyavzroslyh in otroke travmatologijo in ortopedijo" (Dodatek 6) iporyadkom zaprosilo za posvetovanje in zdravljenje v klinikifederalnyh institucij, ki jih je zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsii.1.5 ministrstva odobrenih. Organizira delo Medical sveta o rezultatih zdravljenja poškodovancev ekspertizeotdalennyh - ortopedicheskihbolnyh v skladu s Pravilnikom o njih (priloga 7) .1.6. Razviti in predloži uveljavljenih predlogov naročila: 1.6.1. O vzpostavitvi medagencijske komisije o profilaktiketravmatizma.1.6.2. O vključitvi licenčnih - strokovnjaki travme akkreditatsionnyhkomissy - ortopedsko za provedeniyalitsenzirovaniyalechebno zavodih, ki sodelujejo pri zagotavljanju travme in ortopedsko pomoschibolnym.2. Oddelek za zdravstveno oskrbo naseleniyurazrabotat standardi (protokoli) diagnosticiranje in zdravljenje bolezni in stravmami podpirajo - motorno aparati ipredstavit za odobritev: v skladu z oddelkom "travmatologija" do 01.06.99, v oddelku "ortopedija" da 01.12.99.3. Oddelek za medicinsko statistiko in informatiko skupaj sDepartamentom organizacija zdravniške pomoči prebivalstvu in nadzor zdravja mater in otrok, da 01.06.99peresmotret poročanje obliko N 57 "Podatki o poškodbah iotravleniyah" temeljijo na ICD-X in naredite dodatki in spremembe za zagotavljanje pravočasnih odločitev o organizaciji irazvitiyu travmo - ortopedski sluzhby.4. Ruski center za medicino nesreč "zaščita" MinzdravaRossii uporabo travmo - ortopedski klinikiprofilnyh raziskovalnih inštitutov in visokošolskih izobraževalnih institucij medicinske zdravstvenega dlyaokazaniya oskrbe v oboroženih konfliktahi sili situatsiyah.5 prizadela. Oddelek za znanstveno - raziskovalnih institucij in obrazovatelnyhmeditsinskih narediti spremembe v programu elektivnyhtsiklov medicinskih in pediatričnih fakultete obrazovatelnyhmeditsinskih institucij na ta vprašanja in potravmatologii ortopedii.6. Da bi izboljšali učinkovitost raziskav, je praktično pomoč organom in agencijam zdravoohraneniyasubektov Ruske federacije v izboljšanje travme -ortopedicheskoy storitev zaupa naloge: 6.1. Koordinatsiinauchnyhissledovaniypo problem"travma iortopediya", Provodimyhnauchnymiiobrazovatelnymi institucije Rusko ministrstvo za zdravje, obespecheniyavzaimodeystviya medicine in praktični zdravje voblasti travmatologija in ortopedija z državami Skupnosti neodvisnih držav, sredi idalnego države Srednje raziskovalnega inštituta za travmatologijo in ortopediiim. NN Priorova Rossii.6.2 Ministrstvo za zdravje. Izvajanje organizacijsko - metodična dela vsubektah Ruske federacije o razvoju travma -ortopedicheskoy storitev za ruskega raziskovalnega inštituta za travmatologijo in ortopediiim. RR Vreden Rusko ministrstvo za zdravje in ruski NO detskiyortopedichesky inštitut. GI Turner Rossii.7 Ministrstvo za zdravje. Preimenovanje republikansko Center hrbtenice patologije, ki jih RSFSR Ministrstvo za zdravje naročite N 257 ot09.04.87 odobren "Na nadaljnji razvoj ortopedskih vRSFSR nego", VTsentrpatologiipozvonochnikaMinisterstvazdravoohraneniya ruski Federatsii.Rukovoditelyu Tsentrapatologii hrbtenice Ruska federacija Ministerstvazdravoohraneniya Fomichev NG razviti ipredstavit za odobritev določbo o 01.06.99 tsentre.8. Ruski Znanstvenoraziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo. RR Škode na centralni inštitut za travmatologijo in ortopedijo. NN Priorova, Ruski brez otrok je Ortopedska inštitut. GI Turnerado 1/12/99 razviti in predložiti v potrditev: 8.1. Smernice: 8.1.1. "Zahteve za licenciranje kmeditsinskim institucije, ne glede na njihovo organizacijsko - pravovogostatusa ukvarja z diagnostiko in zdravljenje poškodb izabolevany podporo - motorna aparati".8.1.2. "Organizacija medicinske pomoči bolnikom z povrezhdeniyamioporno - mišično-skeletnega sistema na različnih stopnjah ievakuatsii zdravljenja".8.2. Navodilo o pregledu dolgoročnih rezultatov lecheniyatravmatologo - ortopedski bolnyh.9. Direktor Nižni Novgorod raziskovalnega inštituta za travmatologijo in ortopediiMinzdrava ruski azole VV razviti in predložiti nautverzhdenie 01.06.99 položaj, državne predpise in tabelosnascheniya rehabilitacijski oddelek (obnovitvenimi zdravljenja) travmo - ortopedsko zdravljenje - profilakticheskogouchrezhdeniya.10. Velja, da ne uporablja na ozemlju ruskega ministrstva za zdravje FederatsiiPrikaz od 16.04.86 N 530 "Odalneyshem izboljšanje travma - ortopedski pomoschinaseleniyu država".11. Priznatutrativshimisilu: PrikazMinisterstvazdravoohraneniya RSFSR od 17.05.85 N 386-DSP "Ukrepi podalneyshemu razvoj in izboljšanje travme in ortopedskih pomoč prebivalcem RSFSR"- Sklep RSFSR Ministerstvazdravoohraneniya od 09.04.87 N 257 "O nadaljnji pomoči razvitiiortopedicheskoy v RSFSR"0,12. Izvršitev te odredbe mora biti nazamestitelyaMinistrazdravoohraneniya ruski FederatsiiA.I. Vyalkova.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20. april 1999 N 140POLOZHENIEOB DEJAVNOSTI travmo -ORTOPEDICHESKOGO Branch (kabinet) ambulantno -POLIKLINICHESKOGO INSTITUCIJE ZA VZROSLYH1. Travma - ortopedski predelek (omara) <*>организуется в составе амбулаторно - поликлинического учреждения иработает по круглосуточному графику.--------------------------------<*> Далее именуется Отделение.2. Должности медицинского персонала Отделения устанавливаютсяпо действующим штатным нормативам амбулаторно - поликлиническогоучреждения.3. К работе в Отделении допускаются врачи травматологи -ортопеды, имеющие соответствующий сертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории.5. Должностные инструкции работников Отделения, их конкретныеобязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (вусловиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываются иутверждаютсяруководителем амбулаторно - поликлиническогоучреждения на основании "Должностных обязанностей", утверждаемыхприказом Минздрава России <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов".6. Основной задачей Отделения является оказание амбулаторно -поликлинической помощи населению с травмами опорно - двигательногоаппарата и ортопедическими заболеваниями.7. В соответствии с основной задачей Отделение выполняетследующие функции:7.1. Оказание экстренной помощи обратившимся с травмамиопорно - двигательного аппарата, независимо от места жительства, инаправление для дальнейшего наблюдениями к травматологу - ортопедупо месту жительства с соответствующей медицинской документацией-при наличии медицинских показаний направление на госпитализацию вспециализированное учреждение.7.2. Амбулаторное лечение, в т.ч. и на дому, диспансерноенаблюдение за больными с травмами и заболеваниями опорно -двигательного аппарата, проживающих в районе обслуживания даннойполиклиники- при наличии показаний - направление на консультацию и(или) госпитализацию в специализированное учреждение.7.3. Направление на восстановительное лечение в отделениереабилитации больных, проживающих в районе обслуживания даннойполиклиники.7.4. Направление больных с признаками стойкой утратытрудоспособности на медико - социальную экспертизу при очевидномнеблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости отсроков временной нетрудоспособности.7.5. Обеспечение преемственности в ведении больных с врачамидругих специальностей амбулаторно - поликлинического учреждения итравматолого - ортопедического и (или) ортопедического отделениябольничного учреждения.7.7. Проведение профилактики столбняка и бешенства.7.8. Передача информации о пострадавших в дорожно -транспортных происшествиях - в Государственную инспекциюбезопасности дорожного движения- о телесных поврежденияхнасильственного характера - в соответствии с Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации и Министерства внутренних делРоссийской Федерации от 09.01.98 за N 4/8 "Об утвержденииИнструкции о порядке взаимодействия лечебно - профилактическихучреждений и органов внутренних дел Российской Федерации припоступлении (обращении) в лечебно - профилактические учрежденияграждан с телесными повреждениями насильственного характера".7.9. Ведение медицинской документации утвержденного образца.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 2УтвержденПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ВРЕМЕННЫЙ ТАБЕЛЬОСНАЩЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГОУЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ+-------+--------------------------------------------------------+| N п/п |Наименование|+-------+--------------------------------------------------------+|1 |Аппараты и приборы ||1.1|Аппарат для репозиции предплечья||1.2|Коробка стерилизационная круглая (разные) ||1.3|Негатоскоп (по числу кабинетов) ||1.4|Подставка для наложения гипсовых повязок||1.5|Светильник бестеневой передвижной ||1.6|Стерилизатор для инструментов ||1.7|Стерилизатор для инструментов электрический ||1.8|Угломер складной||1.9|Шина для лечения переломов ключицы для взрослых ||1.10 |Шина для фиксации кисти и пальцев ||1.11 |Шина проволочная для верхних и нижних конечностей ||1.12 |Шина транспортная для нижних конечностей (Дитерихса)|| |||2 |Медицинский инструментарий ||2.1|Бритва медицинская ||2.2|Жгут резиновый ||2.3|Зажим для прикрепления операционного белья к коже ||2.4|Зажимы кровоостанавливающие (набор) ||2.5|Зажимы сосудистые (набор) ||2.6|Зонды жолобоватые (набор) ||2.7|Зонд желудочный с воронкой ||2.8|Зонд пуговчатый с ушком ||2.9|Зонд пуговчатый (разные)||2.10 |Игла травматическая (разные)||2.11 |Игла для внутрикостной анестезии (набор)||2.12 |Игла лигатурная (разные)||2.13 |Игла хирургическая (разные) ||2.14 |Иглодержатель ||2.15 |Катетер резиновый (набор) ||2.16 |Корнцанг прямой ||2.17 |Корнцанг изогнутый ||2.18 |Крючок пластинчатый двусторонний (по Фарабесу) ||2.19 |Крючок трахеостомический острый ||2.20 |Крючок хирургический зубчатый (разные) ||2.21 |Кусачки с прямоугольными губками||2.22 |Ложка костная острая (разные) ||2.23 |Лопаточка Буяльского||2.24 |Набор для интубации ||2.25 |Набор инструментов для разрезания гипсовых повязок ||2.26 |Нож ампутационный малый ||2.27 |Нож для разрезания гипсовых повязок ||2.28 |Ножницы для ногтей ||2.29 |Ножницы для перевязочного материала ||2.30 |Ножницы для разрезания повязок с пуговицей ||2.31 |Ножницы для разрезания гипсовых повязок ||2.32 |Ножницы хирургические для разрезания мягких тканей || |(разные)||2.33 |Оселок кварцевый для правки ножей и скальпелей ||2.34 |Пила для разрезания гипсовых повязок||2.35 |Пила проволочная витая ||2.36 |Пинцет анатомический (разные) ||2.37 |Пинцет анатомический глазной||2.38 |Пинцет глазной хирургический||2.39 |Пинцет зубчато - лапчатый ||2.40 |Пинцет хирургический (разные) ||2.4|Распатор прямой ||2.42 |Распатор изогнутый ||2.43 |Расширитель трахеостомический ||2.44 |Роторасширитель с крамальерой ||2.45 |Ручка к проволочной игле||2.46 |Скальпель брюшистый (разные)||2.47 |Скальпель глазной (разные) ||2.48 |Скальпель остроконечный средний ||2.49 |Скобка металлическая для сшивания ран ||2.50 |Стетоскоп ||2.51 |Троакар (набор) ||2.52 |Трубка трахеостомическая (набор)||2.53 |Фонендоскоп комбинированный ||2.54 |Шприцы для промывания полостей емкостью 100 к 150 мл||2.55 |Шприцы емкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл ||2.56 |Щипцы - кусачки костные с круглыми губками изогнутые||2.57 |Щипцы - кусачки костные прямые ||2.58 |Щипцы - кусачки костные изогнутые с двойной передачей ||2.59 |Щипцы секвестральные изогнутые ||2.60 |Элеватор для костных операций ||2.61 |Языкодержатель || |||3 |Изделия медицинского назначения и мебель||3.1|Бритва безопасная ||3.2|Грелка резиновая||3.3|Костыли ||3.4|Косынка простая ||3.5|Лента измерительная ||3.6|Машинка для стрижки волос ||3.7|Ножницы для стрижки волос ||3.8|Носилки санитарные ||3.9|Перчатки резиновые ||3.10 |Подушка для кислорода с эбонитовой воронкой ||3.11 |Пузырь резиновый для льда ||3.12 |Стаканчик для приема лекарств ||3.13 |Судно подкладное||3.14 |Тазик эмалированный почкообразный ||3.15 |Термометр медицинский максимальный ||3.16 |Трость ||3.17 |Трубка газоотводная ||3.18 |Подставка для стерилизационных коробок ||3.19 |Подставка для тазов ||3.20 |Стол для заготовки гипсовых бинтов ||3.21 |Стол для наложения гипсовых повязок ||3.22 |Стол операционный ||3.23 |Стол перевязочный ||3.24 |Столик для инструментов металлический ||3.25 |Столик для стерильного материала||3.26 |Столик для операций на руке ||3.27 |Табурет винтовой||3.28 |Тележка для перевязки больных ||3.29 |Шкаф для гипсовых бинтов||3.30 |Шкаф для инструментов ||3.31 |Шкаф для перевязочного материала||3.32 |Шкаф для медикаментов ||3.33 |Шкаф для сильнодействующих лекарств висячий малый ||3.34 |Банка стеклянная для термометров и шпателей ||3.35 |Банка стеклянная с притертой пробкой для шовного|| |материала ||3.36 |Бутыль с притертой пробкой для растворов||3.37 |Ведро эмалированное с педалью ||3.38 |Воронка стеклянная ||3.39 |Таз для замачивания гипсовых бинтов ||3.40 |Таз для обработки рук хирурга |+-------+--------------------------------------------------------+Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 3УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО,ОРТОПЕДИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) АМБУЛАТОРНО -ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯДЛЯ ДЕТЕЙ1. Травматологическое,ортопедическое,травматолого-ортопедическое отделение (кабинет) для детей организуется всоставе детского амбулаторно - поликлинического учреждения.2. Должности медицинского и другого персонала отделения(кабинета) устанавливаются по действующим штатным нормативамдетских амбулаторно - поликлинических учреждений.3. К работе в отделении (кабинете) допускаются врачи,прошедшиепервичнуюспециализациюпо вопросам детскойтравматологии и/или ортопедии и имеющиесоответствующийсертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории, имеющий соответствующий сертификат.5. Должностные инструкции работников отделений (кабинетов), ихконкретные обязанности, права и ответственность с учетом спецификитруда (в условиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываютсяруководителем лечебно - профилактического учреждения на основании"Должностных обязанностей", утверждаемых приказом МинздраваРоссии <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".6. Основной задачей детского травматологического отделения(кабинета) является оказание амбулаторно - поликлинической помощидетям с травмами.7. В соответствии с основной задачей функциями детскоготравматологического отделения (кабинета) являются:7.1. Оказание экстренной квалифицированной травматологическойпомощи детям с травмами вне зависимости от места их проживания.7.2. Обеспечение своевременной госпитализации детей с тяжелымитравмами.7.3. Лечение и диспансерное наблюдение за всеми детьми стравмами, проживающими в районе обслуживания данного учреждения ине нуждающимися в госпитализации, до полного их выздоровления, втом числе и за теми детьми, которым экстренная помощь по поводутравмы была оказана в других амбулаторных или стационарныхучреждениях.7.4. Организация и проведение восстановительного лечения детямс последствиями травм, проживающим в районе обслуживания данногоучреждения- при показаниях направление их на консультацию илечение в учреждения по профилю патологии.7.5. Обеспечениепреемственностивработедетскоготравматологического отделения (кабинета) со стационаром.7.6. Своевременное направление ребенка с признаками стойкиханатомо - функциональных нарушений в связи с травмой на медико -социальную экспертизу для решения вопроса о наличии показаний дляустановления инвалидности.7.7. Организацияи проведение профилактики столбняка,бешенства и клещевого энцефалита.7.8. Систематическое изучение отдаленных результатов леченияамбулаторных больных.7.9. Анализ детского травматизма по видам травмы ипредоставление информации по результатам анализа администрацииполиклиники, района, города.7.10. Ведение медицинской документации установленного образца.7.11. Передача информации в ГИБДД о пострадавших в дорожно -транспортных происшествиях, а также о телесных поврежденияхнасильственного характера в соответствии с Приказом МинздраваРоссии и МВД России от 09.01.98 N 4/8.7.12. Участие в работе муниципальных иобщественныхорганизаций по профилактике детского травматизма.8. Основной задачей детского ортопедического отделения(кабинета) является оказание ортопедической помощи детям сзаболеваниями опорно - двигательного аппарата.9. В соответствии с основной задачей функциями отделения(кабинета) являются:9.1. Оказание квалифицированной специализированной помощидетям с заболеваниями опорно - двигательного аппарата вамбулаторных условиях.9.2. Выявлениеортопедическойпатологии во времяпрофилактических осмотров детей.9.3. Проведение консультативно - диагностических осмотровдетей, проживающих в районе деятельности амбулаторно -поликлинического учреждения, в т.ч. по направлению другихспециалистов, для выявления врожденной и приобретенной патологииопорно - двигательного аппарата.9.4. Диспансерное наблюдение за детьми с ортопедическимизаболеваниями и их последствиями. Направление на этапноевосстановительное лечение в стационарные и санаторные учреждения,в специализированные детские дошкольные учреждения, школы -интернаты, на протезно - ортопедическое снабжение.9.5. Систематическое проведение анализа заболеваемости иинвалидности детей в связи с патологией опорно - двигательногоаппарата.9.6. Проведение санитарно - просветительной работы снаселением по профилактике ортопедических заболеваний у детей.10. Травматолого - ортопедические отделения (кабинеты)сочетают оказание амбулаторно - поликлинической помощи детям стравмами,специализированной помощи детям с врожденнымиортопедическими заболеваниями и больным детям с последствиямитравм и заболеваний.11. В амбулаторно - поликлинических учреждениях для детей,имеющих в своем составе травматологические, ортопедические илитравматолого - ортопедические отделения (кабинеты), создаютсяусловия для ежедневного специализированного приема больных,включающие:- кабинеты для врачебного приема-- гипсовую комнату-- чистую операционную (возможно в очередь с детскойхирургией).Кроме того,для осуществления диагностики и лечениянеобходимо, чтобы поликлиника имела возможность обеспечитьрентгеновскую, ультразвуковую диагностику, физиотерапевтическоелечение, массаж и лечебную физкультуру. При необходимости врачтравматолог-ортопед консультируется со специалистамиполиклиники: педиатром, невропатологом, ревматологом,рентгенологом, врачами ЛФК и физиотерапии и др.12. Отделение (кабинет) работает под методическим руководствомглавного детского травматолога - ортопеда органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Начальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 4УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО,ОРТОПЕДИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГОСТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ1. Травматологическое, ортопедическое или травматолого -ортопедическое отделения для детей организуются в составереспубликанской, областной, краевой, городской многопрофильнойбольницы, предпочтительно детской.2. Должности медицинского и другого персонала отделенияустанавливаются по действующим штатным нормативам стационаров.3. К работе в отделении допускаются врачи, прошедшие первичнуюспециализацию по вопросам детской травматологии и/или ортопедии иимеющие соответствующий сертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории, имеющий соответствующий сертификат.5. Должностные инструкции работников отделений, их конкретныеобязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (вусловиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываютсяруководителем профильной больницы на основании "Должностныхобязанностей" <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".6. Травматологическое детское отделение предназначено дляоказания экстренной квалифицированной специализированной помощидетям с повреждениями опорно - двигательного аппарата и дляоказания плановой специализированной медицинской помощи больным споследствиями травм, нуждающимся в оперативных вмешательствах илив таких видах консервативного лечения, которые нельзя осуществитьв амбулаторных условиях.7. Ортопедическое детское отделение предназначено для оказанияплановой специализированной, преимущественно хирургической, помощибольным с заболеваниями опорно - двигательного аппарата иотдаленными последствиями травм.8. Травматолого - ортопедические детские отделения сочетаютоказание экстренной специализированнойпомощидетямсповреждениямиопорно - двигательного аппарата, плановойспециализированной помощи детям с врожденными и приобретеннымиортопедическими заболеваниями и больным с последствиями травм изаболеваний.9. В учреждениях, имеющих в своем составе травматологические,ортопедические и травматолого - ортопедические отделения,создаются условия для проведения врачами отделения еженедельногоконсультативного приема первичных больных с последствиями травм иортопедическими заболеваниями и повторных больных, выписанных изстационара, с возможностью манипуляций (снятие швов, металлическихконструкций, смена гипсовых повязок).10. В соответствии с основными функциями и задачами отделенияобеспечивают:10.1. Преемственность в работе с профильными отделениями(кабинетами) амбулаторно - поликлинических учреждений.10.2. Систематическое изучение отдаленных результатов лечениястационарных больных.10.3. Ведение медицинской документации установленного образца.10.4. Передачу информации в ГИБДД о госпитализированныхбольных детях, пострадавших в дорожно-транспортныхпроисшествиях, а также о телесных повреждениях насильственногохарактера и госпитализированных больных в соответствии с ПриказомМинздрава России и МВД России от 09.01.98 N 4/8.11. Отделения работают под методическим руководством главногодетского травматолога-ортопедаорганауправленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Начальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 5УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ1. Ортопедическое отделение является структурнымподразделением стационаров лечебно - профилактических учреждений иорганизуется с учетом потребности в стационарном лечении больных сзаболеваниями опорно - двигательного аппарата.2. Для работы ортопедического отделения выделяется отдельнаяоперационная.3. Должности медицинского персонала отделения устанавливаютсяпо штатным нормативам соответствующих учреждений здравоохранения.4. К работе в отделении допускаются врачи травматологи -ортопеды, имеющие квалификационную категорию и специальнуюподготовкупоортопедии,подтвержденную соответствующимсертификатом.5. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории.6. Должностные инструкции работников отделения, их конкретныеобязанности,праваи ответственность разрабатываются иутверждаются руководителем лечебно - профилактического учрежденияна основании "Должностных обязанностей", утверждаемых приказомМинздрава России <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".7. Основной задачей отделения является оказание плановойспециализированной медицинской помощи больным с отдаленнымипоследствиями травм и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата.8. В соответствии с основной задачей функциями отделенияявляются:- обследование и лечение больных с отдаленными (свыше одногогода) последствиями травм и ортопедическими заболеваниями-- оказание консультативной помощи больным ортопедическогопрофиля-- систематическое освоение и внедрение современных методовпрофилактики, диагностики и лечения патологии опорно -двигательного аппарата-- повышение квалификации врачей и среднего медицинскогоперсонала по вопросам ортопедии.9. Ортопедическоеотделение работает под методическимруководством главного травматолога - ортопеда органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.10. На ортопедическое отделение могут возлагаться функциитерриториального, межрайонного, межтерриториального центра полечению ортопедических заболеваний у взрослых.Задачи и функции центра определяются органом управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Создание межтерриториальныхцентровосуществляетсянадоговорной основе заинтересованных субъектов Российской Федерации.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 6к ПриказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПЕРЕЧЕНЬСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЦЕНТРОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙПО ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ+-----+-------------------------------+--------------------------+| N |Наименование вида травматоло- |Наименование научно - || п/п |го - ортопедической помощи |исследовательского инсти- || | |тута |+-----+-------------------------------+--------------------------+|I. |Артроскопия и эндохирургия |Центральный НИИ травмато- || |суставов |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | | ||II. |Хирургия кисти и микрохирургия |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н.Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Нижегородский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Кузбасский НИИ травмато- || | |логии и реабилитации || | | ||III. |Гнойная остеология |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н.Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" им. || | |акад. Г.А. Илизарова || | |Нижегородский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | | ||IV. |Реабилитация последствий |Нижегородский НИИ травма- || |травм и заболеваний опорно - |тологии и ортопедии || |двигательного аппарата |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Центральный НИИ травма- || | |тологии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | | ||V. |Патология суставов |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" им. || | |акад. Г.А. Илизарова || | |Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||VI. |Диагностика и лечение |Центральный НИИ травмато- || |остеопороза|логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" || | |им. акад. Г.А. Илизарова || | | ||VII. |Аномалии развития конечностей |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" || | |им. акад. Г.А. Илизарова || | | ||VIII.|Опухоли опорно - двигательного |Центральный НИИ травмато- || |аппарата |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||IX. |Хирургия и нейрохирургия |Новосибирский НИИ травма- || |позвоночника |тологии и ортопедии || | |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Центральный НИИ травма- || | |тологии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | | ||X. |Повреждения костей таза|Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||XI. |Детская ортопедия, реабилитация|Российский НИ детский ор- || |детей и подростков |топедический институт им. || | |Г.И. Турнера || | |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии |+-----+-------------------------------+--------------------------+Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВНачальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 7к ПриказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕО МЕДИЦИНСКОМ СОВЕТЕ ПО ЭКСПЕРТИЗЕОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГО -ОРТОПЕДИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ1. Медицинский совет по экспертизе отдаленных результатовлечения травматолого - ортопедических больных <*> организуется приреспубликанских, областных, городских больницах, имеющих в своемсоставе отделения травматологии и ортопедии.--------------------------------<*> Далее именуется Медицинский совет.Состав и председатель Медицинского совета утверждаютсяруководителем соответствующего органа управления здравоохранением.2. В субъектах Российской Федерации, имеющих научно -исследовательские институты травматологии и ортопедии илиоднопрофильные кафедры высших образовательныхмедицинскихучреждений, в состав Медицинского совета включаются специалистыэтих учреждений.3. Работа Медицинского совета организуется по графику,утвержденномуегопредседателем.Заседания проводятсянепосредственно в обследуемом лечебно - профилактическомучреждении. Главный врач лечебно - профилактического учрежденияобеспечивает помещение для работы, возможность проведениянеобходимых для экспертизы медицинских исследований и присутствиезаведующего и врачей травматолого - ортопедического отделения.4. Основной задачей Медицинского совета является экспертизаотдаленных результатов лечения травматолого - ортопедическихбольных с выработкой рекомендаций для органов управленияздравоохранением и руководства лечебно - профилактическогоучреждения по совершенствованию организации травматолого -ортопедической службы, повышению качества оказания медицинскойпомощи больным с травмами и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата.5. В соответствии с основной задачей функциями Медицинскогосовета являются:5.1. Оценка анатомических и функциональных результатов лечениябольных с травмами и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата, врачебной тактики ведения и лечения больных.5.2. Проверка организации медицинской помощи травматолого -ортопедическим больным.5.3. Анализдефектовхирургическоговмешательства иконсервативного лечения, своевременности иобоснованностинаправления больного в данное лечебно - профилактическоеучреждение, обоснованности сроков стационарного и амбулаторноголечения и временной нетрудоспособности, своевременности и полнотыреабилитационных мероприятий, качества ведения медицинскойдокументации.6. Экспертизе подлежат лица (взрослые и дети), лечившиеся вобследуемом медицинском учреждении по поводу повреждения илизаболевания опорно - двигательного аппарата, не ранее чем черезгод после окончания лечения (амбулаторные - через 6 - 8 месяцев).7. Экспертиза отдаленных результатов проводится:7.1. В каждом лечебно - профилактическом учреждении,осуществляющем лечение больных с травмами и заболеваниями опорно -двигательного аппарата, не реже одного раза в год.7.2. На основании тщательного обследования лиц, проходящихэкспертизу, и изучения медицинской документации (историй болезни,рентгенограмм, анализов,заключенийспециалистов другогопрофиля и пр.).8. Результаты работы Медицинского совета в каждом лечебно -профилактическом учреждении оформляются протоколом, содержащимописательную часть, выводы и предложения по улучшению оказаниямедицинской помощи при травмах и заболеваниях опорно -двигательного аппарата.Копии протокола в течение 10 дней после заседания Медицинскогосовета должны быть направлены:- главному травматологу - ортопеду органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации ( в случае, если онне является председателем Медицинского совета)-- руководителю лечебно - профилактического учреждения, вкотором проводилась экспертиза.Один экземпляр остается в делах Медицинского совета.9. Медицинский совет отчитывается о своей деятельности передруководителем соответствующего органа управления здравоохранением.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВНачальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯ
zdravstvena zakonodaja




Ministrstvo za zdravje RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot April 20, 1999 N 140 ° UKREPI ZA SOVERSHENSTVOVANIYUTRAVMATOLOGO - Ortopedski SLUZhBYTravmy in bolezni podporo - motornega aparata odnoiz zasedajo vodilnih mest v strukturi obolevnosti, vremennoynetrudosposobnosti, invalidnosti in poškodb umrljivosti RossiyskoyFederatsii.Uroven in bolezni kosti - mišična sistemysostavlyaet 8623, oziroma, 9 in 8721,4 na 100 tisoč naseleniya.Vremennaya invalidnosti za poškodbe med vsemi vzroki na drugem mestu in v zadnjih 5 letih se je povečalo na12,7 odstotka, dosegla 5.4 v naslednjih letih. in 116,0 v dnevih. Vremennayanetrudosposobnost zaradi bolezni kosti - myshechnoysistemy, čeprav se zmanjšuje, je še vedno na vysokomurovne - 6,0 ct. in 97,2,6 v dnyah.Pervichny invalidnosti zaradi poškodb in bolezneykostno - mišični sistem uvršča na četrto mesto v egoprichin strukturi. Popolna izguba sposobnosti za delo (I in gruppainvalidnosti II), je več kot 60 protsentov.Osobuyu skrb je visoka stopnja travme itendentsiya k rasti pri otrocih in mladostnikih. Poveča chislodetey bolezni kosti - mišičnega sistema, obuslovlennymivrozhdennymi deformirana, dedno - sistemnymiboleznyami okolju deterministični poškodbe -dvigatelnogo mišično-skeletnega aparata. Struktura otrok invalidskega travmyprihoditsya 3,1 na bolezni kosti - mišični sistem -4,6 odstotka. Vsak tretji otrok - invalidi imeyutsyanarusheniya motorične funkcije, ki zahtevajo ortopedsko pomoschi.V strukturo vzrokov umrljivosti poškodbe zasedajo tretemesto, in med delovno sposobnega prebivalstva - pervoe.Uchityvaya socialno znachimostproblemy, ki zahteva Ministerstvomzdravoohraneniya Ruska federacija in Ruske federacije upravleniyazdravoohraneniem slozhivshihsyaslozhnyh gospodarskih razmer povysheniyakachestva specializirana travma - ortopedski pomoschinas leniyu z izboljšanjem organizacijskih oblik, uvedba sodobnega metodovdiagnostiki zdravstveno prakso, zdravljenje in reabilitatsii.Nametivshayasya težnjo po povečanju ambulatornoymeditsinskoy pomoč ustvarja pogoje za dražje specializiranih effektivnogoispolzovaniya koek.Poslednie let so označena z uvedbo praksa sovremennyhmeditsinskih tehnologij za zdravljenje zapletenih travmaticheskihpovrezhdeniyi ortopedskih bolezni. V bolshinstvetravmatologo - ortopedski pisarne vnedrenoendoprotezirovanie hip aktivno osvaivayutsyametody artroskopsko diagnosticiranje in zdravljenje skupnih operacij sispolzovaniemmikrohirurgicheskoy tehnologije rekonstruktivnyeoperatsii s prirojeno razvoj kosti pri otrocih ipodrostkov, sodobne metode zdravljenja napačnih sklepov ipovrezhdennyh rast cone dolgo kostey.Povysheniyu učinkovitosti travme - ortopedskih pomoschisposobstvuyutnauchnyerazrabotkiotechestvennyh znanstveniki. izboljšalo oblečena hip in kolennyhsustavov proizvaja domače industrije, ki so namenjeni irazresheny proizvodni oblikovanje ramen in komolca sklepov, vsadkov in instrumentov za korektivne istabiliziruyuschih spinalne kirurgije, uvedena metodyispolzovaniya alloplant za rak kosti lezij suhozhiliy.Naryadu raziskovalnega inštituta za travmatologijo in ortopediiobespechivayut večji del travme - ortopedski nega sispolzovaniem najnovejše njegovo visokotehnološko vidov.Vmeste istem času, organizacija in kakovost travma oskrbe prebivalstva -ortopedicheskoy obstajajo pomanjkljivosti in nereshennyeproblemy. Če je razvita mreža travme - ortopedicheskihotdeleny in usposobljeno osebje, da uvede novo metodovdiagnostiki in zdravljenja zelo omejene neudovletvoritelnymosnascheniem institucij s posebno opremo, naprave, endoproteze, kovinskih konstrukcij. Sovremennomuurovnyu ne ustreza zagotavljanju zdravstvene pomoči v bolniškem ortopedicheskimizabolevaniyami. Slabo razvita mreža otroške travme -ortopedicheskih koek.Ne poluchilidostatochnogorazvitiya ekonomicheskieffektivnye kot oblika zdravstvene oskrbe, kot statsionarydnevnogo bivanje pacienta, dnevno varstvo v ambulantah, bolnišnicah doma. Splošno zmanjšalo število otdeleniyreabilitatsii.Vse to negativno vpliva na čas in rezultatahlecheniya, raven začasne nezmožnosti za delo in upravljanje zdravstvenega invalidnosti.Organy subektovRossiyskoyFederatsii oslabila delo na pregledu dolgoročne rezultatovlecheniya podcenjuje njen pomen pri načrtovanju razvitiyasluzhby, zmanjšanje začasne in trajne invalidnosti in, posledično, zmanjšanje gospodarske izgube iz zabolevaniyoporno - Motor apparata.V izboljšanje organizatsiitravmatologo ortopedski storitve, izboljšanje kakovosti meditsinskoypomoschi pacientov s poškodbami in bolezni mišično-skeletnega aparat -dvigatelnogo naročilo: 1. Voditelji zdravstvene oblasti subektovRossiyskoy federacije: 1.1. Zagotovitev širjenja obsega ambulatornoypomoschitravmatologo - ortopedskih bolnikov, ki ustvarja sootvetstvuyuschieusloviya v ambulantno - Poliklinika zavoda v dlyaspetsializirovannyh enote (oddelki, uradi, dnevnyestatsionary), k omogočanju opreme in izdelkov meditsinskogonaznacheniya in organiziranje dela v skladu z opremo Uredba Itabela (Priloga 1, 2) .1.2. Organizirajte travmo - ortopedsko vambulatorno pomoči - Poliklinika ustanove za otroke v skladu z uredbo EU (Priloga 3) .1.3. Za prerazporediti travmo - ortopedicheskihkoek s stopnjo poškodbe ter strukturo in zabolevaniyoporno - motorno aparat z ureditvijo spetsializirovannyeortopedicheskie traumatological in otroke - ortopedsko predelek (Priloga 4, 5) .1.4. Pri pošiljanju bolnikov za posvetovanje in zdravljenje vkliniki inštitut za travmatologijo in ortopedijo, Ministrstvo za zdravje Rossiirukovodstvovatsya "Seznam specializiranih centrov dlyavzroslyh in otroke travmatologijo in ortopedijo" (Dodatek 6) iporyadkom zaprosilo za posvetovanje in zdravljenje v klinikifederalnyh institucij, ki jih je zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsii.1.5 ministrstva odobrenih. Organizira delo Medical sveta o rezultatih zdravljenja poškodovancev ekspertizeotdalennyh - ortopedicheskihbolnyh v skladu s Pravilnikom o njih (priloga 7) .1.6. Razviti in predloži uveljavljenih predlogov naročila: 1.6.1. O vzpostavitvi medagencijske komisije o profilaktiketravmatizma.1.6.2. O vključitvi licenčnih - strokovnjaki travme akkreditatsionnyhkomissy - ortopedsko za provedeniyalitsenzirovaniyalechebno zavodih, ki sodelujejo pri zagotavljanju travme in ortopedsko pomoschibolnym.2. Oddelek za zdravstveno oskrbo naseleniyurazrabotat standardi (protokoli) diagnosticiranje in zdravljenje bolezni in stravmami podpirajo - motorno aparati ipredstavit za odobritev: v skladu z oddelkom "travmatologija" do 01.06.99, v oddelku "ortopedija" da 01.12.99.3. Oddelek za medicinsko statistiko in informatiko skupaj sDepartamentom organizacija zdravniške pomoči prebivalstvu in nadzor zdravja mater in otrok, da 01.06.99peresmotret poročanje obliko N 57 "Podatki o poškodbah iotravleniyah" temeljijo na ICD-X in naredite dodatki in spremembe za zagotavljanje pravočasnih odločitev o organizaciji irazvitiyu travmo - ortopedski sluzhby.4. Ruski center za medicino nesreč "zaščita" MinzdravaRossii uporabo travmo - ortopedski klinikiprofilnyh raziskovalnih inštitutov in visokošolskih izobraževalnih institucij medicinske zdravstvenega dlyaokazaniya oskrbe v oboroženih konfliktahi sili situatsiyah.5 prizadela. Oddelek za znanstveno - raziskovalnih institucij in obrazovatelnyhmeditsinskih narediti spremembe v programu elektivnyhtsiklov medicinskih in pediatričnih fakultete obrazovatelnyhmeditsinskih institucij na ta vprašanja in potravmatologii ortopedii.6. Da bi izboljšali učinkovitost raziskav, je praktično pomoč organom in agencijam zdravoohraneniyasubektov Ruske federacije v izboljšanje travme -ortopedicheskoy storitev zaupa naloge: 6.1. Koordinatsiinauchnyhissledovaniypo problem"travma iortopediya", Provodimyhnauchnymiiobrazovatelnymi institucije Rusko ministrstvo za zdravje, obespecheniyavzaimodeystviya medicine in praktični zdravje voblasti travmatologija in ortopedija z državami Skupnosti neodvisnih držav, sredi idalnego države Srednje raziskovalnega inštituta za travmatologijo in ortopediiim. NN Priorova Rossii.6.2 Ministrstvo za zdravje. Izvajanje organizacijsko - metodična dela vsubektah Ruske federacije o razvoju travma -ortopedicheskoy storitev za ruskega raziskovalnega inštituta za travmatologijo in ortopediiim. RR Vreden Rusko ministrstvo za zdravje in ruski NO detskiyortopedichesky inštitut. GI Turner Rossii.7 Ministrstvo za zdravje. Preimenovanje republikansko Center hrbtenice patologije, ki jih RSFSR Ministrstvo za zdravje naročite N 257 ot09.04.87 odobren "Na nadaljnji razvoj ortopedskih vRSFSR nego", VTsentrpatologiipozvonochnikaMinisterstvazdravoohraneniya ruski Federatsii.Rukovoditelyu Tsentrapatologii hrbtenice Ruska federacija Ministerstvazdravoohraneniya Fomichev NG razviti ipredstavit za odobritev določbo o 01.06.99 tsentre.8. Ruski Znanstvenoraziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo. RR Škode na centralni inštitut za travmatologijo in ortopedijo. NN Priorova, Ruski brez otrok je Ortopedska inštitut. GI Turnerado 1/12/99 razviti in predložiti v potrditev: 8.1. Smernice: 8.1.1. "Zahteve za licenciranje kmeditsinskim institucije, ne glede na njihovo organizacijsko - pravovogostatusa ukvarja z diagnostiko in zdravljenje poškodb izabolevany podporo - motorna aparati".8.1.2. "Organizacija medicinske pomoči bolnikom z povrezhdeniyamioporno - mišično-skeletnega sistema na različnih stopnjah ievakuatsii zdravljenja".8.2. Navodilo o pregledu dolgoročnih rezultatov lecheniyatravmatologo - ortopedski bolnyh.9. Direktor Nižni Novgorod raziskovalnega inštituta za travmatologijo in ortopediiMinzdrava ruski azole VV razviti in predložiti nautverzhdenie 01.06.99 položaj, državne predpise in tabelosnascheniya rehabilitacijski oddelek (obnovitvenimi zdravljenja) travmo - ortopedsko zdravljenje - profilakticheskogouchrezhdeniya.10. Velja, da ne uporablja na ozemlju ruskega ministrstva za zdravje FederatsiiPrikaz od 16.04.86 N 530 "Odalneyshem izboljšanje travma - ortopedski pomoschinaseleniyu država".11. Priznatutrativshimisilu: PrikazMinisterstvazdravoohraneniya RSFSR od 17.05.85 N 386-DSP "Ukrepi podalneyshemu razvoj in izboljšanje travme in ortopedskih pomoč prebivalcem RSFSR"- Sklep RSFSR Ministerstvazdravoohraneniya od 09.04.87 N 257 "O nadaljnji pomoči razvitiiortopedicheskoy v RSFSR"0,12. Izvršitev te odredbe mora biti nazamestitelyaMinistrazdravoohraneniya ruski FederatsiiA.I. Vyalkova.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20. april 1999 N 140POLOZHENIEOB DEJAVNOSTI travmo -ORTOPEDICHESKOGO Branch (kabinet) ambulantno -POLIKLINICHESKOGO INSTITUCIJE ZA VZROSLYH1. Travma - ortopedski predelek (omara) *>organizirana kot del ambulantno - Poliklinika institucij irabotaet za celodnevno razpored .-------------------------------- *> V nadaljnjem besedilu Otdelenie.2. Delovno mesto medicinskega osebja Oddelka ustanavlivayutsyapo obstoječih standardov osebja ven - poliklinicheskogouchrezhdeniya.3. Za delo na zdravnike, Oddelek za travmatologijo -ortopedy dovoljene z ustreznim sertifikat.4. Podružnica je vodil vodja, na položaj kotorogonaznachaetsya zdravnika traumatologist - ortoped ali višji pervoykvalifikatsionnoy kategorii.5. Opisi delovnih mest zaposlenih v oddelku, njihovih konkretnyeobyazannosti, pravic in odgovornosti, ob upoštevanju posebnosti dela (Pogojev stiku s krvjo žrtev) razvil iutverzhdayutsyarukovoditelem ven - na podlagi poliklinicheskogouchrezhdeniya "dolžnosti", Utverzhdaemyhprikazom Rusko ministrstvo za zdravje *>.-------------------------------- *> Trenutno je Ministrstvo za zdravje reda od 21.06.88 N 579"O odobritvi kvalifikacijah zdravnikov specialistov"0,6. Glavni cilj oddelka je zagotoviti ambulantno oskrbo za kostno-mišičnih poškodb na prebivalstva -poliklinicheskoy - dvigatelnogoapparata in ortopedske zabolevaniyami.7. V skladu z glavno nalogo v vypolnyaetsleduyuschie funkcij urada: 7.1. Zagotavljanje nujne pomoči, se obrnite z travmamioporno - mišično-skeletnega sistema, ne glede na lokacijo, inapravlenie za dodatnih pripomb na traumatologist - ortopedupo prebivališča z ustrezno medicinsko dokumentacijo, če so medicinske indikacije za smer bolnišnične vspetsializirovannoe uchrezhdenie.7.2. Ambulantno zdravljenje, vključno in doma, dispansernoenablyudenie za bolnike s poškodbami in boleznimi mišično-skeletnega aparata -dvigatelnogo živi v dannoypolikliniki- področju storitev, kadar je to - smer (ali) hospitalizacija posvetovanju in v specializirani uchrezhdenie.7.3. Napotitev na zdravljenje rehabilitacije v otdeleniereabilitatsii bolnikih, ki živijo v službi na območju dannoypolikliniki.7.4. bolniki svetilke z trajajočih težavah utratytrudosposobnosti za zdravstveno - socialno pregledu pri ochevidnomneblagopriyatnom klinični prognozo in dela ne glede otsrokov netrudosposobnosti.7.5 času. Zagotavljanje kontinuitete pri upravljanju bolnikov z vrachamidrugih posebnost ambulantno - Poliklinika institucije itravmatologo - ortopedsko in (ali) ortopedske otdeleniyabolnichnogo uchrezhdeniya.7.7. Tetanus profilaksa in beshenstva.7.8. Posredovanje podatkov o žrtvah prometnih nesreč -Prevoz - državne inspektsiyubezopasnosti cestnega gibanje, telesno povrezhdeniyahnasilstvennogo značaja - v skladu z Odredbo Ruske federacije in Ministrstva za notranje Ministerstvazdravoohraneniya delRossiyskoy federacije z dne 09.01.98 za N 4/8 "Na utverzhdeniiInstruktsii o interakciji zdravljenja - profilakticheskihuchrezhdeny in pregona organov pripostuplenii Ruska federacija (ventilatorsko) pri zdravljenju - preventivni uchrezhdeniyagrazhdan s poškodbami nasilnih".7.9. Vodenje zdravstveno dokumentacijo odobrenega obraztsa.Rukovoditel Departamentaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.A.KARPEEVPrilozhenie 2UtverzhdenPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20. april 1999 N 140VREMENNY TABELOSNASCHENIYA travma - ORTOPEDICHESKOGOOTDELENIYA (kabinet) na ambulantno - POLIKLINICHESKOGOUCHREZHDENIYA ZA ODRASLE + ------- + ----- -------------------------------------------------- - + | N p / n | Ime | + ------- + ---------------------------------- ---------------------- + | 1 | aparati in oprema 1,1 || | Naprava za prerazporeditve podlakti || 1,2 | sterilizacije okroglo polje (različnih) || 1,3 | rentgenski gledalec (o številu sob) || 1.4 | stojalo za lito uporabo || 1.5 | Shadowless svetilko mobilna 1,6 || | || sterilizator orodja 1,7 | sterilizator za orodje električne 1,8 || | || zložljiva Kotomer 1,9 | pnevmatike zdravljenje zlomov ključnice za odrasle || 1.10 | pnevmatik za fiksiranje zapestja in prstov || 1.11 | avtobus žico za zgornje in spodnje okončine || 1,12 | avtobusni promet th na spodnjih okončinah (Diterichs) || ||| 2 | Medicinski instrumenti 2.1 || | || Medicinska Razor 2,2 | 2,3 || pas gume | sponko za pritrditev na kožo kirurške perila || 2.4 | hemostatična (set) || 2,5 | vaskularnih sponk (komplet) || 2.6 | zholobovatye sonde (set) || 2,7 | želodcu z lijakom || 2,8 | Nižinski sonda z očesom || 2,9 | Nižinski sonda (drugačno) || 2,10 | travmatska igla (drugačno) || 2,11 | iglo za Intraosalna anestezijo ( set) || 2,12 | ligaturo igla (drugačno) || 2,13 | kirurška igla (drugačno) || 2,14 | igelnega nosilca || 2,15 | guma kateter (komplet) || 2,16 | klešče ravne || 2,17 | 2,18 || ukrivljena klešče | Hook plošča dvosmerno (na Farabesu) || 2.19 | Hook traheostomije oster || 2.20 | Hook zobnik (drugačno) || 2.21 | žage z kvadratnih čeljusti || 2.22 | Bone curette oster (drugačno) || 2.23 | lopatice Buyalsky | | 2,24 | Set za intubacijo || 2,25 | nabor orodij za rezanje mavca meče || 2.26 | nož amputacija majhna || 2,27 | rezanje nož meče || 2.28 | nohte Škarje || 2,29 | Škarje obvezilni 2,30 || | Škarje za rezanje prelivi z gumbom || 2,31 | Škarje za rezanje mavca meče || 2,32 | nožnica gical kirurgija za rezanje mehkih tkiv || | (Drugačen) || 2,33 | Touchstone kremen ravnanje noži in skalpeli || 2,34 | žaga za rezanje mavca meče || 2,35 | Saw žica zvije || 2.36 | Anatomska pinceta (drugačno) || 2.37 | Tweezer anatomsko oko || 2.38 | klešče oftalmološki kirurški || 2,39 | zobati klešče - prijemalna || 2,40 | klešče (različni) || 2,4 | Raspatories usmerja || 2,42 | Raspatories ukrivljen || 2,43 | traheostomije dilatira || 2,44 | Gag s kramaleroy || 2,45 | Držimo se žice iglo || 2,46 | Skalpel bryushisty (drugačno) || 2,47 | Skalpel Očesna (drugačno) || 2,48 | Skalpel zatrepna Povprečna || 2,49 | Kovinska konzola za šivanje ran || 2,50 | stetoskop || 2,51 | trokar (komplet) || 2,52 | traheostomije cev (komplet) || 2,53 | Phonendoscope kombinirana || 2,54 | pranje brizg votlih prostorov kapaciteto 100 do 150 ml || 2,55 | brizg 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml || 2.56 | klešče - klešče čeljust z okroglim ukrivljeni || 2,57 | klešče - klešč kostnega naravnost || 2,58 | klešče - klešč kostnega ukrivljeno dvojnega prenosa | | 2,59 | Klešče ukrivljena sekvestralnye || 2,60 | Dvigalo za kostnih operacij || 2,61 | glossotilt || ||| 3 | Medicinski izdelki in pohištvo 3.1 || | || Brijač 3.2 | 3.3 Toplejše gume || | || bergle 3.4 | 3.5 Klondike preprosta || | || 3.6 Merilni trak | Strižnik 3,7 || | Škarje Strižnik 3,8 || | || Nosila zdravje 3.9 | Rokavice || 3.10 | Pillow za kisik z ebony lijak || 3.11 | mehurček gume ledu || 3,12 | Steklo za jemanje zdravila || 3.13 | ladje Podmetnut | | 3.14 | lakiranih reniform bazena || 3,15 | termometer medicinske največja || 3,16 | trs || 3.17 | cev pare || 3.18 | stojalo za sterilizacijo škatle || 3.19 | Stojalo za bazene || 3.20 table za obdelovanec mavčnih povojev || 3.21 table za litega uporabe || 3,22 | operacijskih miz || 3,23 | toaletno mizico || 3,24 | Tabela orodje Metal || 3,25 | tabel za sterilno Material || 3.26 | miza za operacije na strani || 3.27 | blata vijak || 3,28 | voziček za oblačenje bolnikov || 3.29 | kabinet za mavčne povoje || 3,30 | Omare za orodja || 3,31 | Garderoba dressing 3.32 || | omarica za zdravila || 3,33 | omara za močna zdravila, ki visi majhna || 3,34 | stekleni termometri in lopatice banka || 3.35 | Steklo vrč s steklenim zamaškom za šivanje || | Industrijska || 3,36 | zamaškom steklenico za rešitev || 3,37 | žlica emajlirano pedala || 3,38 | || stekleni lij 3,39 | taz namakanjem mavca povoji || 3,40 | medenica za zdravljenje roke kirurga | + ---- --- + ---------------------------------------------- ---------- + glave Departamentaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.A.KARPEEVPrilozhenie 3UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20 april 1999 N 140POLOZHENIEOB DEJAVNOSTI travme, ortopedske, travma - ORTOPEDICHESKOGOOTDELENIYA (kabinet) AMBULAT Rno -POLIKLINICHESKOGO UCHREZHDENIYADLYA children1. Travma, ortopedski, travma in ortopedski oddelek (pisarne) za otroke organizira vsostave otroško ambulantno - Poliklinika uchrezhdeniya.2. Delovno mesto medicinske in druge kadrovske službe (kabinet), so določene s trenutno zaposlenih normativamdetskih ambulantno - Poliklinika uchrezhdeniy.3. Za delo v pisarni (pisarni) dovoljeno zdravniki proshedshiepervichnuyuspetsializatsiyupo detskoytravmatologii zadeve in / ali orthotics in imeyuschiesootvetstvuyuschiysertifikat.4. Podružnica je vodil vodja, na položaj kotorogonaznachaetsya zdravnika traumatologist - ortoped ali pervoykvalifikatsionnoy najvišje kategorije z ustrezno sertifikat.5. Opisi delovnih mest v pisarnah zaposlenih (omare), ihkonkretnye nalog, pravic in odgovornosti v zvezi z spetsifikitruda (v stiku s krvjo žrtev) razrabatyvayutsyarukovoditelem medicinsko - profilaktično institucij na podlagi"dolžnosti"Odobril naročila MinzdravaRossii *>.-------------------------------- *> Trenutno je Ministrstvo za zdravje reda od 21.06.88 N 579"Obutverzhdenii kvalifikacije zdravnikov-strokovnjakov"0,6. Glavna naloga otroške travme enote (kabineta), je zagotoviti ambulantno - Poliklinika pomoschidetyam z travmami.7. V skladu z glavni cilj funkcij detskogotravmatologicheskogo predelku (kabineta), so: 7.1. Zagotavljanje kvalificirane sili travmatologicheskoypomoschi otrok s poškodbami, ne glede na njihov kraj prozhivaniya.7.2. Zagotavljanje pravočasne hospitalizacijo otrok s tyazhelymitravmami.7.3. Zdravljenje in klinični nadzor za vse otroke stravmami živijo v prispevnem območju potrebe po institucija ine hospitalizacije, da izpolni svoje okrevanje, in napačno število tistih otrok, ki so nujne pomoči, ki povodutravmy druge ambulantno ali statsionarnyhuchrezhdeniyah.7.4. Organizacija in izvajanje zdravljenja, rehabilitacije detyams posledic travm, ki živijo v dannogouchrezhdeniya- področju storitev z navedbami smeri za posvetovanja ilechenie v profilu institucije patologii.7.5. Obespecheniepreemstvennostivrabotedetskogotravmatologicheskogo veja (kabinet) z statsionarom.7.6. Pravočasna napotitev otroka z znaki stoykihanatomo - funkcionalne motnje zaradi poškodbe do zdravstvenega -SOCIALNO strokovnega znanja za reševanje vprašanja prisotnost označb dlyaustanovleniya invalidnosti.7.7. Organizatsiyai profilakso tetanusu, steklini in klopni entsefalita.7.8. Sistematično proučevanje dolgoročnih rezultatov lecheniyaambulatornyh bolnyh.7.9. Analiza poškodb otrok ipredostavlenie vrste informacij o rezultatih poškodbe administratsiipolikliniki analiza območja goroda.7.10. Vodenje zdravstvene kartoteke ustanovljena obraztsa.7.11. Prenos podatkov v prometne policije na žrtve prometnih nesreč -Prevoz in telesnega povrezhdeniyahnasilstvennogo značaja v skladu z Odredbo Ministrstva za notranje zadeve in MinzdravaRossii Rusiji od 09.01.98 N 4 / 8.7.12. Sodelovanje pri delu občinskega preprečevanje iobschestvennyhorganizatsy otroške travmatizma.8. Glavna naloga otroškega ortopedskega oddelka (kabineta), je zagotoviti ortopedski skrbi za otroke szabolevaniyami podporo - motorno apparata.9. V skladu z glavnim predmetom ločevanja funkcij (kabinet), so: 9.1. Zagotavljanje usposobljenega specializiranega pomoschidetyam s kostno-mišičnimi obolenji - mišično-skeletnega sistema vambulatornyh usloviyah.9.2. Vyyavlenieortopedicheskoypatologii v vremyaprofilakticheskih detey.9.3 pregledih. Posvetovalni - diagnostični osmotrovdetey živi na območju ambulantno dejavnost -poliklinicheskogo institucij, vključno proti drugihspetsialistov opredeliti prirojene in pridobljene patologiioporno - motorno apparata.9.4. Klinični nadzor za otroke s ortopedicheskimizabolevaniyami in njihovih posledic. Etapnoevosstanovitelnoe smer zdravljenje pri fiksnih in spa objekte, specializirane vrtcih, šolah -internaty za protetično - ortopedski snabzhenie.9.5. Sistematična analiza obolevnosti pri otrocih iinvalidnosti v zvezi s kostno-mišičnih obolenj - dvigatelnogoapparata.9.6. Izvajanje sanitarno - izobraževalni preprečevanje dela snaseleniem ortopedskih bolezni v detey.10. Travma - ortopedski oddelki (sobe) združi, da ambulantnim - Poliklinika pomoč otrokom stravmami, specializirane oskrbe za otroke s vrozhdennymiortopedicheskimi bolezni in bolnih otrok in posledstviyamitravm zabolevaniy.11. V ambulantni - Poliklinika zavodov za otroke, ki imajo v svoji sestavi travme, ortopedska ilitravmatologo - ortopedski oddelki (pisarne), specializirano sozdayutsyausloviya dnevni sprejem bolnikov, vključno z: - prostori za medicinsko priema-- mavec komnatu-- čistih obratnih (morda na mestu z detskoyhirurgiey) .V Poleg tega je za bila diagnoza in lecheniyaneobhodimo na kliniki sposoben obespechitrentgenovskuyu, ultrazvočno diagnostiko, fizioterapevticheskoele ix, masaže in fizioterapija vaje. Če je potrebno vrachtravmatolog ortopedski posvetuje spetsialistamipolikliniki: pediater, nevrolog, revmatolog, radiolog, zdravniki, fizikalna terapija in fizioterapija in dr.12. Office (pisarna) delo v okviru metodološkega rukovodstvomglavnogo otroke traumatologist - ortoped upravleniyazdravoohraneniem organ Ruske federacije 
Zdieľať na sociálnych sieťach: 

 
Príbuzný