GuruHealthInfo.com

Medicinsko pravo: pravo, dokumente, odgovornosti, pravila, akti.

zdravstvena zakonodaja


Ministrstvo za zdravje RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot 30 december 1999 N 463OB INDUSTRIJA PROGRAM"Splošni zdravstveni (družina) PRAKSA"V skladu z odločbo Ministrstva za zdravje Ruske kolegija 16.11.99 (zapisnik N 19) "O Industry programa "Splošni zdravstveni (družina) praksa" Da: 1. Odobri program sektor "Splošni zdravstveni (družina) praksa" (Dodatek) 0,2. Vodja vlade Zdravje subektovRossiyskoy federacije za razvoj regionalnih programov porazvitiyu splošne (družinske) praksi glede Otraslevoyprogrammy ali prilagoditve na predhodno sprejetega regionalnyeprogrammy.3. Oddelek za organizacijo zdravstvene oskrbe (Karpeev AA) do 20. januarja 2000, da ustanovi delovno skupino akcijskega načrta za povypolneniyu Programmy.4. Nadzor nad vrstni red izvajanja, ki ga za zdravje zamestitelyaMinistra Ruske federacije Ministrstvo za zdravje Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenieUtverzhdenaPrikazom Rossiiot 30. december 1999 N 463OTRASLEVAYA PROGRAM"Splošni zdravstveni (družina) PRAKSA"PASSPORT PROGRAM INDUSTRIJA"Splošni zdravstveni (družina) PRAKSA"Ime ProgrammyObschaya (družinsko) praktikaOsnovanie za razvoj koncepta razvoja medicinske znanosti in zdravoohraneniyaProgrammy v RossiyskoyFederatsii, odobrennayaPostanovleniem PravitelstvaRossiyskoy Federatsiiot 5. november 1997 N 1387Zakazchik ProgrammyMinisterstvo zdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiOsnovnye razvijalci Rusko ministrstvo za zdravje, meditsinskihnauk Ruske akademije program (kot je bilo dogovorjeno), Srednja znanstvene in raziskovalne in institutorganizatsii informatizatsiizdravoohraneniya MZ RossiiTsel in cilji programa, večja učinkovitost in usilenievazhneyshie ciljno osnovno zdravje - sanitarnoypokazatelipomoschi z vodilno vlogo v eerazvitii splošne (družinske) praksi, za izboljšanje pravnega, regulativnega - metodične ifinansovo - gospodarska osnovreformirovaniya sistema okazaniyaambulatorno - ambulantno pomoschinaseleniyu, posledovatelnogovnedreniya in razvoj splošne (družinske) praksi - zdravstvena oskrba na predhodni uvelicheniyaobemov iposlegospitalnom stopnjah in zagotavljanje dostopnosti, razumljivosti, konomicheskoyeffektivnosti države prebivalstvo meditsinskogoobsluzhivaniya razviti celovit trening sistemyprofessionalnoy iperepodgotovki, sistematicheskogopovysheniya kvalifikacije dlyaobshey medicinske (družinsko) praks, oblikovanje in preizkušanje programske opreme sistemyinformatsionnogo resheniyaproblem splošno (družinsko) mehanizmi praksa izvajanja ispolzovaniyapotentsiala splošno (družina) praktiki- povysheniyadostupnosti, učinkovitosti in kakovosti oskrbe -Predstavitev (z ispolzovaniemnakoplennogo izkušnjami ) Ratsionalnyhform in metode zagotavljanja pervichnoymediko - skrbi za bazeobschey medicinske (družine) opravljanje svojega razmerja sospetsializirovannymi vidamimeditsinskoy pomoč, doma, v sili in reševalne meditsinskoypomoschyu podane prevladujoče vregionah sotsialnoyinfrastruktury državi, narava rasseleniyai drugih funkcij territoriyRossiyskoy federacija, razvoj programske opreme spetsialnyhnauchnyh raziskave, razvoj ivnedrenie učinkovite oblike in uporabe metodovratsionalnogo in resursovzdravoohraneniya Promocija zdravja naseleniyaSroki izvedba 2000 - 2001 godyProgrammyPerechen osnovni normativni - pravna obespechenierazdelov Programmyobschey medicinska (družina) prakse, razvoj institucionalnega okvira obscheyvrachebnoy (družinsko) praksa razvojno professionalnoypodgotovki okvir sistema za obscheyvrachebnoy (družine) prakse-normativni - tehnologicheskoeobespechenie gradnja irazmescheniya ambulantno -poliklinicheskih in informacijske agencije in nadzor programske opreme, znanstveno podporo pri izvajanju obscheyvrachebnoy ( družina) praktikiIspolniteli glavni Rusko ministrstvo za zdravje, Ruska akademija programa dejavnosti meditsinskihnauk (kot je bilo dogovorjeno), zdravoohraneniemsubektov Controls financiranje Ruski FederatsiiIstochniki od zveznih proračunskih sredstev, izvenproračunskih skladov in programov drugieistochniki ne protivorechaschiezakonodatelstvu zdravja RossiyskoyFederatsiiOzhidaemye konechnyePovyshenie in rezultate realizacije gospodarskih dejavnosti effektivnostiProgrammy ambulantno -poliklinicheskih-krepitev skupnih institucij medicinska (družina) praksa, postavili temelje za nadaljnje splošno razvitiyaotechestvennoy (družinskega) prakse in primarni strukturnoyreorganizatsii-zvenazdravoohraneniya povečanje uporabe dnevnyhstatsionarov, bolnišnice doma, povečati količino ambulantno -poliklinicheskoy pomoč neotlozhnoymeditsinskoy pomoč okazyvaemoyambulatorno - poliklinicheskimiuchrezhdeniyami, splošne medicine (družinske zdravnike) Izboljšan kontinuiteta okazaniyameditsinskoy pomoschiSistema upravljanje in nadzor zakontrolya organizacije in izvedba izvajanju programa osuschestvlyayutsyaProgrammy ruskega ministrstva za zdravje in organamiupravleniya zdravoohraneniemsubektov smer ruski Federatsii.Osnovnye in polozheniyaProgrammy ikontroliruyutsya letno posodobljene na podlagi napredka in effektivnostiispolzovaniya sredstvSOSTOYaNIE TEŽAVE IN UTEMELJITEV programske opreme, potrebne odločitve v zadnjih letih metodamiV je prišlo do poslabšanja zdorovyanaseleniya in kriza meditsinskihuchrezhdeniypriblizhaetsya dejavnosti na prag, sledi dis Hell vse sistemyzdravoohraneniya da ugotavlja tudi Concept razvitiyazdravoohraneniya in medicine v Ruski federaciji, z resolucijo vlade z dne 5. november 1997 g.N 1387 odobril "O ukrepih za stabilizacijo in razvoj zdravstvenega imeditsinskoy znanosti v Ruski federaciji".Vsemirnaya zdravstvena organizacija (WHO) rassmatrivaetpervichnuyu zdravje - nega (reserve), kot ena izveduschih orodij za doseganje zdravja za vse K2000 leto, saj je, zavedajoč glavno funkcijo sistemyzdravoohraneniya in je njen osrednji del, sostavlyaetneotemlemuyu del procesa družbeno - economicdevelopment družba . Stanje out - poliklinicheskoypomoschi odvisen od učinkovitosti in kakovosti dejavnosti v vsej sistemyzdravoohraneniya, prihranek delovnega potenciala v državi, in najbolj takzhereshenie medicinsko - socialnih problemov na ravni družine in ranljive skupine: otroke, invalide, starejše in starejših oseb vozrasta.V posledico, ki se pojavljajo v država gospodarsko in sotsialnyhprotsessov obstoječe ambulantno - Poliklinika zdravje sluzhbasistemy mogel obespechitnaselenie na voljo in strokovne zdravstvene oskrbe na ravni primarne oskrbe, v fazi, ki se začne in zakanchivayutobsledovanie in zdravljenja do 80% prebivalstva, ki dostopa do zameditsinskoy pomoč. Postalo je očitno slabosti organizatsii.Suschestvennye neravnovesja v ravni financiranja ambulantno in bolnišnično -poliklinicheskoy nego (oziroma 20-30 I70 - 80% vseh izdatkov za zdravje) ogranichivayutvozmozhnost razvoj materiala - tehnične osnove in tehnologije za varčevanje z viri iz česar vnedreniyasovremennyh meditsinskoypomoschi na pred- in poslegospitalnom fazah in vodi do rasshireniyupokazany do hospitalizacije, dražje medicinske pomoschi.Ne ustvarja ekonomske spodbude za razvoj statsionaroza meschayuschihvidov pomoč, izgubila celovit pristop do zdravstvene kontinuitete patsientai med zdravniki pri pregledu in zdravljenju, chtovliyaet negativno na učinkovitost zdravstvenega varstva isohrannost zdorovya.Pri razvoj specializacije vnaprej bolnišnici zdravnik ni etapeuchastkovy zdravniško koordinatorja - profilakticheskoyraboty na spletni strani ne zagotavlja stalno spremljanje zasostoyaniem bolnikov in ne njegova družina in dejansko ne nesetotvetstvennost za obseg in kakovost zdravstvene nege. Obsega negoumenshilsya in obsega preventivne in kurativne storitve -diagnosticheskih. Začel prevladovati dispečiranje funkcija na: frekvenčni smereh ambulantni posvetovanjih za uzkimspetsialistam dosegla 40 - 50% (v zahodnih državah - 10 - 12%), je bilo težko kontinuiteto pri spremljanju bolnikov po starosti in spolu v prisotnosti hronicheskihzabolevany :. povezave med pediatri - najstniških zdravniki - internisti, porodničar - ginekologi in splošni zdravniki ne vsegdaadekvatna. Prestige GP prebivalstva in meditsinskoyobschestvennosti njena konkurenčnost v strahovoymeditsiny so nizkimi.Neobhodimost reformo ureditve sistema -poliklinicheskoy nego ambulantno je postala očitna. S prehodom na zdravstveno zavarovanje sistemeobyazatelnogo nastane sotsialnyyzakaz uvedbo Obložite zdravniško (družinsko) prakse - sistemylechebno - nega temelji na načelih preventivno nasemeynom, kjer je osnovni element splošni zdravnik (družinski zdravnik) razvoj .Kontseptsiey javnega zdravja in zdravstvene znanosti vRossiyskoy Federation z dekretom odobril PravitelstvaRossiyskoy zveze z dne 5. nov 1997 N 1387, določena chtoosnovnymi navodila za izboljšanje organizacije okazaniyamedi Qing pomoč je okrepiti svojo primarno nego priveduschey vlogo pri njenem razvoju nasploh (družina) prakse sodnovremennym reorganizaciji bolnikov oskrba ipereraspredeleniem vlogo pri pomoči vambulatorny bolnišnico sektorja, uvajanje v ambulantno - poliklinicheskihuchrezhdeniyah vrtcih in bolnišnicah doma, posvetovalni - diagnostični sistemi, centri ambulatornoyhirurgii in medico - socialna pomoč, zdravstvene pisarne -SOCIALNO rehabilitacija in zdravljenje, itd V skladu s pomočjo analize vidovmeditsinskoy in storitev, ki so odgovorni za trudovogopotentsiala izgub zaradi prezgodnje umrljivosti, za razvoj schetadekvatnogo vseh vrst primarnega zdravstva - sanitarnoypomoschi iz splošne (družina) prakse, pomoschina doma, ambulanta in tudi zaradi povysheniyakvalifikatsii medicinskega osebja in izboljšanje storitev iintensivnoy terapijo oživljanja, še posebej svoje mobilne oblike vozmozhnosuschestvennoe prihranek delovnega potencialne strany.Prisuschaya GP (družine eynomu zdravnik) usposabljanje vysokayaprofessionalnaya in njeno vlogo pri optimizaciji ispolzovaniyaresursov, izboljšanje socialnih stikov s konceptom prebivalstva in takzherekomenduemye zdravja in meditsinskoynauki v Ruski federaciji in sklad differentsiatsiyakoechnogo prestrukturiranje (odvisno od stopnje intenzivnosti zdravljenja -diagnosticheskogo proces) in široka ispolzovaniestatsionarozameschayuschih tehnologije in oblike dan prebyvaniyapatsientov v bolnišnicah bodo k prenosu stroškov iz sedanjih 20 vnebolnichnuyupomosch - 30% 40 - 50% vseh nazdravoohranenie stroškov, s skupno zmanjšanje in odpravo niso vpolneopravdannyh primerov gospitalizatsii.V čas povečanje deleža, zaschetustraneniyaihneratsionalnogo uporabe bolnišničnih sredstev za okazaniepervichnoy vodstvo zdravstvene oskrbe za vozrastaniyuprimerno dvakratni znesek ambulantno - Poliklinika nego, manj virov intenzivno kot bolnišnično, bolnišnično pomembno uvelicheniyuobemov pomoschiisnizheniyuurovnyagospitalizatsii. Poleg tega je zaradi večje dostopnosti dlyanaseleniya splošnega zdravnika (družinski zdravnik) in povysheniemurovnyaegokompetentsii in odgovornost za zdoroveprikreplennogo prebivalstva je mogoče doseči umensheniechisla pomembne nujne medicinske pomoči - najbolj intenzivnih virov, v primerjavi z drugimi vrstami pomoschi.Ryadom raziskavami dokazali, da nujno medicinsko pomoschispolzuetsya pogosto neracionalno in opravlja funkcije, ki mogby vzeli na splošne medicine (družinske zdravnike). Z nimotnosyatsya izvajajo klice na bolnikih z akutno poslabšanje kroničnih ali prostudnymizabolevaniyami bolezni Robustna sili inektsiibolnym medicinske pomoschi- odstranitev EKG, vključno rak, itd Število neobosnovannyhvyzovov reševalno vozilo doseže 50% (Penza) do63% (Saint - Petersburg). Strokovne metode ugotovili, da bi bili pogoji podeželskih območjih in 40% klicev nerazumno canwas posredujejo splošne medicine (družinske zdravnike), kotoryydolzhen in sposoben za opravljanje nujne medicinske pomosch.V straneobschaya medicinske (družina) praksi nachalaformirovatsya od poznih 80-ih letih, najprej v eksperimentalnomporyadke nato pa na podlagi načrtovanega po objavi ruskega PrikazaMinzdrava na 26. avgust, 1992 N 237 "O postopoma perehodek organizacija osnovno zdravstveno varstvo na podlagi obscheypraktiki zdravnika (družinski zdravnik)". Po reda so vvedenyspetsialnost in položaj splošnega zdravnika (GP), stanje usposobljenosti in zdravnik značilnosti in meditsinskoysestry splošne prakse, model učnih načrtov in usposabljanje programmyprofessionalnoy spetsialistov.S tselyuobespecheniya metodološko in organizacijsko podporo regij so -technological provedenyseriikonferentsy (nacionalni in medregionalno) za problemamvnedreniya Obložite zdravstvene (družinske) prakse irasprostraneny pripravili učno gradivo ("Konceptualno modelvnedreniya družinske medicine v Rusiji". "Metodični razvoj rekomendatsiipo storitve splošnega zdravnika (družinski zdravnik)" et al.). Iz mednarodne in domače izkušnje, obscheypraktiki zdravnik in zdravnik družinske medicine se obravnavajo kot enake koncepte."Načela zakonodaje Ruske federacije o varstvu zdorovyagrazhdan" zabeležili družine, pravico do izbire družinskega zdravnika, ki zagotavlja zdravstveno oskrbo, da ima prebivališče, in danoopredelenie družinskega zdravnika kot zdravnik je status proshedshegospetsialnuyu multidisciplinarno usposabljanje opravljanja pervichnoymediko - skrb za družinske člane, ne glede na njihovo spolno ivozrasta. "Položaj splošne medicine (družinske medicine)"Odobreno z odlokom ruskega ministrstva za zdravje z dne 26. avgusta 1992 g.N 237, opredelitev: "Splošni zdravnik (GP) - specialistom svysshim medicinsko izobraževanje, ki je pravna pravookazyvat multidisciplinarno primarno zdravje - socialna pomoschnaseleniyu.Vrachobscheypraktiki, ki zagotavlja pervichnuyumnogoprofilnuyu medicinsko - socialne pomoči za družino, ne glede otvozrasta in spol bolnika, je družinski zdravnik (CB)"Sklicujoč svetovno prakso in nabrali izkušnje vregionah državi, zlasti na področjih, kot so St. .Petersburg, Leningrad, Samara, Tula, Kemerovo regiji al., Splošni zdravnik (družinski zdravnik) rodapuskovym postane mehanizem strukturnih transformacij v pomoč sistememeditsinskoy in zdravja na splošno. Going korganizatsii primarno zdravstveno varstvo na podlagi obscheypraktiki zdravnika (družinskega zdravnika) vodi do znatnega uluchsheniyukachestva, dostopnost in zdravstvenega varstva učinkovitost, učinkovita raba virov in spremembo usmeritve naprofilaktiku bolezni in promocije zdravja v povezavi z dejstvom, da je na splošno (družina) praksa, značilna WHO definicija, tako značilne lastnosti kakvseobschnost, dostopnost, celovitost (terapevtski in rehabilitacijski pomoč, spodbujanje zdravja in preprečevanje bolezni), in t kzhe stalni osnovi, celovitost in usklajenost, osebno eno iorientirovannost služil kot kontingenta, in večina anketiranih prebivalcev semyu.Podavlyayuschee in meditsinskihrabotnikov nekaj ozemlja (Tula, Samara, Kemerovo, Sverdlovsk in drugi. površin) v korist tselesoobraznostshirokogo praktičnega izvajanja instituta splošni zdravstveni (družina) praksa. Bolniki poročajo pomembne koristi vrabote splošni zdravnik (družinski zdravnik) v primerjavi suchastkovym terapevta, vključno z njegovo odgovornost zasostoyanie svoje zdravje in sodelovati pri reševanju težav, ki niso smeditsinskoy pomoč (organizacija socialne pomoči, resheniepsihologicheskih družinske težave, težave drugih chlenovsemi) . Izboljšana druženja, naravo vzaimootnosheniymezhdu zdravnikov in bolnikov ter povečala medicinske udovletvorennostnaseleniya pomoschyu.Opyt Tula regijo za izvajanje splošne (družinske) praksa kaže, da bi bilo po ustreznem usposabljanju vrachobschey zdravnik (družinski zdravnik), ki lahko traja več kot 22,7% kirurga obiskov 36,4% obiskov oftalmolog, 41,0% in 46,6% posescheniyotorinolaringologa obiski nevrologu. Pomoč, ki jo je splošni zdravnik (družinski zdravnik), doma je 14%. Značilno je, da je obremenitev z GP je višja od splošnih zdravnikov: število obiskov na leto na vrachaobschey zdravniki (GPS) - 3934, zdravnik v ambulanti - 3008 domače obiski zdravnikov - 1312 na lokalni terapevta - 699. Za5 -letno področja obdobje GP storitev omenjeno zametnoesnizhenie privzem v službi z reševalnimi vozili, vchastnosti, bolniki s terapevtskim patologijo - na odnuchetvert, s patologije živčnega sistema - za 42% in bolnyhhirurgicheskogo profila - eno tretjino. V istem obdobju takzhemenshe postala specializirana za črpanje prebivalstva pomoschyuv kliniki v, na primer, na kirurga - skoraj tretjino, kotorinolaringologu - 13% g O Slika dejavnosti nasploh (družinskega) praktikinabiraet več dokazov zase in z mednarodnimi organizacijami osobennosovmestnyh projektov (proektEvropeyskogoSoyuzaTASIS"Podderzhkarazvitiya sistemyzdravoohraneniya" et al.). Po podatkih Oddelka za varstvo zdorovyanaseleniya Kemerovo regije uprave, effektivnostdeyatelnosti splošno (družinsko) prakse, uveden v mestu in na podeželju v povezavi s projektom TACIS"Podpora za razvoj zdravstvenih sistemov", Takimirezultatami manifestira kot znižanem hospitalizacije z 30% privzema prebivalstva v reševalne postaje na 40%, in"ozek" Strokovnjaki ambulantno - ambulantna oskrba - B2 krat. Prejeli smo pomembno razvojno pokroviteljstvo organizatsiyastatsionarov doma, dan statsionarov- zmanjšal številko defektovmeditsinskogo storitev. Poleg tega je 50% povečanje obemreabilitatsionnyh ukrepi za invalide in 80% - obemdispanserizatsii, je postal skoraj popolno pokritost iflyuoroosmotrami cepljenje neorganiziranih izmenah naseleniya.Otmechennyepolozhitelnye, kakor tudi gospodarske koristi za stroške schetumensheniya zdravstvene nege, poleg tega, kar je prišlo plač splošni zdravniki (družinske zdravnike) potrdili perspektivo obscheyvrachebnoy (družinskega) praksi, vključno na podlagi uchastkovyhbolnits in medicinskih in mbulatory na sele.V trenutno v ambulantno - Poliklinika uchrezhdeniyahrabotaet več kot 1100 splošnih zdravnikov (zdravniki družinske medicine) .Zdaj, začetne faze uvedbe splošne (družinske) praksa je postala zelo razširjena praksa posameznika, partnerstva (2 GP), najmanj - skupina praksa. Vrayonah s slabo socialno infrastrukturo in selskoymestnosti najpogostejši ambulantno splošni zdravnik (družina) prakse, kjer je en delovni vsaj dva zdravnika, skupaj z osebjem negi (reševalci, meditsinskimisestrami, vključno z babicami in včasih - sotsialnymirabotnikami). Na nekaterih področjih (Samara regija, St. - .. St. Petersburg, itd) za gladek prehod na obscheyvrachebnoy (družine), ki je bil uveden porodniških - pediatričnih -terapevticheskie komplekse, ki vključujejo vse pozivanje storitve (pediatrična, terapevtski in porodniške - ginekološko), kjer je poleg zdravnika splošna praksa običajno delajo pediatri, porodničarje - ginekologe, vsaj - zobozdravnik, kirurg, gerontologist tudidrugih strokovnjakov. Priprava medicinskega in negovalnega osebja dlyaobschey medicinske (družinsko) prakse in uchastkovyhvrachey preusposabljanje izvajajo predvsem na podlagi lokalne uchebnyhmeditsinskih zavedeniy.V trenutno najbolj obetavna možnost priznaetsyafinansirovanie splošno (družina) prakse na printsipuchastichnogo sklada-gospodarstva v povezavi s pristojbino oplatoyotdelnyh prednostna naloga zdravstvene službe. treba je opozoriti, da je za resnično reformo primarnega zvenazdravoohraneniya v državi ni zgodilo zaradi slozhnostyuproblemy, samodejna sodelovanje pri reformi ne tolkopervichnogo ravni, in skoraj vse storitve zdravoohraneniya.Podavlyayuschee najbolj regionalne klinike prodolzhayutokazyvat pomoč GP sile, in nova tvorba taknazyvaemyh "splošni zdravniki (družinske zdravnike)" še daleč neusklajenosti neločljivo povezana s tem konceptom. Obscheypraktiki zdravnik (družinski zdravnik) - GP / ST ni v celoti veljavne kakkoordinator smeri njihovih bolnikov do zdravnikov - spetsialistamili kot osebo, ki ureja dostop do stacionarnega lecheniyu.Medlenno razvoj ambulantno svetovanje pristatsionarnom povezavo, tako da je GP / ST obrniti na usposobljenega uslugammenee -poliklinicheskogo ambulantno oskrbo. Porazdelitev splošne (družinske) prakse, ki je omejeno zaradi pomanjkanja popolnoma otrabotannyhtehnologicheskih modelih organizatsii.Nesmotrya na številna priporočila tujih strokovnjakov, ochevidnabesperspektivnostprorabotkiiispolzovaniyamezhdunarodnogo izkušnje brez temeljite analize funkcij ineobhodimoy popravek socialno - ekonomski sredyzdravoohraneniya v naši državi in ​​pomoči režim ispolzovaniyameditsinskoy do prebivalstva, ki so razvili tradicionalno ibudut imajo pomemben, pogosto sder ŽIV vpliv nauspeshnost razvoj Obložite (družina) praktiki.Vnedrenie splošne (družinske) praksa sderzhivaetsyanedostatochnostyu nesovershenstvomsistemyprofessionalnoy viri in usposabljanje, nepopolna razrabotannostyupravovoy in finančne osnove in informacijska podpora in interakcija takzhemehanizmov splošno (družina) zdravstvena praksa sosluzhbami, zavarovanje in socialno zaschitynaseleniya .Za pospeševanje primarnega zdravstvenega varstva izvajanja reforme naosnove splošno (ce Maine) trebuetsyareshenie praksa, najprej, naslednje težave: - da je oblikovanje regulativnega - pravno, materialno - tehnična iorganizatsionno - metodološka osnova za izvajanje splošne (družinske) praktiki-- integriran sistem za usposabljanje osebja za iperepodgotovki splošno (družinskega) praktiki-- informacijska podpora za izvajanje splošne (družina) družinski praktiki-- obravnavo kot predmet splošne (družinske) prakse, zdravstvene enote z uvedbo harakteristiksemi uporabe (Socio - demografske, medicinsko - biološki, psihološki, pravni, itd), in na tej podlagi - otrabotkaprintsipov, oblike in metode vracheyobschey zdravniki strokovno dejavnost (družinske zdravnike) in medicinskih sester obscheypraktiki servisirana družine, odvisno od vrste, fazrazvitiya in podatkovne funkcije semey-- razvoj razvoj sistema za spremljanje splošnega (družine) prakse pri predmetih njenih Federatsii- aprobatsiyana osnovnih površin za znanstveno podporo reformypervichnogo povezavo zdravooh aneniya-- razvoj in testiranje sistemskih sprememb (za kompleksupokazateley) za zdravje in socialno - ekonomski effektivnostiperehoda primarnega zdravstvenega varstva na ozemlju sistemuobschey (družine) praktiki.Aktualnost težave, je treba izvajati polozheniykontseptsii razvoj zdravja in medicinske znanosti vRossiyskoy zveza zahteva sprejetje svežnja ukrepov v programskem videOtraslevoy "Splošni zdravstveni (družina) praksa".Prioritetami ta program, so: - univerzalnost, socialna pravičnost in pomoč dostupnostmeditsinskoy za prebivalstvo, ne glede na sotsialnogostatusa državljanov, njihovo raven dohodka in kraj zhitelstva-- preventivno napravlennost-- programske opreme effektivnogofunktsionirovaniyatselostnoy, ekonomsko in organizacijsko fleksibilen sistem za pervichnoymediko - (PHC) - - aktivno sodelovanje prebivalstva, medicinska skupnost, organe vsehorganov pri reševanju zdravoohraneniya-- formation novoyformats zdravnika AI yavlyayuschegosyaorganizatorom usklajeno ravnanje - preventivno delo nauchastke storitev, ki bi v nasprotju s strokovnjakom, se osredotoča na bolnika in njegove družine v tselom-- izboljšanje spretnosti in doječe spektradeyatelnosti prednostne personala.Dostizhenie programa se izvaja: - razrabotkoypravovyhiekonomicheskihmehanizmov zagotavljanje razvoj primarnega zdravstva - skrb za krepitev v organizacijsko - pravni status splošne (družinske) uporabljati praktiki-- m različne sodobne in ekonomicheskipriemlemyh organizacijske oblike primarnega zdravstva - sanitarnoypomoschi in tehnologije za varčevanje z viri za povysheniekachestva skupnostne skrbi in zadovoljstvo naseleniyapervichnoy medicinske -sanitarnoypomoschyu-deformalizatsiyuprofilakticheskoy activity- povečati zaupanje bolnikov v vrachupervichnoy medicinsko - sanitarni pomoschi-- oblikovanje integriranega sistema usposabljanja osebja za iperepodgotovki GP (družina) praktiki-- informacije, gradiva - Tehnično in znanstveno in metodično izvajanje programske opreme nasploh (družina) praktiki.Reforma primarno zdravstveno varstvo naj bi videposledovatelnogo, postopen prehod na sistem obscheyvrachebnoy (družinsko) prakse z varčevanje zdravstvene nakoplennogopotentsiala, maksimalna uporaba imeyuschihsyamoschnostey ambulantno - Poliklinika uchrezhdeniy.TsEL IN CILJI PROGRAMMYProgramma postavlja namen polaganje temeljev in pogojev dlyapovysheniyaeffektivnostiiusileniyapervichnogozvenazdravoohraneniya n Ko vodilno vlogo pri razvoju primarne zdravstvene pomoči -Sanitary splošno (družinskega) praktiki.Dostizhenie cilji programa vključuje številne naloge: - izboljšanje zakonodajnega - pravno, logistično -TEHNIČNO in organizacijsko - metodološke osnove za uskoreniyarealizatsii primarne zdravstvene reforme, stanovleniyaobschey (družina ) praktiki-- razvoj integriranega sistema iperepodgotovki poklicnega usposabljanja, sistematičen razvoj veščin dlyaobschey medicinske (družinskega) praksi - oblikovanje in testiranje sistema informacijske obespecheniyavnedreniya splošno (družinski) zdravnik praktiki-- izvajanje izkoriščenosti zmogljivosti mehanizmov obscheypraktiki (družinski zdravnik) in medicinskih sester, povysheniyadostupnosti, učinkovitosti in kakovosti zdravstvenega pomoschi-- uvedbe (z izkušnjami) ratsionalnyhform in metode organizacije primarno zdravstveno - nega nabaze splošno (družina) praksa v odnosu sospetsializirovannymi vrste zdravstvenega varstva, nego na domu, ne Eton in reševalno vozilo glede na prevladujoče vregionah socialne infrastrukture, narava naselja in subjekti Ruske drugihosobennostey Federatsii-- zagotavljanje razvoja namenske raziskave, razvoj in izvajanje učinkovitih oblik in metod ratsionalnogoispolzovaniya zdravstvenih virov in krepitev zdorovyanaseleniya.OSNOVNYE smeri realizacije PROGRAMMY1. Normativni - pravna obespechenieobschey (družina) praktikiPredusmatrivaetsya izboljšanje pravnega zdravja okvir organizatsiipervichnoy - skrb na načelih splošnega (družina) praksa s sistematičnim pristopom k razvoju predlozheniyk naslova prednostne pomisleke v svojem normativnem - pravovogoobespecheniya, se naj pripravi paket normativnega -pravovyh, rasporyaditelnyhimetodicheskihdokumentov regulacijo dejavnost omrežje za ambulantno - Poliklinika institucije istatsionarnyh upoštevamo spremembe yayuschihsya socialno -economic pogoji in razvoj zdravstvenega koncepta znanosti v ruskih imeditsinskoy Federatsii.Naryadu z državnimi jamstvi za izvajanje pravic državljanov, da dobimo, kot tudi zagotavljanje cenovno dostopne za vsakogar ibesplatnoy zdravje - pomoč v okviru splošne (družinske) prakse, medtem ko obstoj platnyhmeditsinskih storitev prav tako je potrebno vzpostaviti regulativni mestoobschey zdravniško (družinsko) prakso v sistemu zdravstvenega varstva iosnovy odnose z drugimi storitvami in SLE zhbami sotsialnoyzaschity, strahovaniya- pravice in dolžnosti subjektov splošno (družinskega) praktiki- pravni, socialni status in varnost vseh subjektov garantiisotsialnoy splošno (družina) praktiki- del sanitarni - epidemiološke in druge zdravstvene težave vreshenii storitev, izboljšanje okolja iborby nalezljiva in množičnih nenalezljive bolezni vramkah splošne (družinske) praktiki.Predusmatrivaetsya razvojni dokumenti opredelyayuschihorganizatsionnuyu splošno strukturo bp chebnoy (družina) praksa, eeform (po enkratnem in večkratnem, ločen in veljavna vambulatorno - ambulantno objekt na podeželju, v mestu in različnih vrst), kot tudi obseg in naravo predostavlyaemoynaseleniyu oskrbe, vključno s preventivno vzdrževanje, izvajanje kliničnega pregleda in razvoj t.p.Trebuetsya standardi za kakovost pervichnoymediko - nego v splošnem (družinskega) prakse in postopek za njihovo uvedbo v naravi akcijsko usposabljanje, pogoj za usposabljanje zdravja x rabotnikovobschey in socialne (družina) praktiki- pogoji in poryadoksertifikatsii in licenciranje obscheyvrachebnoy enotno in skupine (družine) praktiki- načela diagnoze potrebuje iudovletvoreniya zahtevajo kadrah- metode za zagotavljanje in kontrolyakachestva in pogoje za opravljanje medicinskih - sanitarni pomoschi- tipovoykontrakt splošnega zdravnika (družina zdravnik) in al.2. Razvoj organizacijske osnovobschey (družinskega) praktikiIskhodya vloge voptimizatsii splošne (družinske) praksa virov, izboljšanje meditsinskogoobsluzhivaniya prebivalstva in izvajanje razvitiyazdravoohraneniya konceptov in medicine v Ruski federaciji, nastoyascheyProgrammoy, da bi optimizirali celotno sistemyorganizatsionno - tehnološki vzdrževanje splošne (družinske) praksi in drugo medicinsko - profilakticheskihuchrezhdeny država zagotavlja kompleksmeropriyaty v je zadovoljen z uporabo akumulirana v regijah Rusije imezhdunarodnyh izkušenj izvedbene programe splošnega (družina) prakse, zlasti: - študija medicinske - organizacijske temelje reorganizatsiivnebolnichnoy pomoč prebivalstvu na podlagi postopnega modeleyrazvitiya glede prestrukturiranja določen pomoschi-- razvoj metod za kompleksne strukturne analizapredostavlyaemoy zdravstvene oskrbe in resursnogoobespecheniya territorii-- zdravstvenega sistema v razvoj in preizkušanje programske opreme sistemov ka ETS ieffektivnosti primarno zdravstveno - nega nabazovyh territoriyah-- razvoj modelov primarnega zdravstvenega sistema - sanitarnoypomoschi prebivalstva ob upoštevanju postopnega prehoda na splošno (družinsko) prakse in prestrukturiranje stacionarni pomoschi.Predpolagaetsya, da bo izvajanje programa dejavnosti pridastimpuls organov in zdravstvenih ustanovah dejavnosti Ruske federacije zgraditi in okrepiti splošno (družinsko) praktiki- razširitvene funkcije pretvorijo klinike, kot tudi pon toringu učinkovitost njihovega deyatelnosti.3. Razvoj sistema poklicnega podgotovkikadrov za splošne (družinske) praktikiPredusmatrivaetsya paket ukrepov za izboljšanje učitelje tehnologiipodgotovki in strokovnjake na področju splošne medicine (družinske) prakse (zdravniki in medicinske sestre) in povysheniyuihkvalifikatsii, rasshireniyudiapazonaprofessionalnoydeyatelnosti in spektra medicinskih razvoja uslug.Predpolagaetsya psiho - pedagoškega družinsko osnovizucheniya kot predmet splošnega (zasebne) prakse, ki tvori chem smo usposabljanje medicinske, zdravstveno osebje, socialni delavci primenitelnok splošne (družinske) praktike.Planiruetsya: - razvoj osnov in metod usposabljanja ipovysheniya kvalifikacije za splošne potrebe (družina) praksa, ki temelji primarno nego - sanitarnoypomoschi za izboljšanje izobraževalne programe in vnedreniyanovyh tehnologiy-- razvoj metodoloških pristopov in sistemov, ki temeljijo na celotno sestavo podgotovkiprepodavatelskogo (družinskega) Prak Tikei realizatsiya-- njihov razvoj in formirovaniesistemyprofessionalnoypodgotovki zdravstveno osebje (vključno vysshimobrazovaniem) za generala (družine) praktiki-- razviti sistem izobraževalnih standardov za predhodnega usposabljanja iposlediplomnoy na splošno (družine) praktiki-- izboljšanje izobraževanja in - metodične materialovpo splošno (družina) praksa obrazovatelnogoprotsessa in uporabo v praktično deyatelnosti-- razvoj in testiranje sistemov (programov , Postopki, itd) certificiranje, certificiranje in licenciranje zdravnikov splošne medicine (družinske zdravnike) in nego personala-- razvoju organizacijskih modelov za oblikovanje izobraževalnega inauchno - praktičnih centrov splošnega (družine) dejavnosti praktike.Dannye lahko in mora voditi prinyatiiupravlencheskih izdelavo izvršni subektovRossiyskoy Federation oblasti pri oblikovanju politike človeških virov, vklyuchayaispolzovanie socialnih delavcev na splošno (družinsko) prakse, inovacije v Potrdilo obscheypraktiki zdravniki (družinske zdravnike) in t.d.4. Regulativni - tehnološki obespecheniestroitelstva in vpisom novega znižanje stroškov tipaDlya ambulantno -poliklinicheskih institucij pri prehodu na primarni sistem zdravstvenega varstva -Sanitary, na podlagi splošnega zdravnika (semeynogovracha) Program zagotavlja maksimalno zmogljivost ispolzovanieimeyuschihsya ven - ambulante ilish če je to potrebno in mogoče - uvajanje novyhmoschnostey . Hkrati je uvedba splošne (družinske) prakse, sprememba v zdravstvu - procesi irasshirenie funkcije in vloge suschestvuyuschihambulatorno klinike zahteva -TEHNIČNO razvoj materialne osnove osnovnega zdravstvenega varstva za schetdooborudovaniya, spremeniti strukturo načrtovanja, rekonstruktsiideystvuyuschih objektov in gradnjo novih, vključno pisarne (pisarne, ordinacije) zdravnik (družinski zdravnik). Ker s tem zahteva razvoj normativno - tehnično osnovo za oblikovanje - projektne dokumentacije za uvajanje, pisarne za posredovanje zaposlitev, ambulantah splošnih zdravnikov (semeynogovracha) v skladu s sodobnimi trebovaniyami.Programmoy, ki na podlagi znanstvenih inauchno - načrtovanje dela, ustvarjanje koristi proektirovaniyusovremennyh, novih in prenovljenih teritorialne Poliklinike IPO oblikovanju zdravstvene urade za obscheypraktiki zdravnika (družinski zdravnik) z možnostmi za projekt ponovnega dlyaraznyh rešitve urbanih situacijah, kot tudi načrtovanje razvoja normaleyosnovnyh elementovmeditsinskihofisoviinnovatsionnyh poliklinik.5. Informacije in vzpostavitev sistema obveščanja upravlenieProgrammoyPredusmatrivaetsya obespecheniyanaseleniya in zdravstvenimi delavci o vprašanjih splošnega (družinske) prakse, organizacijsko - metodičen, medicinska socialne inovacije (z uporabo elektronskih medijev in inyhsredstv) razvoj .Planiruetsya metodoloških pristopov in zahtev kinformatsionnomu zagotovitev izvajanja splošno ( družina) prakse in vzpostavitev modela letnem delovnem načrtu (v celoti in v obliki blokov) vrachaobschey praksi ( GP) ustvarjanje .Planiruetsya na eni od osnovnih površin -eksperimentalnogo pilotnih dokazovanja razlogov za raven uporabe testiranje naterritorialnom sodobnih informacijskih tehnologij iustanovlenie telekomunikacijskih povezav med obscheypraktiki zdravnika (družinski zdravnik) in klinični centri, zdravstvene drugimiuchrezhdeniyami svetoval bolnikov ipovysheniya strokovno znanje splošnih zdravnikov (semeynogovracha 0,6). Znanstvena podpora vnedreniyaobschey (družina) praktikiPredusmatrivaetsya oblikovanje znanstveno - metodične osnovkompleksnogo rešiti vprašanja izvajanja splošne (družinske) prakse, raziskav in razvoja, ki vključuje: - razvoj učnih gradiv za splošnega zdravnika (družinski zdravnik) in nasploh osebja zdravstvene nege (v družini ) prakse za izvajanje poklicne dejavnosti, odvisno od vrste, stopnja razvoja in značilnosti obsluzhivaemyhimi semey-- razvoj sistema za spremljanje in razvoj splošne (družinske) prakse pri predmetih njenega Federatsii- aprobatsiyana osnovna področja znanstvene podpore za primarne realizatsiireformy nega zdravoohraneniya-- načela oblikovanja sistemymeditsinskogo sheme za prestrukturiranje storitev v zvezi s teritorialno prebivalstva kosobennostyam territorii-- razvoj in testiranje metodologije in sistema ocenjevanja (kazalci pokompleksu) zdravstveno in socialno - ekonomicheskoyeffektivnosti prehod ambulantno - Poliklinika zvenasistemy zdra voohraneniya ozemlje sistema splošnega (družine) praktiki-- metodicheskihmaterialovpooptimizatsiipredostavleniya razvoj obsega državnim jamstvom meditsinskoypomoschi naseleniyu-- izboljšanje metod za izračun stroškov meditsinskihuslug v ambulantno - Poliklinika in bolnišnica uchrezhdeniyahsistemy Rossii.V Ministrstvo za zdravje med znanstveno podporo učenja v programu budutprodolzheny in posnemanja izkušnje izvajanja nauchnyhrazrabotok postala splošno (družina) praksa vregio skuša skozi znanstveno - praktične konference, rasprostraneniyaaprobirovannyhperspektivnyhmetodicheskihpodhodov, kot tudi skozi tematske zakone in obsegu drugihizdaniyah razvoja splošnega (družina) praktiki.RESURSNOE SOFTWARE PROGRAMMYProgramma izvajati, predvsem na račun tekuschegobyudzhetnogofinansirovaniya (zvezni proračun), izvenproračunskih sredstev in drugih virov ne protivorechaschihzakonodatelstvu Ruski Federatsii.MEHANIZM PROGRAM, ORGANIZATSIYAUP Vlada in nadzor nad izvedbo programa PROGRAMMYOtraslevaya "Splošni zdravstveni (družina) praksa" na2000 - 2001 se bodo izvajale v okviru Concept razvitiyazdravoohraneniya in medicinske znanosti v Ruski federaciji, ki je RF vlade odobril 5. podaljšek novembra 1997 N 1387 "O ukrepih za stabilizacijo in razvitiyuzdravoohraneniya in medicine v Ruski federaciji".Za izvajanje programa "Splošni zdravstveni (družina) praksa"za vsak odsek določena z načrtom rokov konkretne ukrepe sukazaniem in odgovornih oseb smeri in položaja programa letno utochnyayutsyai nadzorom programmnyhmeropriyatiy.Osnovnye, ki temelji na napredku pri njegovem izvajanju in effektivnostiispolzovaniya sredstv.Upravlenie in spremljanje izvajanja programa ruskih osuschestvlyayutsyaMinzdravom in zdravstvenih organov subektovRossiyskoy Federatsii.Koordinatsiyu delo na izvajanje sektorskih programov "Obschayavrachebnaya (družina) praksa" V 2000 - 2001 let osuschestvlyaetzakazchik - Ministrstvo za zdravje dejavnosti programa Ruski Federatsii.Rukovodstvo osuschestvlyaetrabochaya skupina, ki jo je ministrstvo za zdravje RossiyskoyFederatsii ustvaril izmed vodij njenih strukturnih oddelkov iterritorialnyh zdravstvene ustanove, zdravstvene ustanove in nauchnyhorganizatsy da ispolnitelyamimeropriyaty Programmy.Zakazchik postane sedež, če je to potrebno naročite zvezni izvršba Asti in ispolnitelnoyvlasti organi Ruske federacije z zahtevo opredostavleniipredpriyatiyam, organizacije in institucije, ki sodelujejo pri izvajanju programa, ciljno naravnane subvencije ali subsidiy.OZhIDAEMYE PROGRAMMYRealizatsiya rezultati aktivnosti v okviru sektorskega programa"Splošni zdravstveni (družina) praksa", Bo: - okrepiti sistem vlade ukrepi sposobstvuyuschihrazvitiyu relativno nizkimi stroški primarnega zdravja - sanitarnoypomoschi-- izvaja učinkovit sistem usposabljanja in usovershenstvovaniyaspetsialistov na splošno (družina) prakse dlyaraboty ambulantno - Poliklinika ustanove novega tipa, ki ima v tem povezanih posebnih veščin in znanj za širitev isposobnyh obseg in razpon predostavlyaemyhmeditsinskih uslug-- oskrbe provestistrukturnuyureorganizatsiyuambulatorno bolniki in premočna pa naj bo to z razvojem splošne (družinske) praktiki-- zagotovitev virov usmerjenost -poliklinicheskogo ambulantno zdravstveno oskrbo, več ratsionalnoeispolzovanie finančni in človeški resursov-- prerazporediti del zneska pomoči iz statsionarnogosektora ambulantno, povečanje uporabe ekonomichnyhstatsionarozameschayuschih vrste pomoči in odpraviti neopravdannoeispolzovanie intenzivnih oblik pomoči ( bolnišnično in sili) - za zadovoljitev povpraševanja javnosti po dostopnih in svoevremennuyumediko - Sanita klorovodikova pomoči in izboljšanje njegove učinkovitosti in kakovosti (diagnostični, terapevtski in rehabilitacijske ukrepe), da vnaprej iposlegospitalnom etapah-- ustvarjanje pogojev za izboljšanje uspešnosti zdorovyanaseleniya državnih snizitzabolevaemosts začasno utratoytrudosposobnosti, primarni invalidnosti med delavci, privzem v reševalne postaje in sokratituroven hospitalizacije in trajanje bolnišničnega etapa.Vypolneniem program bo določil generalni dalneyshegorazvitiya (družina) praksa V RossiyskoyFederatsii izčrpni prehodna območja na progressivnyeresursosberegayuschie modelu osnovnega zdravstvenega varstva do prebivalstva -Sanitary sistema, ki temelji na načelih obscheyvrachebnoy (družina) prakse, in, končno, zdravje uvelicheniyapotentsiala naseleniya.PLAN MEROPRIYATIYPO izvajanju sektorskih programov"Splošni zdravstveni (družina) PRAKSA"+ -------------------------- + ---- + -------- + -------- --------------- + | N | Opis ukrepov | Obdobje | Odgovorni || p / p | | Ispolne- | izvajalci ||| | Nia | | + ---- + -------------------------- + -------- + ------- ---------------- + | 1. Normativni - pravna podpora || splošno (družina) praksa |||| 1.1 | Razvoj predpisov - | 2000 - | pravni dokumenti ||| zdravje ministrstvo, | 2001 | Rusija, ki ureja pro- ||| | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| ljanja dejavnosti CRI OIIZ || ||| GP || ||| (družinski zdravnik) in || ||| negovalno osebje || ||| GP (semey- ||| klorovodikova ||) prakse || |||| 2. Razvoj institucionalnega okvira || splošno (družina) prakse |||| 2.1 | Obrazložitev medicinsko - ali- | 2000 - | MZ ||| ganizatsionnyh baze reor- | 2001 | Rusija, CAP-organizacija ||| | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| pomoč na podlagi prebivalstva progresivnih modelov Central Research Institute || ||| OIIZ || ||| razvoj ob upoštevanju restruc- || ||| turing mirovanju || ||| pomoč || ||| || || 2.2 | Razvoj kompleksnih-tehnik | 2000 - | MZ ||| integrirano police strukturno analogen | 2001 | Rusija, ||| najem pod pogojem, da prebivalstvo | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| leniyu zdravstveno oskrbo || ||| CRI OIIZ in podpora virov || ||| zdravstvenega sistema || ||| območje || ||| || || 2.3 | razvoj in preizkušanje | 2000 - | ||| Ministrstvo za zdravje, da se zagotovi sistem Ka | 2001 | Rusija, ||| -operation in učinkovitost | let. | Medicinske vede (po dogovoru), zagotavljanje primarnega bakra ||| || ||| CRI OIIZ do - skrbi za || ||| osnovna področja || ||| || || 2.4 | Razvoj sistema modelov | 2000 - | Ministrstvo za primarno zdravstvo zdravstvene ||| - sani- | 2001 | Rusiji, ||| tare skrb za prebivalstvo z | letih. | RAMS (po dogovoru), ||| postopnega prehoda || CRI OIIZ ||| na GP (semey- ||| klorovodikova ||) praksa in restruc- || ||| turing mirovanju || ||| pomoč || |||| 3. Razvoj sistema poklicnega usposabljanja || za splošne (družinske) praksi |||| 3.1 | razvoj načel in metod | 2000 - | Ministrstvo za zdravje Professional podgo- ||| | 2001 | Rusija, ||| odškodnino in izboljšanje qualifica- | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| jah osebja za splošno || MMA. Sechenov ||| (družina) || ||| prakse, ki temelji na potrebah || ||| NOSTA primarno zdravstveno - || ||| skrb za sodelovanje || ||| vershenstvovaniya tvorba || ||| HBeAg negativnih programov in vned- || ||| renij nove tehnologije || ||| || || 3.2 | Razvoj metodičnih | 2000 - | MZ ||| pristopov in pripravljalni sistem | 2001 | Rusija, ||| Priprave fakulteta | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| sestava celotnega vracheb- || MMA. ||| klorovodikova Setchenov (družina) Practice in || ||| njihovo izvajanje || ||| || || 3.3 | razvoj in investicije | 2000 - | ||| Ministrstvo za zdravje Systems Professional | 2001 | Rusiji, ||| usposabljanje nega | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| osebje (. Vključno z MMA Sechenov || ||| višje izobraževanje) Za || ||| splošno (družina) || ||| Practice || ||| || 3.4 || | razvoj sistema tvorba | 2000 - | ||| zaporedni Ministrstvo za zdravje standardi za | 2001 | Rusijo, ||| pred in podiplomski pod | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| || kuhanje strokovnjaki v MMA. Sechenov ||| splošni zdravstveni || ||| (družina) praksa || ||| || 3.5 || | Izboljšanje izobraževanja | 2000 - | ||| ministrstvo za zdravje in izobraževanje - metodične | 2001 | Rusija, ||| gradiva v splošnih vrtijo | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| chebnoy (družina) praksa || MMA. Sechenov, za izobraževalne pro- ||| || ||| CRI OIIZ procesu in pri uporabi || ||| praksa || ||| || || 3.6 | razvoj in preizkušanje | 2000 - | ||| sistem MZ (programska pro- | 2001 | Rusija, ||| cedures, itd) certificiranje, | gg. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| certificiranja in licenciranja || MMA. Sechenov, ||| Bani zdravniki praktično CRI OIIZ || ||| ki (zdravniki družinske medicine) in || ||| negovalno osebje || ||| || || 3.7 | Organizacijski razvoj | 2000 - | ||| Ministrstvo za zdravje ustvariti modele za usposabljanje | 2001 | Rusija, raziskave in ||| - praktična orodja | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| FIR centri uporabo skupaj vrti || MMA. Sechenov, ||| chebnoy (družina) praksa CRI OIIZ || |||| 4. Regulativni - tehnološko podporo || Gradnja in postavitev na ambulantni osnovi - || klinike nova vrsta |||| 4.1 | Razvoj pro- priročniku | 2000 | Ministrstvo za zdravje ||| ektirovaniyu ločeno stoya- | leto | Rusija, ||| vre in vgrajeni medicinske || ||| Giproniizdrav Sgiach uradov za delo | | ||| GP (CE || ||| družinski zdravnik) z varianta- || ||| oblikovalske rešitve za E || ||| drugačen urbani || ||| situacije || ||| || 4.2 || | normale razvoj glavni | 2000 | načrtovanja elementov Ministrstvo za zdravje ||| VLADNE | leto | Rusija, tovariš ||| zdravnik urad skupno Giproniizdrav || ||| (družina vrti || ||| cha) | | ||| || || 4.3 | Razvojne prednosti pro- | 2000 - | MZ ||| ektirovaniyu novo in Obnavljamo | 2001 | Rusija, ||| struiruemyh teritorialne | let. | ||| Giproniizdrav VLADNE klinike v razmerah || ||| reforming primarno || ||| zdravje - nega || ||| s izvedbene primere modela || ||| rešitve || ||| || || 4.4 | Razvoj običajnih glavnih | 2001 | načrtovanja elementov Ministrstvo za zdravje ||| vladnih | leto | Rusija, tovariš teritorialna polik- ||| || ||| Giproniizdrav LINIK (novo in rekonstruirano || ||| Rui) || |||| 5. Informacije in vodenje programa |||| 5.1 | Izdelava in- sistem | 2000 - | MZ ||| izolacijsko zagotoviti Prebivalstvo | 2001 | Rusija, ||| Lenia in medicinske rabot- | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| zarez na skupni CRI OIIZ || ||| (družinsko) praktično || ||| tiki, njena organizacijska || ||| - metodične, medicinski || ||| posneto in socialne inovacije || ||| tsiyam (z uporabo || ||| Elektronska in druga sredstva || ||| medijev) || ||| || || 5.2 | Razvoj metodičnih | 2000 - | MZ ||| pristopi in zahteve | 2001 | Rusiji, ||| informacijski premoženjem | let. | Medicinske vede (po dogovoru), uvedba skupne ||| NIJ vrtečega || CRI OIIZ ||| chebnoy (Family) praktično || ||| kem in vzpostavitev modela || ||| AWP (splošno in v obliki blokov ||| ||) GP praktično || ||| klopi (družinskega zdravnika) || ||| || || 5.3 | Ustvarjanje eno od bazo- | 2000 - | MZ ||| O razvoj območja - | 2001 | Rusija, ||| eksperimentalni poli- | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| kolesnice na delovno Uporaba CRI OIIZ ||, ||| || macij na telesno zdra- ravni teritorialnega upravljanja sodobne infor- ||| || ||| voohraneniem bazo macij tehnologije in brki - || ||| ozemlje tanovlenii telekomunikacije || ||| nalne vezi med vrtenjem || ||| Chom splošni zdravniki (semey- || ||| NYM zdravnik) in kliničnih || ||| sod. Zdravo- posredniki || ||| spremstvo do svetovanja || ||| bolniki in Bani Povečanje || ||| Nia strokovno znanje || ||| NIJ GP || ||| (družinski zdravnik) || |||| 6. izvajanje znanstveno podporo || splošno (družina) praksa |||| 6.1 | Razvoj metodičnih | 2000 - | MZ ||| materialov za medicinsko ovirali | 2001 | Rusija, ||| splošna praksa (družina | u | RAMS (kot je bilo dogovorjeno), |. || zdravnik) in oskrba per- || CRI OIIZ ||| osebja, ki se ukvarjajo GP || ||| (družina) praksa || ||| izvajanje pro- || ||| rodne dejavnosti || ||| odvisno od vrste, fazo || ||| razvoj in značilnosti || ||| družine, ki so jih postregli || ||| || 6.2 || | monito- razvoj sistema | 2000 - | MZ ||| obroč za razvoj splošno | 2001 | Rusija, ||| (družina) praktičnih | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| tikov pri osebah Rossiy- || CRI OIIZ ||| vanje Federatsii- njegova aproba- || ||| vanje na temeljnih področjih || ||| za znanstveno podporo || ||| izvajanje primarne reforme || ||| Foot Zdravje || ||| || 6.3 || | Oblikovanje načeloma | 2000 - | MZ ||| Noah sheme za prestrukturiranje | 2001 | Rusija, ||| vanje zdravstvenega sistema | let. | Medicinske vede (po dogovoru), javne službe ||| || ||| CRI OIIZ ozemlju v zvezi || ||| na posebnosti ozemlja || ||| || || 6.4 | razvoj in testiranje Me- | 2000 - | ||| todologii Ministrstvo za zdravje in sistema ocenjevanja | 2001 | Rusiji, ||| (a izbor kazalcev) | let. | Medicinske vede (po dogovoru), v zdravstvu in socialnem ||| - || CRI OIIZ ||| gospodarska effektivnos- || ||| TI prehod ambulantnih - || ||| Poliklinike || ||| zdravstvenega sistema || ||| ozemlje sistema na petem || ||| vrelišča (družina) || ||| Practice || ||| || || 6.5 | Razvoj metodičnih | 2000 - | MZ ||| materiali optimizacija | 2001 | Rusija, ki zagotavljajo zagotovljenih ||| | let. | Medicinske vede (po dogovoru), ||| kopalnice ovirali navesti || CRI OIIZ ||| EMS zdravstveno oskrbo || ||| prebivalstvo || ||| || || 6.6 | Razvoj porazdeljenih priročnikov | 2000 - | ||| nekaj stroškov MZ zdravja | 2001 | Rusija, ||| ambulantne storitve - po- | let. | CRI OIIZ ||| liklinicheskih in bolan || ||| institucije Ming sistem || ||| Zdrava Ruski || | + ---- + -------------------------- + -------- + ------- + ---------------- OBRAZLOŽITEV ZAPISKAK INDUSTRIJA PROGRAM "Splošni zdravstveni (družina) PRAKSA" ZA 2000 - 2001 GODYOsnovaniem za razvoj tega programa razvoja javnega zdravja in medicinske znanosti yavlyaetsyaKontseptsiya vRossiyskoy federacije, z dekretom PravitelstvaRossiyskoy federacije odobril dne 5. nov 1997 N 1387 "Ukrepi postabilizatsii in razvoj zdravstvene in medicinske znanosti vRossiyskoy federacije".Obektom Program je primarni sistem ambulantno oskrbo zdravoohraneniya.V zadnjih letih kot rezultat, ki se pojavljajo v straneekonomicheskih in družbenih procesov obstoječega zdravstvenega sistema ambulantno -poliklinicheskaya službe, ki ni bil na voljo v stanju zagotoviti prebivalstva in kvalifitsirovannoymeditsinskoy pomoč v primarnem zdravstvu, korak in končno kotorogonachinayut pregled in zdravljenje, da 80% prebivalstva, je treba poiskati zdravniško pomoschyu.S prehod na sistem obveznega zdravstveno zavarovanje (MHI) vozniklanastoyatelnaya potrebujejo novoyresursosberegayuschey sistema organizatsiiambulatorno-bolnik oskrbo z individualno -posemeyny preusmeritvi z načelom varstva. Sformirovalsyasotsialny nalog za uvedbo splošne (družinske) zdravljenje praksa sistem - nego na podlagi načela preventivnega nasemeynom, kjer je osnovni element splošni zdravnik (družinski zdravnik) - GP / SV.Kak svetovno prakso in nabrane izkušnje vregionah, še posebej v področja, kot so Saint - Petersburg, Samara, Leningrad, Tula, Kemerovo regiji, itd, na prehodu v organizacijo primarnem zdravstvu -. poprintsipu oskrbo splošne medicine (družinske medicine) je kznachiteln mu izboljšanje kakovosti, dostopnosti in pomoči ekonomichnostimeditsinskoy, učinkovito rabo virov in kizmeneniyu usmeritve za preprečevanje bolezni in ukrepleniyuzdorovya zaradi dejstva, da je splošna (družina) praktikeprisuschi take značilne lastnosti kot so univerzalnost, dostopnost, celovitost (terapevtske in rehabilitacijske pomoči, promocije zdravja in preprečevanje bolezni), kot tudi stalna osnova, celovitost in koordinacija, oseben iorientirovannost služil kot kontingenta, saj na semyu.Odnako nabrali v regijah izkušnjami držav pri izvajanju obscheyvrachebnoy (družinsko) prakse, ki se oblikuje na začetku za sojenja, nato pa na podlagi sistematičnega (posleizdaniya odredbo ministrstva za zdravje Rusije od 22.08.1992 N 237 " O poetapnomperehode v osnovnem zdravstvu organizacije na printsipuvracha splošne medicine (družinske medicine)"), Kot tudi komplekspredprinyatyh organizacijske - metodični ukrepi za njeno ispolneniyupokazyvayut to brez sektorski program "Splošni zdravstveni (družina) praksa" reformi primarnega zdravja - sanitarnoypomoschi in reševanju zdravstvenih težav prebivalstva in povsemestnogovnedreniya postopno, učinkovit njegov sistem podderzhaniyazatrudneno.Vnedrenie splošno (družina) praksa sderzhivaetsyanepolnoy pripravi medicinsko - osnovkompleksnoy organizacijsko prestrukturiranje bolnišnično in ambulantno oskrbo, in nepopolnost usposabljanja nedostatochnostyuresursov sistemyprofessionalnoy na splošno ( družinske) praktiki- pomembne pomanjkljivosti pravice tuljenje ifinansovoy baze in informacijske podpore, kot tudi mehanizmovvzaimodeystviya splošno (družina) prakse s sluzhbamizdravoohraneniya, zavarovanja in socialnega varstva naseleniya.Reshenie teh vprašanj v skladu z interesi vseh uchrezhdeniyzdravoohraneniya, prebivalstva, podjetij in države na splošno, verjetno samo programsko opremo metodami.Postanovleniem vlade Ruska federacija 5 noyabrya1997, N 1387 "O ukrepih za stabilizacijo in razvoj zdravoohraneniyai medicine v Ruski federaciji" odobren zdravje Kontseptsiyarazvitiya in medicinska znanost v RossiyskoyFederatsii.Opredelyaetsya, chtoklyuchevymnapravleniem vsovershenstvovanii zdravstveno oskrbo yavlyaetsyarazvitie primarnega zdravja - bazemunitsipalnogo nego na zdravje, razvoj zavoda splošne (družinske) prakse in prerazporeditev zneska izstatsionarnogo pomoč sektorja ambulatornyy.Tselyu Industry programa "Splošni zdravstveni (družina) praksa" V 2000 - 2001 let je oblikovanje iuslovy fundacije za izboljšanje učinkovitosti in krepitev primarne zvenazdravoohraneniya z vodilno vlogo pri razvoju primarne zdravstvene pomoči -Sanitary splošne (družinske) praktiki.Dlya dosegli pa naj bi izvajala številne zastavljene cilje in koncept razvoja zdravstva v ruski znanosti imeditsinskoy federacija. Še posebej, izboljšanje regulativnega - pravno, logistično - tehnicheskoyi organizacijsko - metodološke osnove za razvoj splošne (družinske) prakse in prestrukturiranje primarne zvenazdravoohraneniya- ustvarjanje usposabljanja in perepodgotovkiprepodavateley sisteme in strokovnjake na področju splošne medicine (družinske) prakse (zdravnikov in medicinskih sester) , obespechivayuscheyrasshirenie svoj spekter dejavnosti in boljše professionalnuyukompetentsiyu kot obstoječe lokalne storitve. Predpolagaetsyatakzhe izvajanje drugih nalog, kot je oblikovanje nadzornega sistema motivacije in spodbude za izboljšanje kakovosti, dostopnosti ieffektivnosti celovito zdravstveno varstvo prebivalstva, izboljšanje plač in financiranje splošne (družinske) prakse, kot tudi za razvoj programske opreme spetsialnyhnauchnyhissledovany okrepiti nauchnogosoprovozhdeniya reorganizacijo primarnega zdravstva - skrb pomoči, vzpostavitev splošne (družinske) prakse in rasshireniefunktsy in vloga pretvorjena mbulatorno - poliklinicheskihuchrezhdeniy.Prioritetnymi smeri Branch program"Obschayavrachebnaya (družina) praksa" V 2000 - 2001 let, so: - regulatorni - zakonska določba splošnega (družine) praktiki-- razvoj institucionalnega okvira splošnega (družine) praktiki-- razvoju sistemov poklicnega usposabljanja dlyaobschey medicinsko osebje (družina) praktiki-- normativni - tehnološka podpora za gradnjo irazmescheniya ambulantno - Poliklinika institucije tipa-- nova informacijska podpora in upravljanje Programmoy-- znanstveno podporo izvajanja splošnega (družine) Program praktiki.Otraslevaya "Splošni zdravstveni (družina) praksa"realizirana v obdobju od leta 2000 do 2001 gody.Programma izvajati, predvsem na račun tekuschegobyudzhetnogo sredstev (zvezni proračun) in takzhevnebyudzhetnyh sredstev in drugih virov, ki niso protivorechaschihzakonodatelstvu dejavnosti Ruski Federatsii.Finansirovanie v okviru regionalnih programov povnedreniyu in razvoj splošno ( družina) praktikipredpolagaetsya se financira proračun subektovRossiyskoy federacija, v višini, ki jo sootvetstvuyuschimiregionalnymiprogrammamiidrugimi določi Odločitve organovispolnitelnoy organov Ruske federacije, in takzhevnebyudzhetnyhistochnikov (sredstvafondovobyazatelnogomeditsinskogo zavarovanje (MHI) ter podjetja in organizacije različnih oblikah posesti iuchrezhdeny, vosuschestvlenii zainteresirane regionalne programe) .Given dejanskega gospodarskega položaja in prakse vydeleniyafinansovyh sredstva, rusko ministrstvo za zdravje in program določa obemyfinansirovaniya vsako leto, s ob upoštevanju razpoložljivih finančnih sredstev za posamezna vozmozhnosteyfederalnogo god.Realizatsiya prog ammnyh ukrepi: - okrepiti sistem vladnih ukrepov sposobstvuyuschihrazvitiyu relativno nizkimi stroški primarnega zdravja - sanitarnoypomoschi-- izvaja učinkovit sistem usposabljanja in usovershenstvovaniyaspetsialistov na splošno (družina) prakse dlyaraboty ambulantno - Poliklinika ustanove novega tipa, ki ima v tem povezanih specializiranih znanj in isposobnyh znanja razširiti obseg obsega in predostavlyaemyhmeditsinskih uslug-- okrepiti ambulantno - ambulantne enote sistemyzdravo Shranjevanje z uvedbo splošne (družinske) prakse in nudijo svojo usmerjen virov, kot tudi bolj učinkovito uporabo finančnih in kadrovyhresursov-- prerazporediti del zneska pomoči iz statsionarnogosektora ambulantno, povečanje uporabe ekonomichnyhstatsionarozameschayuschih vrste pomoči in odpraviti neopravdannoeispolzovanie intenzivnim vrstam varstvo (bolnišnično in nujnih ) - za zadovoljitev povpraševanja javnosti po dostopnih in svoevremennuyumediko - nego in povečati svojo učinkovitost awns in kakovosti (diagnostični, terapevtski in rehabilitacijski ukrepi), da vnaprej ipostgospitalnom etapah-- ustvariti pogoje za izboljšanje učinkovitosti zdorovyanaseleniya država snizitzabolevaemosts začasno utratoytrudosposobnosti, primarni invalidnosti med delavci, privzem v reševalne postaje in sokratituroven hospitalizacije in dolžino bolnišnične faze. razvoj primarnega zdravstva - skrbi za osnovevnedreniya splošne (družinske) prakse bo blizhayshiedva leto, o noznym ocenjuje, da se zmanjša pojavnost invalidnosti v svremennoy dni za 10% - primarna proizvodnja invalidnosti med delavci 20% - pri uvajanju stantsiiskoroy nego za 30% - zmanjšati stopnjo hospitalizacije je 1,3-krat in dolžine bivanja 7 dni, urovensmertnosti zmanjšati populacijo 10% in stopnjo perinatalne in mladencheskoysmertnostey - 10%. Pričakuje se, da skupna ekonomicheskiyeffekt v določeni regiji z uvedbo 45 ambulant ikabinetov splošnega zdravnika (družinski zdravnik), bo več kot 6,5 mio dannomregione. Rubljev na leto, z zmanjšanjem stroškov naobraschaemost strokovnjakom za 30%, zmanjšanje naoplatu klic v sili zdravstvene stroške skrb in stroške statsionarnoelechenie in tudi z zmanjšanjem odhodkov upravljanja sklada gosudarstvennogosotsialnogo zavarovanje za izplačilo dajatev vremennoynetrudosposobnosti.Vypolneniem tega programa bo Salo zhenaosnovadalneyshego splošne (družina) prakse vRossiyskoy Federatsii- široko prehodno območjih naprogressivnye virov razvojnega modela pervichnoymediko sistema - skrb za prebivalstvo, ki temelji na printsipahobschee medicinske (družinsko) praksi, in, končno, povečanje zmogljivosti zdravstvenega gospodarska ocenjevanja naseleniya.Polnaya effektivnostiProgrammypredusmatrivaetsya v med njegovim izvajanjem na podlagi raziskovalnih dejavnosti rezultatovspetsialnyh ambulant omrežja pisarne, od Jelenia splošna (družina) prakse in deyatelnostidrugih zdravstvene ustanove v novem usloviyah.Ispolnitelyami Industry programa "Splošni zdravstveni (družina) praksa"V 2000 - 2001 let so Ministerstvozdravoohraneniya Ruska federacija, Rossiyskayaakademiyameditsinskih vede (po dogovoru) in predmeti ruskih oblasti upravleniyazdravoohraneniem Federatsii.Upravlenie in spremljanje izvajanja programa in osuschestvlyayutsyaMinzdravom ruski zdravstveni organi subektovRossiyskoy federacije. Glavne usmeritve in predpisi Programmyezhegodno rafinirano in nadzorom na podlagi napredka njene vypolneniyai vrednost za denar.
zdravstvena zakonodaja




Ministrstvo za zdravje RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot 30 december 1999 N 463OB INDUSTRIJA PROGRAM"Splošni zdravstveni (družina) PRAKSA"V skladu z odločbo Ministrstva za zdravje Ruske kolegija 16.11.99 (zapisnik N 19) "O Industry programa "Splošni zdravstveni (družina) praksa" Da: 1. Odobri program sektor "Splošni zdravstveni (družina) praksa" (Dodatek) 0,2. Vodja vlade Zdravje subektovRossiyskoy federacije za razvoj regionalnih programov porazvitiyu splošne (družinske) praksi glede Otraslevoyprogrammy ali prilagoditve na predhodno sprejetega regionalnyeprogrammy.3. Oddelek za organizacijo zdravstvene oskrbe (Karpeev AA) do 20. januarja 2000, da ustanovi delovno skupino akcijskega načrta za povypolneniyu Programmy.4. Nadzor nad vrstni red izvajanja, ki ga za zdravje zamestitelyaMinistra Ruske federacije Ministrstvo za zdravje Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenieUtverzhdenaPrikazom Rossiiot 30. december 1999 N 463OTRASLEVAYA PROGRAM"Splošni zdravstveni (družina) PRAKSA"PASSPORT PROGRAM INDUSTRIJA"Splošni zdravstveni (družina) PRAKSA"Ime ProgrammyObschaya (družinsko) praktikaOsnovanie za razvoj koncepta razvoja medicinske znanosti in zdravoohraneniyaProgrammy v RossiyskoyFederatsii, odobrennayaPostanovleniem PravitelstvaRossiyskoy Federatsiiot 5. november 1997 N 1387Zakazchik ProgrammyMinisterstvo zdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiOsnovnye razvijalci Rusko ministrstvo za zdravje, meditsinskihnauk Ruske akademije program (kot je bilo dogovorjeno), Srednja znanstvene in raziskovalne in institutorganizatsii informatizatsiizdravoohraneniya MZ RossiiTsel in cilji programa, večja učinkovitost in usilenievazhneyshie ciljno osnovno zdravje - sanitarnoypokazatelipomoschi z vodilno vlogo v eerazvitii splošne (družinske) praksi, za izboljšanje pravnega, regulativnega - metodične ifinansovo - gospodarska osnovreformirovaniya sistema okazaniyaambulatorno - ambulantno pomoschinaseleniyu, posledovatelnogovnedreniya in razvoj splošne (družinske) praksi - zdravstvena oskrba na predhodni uvelicheniyaobemov iposlegospitalnom stopnjah in zagotavljanje dostopnosti, razumljivosti, konomicheskoyeffektivnosti države prebivalstvo meditsinskogoobsluzhivaniya razviti celovit trening sistemyprofessionalnoy iperepodgotovki, sistematicheskogopovysheniya kvalifikacije dlyaobshey medicinske (družinsko) praks, oblikovanje in preizkušanje programske opreme sistemyinformatsionnogo resheniyaproblem splošno (družinsko) mehanizmi praksa izvajanja ispolzovaniyapotentsiala splošno (družina) praktiki- povysheniyadostupnosti, učinkovitosti in kakovosti oskrbe -Predstavitev (z ispolzovaniemnakoplennogo izkušnjami ) Ratsionalnyhform in metode zagotavljanja pervichnoymediko - skrbi za bazeobschey medicinske (družine) opravljanje svojega razmerja sospetsializirovannymi vidamimeditsinskoy pomoč, doma, v sili in reševalne meditsinskoypomoschyu glede na prevladujoče vregionah države sotsialnoyinfrastruktury, narava rasseleniyai drugih funkcij territoriyRossiyskoy zveze programske opreme 
Zdieľať na sociálnych sieťach: 

 
Príbuzný