Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

VEČ SKLEROZA --remitentne bolezni živčnega sistema, ki ga pojavom razpršene možganov in hrbtenjače, povzročene demielinizatsii- žepe eni izmed najpogostejših organskih bolezni osrednjega živčevja.

Etiologija ni znana, vendar je jasno, vloga patologije imunskih mehanizmov.

Patogeneza. Demielinizacijske postopek, predvsem prizadenejo CŽS belo zadevo. Poškodovanih delov lahko izpostavljeni ali remyelination po razpadu mielin in aksonov poškodovani in nadaljnji razvoj značilne gosti glialne plaki (dimenzije, ki se razlikujejo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov). Remyelination osnova klinične remisije. Z razvojem funkcije brazgotinjenje nepopravljivo poškoduje sistem je pokvarjen.

Simptomi znotraj. Bolezen se običajno pojavi pri mladih vozraste- v otroštvu in po 50 letih od začetka bolezni je redko opaziti. Prvi simptomi - prehodno motorna, senzornimi (običajno parestezija) ali motnje vida. V preteklih letih, nastajajoče lezije ne pride do popolnega okrevanja, resnost klinične slike se stalno povečuje. Najpogosteje prizadene druge piramidno in cerebralno sistemov in optičnih živcev. V poznejši fazi bolezni, je skoraj vedno nižja spastično parapareza ali tetraparesis. Hkrati je izrazil cerebralno motnje: ataksija, disartrija, nistagmus. Ponavadi se lahko pojavijo grobo tremor okončin redko golovy- tresenje odkriti med aktivnimi premiki, vendar lahko nosite in statične narave. Splošno znano Charcot triade (nistagmus, tresavica, petje govor), je treba opozoriti, le 10% bolnikov. Poškodbe vidnega živca se kaže zmanjšano ostrino vida (obstojne slepoto je zelo redko) in pobpedneniem časovne polovice optičnega diska iz fundusa. Skupne motnje uriniranja. Pri mnogih bolnikih je neke vrste eyforiya- daleč stadijih bolezni se pogosto pojavi demenca. V nekaterih primerih pareza, ataksija, poslabšanje vida začasno spojenega po vroči kopeli. Značilno remittent tečaj: akutna nadomesti z znatno izboljšanje, in pogosto popolno izginotje vseh ali nekaterih simptomov bolezni. Trajanje remisije od nekaj dni do nekaj let-predvsem uporabnost njo v zgodnjih letih bolezni. Po nekaj letih, vendar pa je večina dvorano, ki potrebuje stalno skrb zaradi paralize in ataksijo.

Pomembno vlogo pri diagnozi play sprememb, ki jih možganskih potencialov, šteto študijo tomografijo fundusa in spremembe v sestavi cerebrospinalni tekočini povzročajo. Slednji so značilni (nestalno) pleocytosis rahlo, zmerno povečanje proteina (običajno ne več kot 1 g / l) "paralitični" Tip Lange reakcije in zvišanje gama globulin.

Diferencialno diagnostiko težave - morda specifična značilnost začetnih fazah multiplo sklerozo, ki obligatorni pathognomonic testa še ne obstaja. Najbolj težko razlagati izoliranega multiple skleroze (oster padec razvoja osrednjega skotomi, ki je pred bolečine v očesu), tudi zaradi multiple skleroze skoraj 90% primerov.

Zdravljenje. Na začetku in na poslabšanj bolezni imenuje glukokortikoidne hormone ali AKGG. Dnevni odmerki in trajanje zdravljenja določi individualno. Uporabljajo se lahko imunosupresivi (azatioprin in m. P.) in imunomodulatorji (levamizop, T-Aktivin). V obdobjih remisije so ključnega pomena masaža, vaje zdravljenje, preprečevanje sočasnimi okužb. Prej ali slej, bolniki spoznajo pravo naravo njegove bolezni, vendar v zgodnjih fazah bolezni mora zdravnik izogniti omenja multiple skleroze. Vprašanje oploditve je rešen, navadno negativen, da se določi ne toliko tveganje za poslabšanje stanja, kot je neizogibno v prihodnje močno onemogočeno matere.

Napoved. Bolezen napreduje v mnogih letih, invalidiziruya bolnikov. Vzrok smrti je najbolj pogosto služijo kot sočasna okužbe (urološke sepso, pljučnico), precej manj takojšen poraz vitalnih centrov v možganskem deblu. Približno 25% primerov je bolezen benigna in bolniki mnogo let ohrani sposobnost samooskrbe in stopnjo invalidnosti.