Knjiga "Klinična farmakologija in farmakoterapija" Poglavje 22 sredstva za lokalne in obscheyanestezii 22.11 depolarizing mišični relaksanti 22.11.3 zastopnika

depolarizer

sukcinilholinskih(Suxamethonium) je kvartarni ammonievymsoedineniem.

Mehanizem delovanja je odstranjen. Morda deluje kot neke vrste acetilholin chastichnyyagonist vyzyvaetdepolyarizatsiyu in skeletnih mišicah. Vendar je unlikefrom acetilholin drog uniči počasi, kot je treba le vozdeystviyupsevdoholinesterazy. To podaljša perioddepolyarizatsii v katerem mišice ne odzovejo na vhodnih impulzov in shranjene v stanju paralize.

Paraliza skeletnih mišic podvozdeystviem zdravilo razvija poslepredvaritelnogo kratek periodapodergivaniya in zmanjšanje števila posameznih myshechnyhvolokon, navadno v prsih in zhivota.Schitaetsya da zdravilo sprošča muskulaturukonechnostey in vratu v odmerkih, ki ne povzročijo kparalichu dihalne mišice. Toda višave o vplivu običajno nablyudaetsyakratkovremennoe off dihanje.

Sukcinilholinskih, acetilholin pa tip chastichnymagonistom vnachalevyzyvaet hipotenzijo in bradikardijo. ciklopropan inhalotan okrepiti te učinke in tiopentalnatriya in atropin blok jih. Povtornoevvedenie drog lahko povzroči srčni narushenieritma. Bradikardijo in hipotenzijo vposleduyuschem nadomesti igipertenzii razvoj tahikardije zaradi dejstva, da je snachalastimuliruet drog gangliji, in šele nato pride ihblokada. V velikih odmerkih, spodbuja razvitiyugipotenzii zaradi muskarina učinkov iblokady ganglijskih.

Po intravenski preparatamaksimalny učinek To se zgodi v 1-2 min amyshechny tonu obrniti hrbet 3-4 min.Deystvie omejen pripravka plazmennymmetabolitom (plazma pseudocholinesterase), pri čemer se tvori vrezultate sukcinilholina. Ontakzhe je depolarizing myshechnymblokatorom, ampak je le del 1/20 silydeystviya osnovne snovi. Sukcinilholinskih vposleduyuschem metaboliziruetsyaatsetilholinesterazoy v holin in suktsinilovuyukislotu. To drugo reakcijsko je boleemedlenno kot hidrolizo v plazmi. Plazma T1 / 2suktsinilholina 2-4 min. Ko otsutstviienzimnoy ne-encimatska aktivnost gidrolizprotekaet stopnjo 5% na uro. Približno 10% preparatav nespremenjeni obliki izloči z urinom.

Približno ena populacija bolnik na2800 od anormalnayapsevdoholinesteraza, v prisotnosti katalitskih kotoroyploho nadaljuje aktivnost.Nizkaya stopnjo hidrolize teh patsientovprodutsiruet podaljšanim apneji, včasih techenieneskolkih ur.

Nedostatochnostpsevdohrolinesterazy je obuslovlenadegidratsiey, motnje elektrolitov, slabokrvnost, bolezni jeter, sevanje iotravleniyami. Opozoriti je treba, chtodazhe zelo nizko raven, ko holinesteraze etihsostoyaniyah udlineniemapnoe spremlja le nekaj minut.

Glede na to, da sukcinilholina (suxamethonium) različni muskarinskih učinke, je priporočljivo pred njeno uvedbo do imenovanjaatropin. Zdravilo je na splošno intravensko, vendar se lahko uporablja za vnutrimyshechnyhvvedeny skupaj z hialuronidaza. Odrasli dozadlya 50mg proizvaja paralizo do 2-4 minut.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

depolarizer

sukcinilholinskih(Suxamethonium) je kvartarni ammonievymsoedineniem.

Mehanizem delovanja je odstranjen. Morda deluje kot neke vrste acetilholin chastichnyyagonist vyzyvaetdepolyarizatsiyu in skeletnih mišicah. Vendar je unlikefrom acetilholin drog uniči počasi, kot je treba le vozdeystviyupsevdoholinesterazy. To podaljša perioddepolyarizatsii v katerem mišice ne odzovejo na vhodnih impulzov in shranjene v stanju paralize.

Paraliza skeletnih mišic podvozdeystviem zdravilo razvija poslepredvaritelnogo kratek periodapodergivaniya in zmanjšanje števila posameznih myshechnyhvolokon, navadno v prsih in zhivota.Schitaetsya da zdravilo sprošča muskulaturukonechnostey in vratu v odmerkih, ki ne povzročijo kparalichu dihalne mišice. Toda višave o vplivu običajno nablyudaetsyakratkovremennoe off dihanje.

Sukcinilholinskih, acetilholin pa tip chastichnymagonistom vnachalevyzyvaet hipotenzijo in bradikardijo. ciklopropan inhalotan okrepiti te učinke in tiopentalnatriya in atropin blok jih. Povtornoevvedenie drog lahko povzroči srčni narushenieritma. Bradikardijo in hipotenzijo vposleduyuschem nadomesti igipertenzii razvoj tahikardije zaradi dejstva, da je snachalastimuliruet drog gangliji, in šele nato pride ihblokada. V velikih odmerkih, spodbuja razvitiyugipotenzii zaradi muskarina učinkov iblokady ganglijskih.

Po intravenski preparatamaksimalny učinek To se zgodi v 1-2 min amyshechny tonu obrniti hrbet 3-4 min.Deystvie omejen pripravka plazmennymmetabolitom (plazma pseudocholinesterase), pri čemer se tvori vrezultate sukcinilholina. Ontakzhe je depolarizing myshechnymblokatorom, ampak je le del 1/20 silydeystviya osnovne snovi. Sukcinilholinskih vposleduyuschem metaboliziruetsyaatsetilholinesterazoy v holin in suktsinilovuyukislotu. To drugo reakcijsko je boleemedlenno kot hidrolizo v plazmi. Plazma T1 / 2suktsinilholina 2-4 min. Ko otsutstviienzimnoy ne-encimatska aktivnost gidrolizprotekaet stopnjo 5% na uro. Približno 10% preparatav nespremenjeni obliki izloči z urinom.

Približno ena populacija bolnik na2800 od anormalnayapsevdoholinesteraza, v prisotnosti katalitskih kotoroyploho nadaljuje aktivnost.Nizkaya stopnjo hidrolize teh patsientovprodutsiruet podaljšanim apneji, včasih techenieneskolkih ur.

Nedostatochnostpsevdohrolinesterazy je obuslovlenadegidratsiey, motnje elektrolitov, slabokrvnost, bolezni jeter, sevanje iotravleniyami. Opozoriti je treba, chtodazhe zelo nizko raven, ko holinesteraze etihsostoyaniyah udlineniemapnoe spremlja le nekaj minut.

Glede na to, da sukcinilholina (suxamethonium) različni muskarinskih učinke, je priporočljivo pred njeno uvedbo do imenovanjaatropin. Zdravilo je na splošno intravensko, vendar se lahko uporablja za vnutrimyshechnyhvvedeny skupaj z hialuronidaza. Odrasli dozadlya 50mg proizvaja paralizo do 2-4 minut.