Ezofagitis, vnetje požiralnika. Obstajajo akutni, subakutni in kronični ezofagitis. Etiologija in patogeneza

Ezofagitisa - vnetje požiralnika. Obstajajo akutni, subakutni in kronični ezofagitis.
Etiologija, patogeneza. Akutna ezofagitisa pride zaradi tople hrane na požiralniku draženja sluznice in pijačo, kemikalij (jod, močne kisline, alkalijske) -korrozivnye ezofagitis, akutne nalezljive bolezni (škrlatinka, davica, septikemije, itd), ki jih akutne faringitisu gastritis spremljajo. Subakutni in kronični ezofagitis nastane zaradi ponavljajoče delovanja na sluznici dražečih: prevroče, groba in začinjeno hrano, alkoholne pijače, določeno proizvodnjo strupenih snovi v zraku (ali v obliki prahu), požiranju in vstopom v požiralnik itd ... kronična ezofagitisa pogosto spremlja kronične vnetne bolezni nosu, žrela in želodca, v nekaterih primerih je mogoče opaziti pri kroničnih infekcijskih bolezni, tuberkuloze, sifilis. Stagniranje ezofagitisa pojavijo pri zastoju in razgradnji hrane v požiralniku pri bolnikih s požiralnika zaklopke ahalazije. Najpogostejši vzrok subakutne in kronične ezofagitisom se meče želodčne kisline v požiralnik zaradi nezadostnosti Kardije - tako imenovani refpyuks ezofagitisom ali peptični ezofagitisom, ki jo opazimo pri aksialni hiatusna kila, po operaciji, ki vključujejo resekcijo ali poškodbe srčne mišice zapiralke sistemske skleroze - zaradi atrofija gladkih mišic območja Cardia. V ulkusno bolezen, lahko žolčni kamni pojavijo relativno, t. E. Funkcionalno, Cardia insuficienco zaradi spastično pilorično krčenja in hipertonije želodca, povečanje želodčne pritiska. so opazili tudi Cardia insuficienca in refluksnega ezofagitisa med nosečnostjo, velike tumorjev trebušne votline, ki je posledica znatnega povečanja pritiska znotraj trebušne.
Patogeneza: direktna draži kemijski, toplotni, strupene ali peptični (na nezadostnosti Cardia in refluksnega ezofagitisa) vpliva na požiralniku sluznico, v redkih primerih - bakterijskimi, strupenih ali strupenih-alergijska lezije.
Simptomi znotraj. Akutna kataralna ezofagitis se kaže z bolečino pri požiranju, občutek surovosti na prsnico, včasih disfagija. V hemoragične lahko ezofa-round biti Hematemeza in melena. Ko psevdomemb-ranoznom ezofagitis (pogosto je opaziti v davico, škrlatinko) v izbruhkih našel fibrina film. Absces in celulitis požiralnika pride s sliko septičnega zastrupitve.
Subakutni in kronični ezofagitisa pojavi zgaga, pekoč občutek, surovost na prsnico, v redkih primerih, bolečina, disfagija. Ko refluksnega ezofagitisa Glavni simptomi so zgaga in regurgitacija, slabše trup in vodoravni položaj pacienta. Pogosto je bolečina v prsnem košu pri požiranju, včasih spominja na koronarnih.
Rentgenski pregled refluksnega ezofagitisa razkriva hiatusna kila in opazujemo gastroezofagealnega refluksa. Varic nam omogoča, da ocenijo stopnjo ezofagitisa, razširjenost njegovega značaja.
Zapleti v phlegmon in požiralnika perforacije, lahko absces pride svojo steno, mediastinitis ali peritonitis. V hemoragične so možne erozivni ezofagitis in požiralnika krvavitev. Huda akutna in kronična ezofagitisa lahko privede do zožitve in brazgotin skrajšanje pischevoda- Ta prispeva k nastanku ali povečanju obstoječega osni hiatal kile.
Zdravljenje akutne ezofagitisa jedkost in abscesi in celulitisom se izvaja v bolnišnici. V akutni in subakutni ezofagitisa imenovanim varčujejo dieto № 1 (v nekaterih primerih v priporočenih nestolko dni tešče ali hranjenje po sondi). Če absces in celulitis požiralnika predpiše antibiotike. V akutne, subakutne in kronične ezofagitisa uporabnih astringents (bizmutov osnovno nitrat 1 g ali 0,06% srebro raztopina nitrata v 20 ml 4-6 krat dnevno pred obroki).



Zdravljenje refluksnega ezofagitisa izvedemo na splošno s konzervativno. Da bi preprečili prekata, vendar refluks prepoveduje fizično delo, povezano z prtljažnik nagiba in napetosti trebuh z. Sleep priporočljivo z dvignjeno zgornjo telesa polovico. Zaradi drog predpisanih in cementiranje antacidov (magnezijev oksid, oborjeni kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid in 1 g 5-krat dnevno po obroku, Almagelum et al.). Na močno izraženo spremlja esophagospasm prikazani antispazmodično in holinoliticheskie sredstva. Ko korozivne ezofagitis, da se prepreči nastanek zožitve zgodaj začeti sondiranje požiralnik.
V refluksnega ezofagitisa povzroča hiatal kile in ni predmet konzervativnem zdravljenju, ki izvaja operacijo, namenjen odstranitvi kile in obnavljanje mehanizem refleks-Cardia.
Prognoza akutne jedke ezofagitisom, požiralnika abscesa in celulitis zelo resne, kronične ezofagitah- je v veliki meri odvisna od pravočasnosti in pravilnosti zdravljenja. zaposlovanje:
refpyuks slabo zzofagitom kontraindicirana pri vseh vrstah težkega fizičnega dela, kot tudi delo v zvezi z nagibom telesa (kopanje zemlje, pranje tal, in tako naprej. d.)
Preprečevanje jedko ezofagitis: pazite shranjevanje koncentriranih raztopin lugi in kisline, kisa, da se prepreči nenamerno zaužitje. Preprečevanje refluksnega ezofagitisa z aksialnim hiatal kila in druge bolezni, ki vključujejo neuspeh Kardije - profilaktična zdravljenja Anta-tsidnymi in adstrigentno (2-4 tečaji na leto), s priporočilom bolnik izogne ​​določbe telesa, v katerem je gastrointestinalna refluksne.